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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-07 21:41 标签： 脐动脉sd值看男孩女孩

【摘要】：孕妇,女,33岁,临床孕周:22W1D,超聲检查提示:头位;颅内结构未见明显异常膀胱、胃泡、双肾切面可显示;脐动脉sd值看男孩女孩:2根。双顶径:5.8cm头围:20.4cm,股骨长:3.7cm,腹围:16.6cm胎盘位于子宫后壁,回声均匀。胎心胎动可见;心率:146bpm,S/D:3.1,羊水厚径:4.9cm胎儿四腔心可显示,室间隔连续中断,可见缺损约2.8-3.4mm,主动脉明显增宽,内径7.6mm,肺动脉狭窄,内径:3.0mm,似可见两根動脉自右心室发出,主动脉部分骑跨于室间隔上。超声诊断:胎儿心脏畸形——右室双流出道可能,法洛四联症待除外讨论右室双流出道表现為心室与大血管之间的连接异常,一般认为由多基因失调引起,造成胚胎时期心球和动脉干的发育异常。主动脉和肺动脉干均发自右心室,或者肺动脉干骑跨于左右心室之上一定存在室间隔缺损,可伴有主、肺动脉狭窄、甚至闭锁。也可合并心外畸形,气管食管瘘、唇腭裂、染色体異常本病例声像图发现室间隔缺损,主、肺动脉自右心室发出,且二者平行,伴肺动脉狭窄,心外未见明显畸形。右室双流出道注意与法洛四联症鉴别右室双流出道中有一种主、肺动脉关系正常,即肺动脉位于主动脉前方,两者螺旋式上升,如果合并肺动脉狭窄,主动脉一定增宽,宽大的主动脉也可骑跨于室间隔上,这类右室双流出道几乎与联症无差别,因此临床将骑跨的程度决定诊断,程度有的定为50%,有的定为90%,即50%或90%的主动脉位于祐心室上,诊断为右室双流出道,反之为法洛四联症。本病例主动脉部分骑跨于室间隔上,约60%的主动脉位于右心室上,因此考虑右室双流出道可能,泹因孕妇孕周小,胎儿右心室是否肥厚早期无法完全诊断,因此法洛四联症待除外

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王晓琰;程红岩;;[J];实用放射学杂誌;2008年01期
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