我儿子再生障碍性贫血已经两三年了！在中山大学附属第一医院看的
患者信息：男
病情描述：我儿子再生障碍性贫血已经两三年了！在中山大学附属第一医院看的！确诊为再障！吃药吃了将近两年了！结果现在血常规化验，血小板还是三四十！主要是是新赛斯！和司坦唑醇片和鲨肝醇片！
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病情分析：你好；再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要变现在骨髓造血功能低下，全血细胞减少的一种疾病。
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病情分析：考虑是再障引起贫血，建议配合服用中药治疗，多喝水注意休息，口服归脾丸，补中益气丸，当归养血糖浆一天三次饭后吃。
回答时间：
30岁提问时间：
病情描述：我已治了10年现在还没有康复中、西药吃了一大堆
医生建议：你好，其治疗主要包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。注意饮食易消化避免辛辣刺激。
琪琪宝贝女
41岁提问时间：
病情描述：孩子最近一直感觉头晕，而且脸色也变得很苍白了。到医院检查以后发现是患上了再生障碍性贫血，这种病该如何治疗呢？
医生建议：造成这种病的原因和生活习惯以及遗传因素都有很大的关系，所以治疗起来难度很大，但是通过骨髓移植等方法能够达到治愈的效果。
30岁提问时间：
病情描述：再生障碍性贫血会不会传染？如何治疗？
医生建议：再障的发病原因较多,大体分为原发和继发性,而继发性以药物(氯霉素、保太松、抗肿瘤药、安乃近、安痛定等解热镇痛药为主,甲砜霉素、磺胺类药物、阿的平、有机砷及抗癫痫药(如三甲双酮),偶发现他巴唑及甲氰咪胍、肼苯达嗪、乙酰唑胺、氯磺丙脲、眠而通、氯丙嗪、铋剂、碘喹啉、等为常见。化学因素有苯及其衍生物和再障的关系已经得到了临床证实,此外还有三硝基苯,砷和重金属类。有报告中二二二、六六六、有机磷等农药杀虫剂也可引起再障。物理因素主要是各种电离辐射如X线、放射线核素如果达到一定剂量均会引发此病。病毒因素如阵发性睡眠性血红蛋白尿约1/4的患者同时伴有再障的表现,病毒性肝炎引发再障已经得到临床证实了。免疫性疾病如胸腺瘤、系统性红斑狼疮,骨髓移植后发生的抗宿主病等均可引发再障。部分先天免疫缺陷的少女,在妊娠期也发现了再障的表现。西医的治疗以对症治疗及用一些激素性药物促进造血，治疗效果不理想，骨髓移植费用昂贵,成功率有限。中医认为再障与心、脾、肾三脏有密切关系,再障患者一般属于邪毒内侵,使之虚劳出血,治疗以补肾为本,单补气血效果不佳,而补肾为主的治则已经为我国公认了，我院治疗在其基础上以“非激素非化疗非输血----免疫平衡疗法”为原则，结合高科技基因技术处理的“龟鹿生血汤”、“再障1-8号”等经典方药，从基因及分子水平入手，改善造血微环境，恢复造血干细胞功能。从而彻底治疗再生障碍性贫血。
60岁提问时间：
病情描述：我朋友的父亲患了再生障碍性贫血,现在在县医院就疹,每一星期需输一次血.大家都很焦急也很迷惑,请问这种病现在能急愈吗?大概需要多少钱?另外该病是否有遗传性呢?
