溃疡性结肠炎手术治疗反复该怎么治疗

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溃疡性结肠炎反复发作,我该怎么办?
状态:就诊前
根据你的提供的情况和资料,考虑为溃疡性结肠炎,主要是累及远端结肠,反复有发作的情况。我们首先建议要长期用药,不能用用停停。第二根据国外和国内的经验,局部用药比如灌肠可能效果比口服好,口服联合局部灌肠可能效果更好。所以最好是口服美莎拉秦加局部灌肠,我一般美莎拉秦制剂灌肠比较多,中药还真没有经验。溃疡性结肠炎有时候是很顽固,有时候是反复会发作,你要配合长期用药。溃疡性结肠炎是有癌变风险,一般病程时间长,病变范围广德风险更大。所以你要每年肠镜检查,多处活检,监测。体重偏轻可能是与疾病有关,平时要注意营养补充治疗。
状态:就诊前
谢谢曹医生为我的答疑。还想请教一下,你说的“长期用药”是指在病情稳定期或者在肠镜检查显示无溃疡或者自己感觉正常的时候也坚持用艾迪莎吗?如果长期服用,会减少复发吗?对人体有否大的副作用??在饮食方面,我应吃一些什么?不应吃什么?营养补充治疗怎么做呢?谢谢!
状态:就诊前
谢谢你的回答!我还有问题想请教曹大夫。第一,你所说的长期用药是否是在病情稳定期或者结肠镜检查无溃疡,身体表现正常的时候也要坚持用药?如果是的话药量要减吗?我现在每天服用6包?长期服用艾迪莎副作用大吗?第二,长期用药是否会减少复发的频率?如去你处门诊,挂不上号怎么办?第三,饮食上可吃什么不可吃什么?营养补充治疗怎么治疗?能详细说明配些什么
吗?谢谢
长期我们认为是要很长期,3-5年甚至终身,即使临床表现正常也建议服药。以前的观点认为可以减量在维持期,现在越来越倾向于不减量。服用药物都有一定的副作用,你对照说明书认真监测就可以。长期用药应该会减少复发频率,也可以降低癌变风险。如果挂号挂不上,你说自己是溃疡性结肠炎患者,我可以加号。饮食我们主要是三高两低原则。高蛋白,高维生素,高热量,低脂肪,低纤维。营养补充主要是看你缺什么,有没有低钙,低维生素,就根据低的补充,没有缺乏,不必要补。
状态:就诊前
谢谢曹大夫。艾迪莎这个药说明书上说的副作用主要是:急性胰腺炎,白细胞减少症。还有是心包炎和心肌炎。不知道在临床上发生这种副作用的概率高吗?还有在饮食上你说的高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、底纤维的食物,在我们浙江人的饮食中具体指的是哪一些?有一个医生曾经和我说,最好多吃素菜少吃荤菜。不知道这种说法是否合理?
副作用发生是小概率事件。多吃素菜少吃荤,对我们倡导的理念来说不合适,具体营养指导如何,你可以来我们医院就诊营养科冯丽君主任,她对此研究颇多。
状态:就诊前
曹大夫,今天又发现大便有血,从时间上算来,今年4月份复发到现在一直都是反反复复,药物我从4月份开始一直没有停过:艾迪莎2包一餐,一天三次,米亚或者培菲康或者整肠生轮换服用,外加固本益肠片【中成药】。曹大夫,我想请教你,我该怎么办才能把这个病控制下来?礼拜一能给我加一个号吗?谢谢
我不记得你有没有来我们门诊就诊,如果还没有,请来门诊就诊。可以加号。
状态:就诊前
提问:老病号有问题咨询所患疾病:溃疡性结肠炎病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):根据你的建议,从去年12月份开始一直是口服美沙拉嗪加局部灌肠,中间没停过,最近发现大便次数又多了【一天3次】,而且发现吃什么拉什么,3月份的时候在自己本地的医院做过肠镜检查,只有直肠有少量溃疡【无明显溃疡点】。我很怕自己老毛病又复发了,曹医生,是不是真的复发啦?曾经治疗情况和效果:根据你的建议,从去年12月份开始一直是口服美沙拉嗪加局部灌肠,中间没停过,最近发现大便次数又多了【一天3次】,而且发现吃什么拉什么,3月份的时候在自己本地的医院做过肠镜检查,只有直肠有少量溃疡【无明显溃疡点】。我很怕自己老毛病又复发了,曹医生,是不是真的复发啦?想得到怎样的帮助:根据你的建议,从去年12月份开始一直是口服美沙拉嗪加局部灌肠,中间没停过,最近发现大便次数又多了【一天3次】,而且发现吃什么拉什么,3月份的时候在自己本地的医院做过肠镜检查,只有直肠有少量溃疡【无明显溃疡点】。我很怕自己老毛病又复发了,曹医生,是不是真的复发啦?
