很多准父母在网上搜集试管信息的时候，会发现，试管的介绍信息都是零零散散的。有没有这样一篇帖子，可以一下子解决我们所有的疑问呢：　　我想知道清晰完整的美国试管婴儿流程，详细的费用介绍，夫妻双方需要在美国待多长时间，美国的试管婴儿医院是什么情况？哪个医院最适合我？赴美前，我需要做什么准备，有什么注意事项？那边的住宿环境怎么样？验孕回国后，在国内怎么产检... ...　　其实我在之前的文章里，每个部分都分版块重点介绍过了。为了方便大家阅读，今天Evelyn给大家做个完整详细的分析。由于内容很多，我尽量抽时间每天更新哈，大家记得关注我，并留意收看哦。　　百次浏览不如一次咨询，想了解哪个医院适合您？想知道您需要做哪些准备？还有试管/代孕的流程与费用是怎样的？请直接与我联系。　　-----------------------------------------------------　　美中桥高级生育顾问：Evelyn 电话（同微信号） 　　Evelyn敬告广大客户朋友：　　我非常理解您想要宝宝那颗急切的心，但在选择服务公司时要多方面对比，选择正规注册有实力的公司，不要盲目只看价格。美中桥Evelyn的经验告诉您：美国试管婴儿全球第一的高成功率和客人、服务公司，医生，以及医院多方面的配合是分不开的。医生高超的技术，对您身体精准的一对一定制定疗程方案，服务公司成熟专业贴心的服务，营养助孕的饮食，孕妇最佳的试管状态，轻松愉悦的心态，让您后顾无忧的正规法律的护航，这些都是您高成功率的有力保证。　　试管婴儿是一个生命的起航，以严谨的态度，付出的心态去迎接每一个生命的到来!
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　　一 试管婴儿流程，所需时间，夫妻双方准备　　评估自己是否适合去美国做试管，您首先要清楚要花多少钱，自己是否有足够的经济能力承担起赴美试管的费用（这个部分内容较多，后面再介绍）；了解这个过程是怎么进行的，对总体有个概念；需要花多长时间，自己是否能抽出时间去美国；以及在赴美前，您需要做些什么准备好让计划顺利进行。　　1、夫妻双方身体检查　　不管去国内还是国外做试管，做身体检查都是第一步。这样对我们目前的身体情况有个总体评估后，也有利于您接下来做选择。　　　　夫妻双方参照上面所列清单，男方检查男性打勾项目，女方检查取卵方和妊娠方的打勾项目，报告有效期和注意事项已经很清楚了。如果还没完全考虑好要做试管的，也可以优先检查评估生育水平的项目：女方查性激素六项、AMH（抗缪勒试管激素），基础卵泡，子宫评估；男方查精液分析。　　2、办理美国签证　　在国内做试管，结婚证是必备条件。而美国试管，签证才是必备条件。签证是办旅游签。美国签证是我们去美国的通行证，拿不到签证意味着我们连去美国的机会都没有。并且一旦被拒签的话，下次再申请，起码要三个月以后。所以，签证可以跟前面的身体检查同步做，或者提前做。再说，办了签证即便不去美国做试管，签证十年有效，在这十年里，您以后总会有机会去美国旅游的。　　3、预约美国专家远程视频会诊，分析个人情况，评估成功率，答疑解惑。　　把已经做好的试管前检查报告（越完整越好，如果没有，至少要提供生育项目的检查报告）提交给美国医生做评估。医生会评估您的成功率是多少，可能要做几个周期，调理方案，何时适合赴美等等。您也可以把自己以往的医疗病史和医生沟通，做进一步确认。　　4、预约治疗时间　　美国医疗是采用预约制的，赴美前，务必要提前和医生预约，经医生确认后才过去。您在前面已经和医生远程视频会诊了，后面医生的护士助理会和您沟通具体赴美时间。　　一般来说，35岁以下或者月经周期不规律的女性，可以通过服用避孕药的方式调整周期，月经第3或第21天，开始服用避孕药7-21天后到达美国。　　避孕药的作用：　　1.调理月经周期　　2.使卵巢处于休眠状态，避免损失卵泡数量。　　注意：不管采用何种方式调整周期，都务必先和您的试管医生确认哦。　　5、预定机票和住宿　　拿到具体的赴美时间后，就要开始订机票住宿了。时间越早越能订到特价机票和房子。机票方面，预定30天左右能改期的往返机票，一般在女方来月经的前一到两天到美国，月经的第二天或是第三天到诊所首诊并进入促排周期。　　6、赴美进周：促排-&取卵-&胚胎培养-&PGS-&移植　　按照医生给出的行程计划实行。女性因为涉及到身体检查、促排卵、取卵、移植和验孕的环节，所以在美国停留的时间会比男性长，普遍的周期是三十多天。男性如没有特殊问题，停留3-5天即可，检查完身体，取出精子后就可以回国了。　　进周安排：女性来例假的第2天或者第3天（时间天数取决于您来例假的时间点）去医院和医生做首诊，签订手术同意书，抽血，B超监测，开始打促排的第一针，后面安排参照下面：　　　　注意：此表格只是大体的周期过程，鉴于每个人的身体状况不同，最终的治疗方案会经您的试管医生评估后定出。时间在30天左右。如果涉及到冻胚移植，时间会更长。　　7、验孕回国
　　囊胚移植第10天，抽血验孕；如时间充裕，可在移植后30天左右听到胎心后回国。　　8、回国后　　移植后到12周以前（正式毕业）都要通过体外补充黄体酮来维持胎儿发育。您可以选择直接在美国试管医院购买药物回国继续用，或者回国后咨询国内的试管医院购买药物。视您的选择来定。满12周，正式在国内产科医院建档，根据国家要求，进行常规体检即可。
　　再给大家做一份流程图加深记忆：　　　　归纳重点：　　赴美前，夫妻双方做体检，办美签；赴美时间女方要预算一个月，男方一周左右。　　困难：　　**关于时间的问题：一个月的时间太长，我工作太忙或者家里有事情，抽不出那么多时间过去，可以把时间缩短吗？　　**关于签证的问题：美签被拒了，或者单位不允许出国，还能去美国吗？　　答案是可以的。我们这里有多种方案，多个渠道为您保驾护航，帮助您顺利完成宝宝梦想。每个人的情况不一样，应对办法也不同，我就不在这里一 一分析了，有需要的请直接私聊我吧：添加微信
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　　二 试管婴儿费用，及费用明细　　在决定赴美试管之前，您要有足够的经济准备才行。毕竟在美国，分分钟都是花美金，还要换算成人民币哦。　　我们做美国试管婴儿究竟要花多少钱呢？我来给大家分析一下。整个过程的花销，主要由试管医疗费和个人差旅费两大部分组成。　　1. 试管医疗费　　总预算29000$ ~ 33000$　　具体选择不同的医院费用不同　　费用包含项目一般如下：　　o 周期性超声检查 （从药物开始，一直到移植）现场周期中检测
　　o 在治疗周期期间的诊室就诊和试验室试验。（仅雌二醇以及黄体酮测试）　　o 一次取卵手术　　o 一次移植过程　　o 实验室和手术室设施费
　　o 会诊
　　o 男性和女性传染病验血实验室检测　　o 针对男性和女性的遗传检测
　　o 子宫声学造影和模拟胚胎移植
　　o 精子分析和精子冷冻（单精子提供者）
　　o IVF实验室和手术设施费用
　　o 胚胎移植前遗传筛选，性别筛查，（**个胚胎以内）
　　o 取卵麻醉　　o 卵胞浆内单精子注射 （一个精子提供者） 　　o 辅助孵化技术 　　o 胚胎冷冻以及第一年的存储费用（一个精子提供者）　　o 一次孕检 (雌二醇,黄体酮, 验孕测试)
