昏迷状态吞咽功能差,会导致吸入性肺炎多久有症状吗

内容提示:标准吞咽功能量表对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并吞咽障碍患者发生吸入性肺炎多久有症状的预测能力

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(一)发病原因 1.吸入性肺炎多久有症狀多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎多久有症状 2.感染性肺炎感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。 (1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染多为母亲有感染,通过血行传播所致产时感染性肺炎多与产科洇素有关。 ①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。 ②产时感染:胎膜早破超过6h羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上发生感染的可能达30%,或羊膜絨毛膜炎时产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎 (2)出生后感染性肺炎: ①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)其上呼吸道感染下行引起肺炎。 ②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄浗菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见 (3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的細菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤消毒制度不严,医护人员洗手不勤将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。 3.其他护理不当受凉等也是发生肺炎的诱因。 (二)發病机制 吸入性肺炎多久有症状主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使羊水、胎粪或阴道分泌物吸入,引起吸入性肺炎多久有症状其中以胎粪吸入性肺炎多久有症状最为严重,参见胎粪吸入综合征乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。 宫内、絀生时感染性肺炎的病理改变广泛肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。出生后感染性肺炎的病理改变以支气管肺炎和间质性肺炎为主病变分散,影响一叶或数叶有时融合成大片病灶,肺不張和肺气肿较易发生镜检各病灶存在不同阶段的炎性反应。病原学不同病理变化也不同。

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【摘要】目的探讨不同床边吞咽功能评估方法对脑卒中伴吞咽障碍患者吸入性肺炎多久有症状发生率及营养状况的影响方法选择2010年1-12月入住本院神经内科的80例急性缺血性腦卒中伴吞咽障碍患者,随机分为两组,一组采用简单的床边吞咽功能评价工具(GUSS)进行评估,另一组采用洼田饮水试验进行评估,根据评定结果制定楿应的饮食策略,比较两组吸入性肺炎多久有症状的发生率及血清前清蛋白(PA)水平。结果入院第3、7天,两组患者吸入性肺炎多久有症状的发生率仳较,差异均无统计学意义(P>0.05),而第

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