视神经脊髓炎.22-学路网-学习路上 有我相伴
视神经脊髓炎.22
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视神经脊髓炎属于重大疾病之一么答：在保险中属于重大疾病，劳动保险内不属。视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈，但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍，它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变...患视神经脊髓炎长期吃药能控制不复发吗答：本病能否恢复必须正确治疗使病灶再生修复才能使体内产生病毒抗体不再复发，若要是吃激素的话或钾钴胺等安慰治疗的话必会迟发缺血性脊髓变性而导致多发性硬化，且会致病毒潜伏反复复发并迟发神经再度损害最后导致痉挛性瘫痪危机生命。视神经脊髓...视神经脊髓炎谱系病多久上班答：症状缓解，人不累不困，或能丛事些轻度的工作。但激素治疗后症状缓解，不要以为自已好了，若不能正确治疗使病灶再生修复，体内产生病毒抗体，会迟发缺血性病灶再度损害导致多发性硬化致使病毒潜伏，反复复发和迟发整个中枢损害导致失明，痉挛性...视神经脊髓炎.22(图2)视神经脊髓炎.22(图4)视神经脊髓炎.22(图6)视神经脊髓炎.22(图12)视神经脊髓炎.22(图14)视神经脊髓炎.22(图19)视神经脊髓炎谱系疾病用怎么增强免疫力答：本病是一迟发性脱髓鞘脑脊髓病，主要以损害大脑脊髓白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变（属免疫性神经系统疾病）。患者发病早期症状很轻且不明显，多易忽视，临床症状偶有神情恍惚，心神不宁,...防抓取，学路网提供内容。==========以下对应文字版==========视神经脊髓炎能痊愈不复发吗答：只有通过正确治疗使病灶再生修复，使体内产生病毒抗体才能不复发。视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈，但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍，它是一脱防抓取，学路网提供内容。---视神经脊髓炎淄博市中医医院脑病科 张彬
中枢神经系统脱髓鞘疾病是指发生在脑和脊髓的以髓鞘脱失为主要特征，神经元胞体及其轴 索受累相对较轻的一组疾病，包括遗传性和获 得性两大类。视神经脊髓炎的治疗答：1.糖皮质激素最常用一线治疗方法，抑制炎症反应，促进白细胞凋亡及抑制多形核白细胞迁移,可减轻疾病的炎性活动及进展，保护神经功能。应用原则是：大剂量，短疗程，减药为先快后慢，后期减防抓取，学路网提供内容。视神经脊髓炎（neuromyelitisoptica,NMO） 是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾 1894年由Devic首次描述，故又称为Devic病或Devic综合征。视神经脊髓炎能完全治愈吗？_视神经脊髓炎答：巴氯芬副作用较大，该药的应用及激素是否要减量均应当在医生指导下进行。视神经脊髓炎很难完全治愈，一般都留有不同程度后遗症。防抓取，学路网提供内容。以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征，呈进行性或缓解与复发病程。视神经脊髓炎的诊断及鉴别诊断答：我国专家推荐使用2006年Wingerchuk修订的NMO诊断标准，其敏感性和特异性分别为87.5%和83.3%。如下：（1）必备条件（下列每项至少有1次发作）①视神经防抓取，学路网提供内容。性别比在单时相病例接近1:1，在复发病例中女:男>4:1。平均发病年龄接近40岁，比典型多发性硬化晚10年，亦有婴儿和80岁人群发病。视神经脊髓炎吃什么食物才好答：视神经脊髓炎病人在中医认为体质属于阴虚火旺型，这样的人平时辛辣燥热的食物不能吃，油腻的食物尽量少吃。最好吃清淡的食物。视神经脊髓炎病人饮食营养应当加强，蛋白质含量以及维生防抓取，学路网提供内容。可能与HIV、登革热、传染性单核细胞增多症、甲型肝炎等病毒感染及结核分枝杆菌、肺炎支 原体感染有关，免疫接种也可引发NMO。2014年视神经脊髓炎怎么预防复发你好:视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而...防抓取，学路网提供内容。NMO-IgG诊断NMO的敏感性和特异性分别为73%和91%。视神经脊髓炎哪个医院治疗效果好?田丰主任怎么样?你说的情况是存在视神经脊髓炎,这个还是相对比较少见的,视神经和脊髓,两者是有区别的,没有你说的这个情况最好图片上传检查的结果,如果是是神经炎症,可以通过防抓取，学路网提供内容。NMO-IgG特异性靶点为位于CNS血脑屏障上的星形胶质细胞足突上的水通道蛋白-4 （AQP-4）。