　　o 促排卵以及移植前药物 　　以上，医院通常会作为一个套餐打包给客户。下面项目根据客户情况另外结算：　　? 胚胎存储续费 　　? 超过**个胚胎的基因检测　　? 孕早期10周怀孕检测 　　? 移植后药费　　? 外部检测　　除此以外，有的医院可能会把整个促排过程的药费，基因筛查，ICSI（单精子注射），辅助孵化，胚胎冷冻等等另外计算。所以大家都咨询费用的时候，一定要问清楚报价是否都包含了您所需要的项目了。这些另外计算的项目，总价格可能会有几千到1万多美金以上的差异。　　2. 个人差旅费　　总费用预算 $ 　　根据个人消费标准不同，费用不同。包括：　　夫妻双方往返机票，一个月基本的生活开支等等。住宿方面，一般住月子中心，公寓，air bnb (也就是民宿)等等。住宿方面的介绍，我后面再给大家重点介绍一下。　　其他　　整个试管周期时间不短，有时候可能去不止一次，您也可以联系国内有资质有实力的中介公司来帮您沟通打点整个行程哦。不同中介机构收费标准不同。现在，美中桥和美国顶尖试管诊所深度合作，免费给大家提供一站式贴心服务哦，更有VIP大礼包赠送。想了解详情，直接添加我微信咨询吧：
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　　三 试管婴儿诊所成功率分析，哪个诊所最好　　美国试管婴儿医院（正式名称叫Fertility clinic 辅助生殖医院）有500多家，哪家最适合我，哪家成功率最高呢？大老远的跑去美国，花了大量的时间和金钱，如果选错医院了，还不如在国内做试管得了。　　别担心，得益于美国是个高度的法治国家。像辅助生殖这个关系到人类生殖的重要领域，更有政府部门的严格监管和专门机构来统计数据。这些监管部门有：疾病预防控制中心（简称CDC）和食品药品监督管理局（简称FDA），统计医疗信息的部门有：CDC和辅助生殖技术协会（SART）。CDC的数据很庞大，不易读懂。SART则将关键指标呈现出来，更容易理解一下。　　值得一提的是，SART是一家专门统计和公示试管婴儿医疗技术的专业机构。全美国大约有90%的生殖医院向SART汇报医疗数据，并接受政府监督。　　这是也是目前为止，全球范围的，唯一一个能将试管婴儿的统计和监督做到如此极致程度的国家。说什么中国和美国试管婴儿成功率差不多，还有人说泰国和美国试管技术成功率差不多，并且泰国还是世界第一的话。依据在哪？没有严格的监管和专业的统计分析，空口夸出来的第一，谁敢信？　　正因为有SART的权威统计，所以，假如您所选择的美国试管婴儿没在上面，那您要小心了。这个很可能是骗子医院或者小医院。　　SART统计的项目不少，我们主要依据哪些指标来选择呢？　　第一，试管周期总数。　　周期数越大，接收的患者越多。群众的眼睛是雪亮的，多人选的医院，证明其口碑好，名气大。通常一年累积周期数达到500个，属于医院规模大，有实力的医院，而达到1000个以上的医院，实力就更加强了。因为做的周期数多，医生和医疗团队的熟练程度好，接触到的患者类别多，经验就更加丰富啦。并且，从统计学的层面来看，周期越高，样本量越大，其数据约接近真实值了。但不管周期再多，也不会出现在国内人挤人，各种排队、等待和看医生脸色的场面。因为美国采取看病预约制，所有病人都是按照约定的医生，全程一对一跟进服务的。医生热情，又有耐心。给您真正的诊疗服务。　　第二，接收患者的疾病类型 　　做试管的患者非常多，按疾病类型统计时不好统计。在这方面，SART对此进行归类。总共分成以下几类：卵巢早衰问题，输卵管障碍，排卵异常，巧克力囊肿内膜异位症问题，子宫问题，男方问题，其他问题，未知问题，女方多种问题，还有男女双方问题。特别说明一下，这里说的“未知问题（unknown factor）”是指男女双方没有生育障碍问题但又选择试管婴儿技术的。试管婴儿医院就按照SART的这个分类标准进行统计，方便您对此进行一一对比，方便您根据自身的情况来选择适合自己的医院了。　　从这些数据上我们大概可以看得出，“未知问题（unknown factor）”的比例高的医院，他们比较偏向于接收健康的患者，数据上的成功率更高一些。相反,“未知问题（unknown factor）”比例低的，他们实力更强，敢于接收各类生育障碍疾病的患者。　　第三，分年龄段的总周期数、总（周期）活产率和移植周期活产率　　随着年龄增加，卵子质量下降，胚胎活产率下降。　　各年龄段主要分为：35周岁以下，35～37周岁，38～40周岁，41～42周岁。这样，您就可以根据自己所在的年龄段来参考自己的成功率有多少。因为这些数据是统计总患者的数据，每个人的身体情况不同，自己的具体成功率多少，还是要把体检报告给美国试管婴儿医生评估后为准。　　报告中，该年龄段的周期数越多医生和医疗服务团队的熟练程度越高。具体在前面有详细说明。　　总（周期）产率和移植周期活产率中，最低是总（周期）活产率，最高是移植活产率。因为有些患者她开始周期后，可能会由于本身卵巢对药物反应性差没有排卵，或者排出的卵子不成熟，又或者精子/卵子质量差，培养在培养阶段没了，没有可移植胚胎。还有一个可能是身体对药物产生强烈副作用，不能继续往下走。以上种种原因，都会导致不能顺利移植，而取消周期。　　一旦进入移植周期，证明胚胎已经培养到第五天，质量比较好的。所以其移植周期活产率最高。好的胚胎是移植成功率的关键因素，这一点有赖于医生采用的促排方案保障了高质量卵子和培养胚胎的实验室环境。　　第四 平均个周期移植的胚胎数　　在过去，试管婴儿医生为了提高妊娠率，会移植多个胚胎，以防当中某个胚胎不成活，还有别的胚胎能成功着床。但这样一来，多个胚胎成活，不仅会增加孕母的生命危险，宝宝之间争夺营养，也会有早产的风险。所以现在很多医院，特别是美国试管婴儿诊所一般都是移植1~3个了。正常来说，一个妈妈提供营养供一个宝宝吸收是最好的。而医院一般都会认为平均移植胚胎数为单个的技术最高，其成功率的数据最好。所以，有实力的医院偏向于移植一个胚胎，而水平不高的医院，为了提高自己的成功率，往往会移植2个了。由此可知，您在比较各家美国试管婴儿诊所时，移植胚胎数越少，成功率越高，该诊所的技术水平越高。　　第五 胚胎移植（鲜胚或冻胚）　　为了将胚胎长期保存下来，通常采用冷冻的方式。一般冷冻过程，细胞的细胞液变成冰晶状态时容易将细胞壁刺破，从而损害胚胎，而冻融则是细胞的二次伤害了。美国试管婴儿的冷冻冻融技术非常先进，冷冻时，将胚胎瞬间降到-196度的液氮里，让胚胎瞬间进入休眠状态而无损伤细胞，在冻融的时候，可以做到胚胎质量和之前几乎无区别。但因为这个技术要求很严格，不是一般的诊所都能做到。若操作不当，容易白白浪费宝贵的胚胎，从而带来医患纠纷。所以，有实力的医院才会开设冻胚移植项目。医生冻胚和融冻技术对诊所又是一个考验。缺乏实力的诊所往往不敢进行冻胚移植，因为如果冷冻和融冻技术不过关，很容易白白浪费珍贵的胚胎，造成医患纠纷。由于高龄女士产生的胚胎容易发生染色体变异，所以她们非常需要冻胚移植技术，这样才有足够的时间来进行染色体分析，保证移植健康胚胎。
　　纵向对比，横向对比，好像还是很难定哪个才是最好的医院，成功率最高的医院。美国好医院很多，单就全美前20名的诊所，每年的排名几乎都是轮流拿第一的，很难说哪个更好。我们不妨从自己的实际出发，针对每家诊所的特点，看下哪个诊所的情况更适合我们。适合您的，就是最好的啦。　　噔噔噔噔，先给大家介绍一家享誉全球的顶尖诊所：　　HRC，中文全称叫美国亨廷顿生育医疗中心。1988年成立至今已经有27年了。是美国最顶尖的试管婴儿诊所。其成功率多次排在全美前五名。　　多年以来，HRC不断引进新试管婴儿新设备，完善治疗方法。2014年圣诞的时候，花了几百万美金更新试管婴儿实验室几乎所有的设备。包括监测细胞的电子显微镜，培养胚胎的孵化器，单精子受精的ICSI设备，授精前的精子卵子洗涤设备、提供高净度空气环境的Coda Air空气净化系统。特别说明一下的是，这个空气净化系统可以提供强大的过滤能力，净化试管婴儿实验室的整体环境，有利于胚胎培养。　　HRC凭着高超的医术，先进的设备，还有热情贴心贵宾式的服务，已经帮助很多个家庭完成了家庭梦想，并取得了一个又一个新突破，成为行业当中的权威。　　HRC总部位于加州的帕萨迪纳，一共有九家诊所机构：恩西诺、富勒顿、拉古纳山、纽波特比奇、欧申赛德、库卡蒙格牧场、帕萨迪纳、西湖村及西洛杉矶。每家诊所都配备了经验丰富，训练有素的试管婴儿专家。　　HRC的口碑响誉中美，还是中国明星首选的医院。　　　　　　　　　　　　　　
