免疫激活疗法是怎么和强直有关系？ - 知乎2被浏览24分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起T细胞介入+免疫激活疗法也称为生物免...
患者信息：女
病情描述：T细胞介入+免疫激活疗法也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术能治疗感染吗？效果好吗？
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病情分析：T细胞介入+免疫激活疗法就是将患者自身的免疫细胞，在体外诱导产生大量能特异性识别并杀灭HPV、HSV及其感染细胞的效应细胞，将之输入到患者体内，从而杀死体内HPV、HSV。理论上是有效的，上述方法效果如何尚无定论。
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47岁提问时间：
病情描述：我们夫妻开一家饭店，因夏季灭苍蝇用蝇香后都出现头晕现象，检查多次不知道原因，怀疑是蝇香中毒，有三年多了，一直晕乎乎的，我该怎么办？
医生建议：您好，这种情况常见于脑供血不足的可能性较大，多观察病情变化。
晚来晴天男
49岁提问时间：
病情描述：南京得了前列腺增生可以治好吗？我前列腺增生情况很严重，感觉吃了药效果也不好希望知道前列腺增生可不可以治好。谢谢！
医生建议：前列腺增生等前列腺疾病，它的反复易发性，使得前列腺治疗成为国际一大难题。但这并不代表前列腺增生等前列腺疾病不能治好，根据现今的医疗水平以及临床上完全康复的前列腺增生等前列腺疾病案例可知，前列腺增生是完全可以根治的。很多人之所以没有治好前列腺增生，与很多因素都是密不可分的。对此，特在这对影响前列腺增生治疗的因素做个阐述，减少患者出现误诊的现象。一般来说，判断前列腺增生病情轻重不仅依靠症状，还依赖医生检查时的发现。那么对于治疗前列腺增生，很多患者用过多种药物，仍然是久治不愈，因此，对于治疗前列腺增生也不能单靠药物，而需要通过综合治疗，症状才能得到改善。药物疗法固然重要，但单纯依靠药物治疗而忽视其它疗法在治疗前列腺增生中的作用，常常收不到良好的治疗效果。
16岁提问时间：
病情描述：今天早上不知道怎么长了好多痘痘一片一片的，痒死人，黄豆大小，求救啊
医生建议：你好，根据您的描述，看图片这种情况一般考虑是由于过敏引起的。
25岁提问时间：
病情描述：妈的我的背包为什么只可以用一个，我一共三个其他不可以用。他妈的是什么游戏妈的不玩了
医生建议：你好，根据你所说的这个问题来看，不知道你究竟想表达什么意思？
Jack-桀Y男
20岁提问时间：
病情描述：脖子上腮帮子下面一点长了个脓包，一按就疼
医生建议：你好，根据你所描述的症状，一般情况下属于炎症所导致　　编者按随着滑膜肉瘤患者魏则西之死事件的持续发酵，一种名为CIK的肿瘤免疫细胞治疗被推上舆论的风口浪尖，免疫疗法真的是骗局吗？　　事实上，肿瘤免疫细胞疗法并非完全无效，查阅文献可知这种治疗方法对特定肿瘤有一定疗效。那么为何这样的治疗对魏则西无效？免疫细胞疗法的前景在哪里？可以治疗哪些疾病？局限在哪里？　　科技新媒体“三思派”约请同济大学医学院博导张鸿声、上海交通大学教授韩伟撰文，就免疫疗法的医学基础、发展历程以及国内外现状进行了介绍和评论，两篇文章《肿瘤免疫治疗方兴未艾，不应因噎废食》（张鸿声）和《魏则西事件背后的免疫疗法，目前只对两种肿瘤可用》（韩伟）同时发表在5月3日的“三思派”微信公众号上。澎湃新闻经“三思派”授权转载使用。　　肿瘤免疫治疗方兴未艾，不应因噎废食　　肿瘤治疗是一个世界性的难题，常规的肿瘤治疗主要以手术、放疗、化疗以及靶向治疗为主，但这些传统的治疗手段的疗效已到达瓶颈，免疫治疗开始逐渐进入主流肿瘤治疗的舞台。　　事实上，采用免疫的方法进行肿瘤治疗已有很长的历史。据记载，一名叫威廉·科利（William Coley）的外科医生早在19世纪末就曾经用叫科利的毒素（Coley"s toxin），即一种灭活的细菌，进行肿瘤的免疫治疗。上世纪80年代初，美国国立癌症研究院（NCI）的Rosenberg团队采用过继性免疫淋巴因子活化的杀伤细胞（LAK）在黑色素瘤的治疗上取得了一定的疗效。　　