胆结石要多大才适合做手术？每个人必须做吗
胆结石要多大才适合做手术？每个人必须做吗
发病时间：不清楚
有时痛，有时不痛
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
日照市中医医院
擅长：对高血压，冠心病，先天性心脏病，风湿性心脏病，肺心病，心肌炎心肌病，心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解
你好，胆结石可以引起胆汁的排泄异常，严重的可以导致胆汁淤积，出现黄疸和胆系感染，需要结合结石的大小，部位，临床症状确定治疗方案这种情况，首先看结石是在胆囊内还是在胆总管内，有无引起胆汁的淤积和排泄障碍，不单纯看结石的大小，只要引起了梗阻，或胆囊的结石反复导致胆囊炎发作，就需要手术治疗
冠县粱堂医院
擅长：内科
您好；作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。
冠县粱堂医院
擅长：内科
您好；作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。
医生回答(2)
副主任医师
上海新科医院
擅长：擅长胆结石，肝内胆管结石，胆总管结石等肝胆结石外科疾病的治疗。
"治疗结石的方法需要根据结石的部位、大小、数目、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定：一般来说，5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治 疗。开放手 术取石 的应 用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。"
副主任医师
上海新科医院
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
"大夫你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。 胆结石病因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。胆结石治疗:胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.医生建议:限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。 这些食物可能会加重结晶的形成，造成结石复发。"
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
多发人群：中年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 5000元）您当前的位置：>>
胆囊结石了一定要切除吗？南京鼓楼医院告诉你
　　中国江苏网讯 听到胆结石，大家都会很紧张，毕竟胆囊里面长了东西，而且还是石头！这石头在肚子里终归是不行的，应该要取出来，不然每天揣着一堆石头在肚子里，走路都怕怕的。但是取了石头，胆囊该怎么办呢？是留下来还是一起切除呢？有人说把胆囊一起切了防止复发；有人又说胆囊毕竟是个器官，还是有用的，留着吧！众说纷纭，到底该听谁的呢？
　　鼓楼医院肝胆外科专家、普外科行政副主任施晓雷主任医师介绍，目前来说，胆囊结石的成因尚不明确，也没有啥有效的预防手段，不过和以下这些危险因素息息相关，大家要注意。而且据统计发现：十个中国成年人里就有一个胆囊结石患者；在40岁以后，发病率随着年龄增加而逐步增长；不过，近年来研究发现胆囊结石比较青睐年轻人，而且女性是男性2.5倍。
　　那么，长了结石的胆囊，到底是该切除，还是该保留？施晓雷说，肝胆外科医生几乎每次都会遇到这样的问题：医生啊，我这胆囊还能保留吗？实际上，胆囊结石到底是切除胆囊还是保胆取石，这个问题至今都没有定论。在鼓楼医院肝胆外科，一直是主张切除胆囊的治疗方法。
　　原因在于以下几方面，施晓雷主任解释说，首先，国际上主要都是采取切除胆囊的手术，并且大部分专家认为保胆取石手术的效果有限。其次，保胆取石虽然保留了胆囊的功能，也避免了胆囊切除手术中对胆道损伤的几率以及术后引起的腹痛、腹泻等症状，但是保胆取石的结石复发率高，高达30%－50%以上。这是因为胆囊是结石产生的温床，胆结石患者的胆囊多伴有慢性炎症， 即使你取出了结石，但胆在炎症就在，术后结石容易复发然后就又要再手术……而且，因为胆囊只是储存胆汁的器官，不是分泌胆汁的器官，所以切除胆囊后并不影响胆汁分泌，对人身体的影响不大。更重要的是，保胆取石不是适合所有的胆结石患者，要根据胆囊功能进行评估。
　　临床上，为啥有人坚决不能保胆取石？施主任说，正常的胆囊功能是进行保胆取石术的必要条件。那么问题来了，怎么判断胆囊功能好不好呢？临床上有多种检查办法，比如做B超，看胆囊壁是否光滑， 有无增厚；以及脂餐前后做B超或做同位素ECT，检测胆囊浓缩和收缩功能……这个具体要咨询专业医师。
　　临床上，坚决不能做保胆取石手术的患者：1、失去功能的萎缩胆囊，胆囊壁过度增厚，胆囊充满型结石、多发结石的患者；2、胆囊管内有结石无法取出的患者；3、胆囊颈管有梗阻的患者；4、合并有胆总管结石的患者；5、胆囊炎症重、反复发作或怀疑胆囊穿孔的患者，胆囊有恶变倾向的患者……
　　专家提醒，得了结石的胆囊到底是保留好还是切除一劳永逸，这个问题目前还没有定论。对于患者来说，最好的方法是请教专家，进行专科检查，最后根据个人身体的各项检查指标决定手术方式，千万不能病急乱投医。
标签：胆囊;结石
责任编辑：颜霏
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肾结石多大需要治疗，有时痛，有时不痛
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共3位网友提供帮助
会员9227744 08:30:35
您好；作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。
会员9228173 08:30:39
您好；作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。
会员9228231 08:30:43
治疗结石的方法需要根据结石的部位、大孝数目、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定：一般来说，5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首循皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。
问有胆结石和肾结石的人适合喝豆浆吗
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
你好；结石较小者 可以行溶石治疗 较大的结石须行手术治疗，祝您身体健康。
问胆结石多大必须做手术？
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
对于胆囊结石来说除非是胆囊里全是结石那么才考虑一定手术要好一些的哦因为是否手术主要还是看平时的症状来定的有些人结石大但终身没有发病这样的情况是不需要治疗的
问胆结石有多大必须手术
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
意见建议：若结石较小（1到2cm），只是偶尔有炎症发作（疼痛）可以采用保守治疗，也就是抗炎治疗。若结石较大（2cm以上），也有炎症的发作建议手术治疗，就是行胆囊摘除手术。
问胆结石多大必须做手术
职称：医生会员
专长：肝胆胃肠、糖尿病、冠心病、高血压等内科疑难病的中西医结合诊治。
&&已帮助用户：15593
病情分析： 一般来说胆囊结石小于1cm有排出胆囊的可能，因为胆囊颈的宽度是1cm左右，大于1cm的石头无法排除。是否需要手术需要根据结石的位置及大小决定，结石在胆囊里，没有卡在胆囊颈可以先不手术，给予消炎利胆的药物。如果卡在胆囊颈就必须手术，否则会引起胆囊破裂，引起腹膜炎。意见建议：建议您定期复查腹部彩超，可以先内科保守，用中药利胆排石的药物治疗，必要时再行手术治疗。
问胆结石多大必须开刀
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
您好 建议你服用利胆排石汤治疗组方金钱草30克茵陈30克黄芩15克生大黄20克（后下）厚朴15克莱菔子30克香附12克三棱12克芒硝15克莪术12克一日一剂水煎分两次服用
问关于多大的胆结石必须进行治疗？的问题
职称：医生会员
专长：消化性溃疡、胃炎、胃癌、肝炎、胆囊炎
&&已帮助用户：20014
溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。
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