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难治性胃食管反流病中医治疗优势
& 在临床工作中，经常碰到患者自述烧心、反酸、胸骨后疼痛不舒，同时伴有咽喉不适、暖气、反胃、腹胀等症状，甚至出现咳嗽、哮喘等食管外症状时，应考虑是否患有胃食管反流病。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管而引起的烧心、反酸等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外组织的损害。胃食管反流病是常见的消化道疾病，西方国家患病率为10%～20%。我国患病率有逐年上升趋势，约为5%～10%。&&& 本病是由多种因素引起的消化道动力障碍性疾病，导致食管黏膜抗反流防御机制减低和反流物对食管黏膜的破坏。长期饮酒、吸烟、浓茶和心理障碍等均可使食管黏膜屏障破坏，不能抵御盐酸、胃蛋白酶等物质的侵袭, 在食管抗反流作用下降的基础上，反流入食管的胃十二指肠内容物（胃酸和胃蛋白酶）可引起食管黏膜损害。有胃食管反流症状的病人，内镜检查无反流性食管炎的表现，称为非糜烂性反流病；内镜下可见食管黏膜炎症性改变的称为糜烂性食管炎；当内镜检查发现食管远端有明显的柱状上皮化生，食管鳞状上皮被柱状上皮所取代，即可诊断巴雷特食管（Barrett). 其腺癌的发生率比正常人高30～50倍，是食管腺癌的主要癌前病变。食管镜检查能直接观察食管黏膜病变的形态、范围和程度，也可取活组织作病理学检查。其他辅助检查有24小时食管pH测定、食管吞钡X线检查 、食管测压检查等。&治疗方面，西药以抑制胃酸、改善动力、保护粘膜为主。当使用标准计量的质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等8周治疗反流性食管炎，4周治疗非糜烂性胃食管反流，仍有胃食管反流症状，即称为难治性胃食管反流病。中医在治疗难治性胃食管反流病方面具有优势。中医认为食管属胃络脾，脾之与胃，一脏一腑，一升一降，一纳一化，相互制约，协调互用。二者共同完成后天水谷精微的受纳、运化和滋养肌肉的功能。脾虚气滞，升降失调，是胃食管反流病的主要病机。因脾胃为气机升降之枢纽，“脾宜升则健，胃宜降则和”，升降相因，气机调畅；升降失和，气机凝滞，则见胸脘疼痛，吞酸嘈杂等诸症。我们在临床中采用调理脾胃，升清降浊法，以补中益气汤合升降散化裁，组成补中升降饮，取得满意疗效，本方以补中益气汤为基本方，重用其味，取其“补中益气、升提举陷”之功，使脾气得升，以增加管约（LES）之力；并结合升降散，“升阳中之清阳，降阴中之浊阴”，使胃降脾升，以加速胃排空，减少返流物对食管粘膜的损害，同时配合疏肝理气、活血通络等方法，达到标本兼治，虚实并重，改善症状，减少复发，防止癌前病变等并发症，从根本上治愈胃食管反流病。　 &另外要重视预防调摄，做到以下几点：&&& 1．情志调摄&&& 胃食管反流病人往往存在一定程度的肝气郁结之象，所以保持心情舒畅尤为重要，宜疏导患者，修养积极乐观的心态，及时调节好心情，以利疾病早日康复。&&& 2．饮食宜忌&&& (1)对于肥胖的病人，要控制饮食，平衡营养，尽快减轻体重。&&& (2）减少高脂肪膳食的摄入。&& &(3)忌食咖啡、巧克力、薄荷。&&& (4）禁烟、酒。长期大量摄入酒精。&&& (5)避免进食过冷、过热及甜酸辛辣等刺激性食物，以防疼痛症状加重，导致病情反复。&&& 3．用药指导★&&& 避免服用可降低食管下端括约肌张力的药物，如抗胆碱能药、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂等。4．起居调摄&&& (1)由于反流易发生在夜间，睡眠时应抬高床头15-500px.&&& (2)睡前不进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，不得少于3小时，以减少夜间食物刺激泌酸。&& &(3）每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空，避免剧烈运动。&个人简介：于家军，中医主任医师，全国第二批老中医药专家学术经验继承人, 中华中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员，现任大连中医医院消化内科主任。师从于全国著名老中医、脾胃病专家李寿山教授，从事中医临床工作30余年，在消化系统疾病的辩治方面，经验丰富。擅长治疗反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结以及功能性胃肠病等消化系统疾病，疗效确切。&主持“十五”国家科技攻关计划 “名老中医临床诊疗经验及传承方法研究”分课题“李寿山学术思想及临证经验研究”课题一项，负责国家中医药管理局“李寿山全国名老中医药专家传承工作室建设项目”一项，在全国期刊杂志发表学术论文10数篇，撰写、参编论著9部。 &