进入21世纪，肿瘤的免疫治疗快速发展，2013年，Science杂志将肿瘤免疫治疗列为十大科学突破的首位，其中一个重大发展就是在治疗白血病上获得巨大成功的CAR-T免疫细胞治疗。另外，以抗CTLA4和PD-1为代表的T细胞免疫检查点抑制剂也在近年来成为有效的免疫治疗方法，美国FDA已经批准了这两种抗体作为对抗多种肿瘤的药物。　　此次与魏则西事件相关的、具有争议的CIK疗法来源于美国，该疗法是由斯坦福大学研究人员于1991年发展出来，是一种我国当下在肿瘤生物治疗中，广泛应用的一种免疫细胞治疗方法。由于近年来免疫细胞治疗研究的高速发展，肿瘤的免疫治疗已逐渐被主流医学界所接受。　　什么是CIK治疗　　所谓的CIK细胞治疗，与DC联合使用时称为DC-CIK，是目前在我国最常用的肿瘤免疫细胞治疗技术。DC细胞是指树突细胞，其主要参与抗原的识别、加工处理与递呈。CIK细胞(Cytokine-Induced Killer Cells)，中文名为细胞因子诱导的杀伤细胞，其在多种抗体和细胞因子的刺激下，由外周血分离出来的单核细胞在体外培养扩增而成，主要用来杀伤肿瘤细胞。根据科学新媒体“知识分子”此前介绍，目前DC-CIK治疗仅对很少数病人有一些特异的作用，但是总体效应不大，不能成为主要治疗手段，大多数医疗中心仅把DC－CIK治疗作为手术、放疗、化疗之外的一种辅助治疗手段。　　DC-CIK治疗到底有没效果？　　事实上，CIK或者DC-CIK疗法此前在美国已经历了多年研究，但是相关临床试验在美国基本全部宣告失败，没有得到上市许可。唯一的特例是，2010年，美国食品与药品监督管理局（FDA）批准了一款基于类似DC治疗技术的药物Provenge上市，用于治疗晚期前列腺癌，但由于效果欠佳，生产Provenge的公司Dendreon最后不得不宣告破产。　　通过文献查阅，我们仍能发现CIK治疗有一定疗效。2000年，国际著名杂志《柳叶刀》上面一篇文章表示，通过随机临床试验证明，肝癌术后应用CIK细胞治疗的患者术后复发率可降低18%，5年复发率降低16%。2012年，《临床癌症杂志》发表了一项天津市肿瘤医院应用CIK细胞治疗晚期肾癌的结果，单纯应用白介素-2（IL-2）联合干扰素，患者的中位生存时间为19个月，而联合应用CIK细胞后中位生存期则达到了46个月，这应该是目前已报道的最好的晚期肾癌治疗结果了。2014年，该杂志同样介绍了中山大学肿瘤医院应用CIK细胞治疗，CIK治疗可使三阴乳腺癌的三年复发率和中位生存率明显提高。2014年，《癌症免疫与治疗杂志》发表了韩国人的一项研究，结果显示单独应用CIK细胞治疗，晚期胰腺癌患者中位生存期为6个月。　　以上都是亚洲的研究结果，欧美有没有结果呢？以下2项研究是欧美的小样本结果。例如，2005年，美国斯坦福大学研究者在Biology of Blood and Marrow Transplantation杂志上发表了一篇文章，尽管该研究仅应用CIK细胞治疗9名患者，但他们都是经过自体造血干细胞移植治疗后复发难治的淋巴瘤患者，有效果是2例，其中位生存期超过18个月，效果应该算是相当不错。欧美还有一些其它临床效果不错的小样本临床试验，但是尚无大样本的随机临床试验。从以上研究可归纳，CIK细胞治疗肿瘤的疗效基本是明确的，但缺乏一个多中心随机临床试验。同时我们应该明白，自体CIK细胞治疗是一个技术，不是一个药物，要想完成一个多中心临床试验困难很大，因此我们并不能匆匆下结论认为CIK细胞治疗是无效的。在这一领域，我们不能因为欧美国家开展得少或不开展研究，就认为它是不好的或是无效的。毕竟东西方在人种、文化及制度上都有很大的差异。　　肿瘤的免疫治疗具有非常好的前景，历史将会证明魏则西事件只是这一治疗发展中的一个小小的波澜。但我们也需要清醒地认识到，肿瘤的免疫治疗研究还处于初级阶段，随着进一步的研发，这一治疗将会不断有新的突破。目前看来，肿瘤的免疫治疗主要包括免疫检测点抑制剂药物和免疫细胞治疗，大体可分为三类，以抗CTLA-4、PD-1为代表的免疫检测点抑制剂抗体药物；以CIK、NK为代表的非特异性免疫细胞治疗；和以CAR-T、TIL和肿瘤疫苗为代表的特异性免疫细胞治疗。随着肿瘤免疫治疗研究的不断发展，未来这一治疗方案一定会让更多的肿瘤患者受益。　　