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　　介绍完HRC诊所，同时必须要跟大家重点提一下的就是诊所的首席试管专家：Dr Bradford Kolb 博士　　Dr Bradford Kolb 博士所带领的帕萨迪纳诊所IVF成功率居HRC前列，他致力于为患者提供个性化的专业诊疗，让他们在整个过程中，感受到最浓的人文关怀。kolb博士在治疗生殖健康方面有着精湛的医术和丰富的经验，并且曾赢得多项殊荣。他帮助来自35个不同国家的患者实现了组建家庭的梦想。同事他擅长利用最新的搞笑实验技术开展治疗。2015年退出Augment技术被称为试管婴儿史上划时代的发现，针对大龄女性卵子质量差，卵巢早衰等情况，提出使用自身卵子干细胞线粒体补充能量解决，其成功率可达普通试管3倍，被称为“第四代试管婴儿技术”　　此外，他在实施先进的细胞遗传筛查技术方面也久富胜名。　　下面是医生的个人简介:　　教育背景　　本科：加州大学欧文分校　　医学院：加州大学欧文分校　　住院医师实习期：妇产科，西北大学　　委员会认证　　生殖内分泌学及不孕症　　妇产科　　学术经历　　南加州大学医学院妇产科助理临床教授　　医院关系　　格兰岱尔市基督复临论者医疗中心 (Glendale Adventist Medical Center) 　　普罗维登斯圣约瑟夫医疗中心 (Providence Saint Joseph Medical Center) 　　亨廷顿纪念医院 (Huntington Memorial Hospital) 　　南加州大学洛杉矶县医院 (USC Los Angeles County Hospital) 　　卫理公会医院 (Methodist Hospital)　　奖项　　《洛杉矶杂志》超级医生（、 年）　　《内陆帝国杂志》最佳医生（2012 年）洛杉矶最佳医生 （ 年）　　《帕萨迪纳杂志》最佳医生奖（、 和2013 年）　　Resolve ——卓越奖（2007 年）　　妇产科居民委员会全国教学奖（2006 年）　　专业组织　　美国妇产科医师学会会员 美国产科和妇科医生学会 　　美国生殖医学协会 　　太平洋海岸生殖协会 　　辅助生殖技术协会 　　生殖内分泌与不孕症协会　　研究领域和出版物　　Kolb 医生主要研究领域包括：制定高性价比的生育方案、病人友好型治疗方案、制定卵子冷冻和体外成熟的改进程序以及更多渠道寻找卵子捐赠者和代孕母。Kolb 医生因其在卵子捐赠和代孕方面的专业技能而获得国际认可，同时也是美国西部第三方护理的最大提供商，其在 2011 年就接待了自 30 多个国家的患者。Kolb医生发表了多篇首创性研究著作，最近共同主持了最大的具有临床重要意义的IVF 研究，并在五大洲介绍了其研究成果。Kolb医生主要致力于推动发展和实施胚胎遗传学筛查的前沿技术、开发新实验技术和制定高效治疗方案。Kolb 医生研究也包括利用干细胞治疗进行卵巢重生。　　精通语言　　英语
　　附上 ：Dr Bradford Kolb 博士的照片，及2017年在中国宣讲会的盛况。　　　　　　　　　　
　　第二位要跟大家介绍的就是：Dr. Michael Feinman 　　　　Dr. Michael Feinman 是美国生殖内分泌和不孕不育以及妇产科委员会认证的医师，毕业于加州大学洛杉矶分校的医学博士。现任加州大学洛杉矶分校临床医学副教授，是HRC Fertility 创始伙伴之一 ，现任HRC恩西诺首席试管专家。　　突破性成就　　美国第一次用超声波指导下进行取卵的医师， 也是纽约第一个做此手术的医师。在1987年阿尔波特爱恩斯坦医学院创建了世界上第一个匿名捐卵项目之一， 并登上纽约时代周刊封面和美国广播公司ABC晚间新闻。　　教育背景： 　　本科：加州大学洛杉矶分校 　　医学院：加州大学洛杉矶分校 　　住院医生实习：纽约市 Columbia-Presbyterian 　　医学中心： Sloane 妇产科医院 　　学术职称：宾夕法尼亚大学生殖内分泌及不孕不育科教授 　　专业委员会认证
　　生殖内分泌及不孕不育科及妇产科
　　学术职位 　　UCLA 临床副教授 　　合作医院 　　洛杉矶罗伯斯医疗中心 　　普罗维登斯 Tarzana 医疗中心 　　千橡外科医院 　　所获奖项 　　Puah Institute 年度医生奖（2013 年） 　　美国生育协会家庭组建奖（2005 年） 　　Semmelweis 奖（1990 年） 　　专业机构 　　美国妇产科学会 　　美国生殖医学学会 　　美国辅助生殖技术协会 　　生殖内分泌协会 　　开创性研究工作： 　　纽约市首位及美国最早开始实施经阴道超声引导取卵手术医生之一 　　在纽约爱因斯坦医学院开展世界上首批匿名捐卵项目的医生之一 　　纽约时报封面人物和 ABC 晚间新闻专题报道 　　研究领域： 　　第三方辅助生育 　　移植失败案例分析(http://IVFimplantationfailureclinic.com) 　　针对预后不良患者的微促及自然周期方案 　　预防多胎妊娠的策略 　　学术演讲 　　2015 年 5 月澳大利亚“Family Through Surrogacy”会议 　　2015 年 5 月美国律师协会家庭法会议 2015 年 5 月生育冻卵研讨会 　　语言： 英语
　　如何提高试管婴儿成功率？　　我们主要从五个关键指标着手：　　女性：性激素，AMH，卵泡监测，子宫B超　　男性：精液分析　　1. 性激素　　在这里指的激素六项。分别是促卵泡生成素（FSH），促黄体生成素（LH），雌二醇（E2），睾酮（T）、泌乳素（PRL），孕酮（P）。这个指标的检查要求患者月经第二天或者是第三天的数值，此时数值最准确，与试管婴儿成功率影响最大。而孕酮则是在月经第22-24天检测（月经周期为28-30天）较准确。　　性激素六项在各年龄阶段、月经周期的各时间段均存在较大波动，从六项数值可以反映女性卵巢的功能、判断有无影响生育的疾病如：多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢不响应综合征等。再结合子宫超声，了解子宫内部环境如：是否有器质性疾病（子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫息肉等）、子宫壁厚度、子宫血供、子宫形态（是否前倾，是否后倾，子宫壁为何级别），综合考虑即可从大致上了解该女性试管婴儿单周期成功率。　　女性月经周期激素及子宫变化如下图：　　　　既然性激素五项与试管婴儿成功率密切相关，那么分别都是怎样影响的呢？下面逐一为大家分析：　　（1）FSH（促卵泡生成素）　　促卵泡生成素，顾名思义是在女性月经周期中作用于卵巢促进卵泡形成。在试管婴儿过程中，我们希望在保证安全的情况下尽可能多的得到卵子，故有促排这个过程，即借用了FSH的这个作用。　　