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外伤性癫痫
外伤性癫痫（posttraumatic epilepsy，PTE）指创伤性脑损伤后部分患者经历一段潜伏期后出现慢性反复的癫痫发作。研究显示，PTE占全部癫痫的5%，占症状性癫痫的20%，创伤性颅脑损伤者发生癫痫的危险性是正常人群的30倍。因外伤导致癫痫的比例占8%-30%，绝大多数患者发病在外伤后6个月至3年。
外伤后癫痫发作（posttraumatic seizure，PTS）是指在头部外伤后1周内出现，是大脑对物理损伤的迅速反应所致，如脑水肿、脑出血、脑挫裂伤导致血脑屏障受损、氧自由基损伤、兴奋性神经递质水平增加等，因此属于诱发性癫痫。PTS可分为即刻癫痫发作（伤后24h内）、早期癫痫发作（伤后24h至1周）及晚期癫痫发作（伤后1周后），往往将晚期癫痫发作等同于PTE。
早期癫痫发生高危因素主要为颅内血肿、局灶神经体征、外伤后遗忘>24h、凹陷性骨折、蛛网膜下腔出血、年龄<5岁等；而晚期癫痫发生的高危因素主要为颅内血肿、早期癫痫发作、凹陷性骨折、外甥后遗忘>24h、年龄>16岁等。早期癫痫多因脑挫伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血、骨片压迫、颅内血肿刺激引起皮层异常放电；而晚期癫痫多为脑膜-脑瘢痕、脑室穿通畸形、慢性血肿及脓肿等引起，此类癫痫应以手术为主，并应用抗癫痫药物（AEDs）。
脑任何部位的损伤均可引起癫痫，但易发生癫痫的部位是在中央前、后回及其附近区域。中央前回的局限性运动癫痫发作，可出现病变对侧肢体相应部位（如面肌、口角、拇指等）的抽动，发作后常有短暂性瘫痪（Todd麻痹）；典型的中央后回感觉性发作，其表现为病变对侧肢体或半身麻木、刺痛，并按一定方式扩散，然后停止或继续出现肌肉抽动。
成人癫痫患者出现精神障碍及各种心理问题的约占75%，出现人格改变发生率为50%；忧郁是癫痫患者另一个最常见的精神症状，可能周期性出现，并与癫痫发作有关。外伤性癫痫存在一定的致残性，严重影响患者的生活质量。
PTE的确诊依赖于明确的外伤史和癫痫病史，并排除其他原因导致的癫痫发作。1、多种神经影像学技术，如MRI、PET和SPECT对定位癫痫灶有重要价值，一般瘢痕组织本身并不发生作用，致痫灶通常在脑膜-脑瘢痕附近。2、视频脑电图（VEEG）可提高癫痫波和癫痫病灶的检出率，早、中期癫痫以广泛的慢波多见，正常频率受抑制并有高幅的慢波，晚期癫痫中有局灶性棘波。3、神经心理学检查：通过神经心理学检查可了解患者的智力水平、人格，以帮助评价患者的病情和选择手术的意义。
目前研究表明，早期给予AEDs治疗对外伤后的早期癫痫发作有效，但并不能降低晚期癫痫的发生率，故在脑外伤7d内还没有出现癫痫发作的患者，将不再预防性使用AEDs。甚至有人认为盲目使用AEDs可能不利于受损大脑的功能恢复。
手术外伤性癫痫的手术有效率达60%-70%，因此对于外伤性癫痫应在准确定位致痫灶的基础上积极性外科治疗。
手术指征：
符合难治性癫痫诊断标准：确定诊断后，系统服用AEDs药物2-3种无法控制癫痫发作者。
支持癫痫起源于局灶性而非多灶（详细完整的癫痫症状学证据，发作期脑电结果，高分辨率MRI）
病灶定位于皮质功能可代偿区，皮质运动及语言区的病灶切除应视为禁忌，皮质切除范围应距脑功能区边缘1-2cm。
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癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰。
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核心提示：儿童癫痫发病的原因有哪些？癫痫医院专家解答：癫痫病的出现会让整个家庭失去原有的快乐，家长每天都会为孩子的癫痫病而发愁，癫痫在数据上表明像年龄偏大一些的人群才会患有。那么儿童癫痫的原因有些什么？下面就跟随专家一起来了解一下儿童癫痫发病的原因有哪些。主要原因有以下几点：
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　　1、获得性因素：获得性因素致使大脑结构或代谢出现异常，可形成致痫灶或惊厥阈值降低，病变可为局限性或者弥漫性，进行性或静止性，此类癫痫为继发性癫痫，在儿童时期较为多发。
　　什么是外伤性癫痫？2、诱发因素：这类因素造成的癫痫通常是继发性癫痫，癫痫发病具有突发性，一般没有明显的诱发的因素。不过也有一些发作也存在周期性的诱发因素，如内分泌因素等均可成为儿童癫痫发因素。此外，还有一些诱发因素为不规则发生。
　　3、遗传因素：儿童比较直接感染癫痫就是来自父母的遗传，这也是主要的儿童癫痫发因素，遗传可阻碍细胞膜的离子通道功能，使惊厥阈值降低，造成脑部神经放电。癫痫性素质一般为常染色体的显性遗传，在5～15岁期间的外显率很高。
　　4、年龄因素：大家伙都了解不同年龄段发生毒性的原因和类型都是有差别的，儿童癫痫因及其年龄分布对顽疾的诊断防治有重要意义，因此必需高度重视围产期、新生儿及婴幼儿时期的大脑发育、遗传代谢等问题。什么是外伤性癫痫？
　　什么是外伤性癫痫？癫痫不仅是一种困扰着小儿的癫痫病人的顽固疾病，对于家长来说也是一种非常大的困扰。相信许多家庭都想尽快治疗小孩的癫痫，因此希望通过上面的病因解答，能够很好的帮助大家。
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