关键是你大便有没有血,有没有脓?检查一下大便,并检查一下血沉,C反应蛋白。从肠镜结果看来,应该没有复发证据。大便次数多跟肠功能紊乱也有关系。建议你放松心情,继续药物治疗,添加菌群失调药物。饮食注意少渣饮食。
状态:就诊前
刚前几天我做了几个化验,其中就有血沉和c反应蛋白,血沉标准最高是15,我是14,C反应蛋白也是很好的。我不知道血沉和C反应蛋白这两个指标有什么临床意义,能解释一下吗?
血沉和C反应蛋白是两个炎症指标,可以作为疾病炎症活动的两个参考指标。
状态:就诊前
曹医生,今年3月21号我在本地医院做过肠镜检查【4月初我去你处就医给你看过】,肠镜显示:插镜至回盲部,阑尾窝存在,红肿,回盲瓣呈唇状,所见结肠粘膜血管纹理粗乱,充血,渗出,直肠下端见散在点状糜烂,充血,渗出,未见明显溃疡。4月初从你那里就医后,按你的吩咐,口服的艾迪莎由原来的一天6包减到一天4包,艾迪莎灌肠液由原来的一天一支减到一天半支。前几天大便次数有点增多,今天发现大便有脓血了,而且大便一天7次,体温37.5。曹医生,从去年4月份复发到现在,其实一直没有好过,曹大夫,我该怎么办啊?我的心情糟透极了,急盼你的回复,谢谢!!
你不要那些灰心,你要心情乐观,你的病情并没有那么严重。如果减量不行,我建议你加量,改回6包和一支。再去查个CBC,ESR,CRP,大便化验一下。我们根据结果看看下一步怎么办。
状态:就诊前
谢谢你的回复,大便化验是做大便常规吗?
状态:就诊前
提问:老病友,新咨询所患疾病:溃疡性结肠炎病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):曹医生,上次咨询了你以后,根据你的意见,我调整了药量,把口服的艾迪莎重新加到6包一天,灌肠的美沙拉嗪由半只一天重新加到一支一天,大便次数现在恢复到了一天一次,偶尔2次,脓血便也不见了,化验单显示血沉为45(标准0---20),超敏感C反应蛋白43(标准0----10)【说明一下,这次不复发前,以上两项指标都是正常的】。不过因为我的腰椎和颈椎都不好,这次特严重,我化验了类风湿因子、抗O和人类白细胞抗原B27,前2个是阴性,而B27为阳性。这是否和我使用的药物有关??难道是得了强直性脊柱炎??还有,溃疡性结肠炎稳定期减量使用口服美沙拉嗪和灌肠美沙拉嗪就马上复发,而只能恢复以前的药量,因为这两种药价格不菲,在个人经济上确实难以承受,有没有更经济有效的药物可以替代??曾经治疗情况和效果:曹医生,上次咨询了你以后,根据你的意见,我调整了药量,把口服的艾迪莎重新加到6包一天,灌肠的美沙拉嗪由半只一天重新加到一支一天,大便次数现在恢复到了一天一次,偶尔2次,脓血便也不见了,化验单显示血沉为45(标准0---20),超敏感C反应蛋白43(标准0----10)【说明一下,这次不复发前,以上两项指标都是正常的】。不过因为我的腰椎和颈椎都不好,这次特严重,我化验了类风湿因子、抗O和人类白细胞抗原B27,前2个是阴性,而B27为阳性。这是否和我使用的药物有关??难道是得了强直性脊柱炎??还有,溃疡性结肠炎稳定期减量使用口服美沙拉嗪和灌肠美沙拉嗪就马上复发,而只能恢复以前的药量,因为这两种药价格不菲,在个人经济上确实难以承受,有没有更经济有效的药物可以替代??想得到怎样的帮助:曹医生,上次咨询了你以后,根据你的意见,我调整了药量,把口服的艾迪莎重新加到6包一天,灌肠的美沙拉嗪由半只一天重新加到一支一天,大便次数现在恢复到了一天一次,偶尔2次,脓血便也不见了,化验单显示血沉为45(标准0---20),超敏感C反应蛋白43(标准0----10)【说明一下,这次不复发前,以上两项指标都是正常的】。不过因为我的腰椎和颈椎都不好,这次特严重,我化验了类风湿因子、抗O和人类白细胞抗原B27,前2个是阴性,而B27为阳性。这是否和我使用的药物有关??难道是得了强直性脊柱炎??还有,溃疡性结肠炎稳定期减量使用口服美沙拉嗪和灌肠美沙拉嗪就马上复发,而只能恢复以前的药量,因为这两种药价格不菲,在个人经济上确实难以承受,有没有更经济有效的药物可以替代??
