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前列腺增生患者插尿管方法的改进效果观察.pdf 3页
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2011年 4月
护 理 学 报
April，2011
第 18卷 第 4B期
JournalofNursing(China)
V0I．18No．4B
※基础护理
前列腺增生患者插尿管方法的改进效果观察
凌冬兰 ，张巧珍 ，江宝瑜，苏美霞 ，陈肖红 ，余 春
(广州 医学院第二附属 医院 外科 ，广东 广州 510260)
摘【 要1目的 探讨适合前列腺增生患者的插尿管方法。方法 将98例前列腺增生患者随机分成两组各49例，在尿管插至
约 16e／n并有阻力时，对照组注入 10-15mL甘油型润滑油后插管，观察组边注人生理盐水边插尿管，观察两组患者插管成功率、
插管时疼痛情况和尿道黏膜损伤情况。结果 两组患者的 1次插管成功率差异无统计学意义f尸&0．05)．但观察组尿道黏膜损伤出
血及疼痛发生例数均少于对照组，差异有统计学意SL(P&O．05)。结论 对前列腺增生患者插尿管时采用边插尿管边注人生理盐水
方法可 以减少并发症 的发生 ，减轻患者的痛苦，提高患者 的舒适度 。
关【键词】前列腺增生；插尿管；导尿
中【图分类号】R471 f文献标识码】A
文【章编号】(2011)04B一0062—03
EffectofModifiedCatheterInsertionforPatientswithBenignProstaticHyperplasia
LINGDong—lan，ZHANGQiao—zhen，JIANGBao—yu，SUMei—xia，CHENXiao—hong，YUChun
(Dept．ofSurgery,theSecondAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege，Guangzhou51026~China)
Abstract： Objective Toexploreanappropriatemethodofcatheterinsertionforpatientswithbenignprostatichyperplasia．
Methods 98patientswithbenignprostatichyperplasiawererandomlydividedintotwogroups．Incontrolgroup， afterthecatheter
wasinsertedtoabout16am，whenresistanceappeared，10-15mLglycerin-basedlubricantwasinjectedintoduringintubation．And
inexperimentgroup．thesalinewasinjectedduringintubation．Results ThesnccessratesofintubationintwogroupsweIewithno
significantdifference(P&0．05)，buttheoccurrencesofcomplicationswerestatisticallysignificant(P&0．05)．Conclusion Intubation
togetherwithsalinecanreducecomplicationsandpatients’sufferings．
KeyWOrds：bening prostatichyperplasia；catheterinsertion；catheterization
前列腺增生症是尿道周围腺体增生，压迫前列
名护士共 同完成 ，选用福莱 16～2O号双腔超滑尿管。
腺部尿道造成膀胱出口部梗阻而出现排尿 困难的相
全部患者插尿管前由操作者在无菌操作下提起阴
关症状，是老年男性常见病 ，常合并尿潴 留口1。此类患
茎 ，采用 20mL注射器从尿道外 口注入 10mL利多
者插尿管较困难 ，虽然前列腺增生症患者插尿管改
卡因，再注入 5mL空气 ，使尿道黏膜接
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良性前列腺增生临床 诊治指南__1098--.pdf
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良性前列腺增生临床 诊治指南__109…
简介：本文档为《良性前列腺增生临床 诊治指南__1098--pdf》，可适用于自然科学领域，主题内容包含中华外科杂志么犯年月第卷第从期chioJsu明De。口beTZoovoJNo标准与规范良性前列腺增生临床诊治指南张祥华王行环王刚魏强许传亮杨家荣朱刚符等。
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50岁，前列腺大，已做造瘘手术，可做电切手术吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
3、胱胱镜检测结果：膀胱粘膜可见充血水肿，前列腺部左右叶可见二至三度增生，诊断为膀胱炎和前列腺增生。
4、抽血化验：总前列腺特异性抗原 42.25ng/ml