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃食管反流性疾病有什么表现啊说详细点哦胃食管反流性疾病有什么表现啊说详细点哦曾经治疗情况和效果：胃食管反流性疾病有什么表现啊说详细点哦想得到怎样的帮助：胃食管反流性疾病有什么表现啊说详细点哦（）
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问题分析：胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流病意见建议：症状最常见的就是呕吐呕吐物为胃内容物有时含少量胆汁再一个就是反流性食管炎有烧灼感疼痛感等等后期如果形成食管气管瘘造成呼吸系统症状
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指导意见：反流性食道炎的一般治疗：应避免精神刺激少食多餐低脂肪清淡饮食避免刺激性食物;不宜吃的过饱特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟酒和咖啡餐后不要立即躺平睡眠时应把床头抬高以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空减少反流.
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指导意见：症状最常见的就是呕吐，呕吐物为胃内容物，有时含少量胆汁
再一个就是反流性食管炎，有烧灼感，疼痛感等等
后期如果形成食管气管瘘，造成呼吸系统症状
问胃食管反流性疾病吃什么药好
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胃食管反流性疾病在治疗时要给予增加食管下段括约肌功能的药物如马丁林莫沙必利奥美拉唑或耐信这类药物应用要求时间长些粘膜保护剂可用蒙脱石硫糖铝混悬液等等.在饮食上要每餐7-8分饱睡前不要加餐睡眠时抬高床头15cm要慎用可降低食管下段括约肌功能的药物如安定钙离子拮抗剂等等.
问胃食管反流性疾病生活中要注意什么？
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你好戒烟酒在生活中少吃辛辣食物既有刺激性的食物
问胃食管反流性疾病该如何用药
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胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一.不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样.因此这是需要进一步做相关检查来明确诊断的。
问胃食管反流性疾病吃什么药呀
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你好你的情况建议你用传统中药黑矾黑枣核桃仁栀子当归砂仁厚朴三棱穿山甲寸曲麦芽上甲下甲红花海南沉铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡治疗可以快速治愈这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热荡涤胃肠浊气快速修复胃粘膜从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗早日康复!
问胃食管反流性咳嗽
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对于胃食管反流性咳嗽一定要重视你提到胃食管反流性咳嗽为你解答如下.　　生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础少食每餐吃8成饱抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流睡前不宜进食白天进餐后不宜立即卧床以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等避免使用减低胃食管动力的药物希望能够帮助您如果您还有什么想了解的请点击咨询我祝您降
问胃食管反流性疾病如何诊治？疗程一般多少，容易复发吗...
