溃疡性胃癌建议胃癌不做手术能治愈吗还是建议不做?62岁晚期

切了大概3/4的胃
应该是中后期
手术后做过一次化疗 手术到现在4个月
目前没有发现转移
其他情况基本正常
可是吃东西时 经常卡 包括喝水 吃流食
就是吃食物时经常卡 吃不下去
请问 该怎么办呢
谢谢大家 !
全部答案(共8个回答)
检查!祝你健康长寿!
 胃癌的手术切除是最有效的治疗方法。但由于术后大部分胃被切掉了,留下的残胃体积变小了,会引起消化、吸收等功能的改变。有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感,大便量少、次数增多或空腹时胃内烧灼、隐痛等。怎样减轻些症状,尽快地适应这个变化呢?病人除了保持心情舒畅、加强锻炼、增加营养外,还要注意以下问题:
  (1)进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应。进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担。可少食多餐,一般每天进食5~6次为好。
  (2)术后2~3周时,有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况,要进甜食,适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。进食后最好躺下休息15~20分钟。这种情况一般在术后1~2个月能逐渐消失,如果超过2个月不见好转要到医院检查治疗。
  (3)胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血。还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、免疫治疗、中药治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、胃镜、超、胸片等,以便及早发现胃癌的复发或转移。
胃癌的手术切除是最有效的治疗方法。但由于术后大部分胃被切掉了,留下的残胃体积变小了,会引起消化、吸收等功能的改变。有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感,大便量少、次数增多或空腹时胃内烧灼、隐痛等。怎样减轻这些症状,尽快地适应这个变化呢?病人除了保持心情舒畅、加强锻炼、增加营养外,还要注意以下问题:
  (1)进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应。进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负 担。可少食多餐,一般每天进食5~6次为好。
  (2)术后2~3周时,有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况,要进甜食,适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。进食后最好躺下休息15~20分钟。这种情况一般在术后1~2个月能逐渐消失,如果超过2个月不见好转要到医院检查治疗。
  (3)胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血。还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、免疫治疗、中药治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、胃镜、B超、胸片等,以便及早发现胃癌的复发或转移。
残胃癌是指胃的良性疾病切除后5年以上(一般在15-20年后)在残胃发生的胃癌。一般认为胃手术后15年内残胃癌的发生率比一般人群的胃癌为低,而术后15年以上发生率逐渐增高,至术后20年以上,其发生率则一般人群高出6-7倍。胃与十二指肠手术切除后残胃癌发生率两者大致相仿。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氐Ⅰ式更易发生残胃癌。发病原因尚不清楚,一般认为术后常可导致胆汁、胰液和肠液通过吻合口反流入残胃,引起残胃慢性萎缩性胃炎和息肉样病变,此为残胃癌发生的重要原因。
[症状体症]
1.胃切除术后5年以上,又出现上腹部持续性疼痛、食欲减退、体重下降、大便潜血持续阳性、制酸、解痉剂不能缓解疼痛。 2.上腹部可有压痛或触及包块。
[诊断依据]
1.有胃切除术史5年以上; 2.上腹部持续性痛,食欲减退、体重下降; 3.粪便潜血持续阳性; 4.钡餐或胃镜检查可发现癌病变,病理证实。
[治疗原则]
1.明确诊断立即手术治疗; 2.术后化疗或放疗; 3.术后加强支援疗法。
[疗效评价]
1.治愈:残胃癌行根治性切除术后,症状消失,切口愈合,无并发症。 2.好转:经姑息性手术或药物化疗,放疗后症状改善或病源缩小。 3.未愈:症状体征未改善。
残胃癌在胃切除术后15-20年以上发病率较高,故应对术后15年以上患者定期胃镜检查是必要的。残胃癌术后化疗是防复发和提高生存率的关键,应予重视。
1.保护胃粘膜,避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食,要少食多餐,定时定量,吃易消化的饮食。
2.食物要新鲜,多吃新鲜蔬菜和水果,增加优质的蛋白质摄入量。
3.胃癌病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状,应多食易消化类的食物;常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状,宜食开胃降逆的清淡食物。
4.胃癌手术后的饮食调理,应选用高营养、少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好,加用苡仁粥、糯米粥,有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日3~5餐,饭量逐渐增加,不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象,不必着急,可稍坐片刻或慢行散步,症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。
5.晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态,进食困难,食欲不振,应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂,也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量,煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等,糯米粥要求煮烂。