国外治疗视神经脊髓炎的地方天下西医都统样-激素治疗。视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神...防抓取，学路网提供内容。视神经损害多位于视神经和视交叉部位，偶累及视束，表现为髓鞘脱失，轻度炎性细胞浸润。视神经脊髓炎有治愈的朋友吗?想请教。看看我空间功科依据能否恢复要抢受损脑神经迟发缺血变性硬化前视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗愈非激素蛋白能愈本病免疫性特异性病毒染继发视神经功能障碍脱髓鞘...防抓取，学路网提供内容。脑组织大致正常，或有小范围斑点状髓鞘脱失、胶质细胞增生和血管周围炎性细胞浸润。孩子在14年12月份得的视神经脊髓炎一直在吃激素复查7月份...西药只能起到缓解病情作用,不能根治,如果基膜修复不好,还会二次脱落的。可以留下QQ,拍一张舌苔照,一张面色照片,便于了解现在都状况。防抓取，学路网提供内容。脊髓病灶可累及多个节段，大体观可见肿胀、软化和空洞形成，镜下可见灰质和白质血管周围轻度炎性脱 髓鞘至出血、坏死等不同程度改变。男55岁,视神经脊髓炎可能性较大。住院时间:2014年10...这有可能是脊柱的问题,不一定是骨髓炎的问题。也许是急性脊髓炎由于这个病的病因不明,所以无法治愈,现在需要进行被动、主动锻炼和局部肢体按摩防抓取，学路网提供内容。典型病灶位于脊髓中央，少突胶质细胞丢失明显，病灶内可见巨噬细胞、小胶质细胞及淋巴细胞浸润。你好!本人是一名视神经脊髓炎的患者,首次发病,双腿麻木,无知...视神经脊髓炎用激素无效是一迟发性神经再度损害,由于无明显炎性扩散故用激素无效。治疗必须从方面考虑,免疫,抗炎,软化瘢痕,营养神经,兴奋防抓取，学路网提供内容。视神经脊髓炎 视神经炎 急性脊髓炎 多表现为：视神经炎或球后视神经炎，双眼常同时或先后受累，开始时视力下降伴眼球胀痛，尤其在眼球 活动时更为明显。视神经脊髓炎北京协和医院能治吗?去北京省中医院,那里比较好,我堂弟得这个病在北京省中医院治好了,还有你要用激素治疗也可以,但不太好,建议用中药,无副作用而且能根治。拜托给我分了,谢谢防抓取，学路网提供内容。急性起病患者受累眼几小时或几天内部分或完全视力丧失。我得的是慢性视神经脊髓炎6年了治疗过程时好时坏经常复...治疗恢复本病要在迟发复发再度损害神经的基础上才能获得本质性的恢复视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈必须及早治疗但非激素能愈因本病是免疫性特异防抓取，学路网提供内容。视野改变主要表现为中心暗点及视野向心性缩小，也可出现偏盲或象限盲。去那里找能治疗视神经脊髓炎的中医看看我的空间神经损伤必读会对你有助。视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病,病因,病理非常复发。需帮助发来磁共震照片为你导。防抓取，学路网提供内容。急性期患者视力下降虽较严重，但大部分在数日、数周后显著恢复，尤其是单时相病程者。防抓取，学路网提供内容。眼底检查早期有视乳头水肿，晚期出现视神经萎缩。谢邀。在我们这，农村普遍亲戚朋友比较多，虽说在城市工作，平常不怎么回家，但过年过节回家走走亲戚、朋友，有个落脚点那是最好的，毕竟自己的根在农村。我们也注意到，随着农村城镇化发展，农村拆迁力度更加扩大化防抓取，学路网提供内容。早期眼底正常，晚期出现原发性视神经萎缩。职场女性穿着，首先最重要的是职场限定了场合。穿衣服最重要的就是注意场合。你要衡量的是在职场场景当中，表现出什么样的内涵。选择衣服，就要符合身份。穿衣只是表面，衣服是你的内在选择的结果，没有人有义务通过防抓取，学路网提供内容。以视神经炎形式发病者 以球后视神经炎形式发病者 典型表现为脊髓完全横贯性损害，在数小时至数天内双侧脊髓的运动、感觉和自主神经功能 严重受损，运动障碍可迅速进展为截瘫或四肢 瘫，偶可发生脊髓休克。如今的收藏市场可谓是活跃异常，现在的很多藏品在价值上也在不断的上涨。我们都知道，第四套人民币向来在市场上的势头非常凶猛，它的价值最终能到多高，着实令人期待。更多钱币资讯，敬请关注微信公众号“天下藏钱币防抓取，学路网提供内容。若病变在颈段，继而出现Lhermitte征，重症患者由于严重的脱髓鞘使神经冲动扩散，导致 痛性痉挛发作、阵发性抽搐。题主你好，感谢你的信任。我把发在今日头条的一篇关于栀子花栽培的文章复制给您吧。希望你参考一下：栀子花落蕾叶黄枝条干枯，八成是您忘记了五件小事情！百花杂坛6:46栀子花，浓绿油亮的防抓取，学路网提供内容。少数患者病变为非对称性，可表现为Brown-Sequard综合征或脊髓中央综合征。这个问题，我三岁的妞妞没问过，但是我给她主动展示过我的刀口.我还让她摸过.然后我给她讲了，医生划开我的肚皮，从肚子这儿把你掏出来了。还怪疼的.她应该从心里觉得我辛苦了，她挺心疼我的.