你有关节痛吗?溃疡性结肠炎有一部分患者并发有关节问题比如关节痛,强直性脊柱炎,跟用药没有关系,而是两者本来就属于免疫性疾病,可以并发。你需要到风湿科就诊一下帮助诊断,建议你到省人民医院应振华教授那里去看看,他是比较权威的。你的血沉,C反应蛋白这么高,但好像肠道的症状是控制了,怀疑有可能是关节问题。关于药物如果考虑经济问题,那就换用柳氮磺胺吡啶治疗,这个老药疗效其实很好,就是担心副作用,可以边用边观察。但如果真的关节有问题,倒是更加合适使用这个药物。
状态:就诊前
曹医生,你好!前几天去你医院风湿免疫科看了一次,做了一个骶髂关节的CT,现在能确定是患了强直性脊柱炎(心情更郁闷了),
疾病名称:肛门下坠,目前有黏液,有时有肠鸣&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:半年前发现的有粘液和带血便,但是之前1-2年大便不成形大便次数每天3次,当做内痔处理做了手术,后面好一点就没有忌口了,然后脓血便和粘液肛门下坠严重就去做的肠镜检查,深圳南山医院做的医生...
疾病名称:巨结肠术后小肠结肠炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
新生儿大便不畅,腹胀,一个月前已经做过手术,术后3周一直在医院观察,4月14日医院说可以出院,4月14出院,但还是腹胀厉害,4月16又到医院检查...
疾病名称:溃疡性结肠炎&&
希望得到的帮助:现在艾迪沙4g每天,这个药量还能母乳喂养吗,还有别的办法吗
病情描述:我溃结10年了,现在犯病了,横结肠 降结肠处水肿溃疡较厉害,现在吃爱笛莎4g每天,地塞米松加锡类散灌肠,每天大便四五次,带血。宝宝10个月,我现在的情况还可以母乳喂养吗?艾迪沙这么大量对宝...
疾病名称:慢性结肠炎&&
希望得到的帮助:我不知道该不该服用柳氮磺吡啶肠溶片,这药有没有副作用,能不能长期服用。请您给个意...
病情描述:左下腹隐痛,已经有5,6年了。近两年比较明显。服用 柳氮磺吡啶肠溶片 也有效果,不过不是很明显。但好像停止服药,腹部疼痛的比例会升高
疾病名称:溃疡性结肠炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我得这个病已经有2年多了。主要症状是在大便的时候有粘东西和血,小肚子老涨,我10天前在松原县医院检查的。
曾经治疗情况和效果:
医院给我开...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
曹倩大夫的信息
炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)诊治
曹倩,女,主任医师,博士生导师,邵逸夫医院炎症性肠病中心副主任。擅长炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠...