6.手术后饮食
要注意预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征。倾倒综合片的主要表现是进食甜的流质,如加糖的牛奶,10~20分钟后,即感上腹部不适,腹部胀痛,恶心、呕吐,肠鸣,腹泻,全身乏力,头晕、出汗,心慌,面部潮红、甚至虚脱。该综合征多可通过饮食调节控制。症状较重和反复发作者,应进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物,倒到少量多餐,进餐时避免饮用流质等液体食物,餐后最好能平卧30分钟,餐后半小时~1小时呆以饮用少量无糖的液体。经此调节后,可有效地减慢胃热电厂空速度及排空量。1~2年后,症状可逐步减轻而不再发作。术后低血糖综合征的主要表现是进食后2~4小时,出现心慌,出汗、无力、眩晕,手震颤、饥饿感,嗜睡或虚脱。其原因在于食物过快地排入空肠,葡萄糖被过快地吸收,血糖呈一过性增高,刺激胰腺分泌过多的胰岛素,随即引起了反应性低血糖。通过饮食调节来控制本综合片的办法是:少食多餐,进高蛋白,高脂肪与低碳水化合物饮食,避免甜的、过热的流质饮食。餐后平卧10~20分钟,并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖。多数病人经此调节后,6个月~1年能逐步自愈。
7.化疗时饮食
化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。为保证化疗顺利进行,应注意以下几点:①处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用的高峰期进食。例如采用静脉给药,最好在空腹时进行,因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药,以饭后服用为好,因为药物经2~3小时反吸收入血液,其浓度达到最高时,即使有消化道反应也是空腹状态,症状会因此减轻。②在化疗期间,进餐次数要比平时多一些,食物的性状要稀软易消化,又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐,也要坚持进食,必要时可通过输液补充能量。
8.放疗时饮食
放疗时可出现恶心、食欲下降,高峰时可有呕吐。放疗后期可出现腹痛及腹泻、血象下降、免疫功能下降等,这时必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。属阴虚者宜清补,常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、牛乳、薏芯仁、大枣、糯米等。
饮食应与体质相应:平素丰腴者不宜进肥腻食物,应多进清淡食物;休瘦病人不宜食香燥食物,应多食滋阴生津的食物。无论何种体质,平日均应多食蔬菜水果、蘑菇类食物、豆类食物,含硒、钼等微量元素丰富的食物,含大蒜素丰富的食物(如大蒜、葱等)。不吃霉变、熏制、腌制食物。
胃癌可发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少。胃癌的治疗方法有手术、化疗、放疗等,胃癌的预后取决于癌肿的部位与范...
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医院出诊医生
擅长:三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长:帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长:面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:副主任医师
专长:糖尿病、糖尿病足、糖尿病心血管并发症、垂体肾上腺疾...
问题分析:是可以的,其次目前患者是需要采取放化疗及中药辅助治疗的,意见建议:患者在药物治疗的同时,平时要多吃有营养的食物来增强抵抗力。
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:193255
指导意见:是可以的,其次目前患者是需要采取放化疗及中药辅助治疗的,
患者在药物治疗的同时,平时要多吃有营养的食物来增强抵抗力。
职称:医生会员
专长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户:108861
指导意见:你好,一般对于这样的问题需要做好手术治疗的,需要做好细致的营养修复调理,注意好饮食合理性
问一个人身上同时得了脑梗塞与胃癌晚期
职称:主治医师
专长:肿瘤科、内科
&&已帮助用户:127715
问题分析:你好,看你说的病人有患了脑梗塞和胃癌的病情了,那看脑梗阻方面的病情在进行对症治疗后病情稳定后,那在针对胃癌的病情治疗也好,不过看病人身体状况,怕手术不能做的意见建议:如果说身体还好,可以考虑进行化疗的,然后可在结合上中医的辨症来进行对症治疗,这样也是会有非常好的效果的
问请问如果中晚期胃癌又有脑梗该怎么办
职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户:131128
病情分析:你好,从你说的病人的情况来看,患有胃癌中晚期了,而且还有脑梗的病情,还有就是病人的年龄又比较大,那这时不做手术治疗是对的,如果手术怕病人身体承受不的了
意见建议:那这种情况下建议可以输液治疗的,然后在结合上中医来同时治疗,这样治疗效果会比较好的
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职称:主治医师
专长:肿瘤科、内科
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问一个人身上同时得了脑梗塞与胃癌晚期
职称:主治医师
专长:肿瘤科、内科
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专长:肿瘤内科 、乙肝等
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职称:医生会员
专长:内分泌疾病,高血压
&&已帮助用户:16816
问题分析:你好,胃癌晚期不是根据溃疡面积来确定的,而是根据活检结果来确定的。意见建议:一般胃癌晚期表现的症状可以有乏力、腹部疼痛、呕吐、进食困难、呕血、黑便之类的一系列的胃肠道或者全身症状。
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评价成功!胃癌晚期手术后如何治疗?