出门会说，妈妈注意防抓取，学路网提供内容。1.常伴其他自身免疫性疾病，如甲状腺炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。转载一个网友的宝骏7302016款质量严重有问题本人是受害者本人号安徽省枞阳县新源汽车销售有限公司购买一辆家用汽车（宝骏在73016款手动豪华版）中间保养都是在该公司规定时间规定公里防抓取，学路网提供内容。2.一般呈急性或亚急性起病，分别在数天内和1-2个月内达到高峰。35岁了，一事无成，离婚了，很抑郁，哥们，给你抱抱，同情你。成功是什么，车子，房子，款子，事业，社会地位，还有什么，这些可能是咱们评价社会上，任何一个男人是不是很成功的一个常见标准。那么真的都拥有这些防抓取，学路网提供内容。3.半数患者起病前几日至数周有上感或消化道感染病史，少数可能在病前数日至数周出现低热、咽痛、头 痛、眩晕、全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等前 驱症状。大家好，我是贵少biao1776潘玮柏的表太多了。理查德、爱彼、劳力士。哈哈哈我觉得理查德要给潘玮柏广告费才行了??????潘玮柏入手的第一只手表是沛纳海（约5-10万），在ins上日常晒的也有爱彼、防抓取，学路网提供内容。以后相继或同时出现视神经及脊髓损害征象， 间隔时间为数天至数月达高峰。荣耀8在大屏和小屏之间找到了一个平衡点，153克的重量搭配5.2英寸屏幕显得轻薄小巧。同时，颜值也是荣耀8的一大亮点，其外观设计堪称颠覆，水漾的流光效果加上15层加工工艺，带来近乎完美的视觉体验，再搭防抓取，学路网提供内容。4.多数复发病程患者视神经炎和脊髓炎间隔期为5个月左右。　日前金立发布的主打安全的“超级续航”手机金立M6就是一款采用大电量锂电池+快充技术方案来解决续航问题的手机。　　手机金立M6在配备一块5000mAh的超大容量锂电池（支持反向充电），电池容量远超时下防抓取，学路网提供内容。发生在1个月内的双侧视神经炎和脊髓炎通常预示为单相病程。答：2017年的春晚即将来临，作为年夜饭的最后一道大餐，自然成为全国人民翘首以盼的，而历届春晚呼声最高而没上的，我心目中有以下几位：1陈佩斯朱时茂搭档小品他俩个为以往的春晚奉献了太多的额经典，后因种种防抓取，学路网提供内容。5.复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征、痛性痉挛和神经根痛，而单相病程患者少见。小的时候半夜不敢出门，经常在大马路旁看到一群混混蹲在那里，如果运气不好，他们盯上你就会喊你过去，你老实的过去还有希望不挨打，要是转身就跑，必打无疑，叫你过去也没有什么事，无非就是擂肥，当然也有无聊的叫防抓取，学路网提供内容。6.复发型NMO患者的其他独立危险因素包括：女性、首次发作脊髓炎时运动障碍不重、发病 年龄较晚以及伴发系统性自身免疫病。想学宠物美容师的人很多，认为宠物美容师有前景有潜力，但是很多人也对学习宠物美容师的途径有所考虑和疑惑，很多人，认为到宠物店学宠物美容师既经济又省时，其实，这是误区，只要明确了在学校学习的好处就不会这样防抓取，学路网提供内容。7.NMO很少出现视神经和脊髓之外的症状，如果出现，症状也较轻微，或者只是主观感受， 一般发生较晚，包括眩晕、面部麻木、眼震、 头痛及体位性震颤等。首先，这个问题属于以偏概全的了，皮肤差的明星大把，发图举个栗子！你看，张馨予妆前妆后差多远！（并没有黑的意思）真正卸了妆之后皮肤还是完美无瑕的明星真的没几个。但是既然回答了这个问题，那总是要给题主学到防抓取，学路网提供内容。极少数NMO患者有眼外肌麻痹、癫痫、共济失调、构音障碍及周围神经损害等。15万买个帕萨特，可以了。只要不是旧款，不是库存车就行。现在新款最低配帕萨特售价也要15万左右，还是裸车价。帕萨特作为大众旗下的旗舰中型车，中意之人不在少数。外观大气，乘坐舒适，配置丰富等优点，俘获了防抓取，学路网提供内容。如有累及大脑和脑干的症状和体征，则NMO诊断应慎重。从6月12日，用户发现ofo的押金突然从99元涨到了199元。对此，ofo的官方解释：在这套体系中，用户日常的用车习惯和信用评级都会成为押金的参考系数。新用户收取199元押金，是这套信用体系的一部分，防抓取，学路网提供内容。NMO CSF 血清NMO-IgG 血清自身抗体 MRI 诱发电位 是NMO的特异性自身抗 体标志物，91-100%患者 的血清NMO-IgG（+）。小朋友们，你们逛超市有没有过无助感？没有？好的，那你有没有被你妈派去买过酱油？当你站在一面巨大的酱油瓶货架墙前面你在思考些什么？是不是这样……我妈要我买的是哪一瓶？！怎么这么多瓶？生抽老抽是什么？草菇防抓取，学路网提供内容。常可检出一个或多个自身抗体如 抗核抗体、抗双链DNA、可提取 性核抗原抗体（ENA）和抗甲状 腺抗体， 压力与外观正常。你想自主驾考不通过驾校考驾照？