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溃疡性结肠炎知识介绍
胃肠肛门外科好评科室
胃肠肛门外科分类问答→ 溃疡性结肠炎反反复复发作该怎么办
溃疡性结肠炎反反复复发作该怎么办
健康咨询描述:
我妈妈患溃疡性结肠炎好几年了,2013年吃一年中药好了,14.15年中间发作过几次,但是吃点药就好,现在又复发而且很厉害,如果吃点中药有什么好配方吗?谢谢
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临沂市妇幼保健院&& 主治医师
擅长: 不孕不孕,阴道炎,功血,流产,早孕,肿瘤,等其他相
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,结肠炎早期一般不会出现明显的症状,有时会有腹部不适,恶心,呕吐的不适,晚期会有食欲不振,呕血,渐进性消瘦等。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议具体的治疗方案要看患者的具体病情以及身体的耐受情况。平时一定要注意多休息,合理饮食,祝健康。
擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,胃炎,结肠炎,消化性溃疡
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的情况来说,结肠炎可出现腹胀,腹疼,腹泻,里急后重,粘液血便的症状。做结肠镜,有助于诊断。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议服用美沙拉嗪治疗。平时多注意保暖,饮食以清淡食物为主,保持规律性,利于康复。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好,溃疡性结肠炎一般药物很难治愈。中药治疗的关键是配方,建议你用传统中药虫草、黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、穿山甲、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等治疗,见效快疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物能行气燥湿,消淤止痛,收敛止血,升阳祛湿,补脾益气,利血消肿,行气导滞,疏肝健脾,益气温肾,消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加结肠防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,提高整体免疫力,从而达到彻底治愈溃疡性结肠炎的目的。希望你正确治疗,早日康复!&&&&&&以上是对“溃疡性结肠炎反反复复发作该怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
疾病百科| 结肠炎
挂号科室:消化内科
温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
&&&&& 结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等...
好发人群:饮食不节的人群
常见症状:腹胀腹痛、腹泻肠鸣、里急后重
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从2016年11月开始,北京大学人民医院(以下简称人民医院)消化科参与了北京协和医院牵头的一个科研项目――对门诊就诊的溃疡性结肠炎进行登记,项目将持续1年时间。人民医院消化科副主任医师陈宁介绍说,这个项目旨在了解目前溃疡性结肠炎的总体发病情况。溃疡性结肠炎易发于青年、白领,是一种西方人容易多发的疾病,以前在我国并不常见,曾经是一种罕见病;但近年来由于生活方式的改变,该病在我国的发病率持续上升。两个月来,人民医院的登记结果显示,每月都会有7~8个新发病人。陈宁指出,在对溃疡性结肠炎的药物治疗上要注重坚持长期治疗。
诊断要谨慎
陈宁说,溃疡性结肠炎的发病原因目前尚不清楚,但可以明确的是该病与人体自身的免疫调节异常有重要关系,是因人体的免疫因子对肠道的攻击性过强造成的。该病发病没有季节性。轻者大便次数多,重者大便带血、有黏液,有里急后重感(肛门下坠),有的会伴有腹痛,有的会有全身消耗性症状,比如发热、消瘦,重症患者会出现中毒性巨结肠。大多数患者就只是血便、黏液便。