胃癌晚期手术后如何治疗?
发病时间:不清楚
患者:男,52岁此前身体状况良好此次病情:临床诊断:胃溃疡
手术切除胃的二分之一病理大体所见:胃组织,见d:3cm溃疡行肿物,切面实,白,脆。病理镜下所见:细胞弥漫分布具有异性性。病理诊断:胃:低分化腺癌迷漫型侵全面,双段端末见癌,一侧断端周围淋巴结(1/1)见癌转移。小弯侧淋巴结(3/4)见癌转移。大弯侧淋巴结(0/11)未见转移,大弯侧脂肪内见癌。想得到怎样的帮助:想知道下一步的建议治疗方案?放化疗?还是中药?或是什么有效方法可以控制转移速度???
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精选回答(3)
金华防疫所
擅长:肿瘤
晚期一般不做手术,胃癌转移后,要积极治疗,比如出现肝转移的话可以手术治疗:适于可完整切除者,但肝内复发率较高。全身化疗:S-1等新药的疗效值得探讨,Ⅱ期研究显示5-FU+亚叶酸钙(CF)与奥沙利铂联合化疗的有效率为38%~54%,总生存期为8~11个月,且安全性好。紫杉类药物治疗晚期胃癌的有效率为11%~24%。另有Ⅱ期研究显示,单药伊立替康治疗胃癌的有效率为20%。含伊立替康的各种化疗方案均显示了较好的缓解率。介入化疗:局部控制率较高,射频消融:多适于转移灶<5 cm者。靶向治疗:联合化疗疗效有待证实,原发肝癌靶向药物应用较多,转移性肝肿瘤靶向药物应用效果有待证实。以上西药治疗的同时需配合中药辅助治疗才能达到良好效果,患者可据自身情况选择服用红参、含量为16.2%的人参皂苷Rh2、虫草等中药提高免疫力,控制癌细胞进一步转移,提高生活质量,尤其是人参皂苷Rh2,与化疗药物联合使用可以增效减毒,延长患者生命。
金华防疫所
擅长:肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗,现代中药治疗。
您好,癌症晚期确实也没有太确定有效地方法,可以结合中西治疗,综合治疗效果会更好,但是西 医治疗副作用比较大,还是要结合病人的身体情况采取合适的治疗,中药中的人参皂苷rh2,能够抑制癌细胞生长,提高病人抗癌能力和免疫力,提 高病人生活质量。
白云山汉方
广州白云山汉方现代药业有限公司
你好,胃癌手术后建议饮食清淡,多吃清淡容易消化有营养的食物,保持愉快的心情,定期复查,其次可以挂个中医科,根据你的症状体征舌苔脉象等给于健脾养胃的中医中药调理,其次也可以挂个中医科,根据你的症状体征确定是否需要化疗或是放疗。
医生回答(7)
常州和平医院
您好,得了胃癌能活多久因人而异,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的,胃癌病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗。患者要做到合理地休息,良好的生活环境可以给病人带来愉快的心情,减少忧愁。胃癌病人经过正规治疗后一般体质都比较差,这对于胃癌一般能活多久的影响无疑是巨大的。因此要使疲惫的身体迅速恢复,一定要保证充分的休息。
常州和平医院
1、胃癌患者术后应多食用具有增强免疫力作用的食物,例如金针菜、薏米、菱、山药、扁豆、香菇等2、胃癌患者术后应多食用高营养食物,例如牛肉、猪肉、鸽子、乌鸡、鹌鹑、豆豉、豆腐等3、术后出现恶心、呕吐症状的患者应多吃蔬菜、水果,例如冬菜、姜、莲子、橘子、柚子、核桃、枇杷等。4、如果患者术后还需进行化疗,那么应食用具有防化疗副作用的食物,例如鲫鱼、核桃、海蜇、乌梅、绿豆、鲩鱼、芦笋、猕猴桃等。
常州和平医院
建议:您好,胃癌晚期疼痛怎么办胃癌晚期疼痛症状比较明显,一般多数呈持续性剧痛,随着疼痛程度不断加剧严重的影响着患者生活质量。胃癌晚期疼痛治疗应在有效控制疼痛症状同时,积极的治疗原发病,做好日常营养保健护理与饮食调理,提高身体免疫力,另外,要做到早期发现,早期治疗,争取在出现疼痛第一时间采取恰当治疗方案,合理用药,取得满意疗效。
南宁肿瘤医院
擅长:化疗、肿瘤
你好,胃癌晚期手术后要做化疗或放疗。放化疗可出现腹痛及腹泻、血象下降、免疫功能下降等,这时必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。属阴虚者宜清补,常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、牛乳、薏芯仁、大枣、糯米等。 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为 应忌食生、冷食物,但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多 ,应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,特别是化疗、放疗期,具有明 显的开胃作用。