在月经第三天，女性FSH较好的水平为4-6.8IU/L，这反映了卵巢生发卵泡的能力。如果FSH过高（上限为10IU/L）则意味着卵巢反应性差。如果卵巢较敏感，那么低剂量的FSH就可以使其响应，生成足量的卵泡，而如果卵巢已经处于难以反应的状态，那么就需要大剂量的FSH才能使其产生足量卵泡。人体如同精密非常的仪器，能根据身体反应自动调节激素分泌。所以，性激素五项中的FSH虽然并非造成卵巢反应性降低，卵巢早衰的原因，却是结果，两者息息相关。　　那么，FSH与试管婴儿成功率关系如何？通过刚才的讲述，如果FSH过高的话，则生发的卵泡数少，降低试管婴儿成功率。　　（2）LH（促黄体生成素）　　促黄体生成素（LH）由腺垂体嗜碱粒细胞分泌。对于女性而言，LH协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。如果拿果实做比，那么FSH的作用是使青涩、未成熟的果实多生长，而LH的作用就是是果实发育、成熟。　　在女性月经周期中，排卵前会出现LH的峰值，因为它会使卵母细胞进一步成熟及排卵，而黄体分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。如果FSH高，LH也高，则几乎可以判断为卵巢功能衰竭。　　LH的基础值为5-10IU/L，在月经第三天在4.8左右比较好。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢发育不全等。而LH降低则可能由于垂体功能障碍、席汉综合征等。　　那么,LH对试管婴儿成功率的影响如何？过低的LH会导致卵子不成熟，无法取卵，造成该周期失败。不过这样的问题相较于高FSH较好解决，可以通过体外注射药物补充解决。　　(3)E2（雌二醇）　　月经第三天的雌二醇应在25-50pg/ml才正常。如果在50-80之间则提示生育能力下降，如果大于100意味着卵巢反应性差。并且，雌二醇与促卵泡生成素密切相关，很多女性出现性激素监测中各月份波动很大的情况，尤其这两者。比如在第一次监测中发现FSH过高，有卵巢早衰的可能，选择服药、打针等途径，在第二个月检查发现FSH的确是降下来了，但是E2却立刻飙升到100以上甚至200以上。实际上，FSH依然是高的，只是E2掩盖了这样的事实，换句话说，实际上依然未改变高FSH、卵巢反应性差的事实。　　雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黄体、怀孕的胎盘、肾上腺分泌。基础雌二醇水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低，若基础FSH正常，E2升高，是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段，属于卵巢早衰的隐匿期，而之后继续发展则会出现高FSH、LH，但是雌二醇降低的现象。　　而雌二醇与试管婴儿成功率的关系也是与他和FSH的关系密切相关。　　(4)PRL（泌乳素）　　泌乳素为腺垂体分泌的一种蛋白质激素，可以刺激卵泡黄体受体生成，对卵巢激素的生物合成起允许作用。催乳素的分泌受下丘脑的催乳素释放因子及催乳素释放抑制因子的双重控制。在生理情况下，催乳素释放抑制因子起作用。　　女性卵泡期泌乳素参考值范围366.80±48.9mIU/L，排卵期为687.00±269.60mIU/L，黄体期为449.00±69.80mIU/L。由于泌乳素可以刺激黄体受体生成，在女性月经周期，随着卵泡的发育成熟，PRL含量逐渐增加，并在次级卵泡发育成为排卵前卵泡的过程中，颗粒细胞上会形成PRL受体，PRL与其受体结合，可刺激LH受体生成，LH与其受体结合后，促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。故其与试管婴儿成功率的关系是过高的泌乳素血症常显示甲状腺功能低下、垂体或下丘脑肿瘤，降低成功率。　　(5)睾酮（T）　　睾酮又称睾丸素、睾丸酮或睾甾酮，在女性，主要由卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，其作用为维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。对于备孕的女性而言，睾酮检测不同于催乳素，没有具体检测时间要求，但月经第三天的值在0.15-0.51ng/ml。一般对女性影响较大的是睾酮过高，如果超过0.7ng/ml会影响卵泡的发育，表现为无数小卵泡竞争性发育迟缓或者根本不发育。　　多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常，可能升高，如果治疗前雄激素水平升高，治疗后下降，则可以作为评价疗效的指标之一。　　高催乳血症也常常伴随雄激素过多的症状和体征，如果之前有高催乳素血症史，即使常规检查雄激素测定在正常范围内，也应该测定血清催乳素水平。　　那么，睾酮和试管婴儿成功率的关系如何呢？很明显，如果卵泡成熟则会造成单周期取卵数好，故高睾酮血症会降低试管婴儿成功率。　　百次浏览不如一次咨询，想了解更多赴美代孕资讯？想知道您需要做哪些准备？请直接与我联系。　　-----------------------------------------------------　　美中桥高级生育顾问：Evelyn 电话（同微信号）
　　1. AMH　　AMH，中文全程叫抗缪勒管激素。　　是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞及睾丸未成熟的 Sertoli细胞所分泌的一种糖蛋白。在男性，AMH具有使雄性胚胎中的缪勒管退化的作用。在女性，AMH通过其受体在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期直接或间接影响卵泡的发育过程，抑制卵泡的生长，防止卵泡过快过早消耗，从而保存卵巢的储备功能。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH 的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH 浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH 便渐趋于0。因此，AMH可作为预测卵巢储备的标志物。　　女性一生约排出400个卵细胞，每个月经周期优势卵泡的发育需要以募集一波小卵泡为基础。通常随着年龄的增长，卵泡数量和质量均会随之下降。但是，这并不意味着女性的年龄就可代表卵巢年龄，更不能代表卵巢储备功能。育龄期女性，也可能发生卵巢功能早衰；相反，也有年纪大的女性卵巢功能仍然良好的例子。面对生育，我们需要准确地了解卵巢的真正年龄。　　AMH有哪些优势？　　目前临床中传统的评估卵巢储备的主要指标包括，年龄、卵巢超声成像、窦卵泡计数以及基础性激素（如FSH 、E2等）的检测。　　AMH评估卵巢储备的优势在于：　　1、AMH 水平不受月经周期规律变化的影响。　　2、AMH 可在月经周期内任何时间抽血检查。　　3、AMH 受激素类避孕药物的影响非常小，便于临床使用。　　4、AMH 可更灵敏更准确地反映卵巢储备，预测卵巢刺激反应。　　AMH检测适用于哪些情况？　　1、卵巢储备功能评价 正常情况下，32周后女性胎儿卵巢开始分泌AMH；出生时，血清中AMH水平极低；18-25岁AMH平均值最高，随着年龄增长逐渐下降；36岁后AMH水平显著下降；绝经期血清中不能被检测到。