北京中医药大学东方医院肝胆脾胃科主任医师孟捷也介绍说,溃疡性结肠炎患者常因出现有腹痛、带黏液的血性腹泻就诊,一般就诊率较高。临床将溃疡性结肠炎分为初发型和慢性复发型:初发型指无既往史而首次发作者;慢性复发型临床最为多见,症状较轻,治疗后常有长短不一的缓解期,与一般历时3~4周的发作期交替发生。
陈宁介绍说,该病初发时易和感染性肠病(如细菌性痢疾)混淆。第一次诊断一定要慎重再慎重,因为此病需长期用药,如果误诊会给患者带来严重后果。理想情况下是做细菌培养,但有时杂菌是培养不出来的。对此可以用抗菌药做试验性治疗,通过抗菌治疗好了,就可以排除溃疡性结肠炎;如果抗菌治疗效果不好,要进行肠镜检查,符合溃疡性结肠炎的情况,才能确诊。
溃疡性结肠炎相关诊疗指南也指出,对于各种症状不典型的患者,要随访半年,不要轻易下诊断。
治疗要坚持
在药物治疗方面,陈宁介绍说,第一大类是5-氨基水杨酸类,常用的是美沙拉嗪,它是初级用药,副作用相对比较小。用药分为诱导缓解和维持治疗。在诱导缓解期间,用药量比较大,先使症状消失;维持治疗用药量较小,但时间很长,推荐用药3~5年,有反复发作的,甚至要终生用药。现在特别强调用小剂量药物维持治疗,让炎症得到持续有效控制。第二大类是糖皮质激素,如果患者症状较重,用5-氨基水杨酸类效果不好,要考虑使用激素。因为激素副作用较大,因此使用必须是短期的。第三大类是免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,因为溃疡性结肠炎的发生与人体免疫机制对肠道的过度攻击有关,所以治疗时可以使用免疫抑制剂。但免疫抑制剂在抑制肠道免疫的同时,也会抑制全身的免疫功能,因此此类药的副作用也比较大,仅用于重症患者。第四类是最近几年发展起来的生物制剂,也是用于重症患者,而且此类药物价格昂贵。第五大类是中药。对于用美沙拉嗪效果不好,但又不到用激素治疗的程度的患者,陈宁建议用中西药结合的方法进行治疗。
孟捷提醒说,使用激素前需严格评估病情,排除潜在的活动性结核及各种感染,应用中应严密观察,注意各种不良反应。另外他还提示,需根据分级、分期、分段的不同而制定治疗方案。分级指按疾病的严重度,采用不同的药物和不同治疗方法;分期指疾病分为活动期和缓解期, 活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标;缓解期应继续维持治疗,预防复发;分段治疗指确定病变范围以选择不同给药方法,对远段溃疡性结肠炎可采用局部治疗,对广泛性结肠炎或有肠外症状者以系统性治疗为主。他强调,有效的缓解不仅仅是临床症状的缓解,现在更强调结肠镜下的黏膜愈合,只有黏膜愈合才能减少复发。
中医药在治疗轻中度溃疡性结肠炎、难治性溃疡性结肠炎和重度溃疡性结肠炎时,通过辨证论治,根据病变部位的不同可采用口服药物治疗,也可采用中药复方灌肠的方法治疗。由于溃疡性结肠炎患者的情况千差万别,所以在遵循总的治疗原则的前提下应该个体化治疗。中医强调辨证论治,认为溃疡性结肠炎属于本虚标实:初发或慢性复发型的活动期以标实为主,湿热蕴结,气滞络瘀导致脂络受损;缓解期本虚标实并存。扶正强调健脾助运,驱邪强调调气行血、化湿行滞、祛瘀生新。
两位专家提醒,无论是西药还是中药,都需要一个长期的治疗过程。
“无论是哪类药,都不要随意用。”陈宁说,尤其是一些病程较长的患者,在病情复发时,常有人自行使用激素,还有人长期使用激素,这样会引发两个严重不良后果:一是激素本身会带来股骨头坏死等副作用;二是使病情控制更难。因此,不要为求一时的症状缓解而滥用激素,因长期使用激素而致股骨头坏死的情况临床并不鲜见。
心理要减压
因为该病难以治愈,会影响到一生,而且有的患者担心癌变问题,所以常有很大的心理压力,甚至有人因此患上抑郁症。陈宁指出,溃疡性结肠炎确实可增加癌变率,但前提是炎症没有得到很好控制,这也是目前强调小剂量药物维持治疗的原因所在。陈宁在临床上曾碰到这样一个病例:患者在20岁的时候被诊断为溃疡性结肠炎,由于觉着长期用药麻烦,而且也习惯了大便不正常的情况,所以就很少用药,也基本不做检查,在38岁的时候发生了癌变。
她提醒,只要能够坚持治疗,患者没必要总是处于担心害怕的状态,因为过重的心理负担会加重病情。近些年的一些文献表明,随着治疗水平的提升,溃疡性结肠炎患者患结肠癌的发病率和普通人群基本相同。但前提是一定要坚持规范用药、定期检查。目前对患者有个分层管理系统,高危的患者一般建议1年做一次癌筛查,中危的5年做一次筛查,低危的10年做一次筛查就可以了。