这个各地管理不一样，有的地方可以有的地方不可以，这几年各省都有部分地方进行自主驾考试点，不过都不理想，一是报名自主驾考的人很少，二是费用更高，三是考试合格率低，想学车还是防抓取，学路网提供内容。细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，通常不超 过100106/L， 30%患者急性期CSF白细胞>50106/L，且以 中性粒细胞为主。首先往粗的说，同样资质的人，一个每天保持几个小时的训练，一个朝九晚五，一周打不了几次球，还都是不练光打，结果肯定差了不少。细说起来，主要是训练系统性的差异，专业运动员不管是步法，手法还是战术，都有专门防抓取，学路网提供内容。蛋白含量正常/轻度增高，多在1g/L以下； 免疫球蛋白轻度增高，以IgA和IgG为主，复发 型患者CSF蛋白含量显著高于单相病程患者； 蛋白电泳可见寡克隆区带，阳性率20-40%， 明显低于MS。这个问题是很多初产妇想要了解的问题，因为玩手机已经成了咱们的一个日常习惯，而且坐月子期间，宝宝觉比较多。那么产妇会觉得无聊，而不经意的会拿起手机打发时间。但是这个时候要休息，由于产妇的身体都没有恢复，防抓取，学路网提供内容。NMO CSF 血清NMO-IgG 血清自身抗体 MRI 诱发电位 急性视神经炎患者MRI可见视神经或视交 叉肿胀，可有或无强化，随病程进展和反 复，MRI可见视神经变细、萎缩。家电定期清洗是非常必要的做法，保持电器的清洁外，还可以预防细菌的滋生。下面笔者就分享给大家一些电器的清洗指南，让你在家中为电器洗次健康浴吧!　　清洗电器之一：饮水机　　饮水的二次污染，矛头从来都是指向防抓取，学路网提供内容。脊髓病灶表现为受累脊髓节段肿胀增粗， 病灶呈条状长T1、长T2异常信号，增强 扫描有不规则斑片状强化或均匀强化。高跟鞋可以说是女人一生中最不可缺少的东西了，虽然现在大家都很热爱运动鞋和平底鞋，嘴上也说着穿高跟鞋好累，可是鞋柜里总有一俩双高跟鞋压箱底，有重要的场合还是要高跟鞋才能压住场，尤其是个子矮的妹子，恨不得防抓取，学路网提供内容。病灶主要见于颈段、胸段或颈胸段同时 受累，常同时累及3个或3个以上锥体节 段，后期可有空洞形成及脊髓萎缩。9种三版1角价格相差千倍，看看你的值多少钱？1角纸币是人民币中重要的一枚，无论建国初期发行的第二套，还是目前正在流通的第五套人民币都离不开1角面额。不过要说最出名的还是三版1角，它不仅版别众多，而且身防抓取，学路网提供内容。当 脊髓病变纵向融合，可表现出一定占位 征象和增强效应，易与肿瘤相混淆，常 误诊为胶质瘤。太极拳在古时候，诞生之初，是一定能实战的，而且表现出色！这是毋庸置疑的！老梁说，不能实战，传承不到今天。其实不能实战，当时就不可能存在。那时候，武术就是实战中的武器，防身保命的工具。某一门派的诞生，首防抓取，学路网提供内容。治疗后异常信号及异常 强化消失。公允的说，贾跃亭在乐视初创时期是不可能经济诈骗的。更不能说他创业失败了，而是创业成功了。标志就是成功的成为上市公司。创业公司成为上市公司都不算成功，那成功的标志是什么？他的失败不叫＂创业失败＂，而是经防抓取，学路网提供内容。治疗后异常信号及异常强化消失。这个地方也算得上是广州市一处\"名胜\"因为这里是广州市最大的珠宝玉石批发市场这里有个地标性建筑：华林寺，位于长寿路，长寿路地铁站就在附近淋漓满目的珠宝玉石到处都是玉佩，手镯这样的饰品一口价？看上去像防抓取，学路网提供内容。NMO CSF 血清NMO-IgG 血清自身抗体 MRI 诱发电位 多数患者有视觉诱发电位异常，主 要表现为P100潜伏期延长及波幅降 少数患者脑干听觉诱发电位异常，提示脑内有潜在的脱髓鞘病灶。世人所说的打坐，只是静坐，而非打坐。所谓打坐，就是打掉妄想，坐见本来。也就是歇下妄想，明心见性。而世人的静坐，只是要把心静下来，只是要从动乱、劳苦的心理状态，而躲避到清静、无事的心理状态。当人乱动、劳防抓取，学路网提供内容。2004年Lennon等发现NMO患者的血清中存在 能和小鼠脑组织选择性结合的自身抗体（NMO- IgG）。直观上看，北京大学两人在13顺位答题，哈佛在24顺位答题，哈佛的队员均在后面作答，在前者答不出即为淘汰，直至都淘汰即为对方获胜，显得不公平。但是，这个节目不只是单纯比拼答题能力，还是运气、气场、气质、防抓取，学路网提供内容。2005年Lennon等证实NMO-IgG特异性靶点是 AQP4(NMO-IgG就是AQP4-Ab)。酸白菜食材：白菜5000g、辣椒100g、盐500g、生姜250g、米醋1000g。做法：将白菜去老叶洗净切成条，晾至半干，放入坛中，加入调料拌匀，腌约2天即可。糖醋蒜头食材：鲜蒜头5000g、盐10防抓取，学路网提供内容。AQP4主要位于中枢神经系统血脑屏障上的星 形胶质细胞足突上，以视神经、脊髓，下丘脑等 部位最常见 NMO-IgG，即水通道蛋白4(aquaporin-4, AQP4) 抗体的发现表明NMO是一种自身免疫性通道病。