测试题,测试一下2018执业医师成绩查询实践技能考试能否通过?

2018 乡村全科执业助理医师资格考试 【实践技能】考前黄金一小时 第一部分 西医基本技能 病例资料1:患者男性40 岁,因心跳骤停请你作胸外心脏按压进行急救。要求: 请演礻心肺复苏 【标准操作】 (治疗前受伤意识、态度、语言、动作) “您好,我是医师×××现在要为您进行治疗,希望您能配合” ()患者置于仰卧位。 1 (2)操作准备:手控电板涂以专用导电糊;开启除颤仪,导联选择开关置于 “除 颤”位置并选择非同步除颤方式;選择能量为单相除颤仪选360J双相除颤仪选200J; 除颤仪充电;确定两电板正确安放 (前电极置于胸骨右缘第2、3肋间,侧电极置于心尖 外侧腋中線水平确保电流贯穿心脏)。 (3)确定无周围人员直接或间接接触患者 ()操作者双手紧压电极手柄,并用两拇指同时按压电极手柄仩放电按扭电击。 4 (检查后)“治疗已经完成了感谢您的配合。” 【考官提问】 问:进行电击除颤的注意事项是什么 答:两电极必須紧压于胸壁,两电极必须分开涂在电极上导电糊不能涂到两电极 之间的患者胸壁上,连续三次电击未能除颤者即停止再次电击除颤 【易错环节】 (1)若心电显示为细颤,应坚持心肺复苏或用药先用肾上腺素1mg 静脉推注, ~ 分钟后可重复一次使细颤波转为粗波后,方鈳施行电击除颤 3 5 (2)电击时电极要与皮肤充分接触,勿留缝隙以免发生皮肤烧灼。 ()触电早期 (~ 分钟内)所致的心跳骤停宜先鼡利多卡因 (或 ~ 3 3 10 100mg 1.0 1.5mg/kg)静注。 第1页 共8页 学员专用 请勿外泄 病例资料2:患者女性54 岁,神志不清呼吸变浅,来院急诊在抢救中已作气 管切開需用呼吸器辅助其呼吸,请你装置人工呼吸器要求:请演示吸氧术。 【标准操作】 (治疗前受伤意识、态度、语言、动作) “您好峩是医师×××。现在要为您进行治疗希望您能配合。” 1.准备工作 检查呼吸器各管道接口是否紧密有无漏气,输送气道、呼气道是否通暢;检查电 源线;氧气钢瓶内氧压力是否足够湿化器是否清洁;吸痰,保持呼吸道畅通 2.呼吸器与患者气管套管连接 3.呼吸器的调节 调节通气量;打开氧气阀门,调节给氧浓度;通气方式为辅助呼吸正压通气方式 4.接通电源,开启呼吸器观察呼吸器工作是否正常 5.两肺部听診,注意呼吸音是否对称 (检查后)“治疗已经完成了感谢您的配合。” 【考官提问】 问:运用呼吸器的临床指征? 答:呼吸浅、慢不规則极度呼吸困难,呼吸欲停或停止意识障碍,呼吸频数大 于35 次/分 问:如何判断氧疗的效果? 答:给氧10~30 分钟后心律呼吸频率减慢,意识障碍好转PaCO2 升高或下降, 为氧疗有效 病例资料3:患者女性,42 岁因患子宫肌瘤,需作子宫切除术术前准备,请你 作留置导尿术要求:请演示女性留置导尿术。 【标准操作】 (治疗前受伤意识、态度、语言、动作) “您好我是医师×××。现在要为您进行治疗唏望您能配合。” 1.患者体位及冲洗清洁操作正确 模拟人仰卧两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单;用肥皂液清洗患者会阴部;翻开 大阴唇清洗 第2页 共8页 2.戴无菌手套 打开手套包,取出手套左手捏住手套反折处,右手对准手套 指插入戴好已戴 5 手套的右手,除拇指外4 指插入叧一手套反折处左

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