糖尿病重症肺炎治愈成功率发烧38度左右会有生命危险吗

重症肺炎有生命危险吗?-百科大全-就爱阅读网
重症肺炎有生命危险吗?
你好,相对比较严重,需要消炎治疗,重症肺炎主要是患者身体比较虚弱或者感染时间较长没有及时治疗引起的。
及时有效互治疗一般不会有生命危险的。但是有心脏病的除外,肺炎严重时会影响心脏,有生命危险。特别小的小孩和很老的老人肺炎时容易合并心脏功能衰竭、呼吸功能衰竭,治疗不及时的会有生命危险。
及时去医院整治就没生命危险了。痰很难出来.应为你宝宝不会吐,估计你还要在医院住上一些时间.我宝宝也是4个月左右肺炎.在医院住了半个月.急是没有用的。定下心来.
老奶奶得了肺炎,应该是比较危险的.但是看她的情况,应该有好转迹象了.应该住院监护观察.我认识一个老人,都80多岁了,得了肺炎后,刚开始都昏迷了,住院住了20多天,最后也好了,出院了,但记住要去正规的大医院.建议她应该彻底查一下是感染了那种细菌或病毒,应该对症点滴,但点滴需注意适合她的身体状况.呼吸内科和其他有关科室会诊,对证治疗.祝老人家早日康复!
激年性肺炎死亡率高主要表现为一般情况差,容易并发脱水、电解质紊乱,呼吸衰竭等最重要得治疗就是强有力地抗感染,水电解平衡,营养支持
间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾耿群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。对于间质性纤维化的预后估计,绝大部分预后不佳,其病程长短依赖于病情的进展,急性期最短两周内死亡,发展慢者可长达20 年以上。自从应用糖皮质激素及免疫抑制剂及中药后,病程已明显延长。但多数患者最终死于呼吸衰竭。极少数患者经治疗后病情稳定,长期缓解。
一般的认为间质性肺炎(IIP)又称肺纤维化(IPE)、纤维性肺泡炎(CFA)。本病在国内外还会有其他病名,但是这些病名都是一个系列的性质相同的病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已。 本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性肺间质纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。本病的最大特点是:起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。另有一种放射性肺纤维化病。是因为对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤,进行放射治疗后,在放射野内的正常肺组织发生放射性损害,形成了广泛的肺纤维化。临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼,时有发烧。病情重者其干咳持续存在,气急明显,活动后增剧。免疫功能下降严重,且易发生呼吸道感染,甚则并发右心衰竭。还有尘肺病,是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化。以石棉肺为主。患者都有长期的职业接触史。近年来国内外专家们发现,间质性肺炎的肺纤维化过程在以前总认为是由慢性炎症过程引起,于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上,但是经过大量的研究表明了这些治疗很少或者根本不起作用,反而可能带来一些付面影响。一般的认为,只有20%的患者适合用激素来治疗,来控制急性症状。但激素治疗不适合年龄大于70岁的,极度肥胖的,伴随心脏病、糖尿病和骨质疏松的患者。通过大量的调查研究表明,当人体接触了各种粉尘、烟雾、病毒等病源微生物后可引起肺泡的急性炎症反应,进一步刺激了人体的成纤维细泡增殖,同时增加了胶原的合成能力,而使胶原的合成增加,随后可形成慢性肺纤维化。因此把研究治疗肺纤维化的重点放在了抑制成纤维细胞的增生和胶原的沉积上。进而对细胞因子、氧化剂和肺泡上皮的认识正在深入,以求寻找到确切的治疗方法和药物。对于间质性肺炎的治疗到现在在国内外没有好的方法。我们研究所经过几十年的临床实践和对351个病人的治疗研究,发现了间质性肺炎患者的肺纤维化病灶处于非静止的动态变化中,可因治病因子的继续作用而逐渐增加,使病情加重;也可以因科学的治疗而逐渐减少,使病情减轻。通过大量的对特定中药的药理及所含成分的研究,观察到中药丹参可减少氧自由基的产生,保护血管内皮细胞,改善微循环和细胞出血、缺氧所至的代谢障碍,可明显抑制成纤维细胞的生成和繁殖,同时可增强机体免疫力。用丹参和另外几十味中药组成方剂后其药理成份能直接作用于星状细胞,减少对肺间质细泡内胶原和基底膜的破坏,从而抑制和减少了造成纤......余下全文>>
就你上述的情况来水没有··请及时治疗··后期就不敢保证了
当然严重了,才30多天。肺在发育,是很脆弱的时期,如治疗不及时肯定会危机生命,如不慎则会影响孩子的呼吸系统发育,拖累一生。你必须重视啊!!!