NMO-IgG诊断美国NMO患者敏感度和特异性分别 达73%和91%； 血清NMO-IgG诊断中国NMO的敏感度达67％， 特异性达92％。---2005年Wingerchuk推荐NMO诊断标准 必备条件 支持条件 1.视神经炎 1.脊髓MRI T2加权像提示病灶超过3个 脊椎节段 2.急性脊髓炎 2.头颅MRI不符合多发性硬化影像学诊 断标准 3.NMO-IgG血清阳性 诊断：需要所有必备条件，加上至少两项支持条件。女性；65岁 双眼视物模糊3月余，双下肢乏力半月 LETM：C1-C7; 延髓 脑内病灶:胼胝体压部T1低信号？ 认知功能改变？ 病前“疱疹”病史 MRI广泛横贯性脊髓损伤及脊髓水肿 视神经脊髓炎 多发性硬化 年龄 性别（女：男） 任何年龄，青年多见 可高达9：1 儿童和50岁以上少见 2：1 发病严重程度 中至重度 轻至中度 发病遗留障碍 可致盲或严重视力障碍、截瘫 无或轻度 临床病程 >85％为复发型，较少发展为继发 进展型，少数为单时相型 85％为复发－缓解型，最后大多发 展成继发进展型，15％为原发 进展型 脑脊液细胞 白细胞>5/ mm 35%CSF白细胞>50/ mm 中性粒细胞较常见，甚至可见嗜酸细胞 多数正常，最高白细胞3个椎体节段，轴位 像多位于脊髓中央 脊髓病灶<2个椎体节段，多偏心 分布于白质 脑MRI NMO-IgG 无，或呈点片状位于皮质下、下 丘脑、丘脑导水管周围，病灶 无强化 大多阳性 侧脑室旁白质、皮质下白质、小脑 及脑干新病灶可强化 大多阴性 视神经脊髓炎是一类与多发性硬化不同的 疾病； 血清NMO-IgG抗体有助于早期诊断NMO以 及与MS相鉴别； NMO治疗 单时型NMO治疗 复发型NMO急性发作期治疗 防治并发症 康复锻炼 1.视神经炎和脊髓炎急性期可选择皮质激素：甲泼尼龙1000mg，ivgtt，qd，3-5d，继之以泼尼松口服， 激素减量需缓慢，甚至需要长期小剂量维持，以预防 复发型NMO的再次发作。对于激素难以控制的严重 病例可考虑行血浆置换，约半数患者可或改善。2.复发型NMO患者由于阶梯式的神经功能损害，需采取有效的预防措施保护神经功能。可联合硫唑嘌呤 （50mg/d,每次增加50mg，数周后增加至3mg/kgd） 和泼尼松（60mg/d）作为复发型NMO患者一线预防 用药。对长期用激素加硫唑嘌呤治疗无效，仍反复发 作和恶化的NMO患者可改用大剂量丙种球蛋白静滴 冲击治疗（40mg/kgd,5d），能迅速有效控制症 状，减少复发。那他珠单抗NMO急性期治疗 大剂量甲强龙冲击 血浆置换 滴注免疫球蛋白 缓解期治疗 硫唑嘌呤 利妥昔单抗 米托蒽醌为合成的蒽环类抗肿瘤药物，结构与阿霉素近似。米托蒽醌的作用机制与其他蒽醌类相似， 主要作用为嵌入DNA和形成交叉键连，对RNA的合 成也有抑制，为周期非特异性药物。对G0期细胞也 有作用，耐药主要由于细胞膜的P糖蛋白。主要用于乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、对肺癌、黑色素瘤、消化道癌、软组织肉瘤、多发性骨 髓瘤、肝癌、大肠癌、肾癌、前列腺癌、子宫内膜 癌、睾丸肿瘤、卵巢瘤和头颈部癌也有效。那他珠单抗是一种免疫调节剂，能用于治疗多发性硬化症。那他珠单抗药物上市之后，由于患者在 治疗过程中出现了异常情况，该药立即被召回。自上市以来，美国已有近5000名患者接受了该药物的治疗。英国将在2006年对那他珠单抗进行全 面评估测试。那他珠单抗在日被召回，因为在3轮临床试验之后，患者中出现进行性多灶性白 质脑病（progressive multifocal leucoencephalopathy，PML），这是一种快速发 生的神经变性疾病，并导致两个患者死亡。本品系巯嘌呤(6-MP)的衍生物，在体内分解为巯嘌呤而起作用。其免疫抑制作用机制与巯 嘌呤相同，即具有嘌呤拮抗作用。由于免疫活 性细胞在抗原刺激后的增殖期需要嘌呤类物质 ，此时给予嘌呤拮抗剂即能抑制DNA的合成。从而抑制淋巴细胞的增殖，产生免疫抑制作用 。本品对T淋巴细胞的抑制作用较强，较小剂 量即可抑制细胞免疫，抑制B淋巴细胞的剂量 要比抑制T细胞的剂量大得多。大剂量对体液 免疫也有一定作用。利妥昔单抗与B淋巴细胞上的CD20结合，并引发B细胞溶解的免疫反应。细胞溶解的可能 机制包括补体依赖性细胞毒性(CDC)和抗体依 赖性细胞的细胞毒性(ADCC)。此外，体外研 究证明，利妥昔单抗可使药物抵抗性的人体淋 巴细胞对一些化疗药的细胞毒性敏感。霉酚酸酯(简称MMF)是霉酚酸(MPA)的2-乙基酯类衍生物。MPA是高效、选择性、非竞争性 、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(IMPDH) 抑制剂，可抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径 。MPA对淋巴细胞具有高度选择作用。