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病情分析： 26岁男性，胃食管反流病意见建议：你好！胃食管反流病需哟多种药物的联用如抑酸剂、胃肠动力促进药物，这些药物需要在医生指导下服用，建议到当地医院专科治疗。疗程一般为4-8周。胃食管反流病局域复发倾向，为减少复发几率，还需要长期进行复发治疗，如长期口服抑酸剂。平常生活中，睡眠时可将床头抬高15-20cm，避免睡前两小时进食，白天进餐后不要马上平躺。避免食用高脂肪、巧克力、浓茶！戒烟忌酒
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&胃食管反流病射频治疗临床研究
胃食管反流病射频治疗临床研究
难治性及食管外症状胃食管反流病内镜下Stretta射频治疗临床观察
刘建军 汪忠镐 田书瑞 王利营吴继敏 刘永飞 刘登科 张普德 申海涛
［摘要］目的 探讨难治性胃食管反流病（RGERD）及食管外症状为主的胃食管反流病(EGERD)内镜下食管贲门微量射频（Stretta）治疗疗效。方法 对难治性或以食管外症状为主的370例胃食管反流病患者，经24小时食管pH监测、食管测压、胃镜检查后，行食管贲门微量射频治疗，随访观察疗效。结果 射频治疗后316例(85.4%)24小时内即见症状明显缓解，尤其以食管外症状为主者。随访12个月，症状评分由3.73分降至1.66分（p＜0. 01）。125例（34%）2-6个月逐渐停药，238例（64%）药物维持，但药量减少，症状明显减轻,7例（2%）自觉症状无明显改善。治疗过程无严重并发症及死亡病例。结论 难治性或以食管外症状为主的胃食管反流病难以用药物控制症状，内镜下食管贲门微量射频治疗在许多病例起到立竿见影的缓解作用，并维持症状减轻或消失。治疗操作简捷、安全、微创。
［关键词］胃食管反流病&& 难治性&& 食管外症状&& Stretta射频治疗
胃食管反流病可严重影响患者生活质量。近年来，亚太地区胃食管反流病呈明显上升趋势[1-2]。胃食管反流病食管外表现逐渐受到重视，但部分患者被长期误诊误治[3-5]。目前药物治疗为GERD的主要治疗方法，但它难以维持长期疗效，胃底折叠术为创伤性手术，部分患者术后并发明显吞咽困难或腹胀。食管下端括约肌射频治疗为内镜下微创治疗。我们在提出“某些严重病人不是哮喘而是
胃食管反流病”后[5]，引入了Stretta微量射频治疗仪，观察难治性胃食管反流
病及以食管外症状为主的胃食管反流病内镜下射频治疗疗效。
临 床 资 料
1.一般资料：2006年4月至2007年7月于我院胃食管反流病中心就诊370例患者，男198例，女172例。年龄17-85岁，平均50.26岁。
2.入选病例:
顺次选取于我院胃食管反流病中心就诊患者，具有反酸、烧心、反食、腹
胀、嗳气，及咽部异物感、咳嗽、胸闷、喘息、反复喉痉挛发作、心悸、胸痛等
症状，服用抑酸药（质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂）无效或不能停药患者，及
部分食管外症状未服抑酸药物患者，行食管24小时pH监测、食管压力测定、胃镜检查，诊断明确者，行食管贲门微量射频治疗（Stretta治疗）。
除外治疗标准：反流性食管炎LA-D级患者及严重心肺功能障碍者除外。
（1）日本PENTAXEG2970K电子胃镜及图文系统；
（2）荷兰便携式MMS动态pH监测仪；
（3）丹麦胃肠动力功能测定仪；
（4）美国Stretta微量射频治疗仪。
4.治疗方法：
（1）麻醉：采用芬酞尼、咪达唑仑、丙泊酚静脉给药深度镇静麻醉。
（2）治疗步骤及方法；