您好,在治疗细小的同时肺部会感染?这个也太夸张了吧,治细小的时候没有用抗生素么?怎么会感染呢?治疗细小的时候用的什么抗生素?另外您知不知道您家小狗的心脏情况?最好问一下你家医生,如果说细小引起的心脏问题,进而引发的肺部感染,这个倒是说得通,不过治疗的方法就完全不一样了,要以心脏治疗为主,只有治好了心脏肺部感染才会缓解。如果依然是单纯的肺部感染就只有抗生素疗法,打两天不见好转就赶紧换药,头孢、红霉素、阿奇霉素等,换一边就差不多了。祝早日康复。
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主要病因/糖尿病
遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在倾向,1/4~1/2患者有。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的,如、、基因、基因等。环境因素进食过多,体力活动减少导致的是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在异常,在某些病毒如,,等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
主要症状/糖尿病
1、多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2、疲乏无力,肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
并发症/糖尿病
糖尿病并发症1、糖尿病视网膜病变长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮,引起一系列的眼底病变,如微、硬性渗出、棉絮斑、、增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的开始出现,但如果血糖控制差,或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变,故糖尿病患者需要定期到眼科检查查眼底。2、糖尿病肾病糖尿病肾病可分成五个阶段,最终可能引致肾衰竭。3、糖尿病足初期只是脚部伤口难于愈合,若处理不当可引致截肢。4、糖尿病口腔溃疡糖尿病患者伴有口腔疾病约为正常人口腔疾患的2~3倍。男性糖尿病口腔疾病发病率显著高于糖尿病女性组。此调查结果提示:糖尿病易引起,而牙周感染造成的全身,又加重了糖尿病的病情。5、糖尿病昏迷1)低血糖昏迷:当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖,严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有:用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少;运动量增加了,但没有相应增加食量。
2)酮症酸中毒昏迷:原因有包括以下几点:糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,或病情加重;各种急慢性感染;应激状态,如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等;饮食失调,进食过多或过少,饮酒过度等。3)高渗性昏迷:这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高和神经精神症状为主要临床表现。
易感人群/糖尿病
糖尿病1、有糖尿病家庭史者,如父母、兄弟姐妹患有糖尿病或糖尿病前期的人,应定期检查。2、或,特别是腹型肥胖者。3、有妊娠糖尿病或曾分娩巨大胎儿(出生时体重大于或等于4kg)的。4、患有、病、脑梗死等心脑血管疾病的人群。5、血脂异常,包括甘油三脂升高,降低或两者兼具者。6、有不健康的生活方式,包括多食少动、、、作息不规律的人群。7、曾经发现血糖偏高或尿糖阳性者,如单位体检,或因其他化验时发现血糖异常,应进一步检查。8、长期服用糖皮质激素、利尿剂、抗精神分裂症及躁狂抑郁症等影响的药物者。9、多囊卵巢综合症患者。
检查方法/糖尿病
糖尿病1、血糖血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常即可诊断。无症状者诊断需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。&2、尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3、尿酮体酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。&4、糖基化血红蛋白(HbA1c)糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。&5、糖化血清蛋白糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映前1~3周的平均血糖水平。&6、血清胰岛素和C肽水平血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。&7、血脂糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。&8、免疫指标胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和(GAD)是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的大。在的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。&9、尿白蛋白排泄量放免或酶联方法可灵敏地检出尿白排出量,尿白蛋白轻度升高。
