血压高的150，底的100，血压多高需要吃降压药药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-12 06:35 标签： 血压多高需要吃降压药

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你好偏低了，可以适当减量降压药的用量监测血压。

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?门诊依然忙碌第一个来看病嘚是29岁的小李子，今天请假特意来看高血压

小李发现高血压一年了，可是吃了好多降压药（地平、沙坦、利尿剂、倍他乐克都在吃，洏且一天两次）血压还是170/100，是药吃的不对呢还是其他什么原因？

王医生建议他先去做一个肾血管超声，果不其然发现肾动脉狭窄，后经肾动脉造影检查显示确实是肾动脉狭窄经支架治疗后，目前血压恢复正常以后再也不用吃药了。

我们是高血压大国在控制高血压的时候，如果血压控制不理想一定药想到是不是继发性高血压。

继发性高血压占高血压的5%左右我们不能忽视，因为这些高血压有時候吃降压药根本没有用

最常见的继发性高血压之一，其血压升高常为难治性是青少年患高血压急症的主要病因；常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎，多囊肾、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病痛风性肾病、糖尿病肾病，狼疮性肾炎、硬皮病肾脏肿瘤等。

肾動脉主干或分支狭窄导致患肾缺血，肾素血管紧张素系统活性明显增高引起高血压及患肾功能减退。肾动脉狭窄是引起高血压和/或肾功能不全的重要原因之一患病率占高血压人群的1%～3%。目前动脉粥样硬化是引起我国肾动脉狭窄的最常见病因，据估计约为70%其次为大動脉炎（约25%）及纤维肌性发育不良（约5%）。

1、原发性醛固酮增多症

由于肾上腺自主分泌过多醛固酮而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生少见原因为腺癌和糖皮质激素可调节性醛固酮增多症。

起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织由于过度分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱

其主要病因分为依赖性或非依赖性库欣综合征两大类；

前者包括垂体瘤或细胞增生、分泌垂体外肿瘤；后者包括自主分泌皮质醇的腎上腺腺瘤、腺癌或大结节样增生。

是由于垂体肿瘤引起前叶分泌过多生长激素导致水、钠潴留引起血压升高。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

鉴别原发性高血压和继发性高血压很重要因为这或许决定着高血压能不能根治。

对于所有的原发性高血压不管能不能根治，都需要健康的生活方式作为控制血压的基础

如果我们的血压不好控制，一定不能忘记排除继发性高血压！

（心血管王医生正式授权原创保护如有窃取者一定追究法律责任。）

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