于患者两肩胛骨之间放置一电极板，电极板另一端与Stretta治疗仪相连；内镜下测量齿状线距门齿距离。通过胃镜活检孔道引入Stretta导丝至十二指肠，撤出胃镜，沿导丝将Stretta导管引入食管，撤出导丝。分别于齿状线上1cm、 0.5cm、齿状线、齿状线下0.5cm，以注射器注气扩张导管前端的气囊至适当压力，推动Stretta导管末端的激发装置，使球囊外网篮上的4个电极针插入食管壁肌层，Stretta系统的屏幕显示电阻迅速下降。确认电阻及温度正常后，启动60秒一次的治疗，每个部位均于00、右旋450治疗两次；再推入导管气囊至胃内，分别于气囊内注气25ml及22ml后外拉导管至适当阻力处，每个平面均 于00、右旋300、左旋300分别治疗三次。部分病例于齿状线上1.5cm、2cm增加2个治疗平面，治疗共6-8个平面、56-72个点。治疗过程中组织电阻不超过1000欧姆，肌层温度80-90℃，黏膜表面温度不超过50℃。黏膜表面通过预冷水冲系统进行冷却保护。如温度或电阻超过正常范围，则自动停止治疗。
5.统计学处理：
计量资料采用t检验，组间差异显著性采用X2检验，p＜0.05或 p＜0.01为差异有显著统计学意义。应用SPSS13.0统计软件处理。
370例患者中209例(56.5%)同时有反酸、烧心、反食等消化道症状及胸闷、咳嗽、喘息、咽部异物感等食管外症状；91例（25%）仅表现为消化道症状；67例（18%）仅表现咳嗽、喘息等呼吸道症状；3例(0.8%)仅表现为胸痛，长期诊断为，其中2例接受冠状动脉支架治疗无效(表1)。患者服抑酸药物(PPI或H2受体拮抗剂)无效或疗效不理想。根据患者症状由轻至重分为1-5分。检查所见：胃镜下反流性食管炎118例（32%）（LA A-C级），非糜烂性反流病248例（67%），Barrett食管12例（3.2%）。合并食管裂孔疝8例（2.2%），疝囊1 - 2.5cm。24小时食管pH监测：280例（78%）食管异常酸反流（轻至重度，DeMeester积分&14.72），81例（22%）无酸反流，但不除外碱反流。食管测压：下食管括约肌压力（LESP）低下（小于14mmHg）209例（58%），正常（14-34mmHg）151例（42%）（表2）。分别有9例及10例不能耐受未完成食管酸监测及测压检查。
治疗过程中治疗部位少量出血，治疗后即刻复查胃镜时出血已止，无活动性出血，无一例黏膜撕裂、穿孔等并发症(见图1-2)。无术中或术后与治疗相关死亡病例。
图1 射频治疗后贲门正面观&&&&&& 图2 射频治疗后贲门翻转内镜观
治疗后24小时内316例(85.4%)患者症状明显缓解，尤其以食管外症状为主要表现的患者，呼吸困难明显减轻，可做深吸气动作。治疗后为促使黏膜修复，2周至2月服用质子泵抑制剂（埃索美拉唑20mg,2次/日），以后根据症状逐渐减量至停药。125例（34%）2-6个月逐渐停药，238例（64%）药物维持，但药量减少，由治疗前2次/日减至1次/日或数日1次，或治疗前服药症状不能控制，而治疗后服药下无明显症状。7例（2%）自觉症状无明显改善。分别于治疗后1月、3月、6月、12月随访，症状评分由治疗前3.73分逐渐降至2.32、2.10、1.98、1.66分（p＜0.01）（图3）。半年时复查，176例完成胃镜检查，反流性食管炎54例（30.6%），非糜烂性反流病115例（65.3%），Barrett食管4例（2%），食管裂孔疝4例（2%），与治疗前相比差异无显著性（p&0.05）；53例完成食管pH监测, DeMeester积分113.25降至53.07（p＜0.05），即酸反流程度明显减轻；54例完成LESP测定，由13.6 mmHg升至15.69mmHg（p=0.051），即LESP增高。（表2）
表1&& 370例患者症状所见
消化+食管外症状（%）& 消化道症状（%）& 呼吸道症状（%）& 其他（%）& 总数(例)
& 209(56.5)&& &&&&&&&&91(25)&&&&&& &&&&&67(18)&&& &&&&&&&3(0.8)&& &&&&&370
表2&& Stretta射频治疗前后内镜下、食管酸监测及LESP对照