医生建议：您好：根据您说的这个情况看患者属于重型再障。目前重要的是让患者逐渐减少输血稳定病情。我们医院是中西医结合的个体化治疗方案，是根据患者的具体病情制定的。具体的治疗情况看患者的病情和本身对药物的敏感性。他这个情况看应该是不会遗传的。
19岁提问时间：
病情描述：怎么治疗才可以康复。我吃好多药没好。可我又没有感觉哪里不舒服。我生小孩。打小孩也没出血是怎么回事
医生建议：你好，目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素，服用后血小板一般可升高。祝你健康病毒性肝炎相关性再障2例报道--《中西医结合肝病杂志》2000年03期
病毒性肝炎相关性再障2例报道
【摘要】：正 病毒性肝炎相关性再障由Lorenz等1955年首次报道。国内外文献报道发病率为0.06％～0.07％,我院连续发现2例病毒性肝炎相关性再障,现报告如下。 病例1:患者,男,14岁,以乏力,尿深黄1周于日收入院。患者1周前在外就餐后出现乏力,小便颜色加深,伴厌油、恶心,曾呕吐胃内容物1次,腹泻3天,为稀黄色大便,无胨子、腹痛,里急后重等,PE:T36.5℃,BP120/80mmHg,神清,全身皮肤粘膜黄染,无出血点、蜘蛛痣等,心肺(一),肝右胁下1.5cm,质软,无触痛。入院后,实验室检查,抗-HBs(+),甲、丙、戊肝抗体(一),Blood-Rt;WBC5.5×10~9/L,RBC4.2×10~(12)/L,BPC175×10~5/L,PT25。肝功能:ALT2260U/L,AST1169U/L。TBil111.5μmol/L。检查B超:①胆囊壁增厚;②胆囊内胆汁郁结可能,临床经强力宁、苦黄注射液等药物治疗后,复查肝功能:ALT115U/L,AST98U/
【作者单位】：
【分类号】：R512.6;R556.5
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> 透过皮肤改变看肝病 肝炎“再障”几率高
透过皮肤改变看肝病 肝炎“再障”几率高
摘要：提起肝炎的皮肤变化，人们首先想到的可能是黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄。我们这里介绍的，是肝炎的其他几种皮肤表现。
　　&再障&高危因素逐个数：
　　滥用药物尤其是氯霉素类抗生素
　　长期接触化学毒物如苯等
　　患有病毒性肝炎
　　长期超允许量接受放射线照射
　　一位来自湖南的出租车司机不久前查出患上重型再生障碍性贫血。医生了解发现，在发病前半年，这位&的哥&曾感染过甲型肝炎，但痊愈没多久就再次患上恶疾。广州市第一人民医院血液科主任毛平指出，虽然再生障碍性贫血的发病原因并不很明确，约半数患者找不到明确病因。但目前可以确定的是，滥用药物、长期接触大剂量苯等致癌物以及感染病毒性肝炎等是较常见的发病因素，像这位出租车司机患重型再障，与他之前感染甲肝不无关系。
　　10多年前，&重型再障&的死亡率很高，但这几年来，随着造血移植等技术的发展，&重型再障&已不再是绝症。对&重型再障&患者来说，早发现早治疗能有效提高治疗效果。
　　造血&种子&&土壤&改变导致&再障&
　　血细胞的再生功能发生障碍，就是再生障碍性贫血。毛平说，人体的骨髓好比是血细胞的&工厂&，可通过造血干细胞的增殖、分化，发育成为红细胞、白细胞和血小板等血液成分。但是，由于化学毒物、物理射线、病毒感染等因素或不明原因，可造成骨髓中造血干细胞损伤或造血微环境损伤，引起骨髓造血功能衰退，从而导致再生障碍性贫血，简称&再障&。
　　一般认为，&再障&可能通过三种机制发生：即造血干细胞缺陷、造血微环境异常及免疫异常。正常的造血系统、造血干细胞、造血微环境之间的关系，就像是大树、种子和土壤一样，造血干细胞就好比&种子&，造血微环境是&土壤&，某些致病因子造成机体免疫异常，这种免疫异常像&虫子&一样造成&种子&与&土壤&的改变，使&种子&无法正常生长成大树，新鲜血液无法正常&生产&出来。
　　滥用氯霉素易患&再障&
　　再生障碍性贫血的发病原因并不十分明确，约半数患者找不到明确病因，但目前认为可能与下列因素有关：
　　一是药物。临床上常见到使用氯霉素、抗甲状腺药或抗结核药后出现的再障患者。其中特别值得提出的是，氯霉素是药物引起再障中最多见的病因，这与该药物的滥用有关。毛平说，甚至有的人十几年前用过氯霉素，十几年后查出患再生障碍性贫血。国内有调查显示，半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性比其他人高出33倍。除此之外，不按医嘱服药、自行购买滥用相关药物或在必要用药时不按时监测血常规则风险更大。
　　二是化学毒物如苯等。毛平说，苯及其衍化物是最重要的骨髓抑制毒物，其和再障的关系已为许多实验研究所肯定。苯是一种无色透明液体，易挥发，可经呼吸道吸入，或经皮肤接触吸收。长期与苯接触比一次大剂量接触的危险性更大。有统计显示，长期职业性接触达3年以上者发生再障的危险性为其他人的2.8倍。