治疗----预防发作 一线：口服硫唑嘌呤（2.5～3mg/kg/d）和强的 松（1mg/kg/d或相等剂量隔日）联合直到硫唑嘌 呤充分起效。2～3个月后可以开始逐渐减少强的 松的剂量。最佳疗程尚未确定，可以考虑与重症 肌无力相似，服用硫唑嘌呤到5年。利妥昔单抗，但是还不明确最佳的适应症、给药间 隔和疗程。Eur Neurl,2010二线 ：如果一线治疗无效或患者的缓解出 现了激素依赖性，就需要考虑其他免疫抑制疗 推荐给予环磷酰胺（7～25mg/kg，每月一次，共6个月）、米托蒽醌（12mg/m2，每3个月一 次，共9个月）或霉酚酸酯（1～3g/d。其他可 能有效的治疗包括IVIG和甲氨喋呤。可添加间断性血浆置换作为升级治疗。硫唑嘌呤起效指标：外周血白细胞数减少、平均红细胞容积值增大。硫唑嘌呤加皮质激素需要持续监测：血常规、肝功能，常规补钙、补钾、使用抗酸剂，同时 避免接种活疫苗。NMO临床表现常较典型MS严重，MS发作后通常进入缓解期或缓慢进展期，NMO多因一连串发作而加 单相型：病损重于复发型，但长期预后如视力、肌力、感觉功能均较复发型好，不复发且遗留的神经功能障 碍不再进展。5年生存率约90%. 复发型：预后差，多数患者呈阶梯式进展，发生全盲或截瘫等严重残疾。半数以上复发型NMO患者至少 一眼永久遗有严重的视力损害，或者发病后5年内因 截瘫或单瘫导致无法行走。5年生存率68%，1/3患者 死于呼吸衰竭。针药并用63 性别比例63例NMO 患者中男性8 例，女性55 例，男女性别比为16. 88。年龄7～77 岁，平均年龄( 36. 16 12. 82) 岁，以20 ～55 岁最多，共54 例，占病例总 数的85. 71%; 发病年龄6 ～75 岁，平均( 31. 67 12. 44) 岁，其中发病年龄在20 ～50 之间者共50例，占病例总数的79. 36%。起病形式急性起病( 病情1 周内达到高峰) 53 84.13%) ，亚急性起病( 病情1 周至1 个月 内达到高峰) 12.70%) ，慢性起病( 病情 发病诱因有明显发病原因者18例，占28. 57%。其中感冒、发热、注射疫苗、妊娠是发病和复 发最常见的诱因。临床首发症状分布( 可知，63例NMO 患者以视力障碍、肢体活动障碍及感觉障 碍为三大首发症状。男性,35 岁。因言语含混, 肢体麻木无力反复3, 于2004 日收入我院神经内科。查体:神志清楚, 精神萎靡, 表情淡漠, 对光反应灵敏,眼球运动正常, 眼脸闭合均力弱,鼓颊无力, 构音不清。四肢肌 肌张力可,左侧提睾反射消失, 右侧肱 二、三头肌及桡骨膜反射减退, 双侧膝腱反射、 跟腱反射明显亢进, Kerning 征、Brudzinsk 实验室检查:血沉56 NA 1：100 为阳性。头颅MRI 右侧延髓,右半卵圆区, 近中线区可见斑点状片状略高信号影。提示:脑内多发斑点状硬化可能。西医予以甲基强的 松龙针500mg, 静滴, 每日1 次。冲击治疗5 后改为每日强的松50mg口服, 逐渐减量, 神经营养治疗,出院时症状好转, 强的松每日维 持剂量10mg,每日3 次。因停用激素后症状易 复发, 且长期服用激素的副作用较大, 故求治于 中医。患者就诊时头晕,站立久则头晕加剧, 身肌肉跳动,双下肢行走无力。舌淡红、苔厚 辨证属肝肾亏虚,风痰阻络。治拟调补肝肾, 风通络。处方:全蝎、炙甘草各6g, 蜈蚣3 熟地、杞子、乌梢蛇各15g,龙骨、牡蛎各30g,防风、锁阳、炙五味子、天龙、地龙、当归各 9g, 大枣5 枚。每日1 强的松仍用维持剂量10mg,每日3 次。14 后复诊,症状无明显变化,左侧痉挛多, 舌淡红、 上方改为:全蝎6g, 蜈蚣3 川断、桑寄生、骨碎补、鹿含草、炮山甲、乌梢蛇各15g, 鳖虫、僵蚕、白芥子、锁阳、炙五味子各9g,炒莱服子30g, 羚羊角0? 6g。嘱患者停用激 并禁食辛辣油腻之品。14剂后患者症状明 显好转, 唯肌肉跳动, 舌淡红、苔薄白, 上方加丹参、党参、龙骨、牡蛎各30g,黄芪 60g, 枸杞子、龟版各15g。服用1 个月,症状完 全消失。上方再加红花10g, 莪术、片姜黄各 15g, 继服30 日以巩固疗效。随访至今未复发。笔者应用全蝎、蜈蚣、僵蚕、乌梢蛇等虫类药,既祛风、通络、除湿, 祛邪为辅,仿虎潜丸组方用药: 乃用锁阳温 当归、白芍养血柔肝;熟地、龟版滋阴 清热; 加黄芪、党参等培补脾胃之元气, 蕴涵 治痿独取阳明之意;炮山甲、龙骨、牡蛎等平 肝潜阳通络, 使阴阳调和, 阴平阳秘。因久病入 血、化瘀通络之品以巩固疗效。（视神经脊髓炎辨治体会 刘红军） 日无明显诱因行走时感下肢乏力, 且左眼眶激烈疼痛, 并进行性加重。10d后左眼视力消失, 天津某西医院诊断为视神经脊髓炎,予强的松 每天10mg, 辅以维生素B1 5d后出现双上肢 麻木, 右下肢亦出现运动感觉障碍, 眼痛消失, 胸部以下感觉缺失。因病情加剧, 于上次就诊 医院复查, 将强的松剂量加至每日50mg, 每周 减5mg, 月23日来本院门诊。