若涌现血象降落,饮食中酌用大枣、龙眼肉、动物肝脏、乌鸡肉、鸭肉、鳖肉等。或者是服用硒维康口嚼片加大硒的补给,能有效缓解化疗期间的副作用,增强免疫力,提高化疗疗效。
化疗期间食欲常较差,又有恶心等反应,要求进餐次数比平时多一些,最好是稀软易消化的食物,但要达到高蛋白,维生素丰富,热能充足的要求,这就是人们说的“少而精”。即使有呕吐,也要坚持进食,如果进食量不够,可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸,必要时给予白蛋白。
邢台市李新泽中医门诊
擅长:中医动态疗法治疗肿瘤,通过中药消除肿瘤,调整阴阳平衡,提高免疫力,防止复发。
晚期癌细胞多已转移,仅手术切除局部病灶是无用的,应该服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散
德坤瑶医医院
擅长:肿瘤科
你好:从西医角度讲,癌,简单来说是由于人体正常细胞病变,产生不正常的细胞,随后这种变异细胞无限复制,导致机体最终全面崩溃。中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。
黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市
擅长:治疗各种神经疾病
你好!你的情况采用放疗及化疗等手段,往往达不到治愈效果,给身体带来严重的副作用,甚至有可能导致病情逐渐发展,建议你手术后采用传统中药巩固治疗,有康复的可能。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,手术后建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切,对胃癌效果非常好,临床应用于胃癌患者的治疗,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,对于胃癌有显著的疗效,其在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,以达到战胜癌症的目的。希望能早期治疗,早日康复!
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(癍瘕积聚)
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居消化道肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为3:1。癌变可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
多发人群: 50岁~80,男女之比2比1,农村的发病率是城市的1.6倍
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(30000—— 50000元)胃癌晚期可以做微创手术吗?
更新时间: 16:46:33
健康分享者:zhaoyi0512
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我现在年纪比较大了,本来我想年纪大了,身体就有可能会不太好,所以容易生病,前段时间出现了一些胃部的不好的症状,我以为就是因为年纪大了,所以会消化不良,后来就开始出现呕吐,全身都没有力气、腹痛、腹泻,还有便血,这一系列的症状让我感到非常的吃不消,所以只好去医院检查,结果竟然是胃癌晚期,不管怎样,现在是应该要治疗的,胃癌晚期可以做微创手术吗?
步骤/方法:
一般来说,对于胃癌晚期的患者,那还是不做手术做其他的保守治疗会比较好一点,一是因为大部分胃癌的患者都是年纪比较大一点的,身体素质比较差,承受不了手术,还有另一点就是胃癌晚期,即使做手术也不能够起到很好的效果。
对于胃癌的手术治疗确实有腹腔镜手术,创口会比较小,伤害性比较小,但是对于胃癌晚期的患者,即使这样的手术,其实也没有太大的必要,因为已经失去了做手术的最好机会,时间已经错过了,这个时候最好是进行,中医药的治疗和放化疗方法。
癌症晚期的患者除了中药已经放化疗之外,还可以进行生物治疗,这样的话伤害性比较小,可以适当地提高患者的免疫力,对于身体比较虚弱的患者来说,这样的治疗是比较合适的,另外在饮食上面,应该要多补充一些高热量、高蛋白质、高维生素的食物。
注意事项:
晚期的胃癌患者虽然病情比较严重,但是还是不要放弃,希望应该积极的进行治疗,当然在治疗方面应该要根据自己的情况,选取最适合自己的治疗方案,不能够盲目去做手术之类的,没有必要。
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