AMH降低时，代表卵巢储备下降，女性生育力的衰退。通过检测AMH可更早更准确地反映卵巢储备能力，继而评估女性生育能力，帮助有生育要求的女性合理安排生育计划。　　2、辅助生殖技术 AMH可较好地估算控制性超促排卵治疗（IVF）的获卵数，预测卵巢过度反应，对患者进行正确评估，从而能够制定理想的个体化治疗方案，提高妊娠率，降低并发症危险因素。　　3、辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）及其治疗效果评估。　　4、评估手术或放疗、化疗对卵巢功能的损伤及其恢复情况。　　5、辅助诊断卵巢颗粒细胞瘤。　　6、辅助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病。　　7、其他相关疾病辅助诊疗。　　因此，在女性越来越重视自主掌握职业规划与婚育安排的今天，更应该尽早检查AMH水平，了解自己的“卵巢年龄”，在对的时间做好对的事情，成为事业家庭两不误的人生赢家。　　美国试管方面的任何疑问，欢迎直接添加我微信： 添加请备注 天涯
　　3. 卵泡监测　　就是检查基础卵泡数量　　这个指标，美国试管婴儿医生要求患者在月经第二天或第三天的数值，此时数值最准确，与试管婴儿成功率影响最大。　　通常我们认为，左右侧卵巢卵泡总数量&5个，为良好。但这个没有绝对性，有的人只有5个卵泡，最后基本上都能取出来，全部培养成囊胚，还有2～3个通过PGS的胚胎。这个情况也是有的喔。所以，我们还是要综合看性激素和AMH一起看。毕竟光有数量没有质量也是不行的。　　美国试管方面的任何疑问，欢迎直接添加我微信： 添加请备注 天涯
　　4. 子宫B超　　通常是做阴道B超　　美国试管专家要求在来月经的第10天~14天检查。评估子宫前后位，大小，形态，内膜厚度，卵巢大小等。以确保胚胎移植前，有个良好的移植环境。特别是内膜的厚度，如果出现内膜过后过薄都不利于移植。另外，如果子宫形态结构异常，还需进行治疗恢复后才能走下一步哦。
　　5. 精液分析　　在进行精液检查之前，应禁欲3-5天。因为精液检查具有一定波动性，制定禁欲时间的目的是为了使每次检查尽量标准化。而目前国内最常使用的精液化验参考标准是WHO（世界卫生组织）第五版标准。现暂以第五版标准进行讲解。一般的精液分析化验单，可以从以下八个方面进行解读。　　1）. 精液量　　一般情况下，每次射精量为2-6 ml，若精液量少于1.5ml，应视为不正常，但应排除标本未保留完整的情况。有些朋友第一次进行精液检查，并未充分掌握留取标本的要领而导致留取精液标本不完整。这种情况下，应该积极向医生或实验员告知。　　在标本留取完整的情况下，精液量太少，多见于雄性激素缺乏、射精管近端阻塞、部分性逆行射精、副性腺严重炎症等。精液量过少可导致生育力下降甚至不育。　　2）. 颜色　　正常人的精液颜色是灰白色或稍带黄色，长久没性生活的颜色可更黄些。有些人精液呈乳白色或略带黄绿色，常是由于生殖道或附属性腺体感染，多可能是精液中含有白细胞的原因。　　精液发红或夹有血丝、血凝块，称为血精，可见于精囊炎。这些情况下，建议复查并进一步检查精液白细胞过氧化物酶。　　3）. 液化　　精液刚射出时呈粘稠的液状，不久由于精囊分泌的凝固酶的作用而凝聚成胶冻状，继而在5-30分钟内又由于前列腺分泌的液化酶的作用而恢复成液状。　　若超过1小时不液化，即为精液不液化。此种情况下，精子无法正常游动，常导致生育力下降，建议复查。　　4）. 酸碱度　　精液的酸碱度常用pH来显示。　　正常人应为7.2-8.0，平均为7.8，过酸（小于7.0）或偏碱（大于8.0）都可影响精子的活动和代谢。若pH超过8.0，需除外精囊炎症；若pH低于7.0，需除外射精管阻塞。　　5）. 精子数　　精子数包括精子密度和精子总数两方面。正常精子密度是每毫升0.6-1.5亿，若低于0.6亿称为少精子症。精子密度过低可引起不育。　　精液化验的另一个方面是，有时报告单只报告精子的总数，实际上就是精子密度和精液量的乘积。上述指标只是一个参考数，不是绝对的。至于是否能生育，还要综合分析。　　6）. 活动力　　精子的活动力分为三级，即前向运动精子（PR，相当于第四版的a+b）、非前向运动精子（NP，相当于第四版的c）和不动精子（IM，相当于第四版的d）。其中，PR≥32%为正常，否则为弱精子症。精子活动力的级别越高，质量越好；精子活动力降低，提示受孕概率的降低。　　7）. 存活率　　精子的存活率，是指精液在排出后的一定时间内正常存活的精子数。通常在射精后1小时内能活动的精子应在70%以上，若少于40%则为不正常，很可能造成不育。　　8）. 畸形率　　显微镜下看到的正常精子，头部正面为卵圆形，侧面为扁平形，尾部长而弯曲，外形很象蝌蚪。　　精液当中并不是所有精子都正常，有一定数量的畸形，如呈巨大头、蘑菇样头、双头，体部大而粗或呈楔形、三角形，尾部粗、分叉及双尾等。一般正常精子所占比例超过4%即可，否则可能影响生育。　　美国试管方面的任何疑问，欢迎直接添加我微信： 添加请备注 天涯
　　第三代试管促排药物介绍　　1. Gonal-F 果纳芬 主要用于无排卵患者，包括对克罗米芬无反应的多囊卵巢综合症人群。在第三代试管婴儿技术中，体外受精(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)及合子输卵管内移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。　　果纳芬笔需冷藏保存，使用前先静置于室内几分钟，让溶液与室温一致。注射前，请确保所需剂量无误。　　用酒精棉球擦拭医护人员告知的所需注射的部位　　一手拿起注射笔，另一只手捏起所需注射部位的皮肤，将针头以90度角插入皮肤，松开捏起的皮肤，完全按下注射按钮，直到提示声停止。完成所需剂量注射后，针头应在皮下静止几秒钟，保持注射按钮的按压状态，直接将针头拔出皮肤。并用棉球按住注射部位。　　2.Novarel(人类胎盘性腺刺激荷尔蒙)　　在第三代试管婴儿周期中，当患者确定取卵时间后，将注射绒毛膜促性激素、HCG(Ovidrel 合成激素，Novarel(人类胎盘性腺刺激荷尔蒙))注射时间最好在深夜进行，因为需要在注射该针之后36-38小时内取卵。偶尔患者会在注射此类药物后感到腹部不适，除了注意观察情况外，还需要多休息。　　3.Menopur美诺孕 (促进成熟滤泡的产生，及子宫内膜增厚。)　　所需剂量应依据卵巢的反应情形而个别调整，需监测血中雌性激素浓度或超声波显像的情形。　　4. 西曲肽　　此种药物是粉末混合针水打，但是针水已经在注射器里面了，所以混合起来比较简单，这个药物是抑制自身排卵的，有些准妈妈在打了促排针之后一个星期左右的样子会出现很浓稠的白带，她们担心这是排卵的迹象，其实只是身体雌二醇水平增加导致。因为使用西曲肽所以身体自身是不会排卵的。　　有的诊所，例如HRC，会为客户准备一个红色小包装平时所需药物，需冷藏的药物也可以放在里面，护士会负责在里面帮您加冰袋。如上述提到的果纳芬笔和美诺孕等都是需要冷藏保存的。