&&&&&&&& &&&&&&内镜(%)&&&&&&&&&&&&&&&& 食管酸监测（DeMeester积分）&& LESP(mmHg)
&&&&& &&&&RE&&&& NERD&&&& Barrett&&& HH
治疗前& 118(32) 248(67)&&& 12(3.2)&& 8(2.2)&&&&& 113.25&&&&&&&&&&&&&&&& 13.6
治疗后& 54(30.6) 115(65.3)& 4(2)&&&& 4(2)&&&&&&& 53.07&&&&&&&&&&&&&&&&& 15.69
P值&&&&&&&& &&&&&&0.05&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&0.05&&&&&& &&&&&&&&&&0.051
图3& Stretta射频治疗前后症状评分
胃食管反流病可表现为典型反酸、反食、烧心等症状，也可表现有多种食管外症状[6-8]。目前抑酸剂（主要为质子泵抑制剂，PPI）为其主要治疗药物，但约20%患者服药无效[9]，称为难治性胃食管反流病[10]，即标准剂量PPI每日1次4-8周，治疗过程中仍有胃食管反流症状。食管外症状服抑酸药物剂量宜大，维持治疗时间长，且难达到满意疗效。抗反流手术可以修补食管裂孔疝，并增加下食管括约肌压力，但术后腹胀、吞咽困难、消化不良常见，约50%患者须服药才能缓解这些症状[11]。
Stretta射频治疗应用于临床已有近十年历史，其短期疗效明确，尤其对难治性胃食管反流病[12-14]。Torquati等[15]研究显示，对36例患者射频治疗后27个月随访时，56%患者已不连续服用抑酸药物，并且20例复查食管PH值示酸反流明显减少。一项118例临床研究显示[16]，Stretta射频治疗后食管远端及近端酸暴露均减少。另一项558例多中心研究显示，Stretta射频治疗后症状改善及满意度均优于药物治疗，PPI药物治疗由2次/日减至按需服用。Mark等[17]报道Stretta治疗后随访4年，患者烧心症状由3.6分减至1.18分，满意度从1.4升至3.8，25%停药，余75%药量减少，由2次/日减至按需服药。本研究结果显示，对难治性及食管外症状为主的胃食管反流病患者，Stretta射频治疗后症状明显改善，抑酸药量减少或可停药，且食管酸度减轻及下食管括约肌压力增加，生活质量明显改善，尤其对食管外症状为主患者。胃镜所见食管炎减少，但较治疗前无显著性差异，可能食管黏膜修复需更长时间，有待进一步随访观察。
目前认为食管下括约肌一过性松弛为胃食管反流发病主要机理。射频治疗用于胃食管反流病治疗为内镜下的微创治疗，通过热能治疗后促进下食管括约肌胶原组织增生，灭活神经末梢，迷走神经受体失活，从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力，并减少一过性下食管括约肌松弛[18-19]，起到防止胃食管反流的效果。正因为患者起初对药物治疗无效或不能减量，因而给患者造成很大精神负担及经济负担，Stretta射频治疗后药量减少或停药，使生活质量明显改善，给患者带来极大的信心及精神鼓励，也大大地减少了经济支出，因而给患者创造显著的经济效益和社会效益。
参考文献：
1.Goh KL. Changing epidemiology of gastroesophageal reflux disease in the Asian-Pacific region: an overview. J Gastroenterol Hepatol,-S25.
2.Wong BC,Kinishoita Y.Systematic review on epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Asia. Clin Gastroenterol Hepatol,-407.