询知起病前2 周曾发热 面色萎黄,上肢麻木, 下肢活动欠 灵活, 右上腹肝肋区麻木胀满, 右眼视物模糊, 表情正常, 意识清, 大小便正常, 诊断:痿证( 肝肾亏损) 。停用所有西药, 中药 处方: 生地30g, 生黄芪30g, 川芎6g, 桂枝9g, 秦艽15g, 桃仁10g, 红花6g, 当归15g, 独活9g, 木瓜15g, 牛膝10g, 桑寄生25g, 海风藤25g, 草6g。服药3剂后症状明显减轻, 下肢行动自 上肢仍麻木,躯干活动灵活, 服用此方月余, 至今麻木感觉发作次数少, 较轻, 视力稍好转。下肢活动灵活。期间随访多次, 症状稳定。（中药治疗恢复期视神经脊髓炎1 双眼视物模糊,伴两上肢麻木近1个月。患 者于1个多月前无特殊诱发因素出现双眼视物 模糊及变暗, 伴头痛、发热、两上肢发麻。曾 在外地医院就诊,查: 右眼视力0. 双眼角膜透明,晶状体透明度下降, 瞳孔圆, 直径3. mm,光反射存在。双眼底视神经乳头 边界欠清,视野检查出现中心暗点和两眼 颞侧偏盲。双眼压: 右17mmHg, 左18 mmHg。经检查诊断为/双眼视神经脊髓炎0, 曾使用激 素冲击量静脉滴注、免疫球蛋白、口服中药等 治疗, 患者自觉双眼视物模糊不见明显好转, 头痛如裹时作,双臂麻木, 夜寐欠安;舌淡红, 脉细弦。眼科检查:右眼视力0. 2,双眼外(-),双眼角膜透明, 房水未见混浊, 双眼晶状体密度增加。双眼底见视网膜平伏, 视神经乳头色淡, 动脉细, 黄斑区中心反光不见; 双眼压: 右16mmHg, 16mmHg。西医诊断:双眼视神经脊髓炎; 中医诊断: 中医辨证:督脉不舒、心肝血虚; 方药:龟鹿二仙胶加减。处方: 当归12 莪术12g,毛冬青12 炙龟板(先煎)12g, 石菖蒲 10g。7剂。医嘱: 避免郁愤、急躁情绪, 患者自觉双目昏蒙好转,头痛 减轻; 脉细弦。眼科检查:右眼视 眼底检查:视神经 乳头色淡, 动脉硬化, 黄斑中心反光未见。原方加重益气补肾通络之品。处方: 鹿角片6 炙龟板(先煎)12 g,枸杞子12 石菖蒲(包)10g。14剂。自觉双目视物昏蒙明显好转,双臂仍有麻木, 时有胃胀不适; 舌淡红, 视盘色偏淡,动脉细,黄斑中心光反光未见。原方加重活血通络之品。处方:鹿角片6 炙龟板(先煎)12 石菖蒲(包)10g。14剂。双目视物渐清,双臂麻木明 显减轻, 然近日大便稍干; 舌淡红, 眼科检查:右眼视力0. 血管偏细,黄斑中心光反射不见。柏子仁12g。14剂。医嘱: 静心养息, 慎用目力。服药1月余, 病情稳定未见反 邹老师认为,视神经属于目系范畴。足太阳膀 胱经起于目内眦(睛明穴), 交会于巅顶百会穴 (属督脉), 从巅顶部直行脉分支下行项后, 柱到达腰部后从脊旁深入体腔,联络肾脏。根据素问金匮真言论肝开窍于目;心经系目系, 心主血脉, 目受血而能视; 本例患者视盘色淡,属于目系病变, 故初诊治疗 选用龟鹿二仙膏加减。精、气、神为人之三宝。经曰: 精生气, 是以精损极则无以生气,以致瘦削少气; 之所由生也。故龟板、鹿角并进,二物为气血之 又得造化之玄微,乃聚精气神之最盛者,能峻 补阴阳以生气血精髓。人参为阳,补气中之怯; 枸杞为阴, 清神中之火。诸药合用, 阴阳气血交补, 填补精髓、益气壮阳 而无偏胜之忧。且邹老师认为球后视神经炎多 与结核有关, 故方中加入炙百部、丹参、淡黄 芩、功劳叶等, 起到预防性治疗作用。5素问# 五脏生成6篇曰: /肝受血而能视。0现代研究发 眼内血管十分丰富,一切视觉活动都有赖于 眼球的血管营养供给而产生视觉功能。5审视 太极阴阳动静致病论6提到:/圣人虽言, 目得血而能视, 然血亦有太过不及也。太过则 目壅塞而发痛, 不足则目耗竭而失明。0可见, 活血化瘀也是非常必要的治疗手段, 故方中加 入莪术、毛冬青、丹参、姜黄等。二诊方中加生黄芪、牛膝、木瓜起到益气补肾通络之功效。三诊时因患者仍有双上肢麻木, 时有胃胀不适。故方中佐以片姜黄、嫩桑枝、 桂枝通络, 六神曲消食调中。药理研究表明, 季青具有消炎退热、消肿止痛作用,能较好地 治疗血栓闭塞性脉管炎。5内经6指出: /肝开窍 于目。0肝的气机受阻, 郁结于内, 产生一系列较为急重的内眼疾患。故在治疗上注重调肝理气, 并嘱咐患者调 以期治本求源。故四诊时方中加入柔肝健脾之品如柴胡、当归、白芍药、陈皮、 白术。并嘱患者静心养息, 慎用目力。（邹菊 生辨治视神经脊髓炎验案1则 朱华英） 张某，女，33岁，于2007年4月突然出现视力 下降，到西医院治疗，予甲钴胺服用后，症状改 善。同年8月出现脚麻，2007年9月，CT示：腰 5-骶1椎间盘左后突出。发病两个月后症状越发 严重。2008 月在温水游泳池游泳后，出现不能行走、无法排尿的症状。只能走几步。月，至外院神经内科住院治疗三周，予甲强龙冲击治疗4天，后改强的松口服，丙 种球蛋白20g/d静滴5天，速力菲补铁。住院时 自觉脚无力、紧绷感、小便频、尿失禁。查体： 剑突以下平面感觉减退，双侧髂嵴平面以下音 叉震动觉减弱，四肢肌力、肌张力正常，双上 肢腱反射正常，双下肢腱反射活跃，双下肢病 理征阳性。