　　除了以上几种常用的以外，还有其他几种也是要用到的喔。　　Z Pack 阿奇霉素片 （促排中和冷冻周期一开始使用，抗炎的作用）　　Prednisone 波尼松 （促排开始一直到移植后都有使用, 抗炎及抗过敏作用）　　Synthroid 左旋甲状腺素 （因为我的甲状腺指标有点高，所以医生开了这个，和促排药一起吃，使用中）　　Cetrotide 思哲凯 （防止卵泡提前排出，果纳芬打了4天后开始使用，促排中使用）　　HCG (Pregnyl) （HCG注射液，国内简称的促绒，移植前2天用来清洗内部，创造一个怀孕的环境）　　Lupron Kit （醋酸亮丙瑞林，注射液，这个分开两针当破卵针用）　　Estradiol 雌二醇 (增加内膜的作用，冷冻周期例假第三天开始使用)　　Progesterone in oil (黄体酮油剂，黄体酮支持的作用，移植前5天开始使用)　　Cleocin Ovules (克林霉素磷酸酯, 抗生素药物，这个是塞进身体的，防止感染的，移植前5天开始使用)　　Prograf (普乐可复，这个药一般用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应，在试管婴儿的治疗中的作用大概是用于防止身体排斥胚胎吧，移植前2天开始使用) 　　Dostinex卡麦角林: 这个药用于抑制生理性泌乳以及治疗高催乳素血症相关性疾病。在我这个案例中，医生说这个可以用来防范OHSS卵巢过渡刺激综合症。（取卵后，当天开始使用，一共使用8天）　　百次浏览不如一次咨询，想了解哪个医院适合您？想知道您需要做哪些准备？还有试管/代孕的流程与费用是怎样的？请直接与我联系。　　-----------------------------------------------------　　美中桥高级生育顾问：Evelyn 电话（同微信号） 　　Evelyn敬告广大客户朋友：　　我非常理解您想要宝宝那颗急切的心，但在选择服务公司时要多方面对比，选择正规注册有实力的公司，不要盲目只看价格。美中桥Evelyn的经验告诉您：美国试管婴儿全球第一的高成功率和客人、服务公司，医生，以及医院多方面的配合是分不开的。医生高超的技术，对您身体精准的一对一定制定疗程方案，服务公司成熟专业贴心的服务，营养助孕的饮食，孕妇最佳的试管状态，轻松愉悦的心态，让您后顾无忧的正规法律的护航，这些都是您高成功率的有力保证。　　试管婴儿是一个生命的起航，以严谨的态度，付出的心态去迎接每一个生命的到来!
　　试管移植前后的注意事项　　试管婴儿的孕育过程比自然受孕要辛苦得多，前期准妈妈们不仅要经历身体的各项检查，还要做促排卵治疗、取卵手术，历经千辛万苦终于迎来了胚胎移植。　　看到胚胎宝宝被移植到子宫腔内，准妈妈们不免会担忧，胚胎会不会从宫腔里流出来？还能方便地排尿吗？能爬楼梯、上班吗？要采取怎样的睡姿？有人在胚胎移植后卧床休息2周，这样做有必要吗？　　诸如此类的问题，着实让准妈妈们困扰。下面我们就这些问题讲一讲胚胎移植术前及术后的注意事项吧。 　　我们首先先来说说胚胎移植，胚胎移植指的是医生用软而细长的管子将体外培养好的胚胎输送到宫腔内，使其完成着床、孕育宝宝的过程，是试管婴儿治疗的关键步骤之一。　　胚胎移植这天，是患者带“胚胎宝宝”回家的日子，最大的希望都寄托在这一步了。这也是我和患者讨论比较多的步骤。　　移植过程会不会疼？　　事实上，移植过程一般只需要5、6分钟，整个过程无痛苦，不需要准备静脉注射和麻醉剂。除了冲洗时轻微的阴道刺激，没有其他不适。移植过程是在腹式B超介导下进行的。　　移植前需要注意哪些事项呢？　　1.请谨记你的胚胎移植预约的日期和时间。最少提前30分钟到达诊所, 配合一些术前的准备工作。　　2.在术前30-40分钟, 喝1-2杯（约500-1000ml）的水，主要目的是为了膀胱里有适当的尿液（俗称憋尿）。　　有些患者并不清楚为什么一定要憋尿，借此机会我来给大家小小的科普一下。胚胎移植时B超探头在腹部探查子宫的位置引导移植导管的进入，人体内膀胱与子宫相邻，膀胱里充盈的尿液有重要的用处，B超下充盈的膀胱是个黑色的无回声区，在膀胱的衬托下子宫就很容易找到和定位。　　所以移植前我们会提醒患者：喝水、憋尿！　　当然啦，憋尿也需要适度，尿液如果太多，膀胱既太充盈，会把子宫压得扁扁的，人也不舒服，这样就需要再排出一些尿液；尿液太少，膀胱可能会太瘪，这样子宫就看不清了。　　4.请不要使用任何芳香剂的产品，例如: 香水、沐浴液、除臭剂等　　为了避免手术过程中感染，手术前要对手术部位进行常规的清洁，护士都是用清水冲洗清除阴道内的分泌物、细菌、药渣，减少污染的机会，为了让胚胎远离有气味的消毒水，手术部位的清洗都是采用的无菌生理盐水，所以请不要使用任何可能造成刺激的产品。　　移植后又需要注意些什么呢？　　1.术后，病人需要在手术台静躺20-30分钟，然后再转到观察室休息和观察，大约1-2小时。　　胚胎移植的时候，我们把小小的胚胎放到宫腔里，宫腔前后壁都是厚厚的柔软的内膜，小胚胎被稳稳地安置在“长毛毯”中，胚胎会找到属于自己的土壤，您无论是平着躺着还是站着，都不会影响胚胎的运动轨迹。所以放宽心，胚胎不会因为你的日常动作而掉出来。　　2.术后三天内适当休息，避免剧烈运动及体力劳动。根据病情，一般三天后可以上班。术后14天内保持平常心态，正常生活，适当休息，不要卧床不起。　　紧张的心情使很多患者对胚胎移植后的活动和饮食都格外小心。其实，国内外的生殖医学专家认为试管婴儿成功与否，与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关，移植后并不需要长时间卧床休息。　　移植后长时间的卧床，就会打乱日常的生活工作规律。有的患者连翻个身都害怕，不敢侧身睡觉。睡觉姿势以舒服为主，睡姿不会影响胚胎着床，不会因为你是侧躺引起宫外孕。过分关注睡姿不但腰酸背痛、身体不适，更会加重心理负担，导致患者紧张不安，影响神经内分泌的调节，有害无利。　　长时间卧床会引起食欲下降、消化不良、便秘腹胀等。黄体酮使用后肠蠕动功能减低，加之患者不愿意上厕所，不敢使劲解大便，害怕上厕所胚胎掉出来，紧张的心理因素也会引起便秘。便秘和腹泻都会造成子宫的收缩波加强加快，对于还没有着床的、或刚刚着床的小胚胎进行“挤压”，进入输卵管就会增加宫外孕的发生率，流出宫颈口的就会妊娠失败。　　长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环，容易形成静脉血栓。对于高龄的患者，高凝状态的患者，肥胖的患者尤其危险，增加了血栓性疾病发生的风险。　　3.饮食建议：清淡、易消化，避免油腻、辛辣刺激及过咸；肉蛋奶米面蔬菜水果合理搭配。　　4.术后有些患者会感觉有轻微(肌肉)痉挛，但大部分的患者不会有不适的感觉。　　如果你有轻微的阴道流血那是正常情况，不用过分担心。不要刻意留心内裤上有什么东西流出。胚胎很小，不是肉眼能够看见的。　　遵照医嘱继续用药，切勿自行停药。如出现流血量增加、腹痛等症状，请及时回诊或到当地医院就诊。　　5.术后14天内，病人需要避免以下活动：　　a)不要剧烈的活动　　由于促排卵过程中，卵巢体积增大，重量增加，不建议运动量过大或进行旋转运动，以防卵巢扭转。移植后几乎没有人进行大运动量的活动，患者散步或进行中运动量的活动是非常有必要的。　　同时转移注意力，不必一味地沉浸在是否能怀孕的担忧中，使身心得到充分的放松，会有助提高试管婴儿的成功率。　　b)不要提或举过重的物品　　c)请不要使用加热垫和任何的热敷产品　　d)请不要浴缸泡澡和游泳 (但是淋浴是允许的)　　e)请不要使用卫生棉和阴道冲洗　　6.禁止任何的性行为直到怀孕的血液检测。　　7.请不要吸烟，尽量避免二手烟，避免酒精。　　8.请在医生的指导下, 用黄体酮激素和消炎药。　　9.要是有以下情况发生请及时就诊，避免延误治疗:　　a)高烧　　b)严重的腹痛　　c)大量的阴道出血　　胚胎移植后，您就进入了14天等待期。在这14天里面您需要做的唯一事情就是每天坚持打黄体酮进行黄体支持。除此之外，无论您是多么多么地渴望宝宝的到来，您能做的事情就是放松心情和等待。　　移植后多久可以知道是否怀孕呢？　　这也是很多患者最迫切想知道的。　　我们把移植手术后的次日算作第1天，第13天早晨，准妈妈们可以自己在家用早孕试剂检测是否怀孕。需要提醒大家的是，未经医生同意，不能停用任何药物。第14天抽血进行HCG化验，经主管医生证实未孕方可停用药物。　　另外，移植后保持一种良好的心态和轻松的精神状态很重要。只有这样，身体的内分泌状态才最有利于胚胎的着床和生长。对有工作的女性，我们也鼓励移植以后去上班，恢复正常的工作生活最有利于放松，只要自己不感到疲劳就行。