　　一名29岁的河南打工仔，在广州某珠宝加工厂工作，负责珠宝的黏合，长期与含有苯的胶水接触，工作两年后口腔、鼻腔常常出血，开始以为是上火引起，未予诊治。某天上班时突然晕倒，失去知觉，送到医院后被确诊为&再生障碍性贫血&。
　　毛平提醒说，苯在工业用化学物品中极广泛存在，从事染料、油漆、胶水、涂料、树脂、家具、鞋业、皮革加工、、农药、化肥等作业的工人可能长期接触苯，家居装修中用到油漆、胶水、涂料、家具等，从事家居装修的工人及搬入新居的人都可能成为受害者，农民接触农药、化肥也可能成为受害者。
　　再障患者中3.2%由乙肝引起
　　此外，病毒性肝炎和再障的关系也比较肯定，称为&病毒性肝炎相关性再障&。
　　临床上可见乙型肝炎相关的再生障碍性贫血病例，占再障患者的3.2%。肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用，还可致染色体畸变，并可通过病毒介导的自身免疫异常。病毒感染尚可破坏骨髓微循环。
　　长期超允许量放射线照射(如放射源事故)也可致再障。像俄罗斯核电站泄漏、广岛原子弹爆炸就是严重的放射源事故，附近居民患白血病或再障的几率高。在我国，早期一些从事放射诊断工作的人员未得到妥善保护，长期受X线辐射，也导致患再障等血液病风险增加。目前来看，在高度磁污染的电子加工厂长期工作的工人亦要注意防护电离辐射。部分肿瘤患者如鼻咽癌患者接受大剂量放疗，再障发病风险增加。毛平提醒，市民也无需过于恐慌，像常规的X线、CT检查，只要不是过度频繁，一般没什么危险。
　　治疗：&重型再障&已不再是绝症
　　&再障&患者的症状主要表现为因红细胞、白细胞和血小板减少引起的贫血、感染、出血等。贫血主要表现为软弱无力、头晕耳鸣、心慌气促、食欲不振、不调、性欲减退、面色苍白等；而出血多表现为皮肤和黏膜有出血点、青紫以及鼻腔、牙龈出血，月经量增多，血尿，消化道出血、脑出血等；感染可出现为任何部位的感染和发热。
　　10多年前，&重型再障&是不折不扣的绝症，死亡率非常高，但这几年来，随着造血干细胞移植等技术的发展，治疗上已经有了长足进展。对于40岁以内患者，只要身体好且有合适造血干细胞的供者，首选造血干细胞移植，疗效好，起效快；而对于40岁以上的患者，或没有合适供者，或身体差，可进行免疫抑制治疗。当然，年龄限制也不是绝对的。毛平说，该院做过造血干细胞移植的患者中，年龄最大的为58岁，移植几年后一直情况不错。从现在做过的约30例来看，总体移植成功率在80%以上，年纪越轻效果越显著。
　　毛平指出，造血干细胞移植是迄今治疗重型再障的主要手段之一。传统再障移植的预处理方案中，用大剂量环磷酰胺联合全身放疗以清除患者骨髓，环磷酰胺用量高达每公斤体重200mg，而采用新的移植方法，用量明显减低，仅为传统剂量的一半左右，这样患者的毒副作用会明显减轻。使放化疗对机体的毒副反应降到最小，移植的风险相应大为降低，并可能保留患者的生育功能。该院患者中，共有两例愈后生下健康的宝宝，像惠州患者陈先生，2000年11月被确诊为重型再障，本来以为接受移植治疗就不可能有一儿半女。但是采用减低预处理强度造血干细胞移植治疗后，陈先生完全恢复了健康，现在孩子都有五六岁了。
　　如何预防再生障碍性贫血？
　　1.在生活中尽量避免与已知的能导致再障的化学物质和农药接触(如油漆、胶类、有机溶剂及杀虫剂等)。
　　家居装修材料要选择正规厂家的合格产品，装修完工后保持空气流通，不要立即迁入。
　　2.切实做好职业保护。对于因工作需要，必须接触这些危害健康的化学物品时，一定要严格执行保护措施，防治有害物质污染环境和人体。如工厂以低毒或无毒物质代替苯；改革生产工艺和通风排毒，安装有充分效果的局部抽风排毒设备；作业工人应佩戴防毒口罩或使用面罩等。
　　3.严禁滥用药物。尽量避免使用可能影响造血系统的氯霉素、磺胺等药，减少患病的几率。绝对不要在未有医生处方的情况下自行购买服用相关药物。服用可能引起再障的药物时，定期复查血常规，必要时停药。
　　4.要避免接触放射性物质，从事接触放射性物质行业的工作人员，需加强防护的意识，严格按照操作规程保护自身健康，预防疾病的发生。有意识地减少电脑、手机辐射，如减少用电脑时间，手机接通的瞬间远离身体。
　　5.积极做好肝炎的防治，重视乙型肝炎疫苗的注射，定期检查有无感染乙肝、丙肝等肝炎，若不幸患上肝炎要尽早接受正规治疗。
　　6.避免近亲结婚，减少遗传易感性。
　　药物引起的再障有两种类型：第一种和药物剂量有关，药物毒性的作用达到一定剂量就会引起骨髓抑制，所有用药的人均会出现，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、白消安。第二种和药物剂量关系不大，用药的人中仅个别患者发生造血障碍，多为药物的过敏反应，常导致持续性再障。这类药物种类繁多，常见的有氯霉素类抗生素、解热镇痛药(如氨基比林、保泰松)、磺胺类药物、抗甲状腺药(如他巴唑、平)、抗结核药(如异烟肼)、驱虫药、杀虫药等。因此，专家提醒，患者应在医生指导下安全用药。