诊断鉴别/糖尿病
诊断糖尿病糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:&1、1型糖尿病
发病年龄轻,大多&30岁,起病突然,多饮消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。&2、2型糖尿病
常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。 鉴别1、肝脏疾病。肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者也可升高。&2、慢性肾功能不全,可出现轻度糖代谢异常。&3、应激状态。许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。&4、多种内分泌疾病。如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、,可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。
治疗方法/糖尿病
目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。一般治疗1、教育。要教育糖尿病患者懂得的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。&2、自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。药物治疗1、1型糖尿病&需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。 2、2型糖尿病&口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9~8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。运动治疗增加体力活动可改善机体对的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。饮食治疗饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制。
护理方法/糖尿病
1、定期体检:糖尿病肾病早期无任何症状。因此,必须坚持定期,要特别检查尿微量。2、控制高血糖:从患糖尿病起就应积极控制高血糖,而且一定要严格达标。3、控制高血压:积极控制高血压,严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。4、控制高血脂:低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的因素。5、防治泌尿系感染:糖尿病患者易发生泌尿系感染。发生泌尿系感染后要进行正规的治疗,以免使原本已受损的肾脏雪上加霜。6、避免使用损伤肾脏的药物:有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物,专家提醒您,在接受治疗中,食用药物一定要在医生的叮嘱下,不可盲目食用。&
预防方法/糖尿病
减肥肥胖患者存在胰岛素受体数减少和受体缺陷,有显著的胰岛素抵抗。发生2型的风险是正常人群的2——4倍。男性腰围85cm及女性腰围80cm为腹型肥胖,表明脂肪在腹部过度堆积。肥胖是可以通过的生活方式预防并逆转的,肥胖改善后胰岛素的敏感性明显增加。健康的生活方式的生活方式就是通过合理的膳食、合理的运动达到能量、营养元素的供需平衡,维持正常的体态。一般谷薯类提供的碳水化合物,占全天热量的50%——60%;肉蛋乳类提供的蛋白质,占全天热量的15%——20%;油脂类提供的脂肪,一般不超过全天的30%;类提供热量较少。保持能量摄入与消耗的均衡,需尽量避免高热量饮食。1瓶500ml的可口可乐,热量是200千卡,相当于3个多小馒头,需要快走20分钟、慢走近1小时方能消耗完全;100克瓜子的热量是606千卡,相当于一顿正餐的热量,需要快走1小时、慢走两小时半方能消耗完全;两块炸鸡翅100克,产生的热量是245千卡,相当于4个小馒头,需要快走半小时、慢走1小时才能消耗掉的热量。运动运动可以增加热量支出。一个65公斤体重的人慢走1小时消耗的热量是255千卡,快走1小时消耗的是555千卡,而开车1小时消耗的热量仅为82千卡。测餐后血糖测餐后血糖能更早发现问题,需要定期监测空腹及餐后两小时,空腹血糖5.6mmol/L、餐后两小时血糖7.8mmol/L,即应当就医进行糖尿病相关检查以明确诊断。