上述检查完毕后，确诊为前列腺增生症，并做了膀胱造瘘手术；
五、经新疆医科大学第一附属医院医生推荐，于-26日，在新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗，再次血液化验，总前列腺特异性抗原 33.64ng/ml（自上次抽血化验15天后），同时进行直肠前列腺活检穿刺活检，诊断为前列腺增生症。
造瘘手术至今已近4个月，在此期间，每天早上服一片非那雄胺哈乐，傍晚服一片哈乐，现能将造瘘管关闭，进行自主排尿，但每次自主排尿只有100 ml左右，通过造瘘管排尿发现仍有50-150 ml不等的余尿。
病人想知道：
1、本人现50岁，针对目前病情，是手术好吗，还是吃药保守治疗？
2、每天早上服一粒哈乐，晚上服一粒非那雄胺，哪种时间安排更合理，如是同时服好，还是错开时间好？改为早上服，晚上服哈乐可以吗？能否增加药量吗？长期服用可行吗？
3、按医生建议，每天需大量喝水，服药时间在大量喝水前还是喝水后好？
4、国产非那雄胺和哈乐效果怎么样？
5、本人现在的造瘘手术可解除吗？
所就诊医院科室：
新疆维吾尔自治区人民医院 泌尿科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：插导尿管、造瘘手术、要求哈乐与非那雄胺每天各一片
医院科室：
治疗过程：膀胱造瘘手术
医院科室：
治疗过程：膀胱造瘘手术
用药情况：
药物名称：哈乐、非那雄胺
服用说明：每天各一粒，早上非那雄胺，晚上哈乐，哈乐吃了近12个月，非那雄胺吃了近4个月，无不适反应！
检查资料：
从病人的情况来看，存在明确的手术指征，药物治疗估计不能改善他的症状，前列腺电切目前就前列腺增生的手术来说还是金标准，但是目前也有了一些新的微创治疗方法，具体手术方案就看您那里的手术医生了。药物治疗一般上午吃保列治，下午吃哈乐！
状态：就诊前
针对我的病情，选择HOLEP还是TURP好？
我的经验，做holeo更加彻底一些
状态：就诊前
我家住乌鲁木齐，就近哪家医院开展HOLEP手术比较好？假如我一个人去您的医院就诊，家属不在身边的情况下，自己签字可以吗？我去您的医院，我会在网上选“加号”后，约定好时间能及时办理住院手续吗？
加号看门诊没有问题，住院手术可能要等床位的
状态：就诊前
孙大夫给您添麻烦了！为减少外出治病麻烦，同时节省开支，怎么能很快办理办院手续？
只有特需病房能快，但是很贵的
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
孙杰大夫通知出停诊:因出差，于日（星期天）至日（星期六）停诊，援藏活动，门诊暂停
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：前列腺肥大&&
希望得到的帮助：想问一下这种情况正常吗，或者说会不会是其他地方有什么问题呢
病情描述：手术过后都一个多月了，白细胞数还是超标，而且晚上要起来上五六次厕所！之前就诊的医生说抗生素已经不能再用了。做了尿液病毒培育，可是没有培育出病毒
疾病名称：前列腺增大伴多发钙化灶&&
希望得到的帮助：我还要做哪些检查
病情描述：小便小通畅好像有什么东西堵住，B起没有看见结石，想尿尿不出来
疾病名称：前列腺增生至54x42x36.
希望得到的帮助：需要手术治疗还是继续这样用药下去，或用可控制再增长的药，最好是让前列腺缩小的药。...
病情描述：用药后，每天晩上尿频（23点睡觉）尿1—2次。
疾病名称：今天b超肾脏检查得出前列腺增大，&&失眠多梦，脑萎缩&&
希望得到的帮助：前列腺增生，性无能，苦不堪言咯
病情描述：前列腺增生咋办，苦不堪言，前列腺增生，苦不堪言
疾病名称：前列腺增生，尿血&&
希望得到的帮助：十分怕电切手术后，症状改善不大。我76岁手术好还是不手术好？望孙医生帮帮我！十分敬...
病情描述：增生十几年，尿频尿不尽---忍受惯了，吃保列治尿基本上能尿得出，就是最近有点血尿
疾病名称：前列增生电切手术&&
希望得到的帮助：遍寻网中有三种意见一是遵医嘱服药观察.二是属于激光电切后正常现象,半年后pSA可以恢复...
病情描述：前列腺增生十多年,六年前穿剌结论是增生和炎症.以后服保列治5年,年年监测pSA一直在4以内,乘以2也不过8.这次中山医院作等离子电切,术前pSA=3.30比为0.16术中标本良性.术后小便通畅.三个月后pSA11...
疾病名称：前列腺增生&&
希望得到的帮助：请问患者现在的情况需要手术还是保守药物治疗？
病情描述：患者夜起7到8次，尿不尽，请问需要需要手术还是保守治疗？
疾病名称：前列腺增生&&
希望得到的帮助：最近检查后，您看需要手术吗？手术会去除病根吗？风险大吗？如果不用手术，请推荐些好...
病情描述：患前列腺病已有10年，平时晚上上厕所3.4次，最近上6.7次，病情加重
疾病名称：尿频，一夜3-4次小便，尿无力，尿等待&&
希望得到的帮助：能治好我的疾病
病情描述：尿频，尿急，尿无力，尿等待，一夜有3-4次小便，睡眠不好，白天没精神，浑身无力，头有时晕，到医院看过是前列腺增生，吃过药，没有用
疾病名称：前列腺增生&&
希望得到的帮助：向这种情况这么办
病情描述：我爸今年一月份做了前列腺电切术后，现在每各半个月就尿不下了，还的去医院扩尿道，主要是因为当时做手术前，做了一个尿动力，结果医生没注意把尿道里的一个地方弄破啦，想问一下医生有啥方法能...