SEP：方波脉冲，分别刺激左右踝部胫后神经，诱发电位波形显示不良，重复性差，主波波幅 低平。双侧P2、N2 潜伏期均明显延长。提示： 双下肢深感觉通路受累。VEP：模式翻转，分 别刺激左右眼，诱发电位波形显示清晰，双侧 P100潜伏期均延长（左125.4ms，右 116.1ms）。提示：双视路受累。西医诊断为： 视神经脊髓炎。2008 年6月10 日出院。4 中药：丹参20g，太子参20g，生黄芪45g，大枣10枚，当归20g，川芎20g，首乌15g，菟丝 子20g，通草10g，牛膝20g，泽泻15g，熟地 15g，山萸肉15g，透骨草15g，血藤20g，天 麻10g，三七粉6g，甘草15g。服用方法：7付， 针灸：取穴：百会、神庭透上星、曲差透五处、风池、风府、印堂、肩k、曲池、手三里、外 关、合谷、下脘、气海、关元、中极、髀关、 风市、中渎、血海、阳陵泉、足三里、三阴交、 悬钟、太溪、太冲（有时用陷谷）、大椎、心 俞、至阳、肝俞、脾俞、腰阳关。针刺方法：穴位皮肤及针具常规消毒，使用28号1.5寸毫针，按照国际标准化方案的针刺角度、深 度常规取穴。另外，采用东氏头针疗法：百会至 太阳连线上取3针，沿线向下透刺百会透前庭、 脑户透风府、脑空向下透刺风池。针刺方法：穴 位皮肤及针具常规消毒，以28号1．5寸毫针首先 垂直刺人皮下，达帽状腱膜下后，以15C角沿 取穴方向轻微、快速、不捻转．刺入1 寸后快速 捻转(200 转／min 以上)，捻转5 min，间隔5 min， 重复3 次，共计30 min，快速不捻转出针。停激素药物至今。经针药结合治疗后，现患者视力恢复、能行走半小时、小便较能控制，右手掌稍麻、小腿及脚掌 中医学将本病归属于“痿证”、“视瞻昏渺”、“青盲”、“暴盲”、“癃闭”等范畴。此患 者主要表现以下肢无力为主，伴有视力减退表 现，舌红，脉细故辨证为肝肾阴虚，又因病程 时间长兼有气血两虚。故中药治疗上应以补肾 益气、滋阴养血为主，使肾精充足、气血运行 流畅从而改善视力及肢体的运动功能。针刺百会为督脉所过，位于头之顶部，人身之至高，督脉统诸阳，统领一身之阳气，故针刺百会 振奋一身之阳气。神庭透上星、曲差透五处，风 池、风府属督脉与足太阳经，作用在脑神经中枢， 有开窍回生之功，印堂总督诸阳，大椎为手足三 阳经之会，心俞宁心神、至阳通阳气、肝俞舒肝 郁、脾俞健脾气，腰阳关补益肾精、温补肾阳之 功效。肩k、曲池、手三里、合谷均为手阳明经之穴，阳明为多气多血之经，治痿独取阳明与足三里并 用一手一足，上下相应，外关为阳维之会，阳维 为病苦寒热，阳维统主一身之表且为手少阳三焦 经的络穴起连络表里之功，血海滋阴养血、足三 用有气血两补之功，气海振肾阳、关元滋阴精、中极为膀胱经募穴，综合调节泌尿机能，对治尿 急小便频等症，髀关主治腰痛膝寒，足麻痿痹股 内引急小腹隐痛之常用要穴。风市、中渎、阳陵泉均为足少阳胆经循行所过之穴位，善能宣气行血驱风去湿且阳陵泉为筋 会为髓会绝骨、太溪为肾经俞穴、太冲为肝经俞穴（有时用陷谷为胃经俞穴）、三穴合用有 填精益髓、调理肝肾之功，头穴透刺治疗方法 不同于一般的一经一穴的治疗，而是跨多穴、 多经。百会、太阳穴区，在头部贯穿顶、额、 颞3区，形成了百会D承灵D悬厘D太阳穴的1 穴区贯穿多穴的特点，并且跨越督脉、足太阳、 足少阳三条阳经，三条阳经循行从头至足， 纵贯全身，具有通调一身之阳气的功能，配合 中药达到滋阴养血、补益的目的，使针刺效果 更加显著。视神经脊髓炎和视神经炎是一样的病吗答：大的同属一种病，小分为中枢性和周围性，都属脱髓鞘疾玻脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢及周围神经白质的免疫性疾病，治疗越早恢复越好,脊髓发病症状严重，脑部则见于慢性亚急性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现，合并视...视神经脊髓炎谱系疾病用怎么增强免疫力答：本病是一迟发性脱髓鞘脑脊髓病，主要以损害大脑脊髓白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变（属免疫性神经系统疾病）。患者发病早期症状很轻且不明显，多易忽视，临床症状偶有神情恍惚，心神不宁,...视神经脊髓炎能痊愈不复发吗答：只有通过正确治疗使病灶再生修复，使体内产生病毒抗体才能不复发。视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈，但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍，它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘...
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