孟捷也指出,溃疡性结肠炎的肠镜监测间隔需要根据病程长短和病变范围决定,病程在8~10年以上的溃疡性结肠炎患者都应当做一次结肠镜以了解病变范围,对于广泛结肠炎此后2年复查一次结肠镜,达20年后每年复查一次结肠镜,如果属于左半结肠炎,从起病起15年后2年复查一次结肠镜,单纯的直肠炎一般癌变概率极低,不需要肠镜监测。在做肠镜时,要做多部位、多块活检,发现可疑病变部位需要活检。对组织学检查发现有异型增生者,更应密切随访,如为重度异型增生,一经确认即行手术治疗。
另外陈宁还提示,年轻的溃疡性结肠炎女性患者会面临生育问题,如何治疗要向专业医师咨询后决定。医生的专业将影响到溃疡性结肠炎的诊断和治疗,误诊、误治或不专业的治疗,都会给患者带来严重后果,因此必须引起全社会的重视。(记者 杨六香)
(责编:聂丛笑、权娟)
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溃疡性结肠炎反复发作的防治对策
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溃疡性结肠炎易反复发作(图)
  博福-益普生(天津)制药有限公司与北京市红十字基金会共同举办的“与爱同行――艾迪莎援助IBD患者公益捐赠项目”取得了圆满成功。为鼓励更多患者朋友共同用信心战胜疾病,与爱同行系列活动继续推出艾迪莎杯“我与炎症性肠病抗争”有奖征文活动。
  我的4年溃结之路
  城市:北京市
  医生诊断:溃疡性结肠炎缓解期
  2007年我出现了腹泻、便血的现象,但没在意。2008年初我去县医院开补脾健胃药,消炎药配合京万红灌肠,当时特别管用。但在2008年底,大便次数逐渐增多,有血、黏液、脓液,诊断为溃疡性结肠炎,住院后做了肠镜,然后输液,灌肠。3周后,医生说可以出院了,我以为这个病好了。可2010年元旦后,我的病又复发了,又住院3周才好转。出院后一直吃柳氮磺控制病情,但这个药副作用大,要定期查肾功能和血常规。
  今年,听病友介绍艾迪莎,不但效果好还没什么副作用,还有免费的赠药活动,我就申请了。收到的24盒药我一直服用到现在。前几天我去做了个肠镜,结果显示我的糜烂和溃疡都没有了,医生说情况已经明显好转,但还要坚持用药。想想这些日子的饮食忌口,坚持用药都没有白费。
  专家点评:
  溃疡性结肠炎临床上常常表现为反复发作。当患者遇到精神刺激、情绪波动、饮食因素和工作压力等诱因时,就会再次发作。因此溃疡性结肠炎患者要积极合理用药,防止复发。
  溃疡性结肠炎的治疗主要是手术治疗和非手术治疗。其中药物治疗是最主要的治疗方式,主要包括:
  氨基水杨酸类:是最常用的基础治疗药物,用于轻、中度活动期和缓解期的患者。
  糖皮质激素:起效快,用于重度的活动期溃疡性结肠炎,但不适于轻度及缓解期的治疗。
  免疫制剂:6-MP和硫唑嘌呤主要用于调节机体的免疫机能;环孢霉素和他克莫司主要用于糖皮质激素及氨基水杨酸类治疗无效的炎症性肠病患者。
  生物制剂:可抑制机体的炎症反应,主要用于其他药物无效的炎症性肠病患者。
  《亚太地区炎症性肠病处理共识意见》指出,对于处于活动期的轻中度溃疡性结肠炎患者,首选氨基水杨酸药物,包括柳氮磺胺吡啶等前体药物和美莎拉秦。柳氮磺胺吡啶是最早用于治疗的药物,由于其不良反应较多,不适宜长期地维持治疗。美莎拉秦口服药物剂型包括片剂和颗粒剂,上述患者提到的艾迪莎是美莎拉秦颗粒剂。
  溃疡性结肠炎的治疗是长期的过程,活动期患者经治疗进入缓解期之后,除初发病例和轻症远端结肠炎患者症状完全缓解外,所有患者均应继续维持治疗,预防复发,减少并发症,降低癌变几率,提高整体的生活质量。
  点评专家:武警医学院附属医院消化科李华主任
  专家简介:
  李华,武警医学院附属医院消化内科副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生,毕业于白求恩高等军医学院及解放军第四军医大学消化专业研究生课程班。从事消化专业工作20余年,一直在临床一线工作,有扎实的理论基础,熟练掌握消化专业知识,对消化专业国内外发展趋势和相关学科知识广泛了解,熟练掌握本专业常见病,多发病,疑难病的诊断及治疗。擅长治疗各种胃肠道疑难杂症,擅长溃疡性结肠炎,功能性消化不良,肠易激综合征,消化道出血,消化道肿瘤,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎等疾病的诊治。
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