疾病名称：前列腺增生&&
希望得到的帮助：请医生给点建议，用什么样的治疗方案比较好
病情描述：近期体检：前列腺增生5.3cm*6.1cm 夜间排尿次数4次左右。
疾病名称：尿不尽&&
希望得到的帮助：请您开点效果好点的药，日常生活需注意什么？要手术吗？在此感激不尽！
病情描述：是增生还是前列腺炎？尿不尽很难过，常滴湿内裤，恳请主任帮我，谢谢您！有久坐看书的习惯。
疾病名称：一睾丸囊肿&&
希望得到的帮助：药物治疗方法
病情描述：治疗前列腺增生的最好 办法及用药
疾病名称：前列腺增生&&
希望得到的帮助：请问埋长期尿管需要开刀吗？这个病严重吗，79岁老人，
病情描述：肺气肿引起肺心病，高血压现在成低血压了，前列腺增生导致小便尿不出来。现在用导尿管，
疾病名称：前列腺增生，性功能低下，早泄&&
希望得到的帮助：前列腺增生和性功能低下如何治疗
病情描述：前列腺增生，尿频 ，尿不尽，鸟等待，性功能低下
疾病名称：前列腺增生&&
希望得到的帮助：目前还是比卡鲁胺加抑那通治疗，上次您提到PSA高于0.1需要调整治疗方案，建议调整为哪...
病情描述：戴教授，您好！
上传了我父亲近3个月的检查报告，到这个月是出院后第12个月了。
PSA最近每个月都有上升一点点，最近这次已经到0.121了。
疾病名称：前列腺增生&&
希望得到的帮助：4月20号抽血pSA67，会不会是前列腺癌？应做何种治疗？
病情描述：4月17日因储留住院，行插尿管排尿，20拔出尿管
疾病名称：尿频，撒尿慢，分叉，口渴，眼干&&
希望得到的帮助：尿频尿急，分叉，前列腺肥大，眼干，口干
病情描述：尿频，尿慢，分叉，口干，眼干前列腺肥大，肾积水
疾病名称：前列腺结节性增生&&
希望得到的帮助：前列腺结节性增生会恶变吗？是否可以门诊咨询，，是否可以手术？
病情描述：尿频，尿急，夜尿4一5次，排尿囨难，尿不尽，尿滞留30ml，psA12，86，穿刺活检多发性结节显示良性。本人担心是前列腺a。
疾病名称：前列腺增生，尿频尿急&&
希望得到的帮助：诊断是否前列腺 良性增生或癌
病情描述：2016年初，尿频，尿急 psa 增高:
201 6.8.31
总前。。游离比值、、0.16
、、总前、游离比值 0.16
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙杰大夫的信息
前列腺增生诊治、良性前列腺增生微创手术治疗。擅长治疗良性前列腺增生、钬激光前列腺剜除术（HoLEP）、前列...
孙杰，男，主治医师，泌尿科前列腺增生微创治疗中心副主任
3.7上海第二医科大学临床医学法文班就...
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副主任医师前列腺增生可致排尿困难&重度前列腺增生怎么办？
&&&&来源：&&&&
原标题：重度前列腺增生怎么办？
　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系肿瘤专科主任医师 江春
　　前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，发病率随年龄递增。而当疾病的发展对生活造成了影响，怎么办？专家表示，如果重度前列腺增生明显影响生活质量，可选择手术及微创治疗。
　　前列腺增生，可致排尿困难
　　78岁黄伯因重度前列腺增生导致尿潴留已经8个多月，由于长期反复尿路感染，留置尿管导致他坐卧不安。经过医院专家周密评估后，建议他做经尿道前列腺剜除术。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系肿瘤专科主任医师江春解释，前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，前列腺增生若得不到很好的控制，通常会出现尿路梗阻，导致排尿困难。
　　专家介绍，轻度的前列腺增生通常以药物治疗为主，随着前列腺增生的不断进展，尤其是药物治疗效果不佳，排尿困难逐渐加重时，患者可选择手术及微创治疗。
　　一般来说，当前列腺增生导致以下并发症时，建议进行前列腺剜除术：①反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；②反复血尿，药物治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤肾积水和输尿管积水。
　　剜除前列腺，可缓解症状
　　江春表示，剜除前列腺后，前列腺增生患者排尿困难症状可得到缓解，排尿通畅，生活质量明显提高。经尿道电切前列腺是治疗前列腺增生的经典术式，但术中出血不易控制，术后通常需要留置尿管5-7天，且存在组织切除不彻底、术后易复发等问题。像黄伯就因为之前放置了冠状动脉支架，长期服用抗血小板药物，导致出血风险太大，无法进行手术。“医院为黄伯进行了激光前列腺剜除术，由于组织损伤小、止血彻底，患者能在术后第二天即拔除尿管、出院。”专家认为，激光前列腺剜除术适用于一部分高龄、高危以及凝血功能不佳的患者。
　　值得一提的是，小部分患者术后会出现一些并发症，比较常见的是由于尿道括约肌松弛导致暂时性的尿失禁，多数可以通过肛提肌训练而逐渐恢复。（文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 王海芳 范新祥）
(责编：蔡熊更、刘婧婷)
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