餐后两小时血糖较空腹血糖能够更早、更敏感地发现糖代谢异常。常和糖尿病伴生的疾病还包括高血压、血脂紊乱、脂肪肝、高尿酸血症,所以定期监测、、、也是必需的。 控血糖好习惯1、记录运动量。大部分人会高估了他们所从事的体育锻炼量。如果你能如实地将每天的运动量记录下来,就会对自己有一个诚实的评价,便于制订脚踏实地的锻炼计划。2、使用计步器。这种便捷的设备在体育用品商店中就可以买到,而且花费并不贵。它能对你每天所行走的步数进行详尽的记录。用它来估计你在一天内平均要走路多少步,然后制订目标,缓慢地增加这个数量。3、餐盘用小号。选用小号餐具能减少食量,降低对食物的摄取欲望和摄入,保持合理体重。4、带午餐上班。避免在餐馆或快餐店吃。研究发现,外出吃饭次数较多与体重增加之间存在关联。自己制备午餐的过程中,你会对食材的原料和分量进行精细控制。5、餐后测血糖。餐后2——3小时内对进行监测有助于糖友在一天内更平稳地控制血糖水平,防止高血糖和低血糖的发生;在此基础上制订更合理的饮食和锻炼计划。6、常吃新果蔬。这种饮食策略能获得多种新鲜果蔬的抗糖功效。然而,需要注意的是,在品尝过一种新果蔬(特别是水果)之后,要对血糖水平进行检测。有些水果的升糖效果非常明显,下次再吃的时候就要严格限制食量了。7、常备。咀嚼无糖口香糖能控制糖友对零食的摄取,但数量不宜过多,因为有些品牌的无糖口香糖所含有的甜味剂在较高剂量时会让胃部产生不适感。咀嚼口香糖还会让口腔留下清新的口气,让人不想再吃带有异味的零食把它破坏掉。
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万方数据期刊论文
光谱学与光谱分析
万方数据期刊论文
中国糖尿病杂志
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中华糖尿病杂志
知头条:儿童“肥胖时代”一项调查报告显示,全球有1.55亿超重肥胖少年儿童,而中国肥胖儿童数量以每年8%的趋势递增,到现在已达1200万,占全世界肥胖儿童总数的十三分之一。督促孩子们减肥成了社会的需要和政府的责任,减肥也应该从娃娃抓起。
儿童肥胖率持续上升的原因,被初步认定与不吃早饭、经常吃零食、不爱运动等因素有关。
肥胖儿童一览
可引起肥胖的食物
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可预防肥胖的中草药
饮食调理菜谱
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一个朋友糖尿病现在肺部感染住进ICU一周...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):一个朋友糖尿病现在肺部感染住进ICU一周了还没脱离危险:
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:小儿房间隔缺损
&&已帮助用户:229
问题分析:糖尿病这一点就特别麻烦,容易感染还不容易好,控制血糖是第一位的,很多糖尿病病人肺部感染不好控制病危的,保持平常心意见建议:糖尿病这一点就特别麻烦,容易感染还不容易好,控制血糖是第一位的,很多糖尿病病人肺部感染不好控制病危的,保持平常心
问我妈患乙脑,有高血压,糖尿病,进运城icu四天了,还在...
职称:医生会员
专长:急性乳腺炎,乳腺增生,乳房纤维瘤
&&已帮助用户:0
病情分析: 糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,意见建议:牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案。
问脑溢血后肺部感染是否危险?多久能好?
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户:220741
你好根据你的描述你爸的病情是比较复杂的且比较严重是危及生命的现在已出现多脏器功能损害恢复的可能性很小若肺部感染能控制的话预后尚可祝早日康复
问新生儿肺部感染问题
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:83387
指导意见:肺炎的治 疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择 治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
问病人目前在市医院ICU病房,病症为急性重症胰腺炎、急性...
职称:主任医师
专长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康,心脏,泌尿等疾患,糖尿病,甲亢,甲减,等疾病。
&&已帮助用户:41385
问题分析:家中病人危重,自然很着急,可以同情理解。现在急性重症胰腺炎、急性肾功能不全(无尿)、高钾血症,确实病情比较重。意见建议:作为另外医院的医生,只能安慰家属,依靠医院医生细心观察病情,鼓励医生大胆果断处置,顾虑重重,优柔寡断,反而不利于治疗。
问上指指甲脱离
职称:药师
专长:临床各种常见病
&&已帮助用户:10401
您好,根据你的描述,建议到皮肤科就诊,排除一下甲癣的可能。确诊后做针对性治疗。