　　许多需要接受辅助生育治疗的病人都会担心她们的卵巢储备状况，或者说担心她们的卵巢里还剩下多少卵泡。无论是因为自然衰老还是提前绝经，卵巢储备减少都是导致女性不孕的主要原因之一。了解卵巢是怎么运作，以及卵巢内的卵泡怎样影响IVF成功率，是医生进行有效生育治疗的关键。　　什么是卵泡？　　卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体，在经过周期性的生长和发育之后，会在排卵时释放出一个发育完整的卵子。在自然排卵期里，每个周期都会有一个卵子发育成熟，剩下的小卵泡都会被身体吸收掉。　　而在IVF周期里，卵巢刺激的药物会促使卵巢在一个周期内，尽可能地一次性让多个卵子成熟发育排出。排出的成熟卵子越多，意味着成功进行IVF周期并最终怀孕的机会越高。　　卵泡的生长会经历多个阶段，而对IVF来说，会着重关注窦状卵泡和成熟卵泡。　　窦状卵泡：这是在卵巢内还未成熟的小卵泡，直径达到2－9毫米。在月经周期开始时，窦卵泡的大小已能够被阴道超声检查探测到。生育专家可以通过观察窦卵泡的数量，估计存在卵巢中的原始卵泡数量，而这部分卵泡是不能通过超声看到的。另外，生育专家还能预估卵巢对IVF促排的反应。　　成熟卵泡：在刺激卵巢期间，患者朋友需要亲临生育诊所，这样生育专家能够监测到卵泡发育的数量和大小，以让卵泡尽量长到成熟卵泡。一般成熟卵子的理想直径约为18-20毫米。　　如果对IVF反应良好，　　那么应该有多少个窦状卵泡？　　其实并没有一个具体数量的卵泡能保证最终结果的好坏。每位女性朋友的身体条件都是独特的，对卵巢刺激的反应也是因人而异。另外，还有很多其他因素也能影响到IVF的成功与否。更何况，严格来说，窦状卵泡计数不会单纯地给你一个卵泡的数目，因为这需要超声检查者根据经验来判断，所以最终计数可能会有所出入。比如一位医生数出来有5个，而另一位医生可能会数出6个或7个，因此窦状卵泡计数只能作为一个大概的指导。　　然而，窦状卵泡计数可以用来帮助确定卵巢刺激和IVF成功的可能性，并且以此确定生育药物的使用剂量。通常来说，有15-30个窦卵泡是比较理想的情况。　　在进行IVF排卵之前，　　应该有多少个成熟的卵泡？　　现在我们知道，窦卵泡计数是一个实用的IVF成功指标，但只有在经过卵巢刺激后得知最终的成熟卵泡数目，才能确定有多少卵子可以用于IVF。如果卵泡不成熟，那么医生一般都会根据你的身体情况，对你的促排药量进行调整，尽量让你在取卵手术的时候尽可能产生足够大的成熟的卵泡。　　Evelyn想再次强调，卵泡的数量并不不能确保IVF成功，而是要根据每个人的具体情况来分析。此外，卵子质量也是与IVF成功与否相关的重要因素。一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好，这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。　　同时，卵泡过多也会存在一定的问题。如果一位患者朋友有30个以上的成熟卵泡，那么取卵手术后生育医生可能还会担心会有严重的卵巢过度刺激综合症（OHSS）风险。　　总的来说，卵泡计数是在IVF过程中一个实用的手段，但它们并不是IVF成功与否的保证。女性如果有很多卵泡，那么她有可能会由于卵巢过度刺激或子宫继发性并发症；相反，一位拥有卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子而IVF周期进行的非常顺利，所以每个人的身体状况都有所不同，不能一概而论。　　根据在超声波上看到的窦状卵泡或成熟卵泡的数量来选择是否继续IVF周期，只有生育医生在充分了解你的身体状况后，和你商量讨论之下才能做出决定。　　如果你很担心你的卵巢储备功能，并担心是否有足够的卵泡数量来进行IVF，那么请立即咨询我吧。 欢迎直接添加我微信： 添加请备注 天涯
　　在妇科门诊中，输卵管因素导致不孕的患者占了40%～50%左右，许多因素会影响输卵管的结构和功能，继而引起不孕。　　通常你去做输卵管检查时医生一般都会告诉你“二级”“三级”或是“四级”，那么这些等级又是怎么划分的?　　不同的等级又意味着什么呢?今天Evelyn带大家详细了解一下 。　　输卵管的四个级别主要是参考输卵管堵塞的程度。　　输卵管堵塞的四个级别　　【一级】 输卵管通而不畅　　引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。　　【二级】 输卵管闭塞不通　　损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。　　【三级】 输卵管完全不通　　损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。　　【四级】 输卵管不通积水　　输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜 肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。　　又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时， 就形成了伞端的梗阻。　　怀孕难属于哪一级别？　　输卵管不通的原因很多，最主要的综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。根据输卵管堵塞的程度不同，其预后也有不同的区别，掌握正确的治疗原则是关键。　　【输卵管通而不畅】　　可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。　　【输卵管闭塞不通】　　损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行治疗。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。　　【输卵管完全不通且病损严重】　　这种情况一般需要术后讲行试管婴儿助孕。　　输卵管的检查方法　　输卵管检查目前的主要方式有三种：子宫输卵管通液、子宫输卵管影像造影、子宫输卵管超声造影，目前临床常用子宫输卵管影像造影的方式进行检查。　　输卵管通液：是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效。通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。　　输卵管影像造影（HSG）：是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞做出较正确的诊断，准确率高达95%，且具有一定的治疗功效。　　