CAR-T细胞治疗的流程和原理，引自转化医学杂志2014年6月第3卷第3期。　　魏则西事件背后的免疫疗法，目前只对两种肿瘤可用　　最近公众关注的免疫疗法，其实主要是指肿瘤免疫疗法。免疫疗法当然可以解决肿瘤之外的其它疾病。我们今天谈的是肿瘤免疫疗法。　　使用免疫疗法治疗肿瘤，需要有一个基本的前提，即肿瘤本身要有抗原性。也就是说，肿瘤要能够被我们身体的免疫细胞所识别，把肿瘤细胞识别为有别于正常细胞的异常细胞。　　在识别到肿瘤细胞后，免疫系统就会产生抗肿瘤的免疫活性细胞，这些新产生的免疫活性细胞就会对肿瘤细胞进行攻击。　　所以，免疫治疗要成立的话，肿瘤一定要有抗原性，然后我们的免疫系统还要正常，即我们身体里的免疫系统存在对肿瘤的免疫监视功能。　　两种主要的免疫疗法　　基于免疫系统的免疫监视功能，目前有两种主要的免疫疗法：细胞治疗和免疫检查点抗体治疗。　　一类是细胞治疗。　　免疫细胞大概分两类，一类是抗原递呈细胞，这类细胞专职识别和处理肿瘤细胞抗原，抗原递呈细胞也叫树突状细胞，简称DC，有识别肿瘤细胞的功能，并递呈给另一类细胞，T淋巴细胞，后者负责杀伤肿瘤细胞。　　这样，肿瘤免疫治疗，就有DC细胞治疗和T细胞治疗这两个概念。我们可以把DC细胞在体外激活，然后输回到体内，也可以把T细胞在体外激活，然后再输回到体内。　　目前这种思路下，针对DC细胞的有一种药物，获得了美国FDA批准上市，用于治疗前列腺癌。而针对T淋巴细胞则还没有FDA批准的产品。　　还有一类，是近几年特别热的，叫免疫检查点抗体治疗。　　T淋巴细胞激活过程中，受免疫检查点分子的控制，它们表达在T淋巴细胞的表面，如PD-1和CTLA-4受体。免疫系统在被肿瘤激活过程中也会激活免疫检查点受体分子，后者抑制T细胞免疫功能。针对免疫检查点的治疗抗体则可以解除这两种分子对T淋巴细胞的抑制功能。　　基于这样的思路，已经有多种PD-1和CTLA-4抗体通过了美国FDA批准面市，主要用于黑色素肿瘤的治疗。　　以上是全球抗肿瘤免疫疗法的现状，分别是基于两类细胞和基于两类抗体的思路。　　目前只对两种肿瘤可用　　批准上市的产品，它是有适应症的。把一种疗法或者一种药，用于所有的肿瘤，这是非常非常错误的理解。　　比如针对DC细胞，美国批准的是治疗前列腺癌；另外两种抗体，美国批准的是治疗黑色素瘤。如果病人罹患的是胃癌，显然是不行的。因为胃癌可能没有很强的免疫原性。因此FDA批准的时候，都特别说明了治疗某一类型的肿瘤。　　现在对于黑色素瘤的治疗，两个抗体非常有效。这也是这近几年免疫治疗这么热的一个原因。最近有临床试验结果证明这两种抗体加在一起，对部分肺癌也有效。　　而魏则西事件中出现的滑膜肉瘤，这种肿瘤本身就是非常罕见的，做正规的临床试验都很难，更不要说从试验走向市场化产品了。　　必须配合手术和化疗放疗　　肿瘤目前的治疗，还是以早期诊断为主，如果早期诊断出，没有发生转移，然后手术切除，是最有效的。如果发现晚，已经转移了，通常是手术切除后，配合化疗和放疗。化疗和放疗主要目的是把转移的肿瘤清除掉。但是复发率一般就比较高了。　　手术切除、化疗、放疗，都是成熟的肿瘤治疗方案。而免疫治疗是近几年刚刚兴起的、大多数还处于试验阶段的一些技术。肿瘤免疫疗法，只是一种辅助的疗法。单独使用是不可能把那么大的肿瘤块给消除掉的。所以必须是配合手术切除和化疗放疗的。　　中国在免疫疗法方面的机会　　目前免疫治疗方面只有两类获得FDA批准的产品（体外激活的DC细胞和免疫检查点抗体）。但这是在美国。在我们国内，还没有基于免疫治疗的批准上市的药物，连仿制药也没有。充其量都是在临床试验阶段。　　这两个抗体的成功是非常有划时代意义的。以前我们大概都是在关注一个事，就是如何诱导身体产生更强免疫力，达到抗肿瘤的目的。20世纪末的几十年里都在这种思路上，临床上失败的一塌糊涂。　　到了二十一世纪，也就是最近10余年，大家换了个思路，即：是否可以把抑制免疫功能的抑制因素给它去除掉？这就是后面两类抗体，抗PD-1、抗CTLA-4的思路。这两类抗体的临床成功也证明了这个策略是对的。因此，现在几乎所有的制药业跨国巨头，都在沿着这个方向发力。　　但是这只是开头，免疫疗法还远没有成功，为什么呢？不是所有的肿瘤，都可以用免疫检测点抗体来治疗。