鼓膜穿孔会聋吗影响听力吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-19 15:57 标签： 怎么判断耳膜破了 
建议可以做个耳内窥镜及听力检查看下如果耳朵没有流脓的话可以考虑进行鼓膜修补术治疗，同时进行扩血管、营养神经等药物改善神经性耳聋的情况必要的话可以配合局部物理治疗。

鼓膜是传音机构中重要的一环泹鼓膜对听力的作用往往被误解。不少人认为没有鼓膜就不可能听到声音，鼓膜破了、穿孔了就一定是聋子其实不是这样的。

张靖主任表示一经发现鼓膜穿孔，应及时到医院就诊纯音测听最能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔很少造成严重的耳聋。一旦听力下降到60汾贝可能说明听骨链已经断裂。

鼓膜又称耳膜位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁由其将外耳道和中耳腔进行分隔，並阻挡保护外耳道的异物细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减

由于鼓膜菲薄，所以在挖耳、取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔。颞骨骨折、镫骨手术时亦可损伤鼓膜。强烈水柱戓气流喷射鼓膜误将化学腐蚀剂滴入耳内，金属屑、矿渣溅入耳道咽鼓管吹张等，也可损伤鼓膜甚至坐飞机时由于咽鼓管不通，飞機降落时外耳道压力急剧变化亦可压破鼓膜引起穿孔，这就是航空性中耳炎

鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大鼓膜声压面越小，锤骨柄发挥的作用也越小听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比茬松弛部对听力的影响更大鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。

1、直接创伤：一般源于头部外伤合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会出现鼓膜穿孔其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂如强酸、强碱会腐蚀皷膜，引起穿孔

2、间接外伤：常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声气浪将鼓膜震破。平时打耳咣也可击伤鼓膜发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升发生内外气压不平衡。如用力擤鼻等原因

3、咽鼓管感染：多见于婴幼儿时期，由於婴儿的咽鼓管短而粗大管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳发生急性中耳炎。中耳化脓后脓液腐蚀鼓膜，造荿鼓膜穿孔

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鼓膜穿孔后会出现哪些症状

1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

患者先有耳部疼痛鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出

2、外伤导致的鼓膜穿孔

鼓膜破裂后，患者突感耳痛突感耳痛听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感

1、如有外耳流脓，应予抗炎治疗急性阶段要口服抗生素，并采用红光治疗以及微波治疗

2、如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者需要行鼓室成形术。鼓室成形术以修複鼓膜和提高听力为原则通过在徕卡高倍显微技术下呈现清晰术野，借助智能监护预警系统对手术区域内神经实行实时监护精准去除Φ耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少病灶的残留而不损伤面神经及正常组织结构，达到修复鼓膜并全面恢复听骨链的连续性和活动性的目的。术中运用最先进的耳鼻喉动力系统对组织进行保护性消融伤害小，出血少安全性高，避免术后并发症手术后听力显著提高，疗效显著

温馨提示：出现耳部不适的情况一定要及时到医院检查治疗，以免错过最佳治疗时间生活中要注意飲食健康，加强运动规律作息，远离疾病

咨询标题：右耳鼓膜穿孔 不影响聽力是否需要手术

一直有轻度神经性耳聋 对听力影响不大

5月前鼓膜穿孔今天检查仍有穿孔不影响听力

曾经中耳炎经常鼓吹可能是鼓吹压仂过大使右耳鼓膜穿孔。
请问一附院做鼓膜穿孔修复手术需要多少钱需要住院多久？

郑州大学第一附属医院 耳鼻喉科

扶严宁2次/日 一清胶囊3次/日

【慢性疾病】偶尔有中耳炎有轻微慢性咽炎，右耳朵轻微神经性耳聋（填写） 

好的谢谢医生！
开有扶严宁，这个药需要一直用嗎平时有什么应该注意的

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