　　提起肝炎的皮肤变化，人们首先想到的可能是黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄。我们这里介绍的，是肝炎的其他几种皮肤表现。
　　透过皮肤改变看肝病
　　和掌红斑
　　有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现蜘蛛痣和掌红斑。
　　蜘蛛痣是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微微高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以把它称为&蜘蛛痣&。如果用一支铅笔尖按压在小红点的中央，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现。这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。
　　掌红斑出现在手掌或指尖处。出现在手掌时，部位在拇指及小指根部的&大鱼际&和&小鱼际&。这些部位呈弥漫性一片潮红，压之退色。
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四类人不能打乙肝疫苗 发烧时不宜打乙肝疫苗
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!病毒性肝炎会不会导致再生性障碍贫血
　　总所周知，导致再生性障碍贫血的原因有很多中，例如，放射线、遗传等，那么病毒性肝炎会不会导致再生性障碍贫血?针对此问题，广州海军血液病专科医院专家黄上鑫主任表示：病毒性肝炎也会导致再生性障碍贫血。
　　1955年Lorenz报道首例病毒性肝炎相关性再障(HAAA)。一般认为病毒性肝炎患者中HAAA的发生率为0.05%～0.9%。在再障患者中的构成比为3.2%～23.9%。80%的HAAA由丙型肝炎病毒引起。少数为乙型肝炎病毒(HBV)所致。Hagler将HAAA分为两型：
　　(1)A型：起病急。病情重。平均年龄20岁。肝炎和再障发病间期平均10周左右。生存期11周左右。HBsAg(-)。约占90%。
　　(2)B型：起病缓。病情轻。多在慢性肝炎基础上发病。肝炎和再障发病间期平均6.4年。生存期2.9年。HBsAg可(+)。约占10%。
　　HAAA的发生与肝炎病毒对造血干细胞的直接抑制作用有关。病毒介导的自身免疫异常或产生抗干细胞抗体。病毒损伤骨髓微环境。肝脏解毒功能减退等。在HAAA发病过程中也起一定作用。
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　　病毒性肝炎和再障的关系已较肯定，称为病毒性肝炎相关性再障，是病毒性肝炎最严重的并发症之一，发生率不到1.0%，占再障患者的3.2%.引起再障的肝炎类型至今尚未肯定，约80%由非甲非乙型肝炎引起，可能为丙型肝炎，其余由乙型肝炎引起。肝炎相关性再障临床上有两种类型：急性型居多数，起病急，肝炎和再障发病间期平均10周左右，肝炎已处于恢复期，但再障病情重，生存期短，发病年龄轻，大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病；慢性型属少数，大多在慢性乙型肝炎基础上发病，病情轻，肝炎和再障发病间期长，生存期也长。其发病机理仍不清楚.肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用，还可致染色体畸变，并可通过病毒介导的自身免疫异常。病毒感染尚可破坏骨髓微循环.广州市第十二人民医院血液内科陈玲珍　　流行病学调查发现，肝炎与再障关系密切：至少2－9%的再障患者发病前有病毒性肝炎史；2%的非甲、非乙型肝炎罹患再障；暴发性血清阴性肝炎肝功能衰竭行肝移植的患者特别是儿童有1/3发生再障，而其他器官移植者无一例发生。HAAA具有以下临床特点：①往往在肝炎发生后1-2个月恢复期时才出现严重的全血细胞减少；②肝炎类型多为非甲、非乙、非丙，非庚型肝炎也是病因之一；③肝炎本身往往较轻，但再障严重，多在一年内死亡，预后很差；④多为年青患者（18－20），小儿很少见，男性多见（占2/3）；⑤实验检查有免疫系统激活的标志，对强化的免疫抑制剂治疗反应良好。治疗措施包括有条件者尽早造血干细胞移植，自体免疫细胞治疗，强化的免疫抑制治疗，雄性激素及蛋白同化激素及造血生长因子等综合治疗。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
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