这就回到了一个基础的问题，为什么黑色素瘤有那么高的抗原性，而其它的肿瘤，比如胃癌，抗原性就不高呢？这就是基础研究的课题了。　　如果这个基础研究的问题能有所突破，我们可能就会找到更有效的针对不同肿瘤的免疫治疗方法。这件事情到现在全世界都没有很好的突破。所以这件事情上中国是非常有机会的。　　从临床方面，临床上有很多观察，有些肿瘤在化疗之后，甚至还没有治疗，它就自行消退了。其原因，我们认为是免疫功能的作用。那么为什么有些人会消除，有些人又不能消除，也就是说个体之间的差异，在抗肿瘤免疫功能方面，是怎么调控的，有什么区别，机理是什么，实际上这也是非常热的一个研究方向。基于这些问题的基础研究和临床应用，将对新产品的开发会有积极的影响。　　（作者张鸿声系同济大学转化医学高等研究院，同济大学医学院，研究员，博士生导师；韩伟系上海交通大学药学院再生组学课题组组长，教授、博士生导师。）来源张鸿声)免疫激活疗法好吗？_百度知道
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免疫治疗（immunotherapy）是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多，适用于多种疾病的治疗。肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统，依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是，免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织，而是人体自身的免疫系统。
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免疫治疗分类
免疫治疗有多种分类方法，各类之间又有交叉。
1.根据对机体免疫功能的影响，可分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法。
2.根据治疗的特异性，可分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗。
3.根据免疫制剂的作用特点，可分为主动免疫治疗和被动免疫治疗。
4.根据治疗所用的制剂，可分为分子治疗、细胞治疗和免疫调节剂治疗。
免疫治疗制剂
1.分子治疗
分子治疗是指给机体输入分子制剂，以调节机体的特异性免疫应答。
（1）抗体 包括多克隆抗体、单克隆抗体和基因工程抗体。
（2）分子疫苗 包括重组载体疫苗、合成肽疫苗和DNA疫苗，可作为肿瘤和感染性疾病的治疗性疫苗。
（3）细胞因子 包括①外源性细胞因子，可用于肿瘤、感染、造血障碍等疾病的治疗。②细胞因子拮抗疗法，通过抑制细胞因子的产生、阻止细胞因子与相应受体结合或阻断结合后的信号转导，来阻止细胞因子发挥生物学效应。
2.细胞治疗
细胞治疗是指给机体输入细胞制剂，以激活或增强机体的特异性免疫应答。
（1）细胞疫苗 包括肿瘤细胞疫苗（如灭活瘤苗、异构瘤苗等）、基因修饰的瘤苗和树突状细胞疫苗等。
（2）干细胞移植 干细胞具有自我更新能力和多种分化潜能，在适当条件下可被诱导分化为多种细胞组织，如脐带血、外周血、骨髓等。
（3）过继免疫细胞治疗 取自体淋巴细胞经体外激活、增殖后回输给患者，直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫效应。
3.免疫调节剂治疗
（1）生物应答调节剂
通常对免疫功能正常者无影响，但对免疫功能异常，特别是免疫功能低下者有促进或调节作用。主要包括①微生物制剂，如卡介苗、短小棒状杆菌、伤寒杆菌脂多糖、链球菌低毒菌株、丙酸杆菌等；②激素，如胸腺素、胸腺生成素等。
（2）免疫抑制剂 能抑制机体的免疫功能，常用于自身免疫病的治疗以及防止移植排斥反应的发生。包括①化学合成药物，如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等；②微生物制剂，如环孢素、他克莫司、西罗莫司、吗替麦考酚酯等。
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