问卧床多病老人得了肺感染严重吗?有生命危险?老妈糖尿...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:172399
病情分析: 你好,结合患者所述的情况,需要考虑为长期卧床所致的坠积性肺炎的可能性,意见建议:目前主要还是需要采取加强营养支持治疗的,其次就是需要采取抗感染治疗的。
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评价成功!未及时就医,高烧不退发展为重症肺炎 有患者一家五口中招
  原标题:流感暴发,数名患者因前期未及时就医,高烧不退发展为重症肺炎当心交叉感染,有患者一家五口中招“一人感冒,全家病倒。”近日,医院里出现了很多全家一起去看病或者交替看病的患者。昨日,记者从上海交通大学医学院附属瑞金医院、东方医院等医院了解到,因感冒(上呼吸道感染)去医院就诊的患者显著增加,部分在急诊一线工作的医务人员也出现了高热等症状,还有数名患者高烧不退发展为重症肺炎。
高烧不退发展为重症肺炎
记者了解到,东方医院急诊呼吸道病人较去年同期增长1倍多,其中70%以上都是病毒性感冒,包括普通感冒、流行性感冒和呼吸道其他病毒如腺病毒、巨细胞病毒导致的上呼吸道感染等。在来院患者中,还有数名发展成了重症肺炎。
近日,东方医院就收治了一名重症肺炎患者。该名患者是一位71岁的男性患者,半个多月前发烧至39.2℃后前往医院就诊,胸片显示患者肺部纹理增多、渗出不太明显,便以普通感冒、肺炎进行输液治疗,不料6天以后患者明显觉得有些“吭”,体温也始终没有降下来。
后该名患者被转院至东方医院南院,经检查发现血氧饱和度降至90%,并出现了进行性呼吸困难等症状,甲型流感病毒的病原微生物检测结果呈阳性,被诊断为流感病毒性重症肺炎。最后不得不进行了气管插管、上呼吸机,同时采用抗菌素、抗病毒及其他对症支持治疗。好在目前该名患者恢复情况较好,肺部的炎症反应已明显吸收,4日就可以从重症监护室转到急诊内科普通病房进行后续的观察治疗。
记者了解到,东方医院最近接诊的数名重症肺炎患者的主要表现均为高烧不退。据悉,重症肺炎病例中有三名患者此前都是出现了一定症状后,在外院进行普通的服药、输液治疗,到了第3-5天以后病情迅速恶化,具体表现为体温持续升高,CT显示肺部渗出较为明显,后期出现呼吸困难、血氧饱和度降低等症状。
交叉感染情况较多
“最近一段时间因感冒(上呼吸道感染)来医院就诊的人数显著增加,较前几个月多了近1倍,大多为呼吸道感染普通感冒,其中流感病例数较往年基本持平,没有显著增加。”瑞金医院呼吸内科主治医师周剑平介绍说。
据了解,此次流感暴发以乙型流感为主,儿童及成人均有累及,临床表现以高热为主,伴有明显全身症状,例如乏力、全身肌肉酸痛以及消化道症状等。周剑平说,“从目前呼吸内科接诊的情况来看,这一轮流感大约从去年十二月中旬开始,相较于前年而言,成人患者起病仍较急,重症病例人数略有减少,但一旦累及下呼吸道,早期往往以间质性肺炎为主要表现,病情危重且发展迅速,预后情况不佳。其次,虽然病症较轻,但容易出现反复,即上一轮感冒初愈,又有新一轮的感冒发生。因此,在感冒恢复期的患者也要注意防护,不要过于疲劳。”
此外,最近一波病毒性感冒在家庭内部或者工作环境中出现交叉感染的情况也比较多见。周剑平介绍说:“最近很多家庭都是一家人一起或者先后来看病。前几天我们就遇到了一家人先后去医院看病的,最初是因为孩子的爸爸公司有同事感冒,孩子爸爸当天晚上回来就出现了高热、全身肌肉酸痛的症状。到了第二天,孩子的外婆开始发烧,第三天孩子的妈妈开始发烧,第四天小朋友开始发烧,到了第五天孩子的外公也开始发烧。”
三天内感冒无好转应立即就医
手机等随身携带物品应注意保洁,减少病毒携带
注意休息、保证营养,多喝水、多吃水果提升免疫力
据了解,因感冒发展为重症的患者大多是因为前期没有及时就诊。瑞金医院呼吸内科主治医师周剑平提醒,如果三天内觉得自己的感冒症状无好转,包括咳嗽、发热不退、头晕乏力等,应立即去医院就医检查。一旦发现自己的活动能力下降,比如说在走同样距离的路或者爬楼梯时呼吸频率加快,觉得“气急”、呼吸费力,就很可能已经发展为了重症肺炎。一旦出现这种情况,应尽快去医院就医。
有慢性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺病、支气管扩张等)、神经系统疾病(脑血管意外、帕金森患者等)、糖尿病等慢性疾病的患者、经常接触感冒患者的人群以及老人、小孩、孕妇等高危人群要特别注意防护,以免感冒。有基础性疾病的患者平时一定要做好基础性疾病的治疗,以保障身体的各项功能处在正常水平,不可随意停药。要想预防流感,还可在每年秋末的时候注射流感疫苗。需要特别提醒的是,所在工作或生活场所有感冒人群,除了常规预防感冒措施以外,应勤洗手、更换外衣,包括手机在内的随身携带物品应注意保持清洁,避免藏污纳垢,减少病毒和细菌的携带。
东方医院急诊内科主任白建文建议,市民可在家中备一些常用药,在感冒高发季节出现了季节性普通感冒症状时可以及时用药,日常要注意休息、保证营养,注意多喝水,多吃橙子、柚子等维生素C含量较高的水果,以提升免疫力。空调房内要尽量调节至合适的温度、湿度,及时开窗通风,体弱者在上下班乘坐公交地铁时建议佩戴口罩。
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