该检查能了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；内生殖器结核非活动期；不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。　　输卵管超声造影（HyCoSy）：是在超声监视下，通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂，实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况，以判断输卵管通畅性，同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。对不孕症，疑有输卵管阻塞；输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估；对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。　　三种检查方法中子宫输卵管影像造影检查是目前用的最多和最常用的一种检查方法。　　其优点是：　　1、能够清晰了解到子宫腔和输卵管的生理结构，看有无畸形或者病理性的改变，能清楚地看到堵塞的部位，能够根据清晰定位堵塞部位拟定针对性的治疗。　　2、造影检查后使原本有轻微粘连堵塞而不通畅的输卵管变得通畅，所以起到一定的疏通输卵管的治疗作用。　　3、不仅能准确了解到子宫腔和输卵管的情况，还能争取最佳治疗时期并依据指导确定治疗方案，特别是针对输卵管堵塞复发或输卵管结扎后想要再疏通的情况。　　4、该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。　　输卵管塞了怎么办?　　当不孕患者在放射或影像中心进行了子宫输卵管造影后，诊断是由于输卵管堵塞或通而不畅而引起的不孕后，那就需要进行相关手术。目前采用的主要手术是：宫腔镜下输卵管再通术、宫腹腔镜联合输卵管再通术，选择性输卵管造影及再通术。　　宫腔镜下输卵管再通术：是在宫腔镜下插管至输卵管开口，注入美兰液体看是否能加压疏通，如遇阻力，再插入微导管至输卵管峡部，行导丝进行粘连物分离疏通，再注入美兰液体看复通情况。该疏通方式因是凭经验判断输卵管的畅通情况，因此属盲通手术，误诊率较高，宫外孕的风险也较大。　　宫腔镜下输卵管再通术可以用单导管插管的方式进行加压疏通，也可以用导管导丝行介入的方式进行分离疏通。　　宫腹腔镜联合输卵管再通术是在宫腔镜下插管行导丝、美兰液体疏通，腹腔镜伞端监控美兰液体流出和伞端粘连打开、造口的手术。该疏通方式避免了盲通，但手术创伤还是较大的，对单纯的输卵管前三段疏通不是最好的方式，对输卵管伞端积水包裹打开必须用这个方式手术。　　选择性输卵管造影及再通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。该手术是治疗输卵管前三段堵塞和通而不畅最好的治疗方式，同时能对输卵管质地、僵硬程度和伞端积水情况进行进一步的诊断。　　术后我们不能反复手术检查看输卵管恢复得怎么样，而是建议患者术后试孕半年或一年，如果仍然没有怀孕，那么考虑手术失败，需要考虑试管婴儿助孕了。当然，如果经过医生评估输卵管通畅程度较差，或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的，或者患者由于考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗，也可以直接试管婴儿技术治疗。
　　很多女性在经历了众多不孕不育治疗后，才发现美国试管婴儿是最安全最好的一种助孕生子方式。但是，在做美国试管婴儿前，女性也是需要做好充足准备的，比如说调理作息、合理饮食、戒烟戒酒等。美中桥生育医疗合作的美国试管婴儿医生也会针对女性个体情况做出最佳的个性化卵巢预处理方案。　　那么，去美国做试管婴儿之前，哪些人需要提前调理卵巢功能呢？　　对于那些卵巢功能正常，无任何并发症的女性们，只需常规补充含叶酸的多种维生素即可。因为在美国试管婴儿的体外受精及胚胎移植过程中，需要充分的维生素及微量元素等才能保证试管婴儿的成功率。此外，规律的生活，合理的饮食，轻松的心情，也能提高试管婴儿成功率。　　对于多囊卵巢综合征(PCOS)、月经不规律、卵巢功能低下的女性，HRC试管婴儿专家表示，这些女性需要根据具体情况，选择正确的预处理方案，包括短效避孕药妈富隆、达英-35、黄体酮等，控制月经周期，能更顺利的进入试管婴儿的流程。　　对于中枢性低促性腺激素低性激素的女性，月经不来，单用黄体酮也不行，就用雌激素和孕激素序贯来模仿月经周期，让体内激素水平接近正常低值，给卵巢“预热”，增加卵巢对促性腺激素的敏感性。　　对一些卵巢功能减退的女性，如果总是排卵和月经提前，周期第3天的雌激素水平高，总有一个卵泡提前发育，预处理方案就会在前一个周期的黄体中期，口服雌激素2～4mg/天，直到月经第2～3天开始促排卵，这样几个卵泡直径就会整齐一点。　　那么，去美国试管婴儿前，怎样调理卵巢功能呢？美中桥Sandy来给大家介绍一下。　　1、口服避孕药：　　在众多的卵巢预处理方案中，性激素类药物使用最多。最常用的药物之一就是口服避孕药，如妈富隆、达英-35。　　口服避孕药可以避免在促排卵助孕前因卵巢囊肿形成而放弃周期。这对于有俗称“卵泡不排”的未破裂卵泡黄素化综合征(LUF)的女性有效。口服避孕药可以协助降低部分PCOS患者高基础LH水平及高雄激素水平。这无疑使得此类性激素异常的患者在促排卵前获得最佳的基础状态。对于月经周期紊乱的患者，在进行促排卵前使用口服避孕药，将使得促排卵治疗更加具有规划性，以便合理安排您的起始时间。　　美中桥Sandy提醒，口服避孕药可能影响下一个周期的子宫内膜容受性而影响试管周期的成功率，因而使用口服避孕药的适应症及使用的时间需要医生根据具体情况、权衡利弊后定夺。　　2、雌激素：　　此类预处理对抑制黄体—卵泡过渡期的FSH升高，纠正和改善早卵泡期窦卵泡的不均一性有积极意义。即适用于在月经周期第3天准备开始促排卵治疗时发现储备卵泡大小不均一，基础雌激素升高，预计获卵泡数目减少的女性。使用方法为于前一周期黄体期(约为月经周期第21日)，口服天然雌激素戊酸雌二醇每天2～4mg，直至月经第2日，月经第3日开始促排卵。　　3、DHEA(脱氢表雄酮)：　　其主要以DHEA硫酸酯(DHEA-S)的形式进入血循环中,具有弱雄激素作用，因而能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢小窦卵泡中的表达，提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量。　　4、生长激素、抗氧化治疗：　　此外，对于卵巢功能减退的女性还有一些制剂也许能帮上一臂之力。常用的有生长激素、抗氧化剂(如维生素C、维生素E、辅酶Q10)。卵巢细胞上有生长激素受体，生长激素可有助于改善卵巢的反应性和卵细胞及胚胎的质量。维生素C、维生素E、辅酶Q10则做为抗氧化剂，可能改善卵母细胞能量代谢状态，降低胚胎的非整倍体风险概率。　　因此，美中桥Evelyn提醒，美国试管婴儿治疗前的卵巢保养方案有很多，具体哪种比较好，可以添加Evelyn微信：，由美国试管婴儿专家根据您的情况，为您量身定制。
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