3. Wang ZG. It is gastroesophageal reflux disease, not asthma：A case report. Chin Med Sci J,[J] ):189-193.
4. 汪忠镐，陈秀，韩冰，等。胃食管反流病引起“顽固性哮喘”以至：病例报告。临床误诊误治 [J]，）：8-9.
5. Wang ZG, Ibrahim MI, Liu JJ, et al. It is GERD, but not asthma: report of 2 cases. Journal of Gastroenterology and Hepatology [A], 2006; 21 (Supple 6) : 191.
6.汪忠镐，刘建军，吴继敏，等。射频治疗胃食管反流病70例报告。临床外科杂志，）：404-406.
7.DeVault KR. Extraesophageal symptoms of GERD. Cleve Clin J Med. 2003 N 70 Suppl 5:S20-32.
8.Harding SM,Richter JE.The role of gastroesophageal reflux in chronic cough and asthma. Chest, 9-1402.
9.Chiba N,De Gara CJ,Wilkinson JM,et al.Speed of healing and symptom relief in grade II to IV gastroesophageal reflux disease:a meta-analysis.Gastoenterology 8-810.
10.Nimish Vakil,Sander V,Peter Kahrilas,et al.The Montreal Definition and Classification of Gastroesophageal Reflux Disease:A Global Evidence-Based Consecsus. Am J Gastroenterol 0-1920.
11. Spechler SJ,Lee E,Ahnen D,et al. Long-term outcome of medical and surgical therapies for gastroesophageal reflux disease:follow up of a randomized controlled trial. JAMA 1-8.
12.Corley DA,Katz P,Wo JM,et al.Improvement of gastroesophageal reflux symptoms after radiofrequency energy: a randomized,shamcontrolled trial.Gastroenterology -76.
13.Triadafilopoulos G.Changes in GERD symptom scores correlate with improvement in esophageal acid exposure after the Stretta procedure.Surg Endosc 8-44.
14. Utley DS, Kim M, Vierra MA, et al. Augmentation of lower esophageal sphincter pressure and gastric yield pressure after radiofrequency energy delivery to the gastroesophageal junction: a porcine model. Gastrointest Endosc, ):81-86
15.Torquati A,Houston HL,Kaiser J,et al.Long-term follow-up study of the Stretta procedure for the treatment of gastrogesophageal reflux disease.Srug Endosc 5-79.
16.Triadafilopoulos G.Changes in GERD symptom scores correlate with improvement in esophageal acid exposure after the Stretta procedure.Surg Endosc 8-44.
17. Mark DN,Sahar LE.Sustained improvement in symptoms of GERD and antisecretory drug use: 4-year follow up of the Stretta procedure.Gastrointestinal Endosc -75
18. Utley DS, Kim M, Vierra MA, et al. Augmentation of lower esophageal sphincter pressure and gastric yield pressure after radiofrequency energy delivery to the gastroesophageal junction: a porcine model. Gastrointest Endosc, ):81-86
19. Tam WCE, Schoeman MN, Zhang Q, et al. Delivery of radiofrequency energy (RFe) to the lower esophageal sphincter (LES) and gastric cardia inhibits transient LES relaxation and gastroesophageal reflux in patients with reflux disease. Gastroenterology,
(Suppl 1): S77-83
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消化内科分类问答你好医生胃食管反流病好治吗太难
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病情描述：你好医生胃食管反流病好治吗太难受了有时还有出现贫血晕倒甚至四肢无力什么药物治疗才好啊觉得消化不良长期反酸到口腔吐又吐不出体内一点都不新鲜
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病情分析：你好，胃食管反流可以服用奥美拉唑配合斯达舒海洋胃药等治疗。平时饮食要注意不要喝酒，不要吃辛辣有刺激性的食物
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病情分析：你好出现这样的情况这个病变，在治疗时需要改变自己的生活习惯，然后再，使用控制胃酸，保护胃黏膜根除幽门螺杆菌的药物进行治疗，出现有贫血时建议可以使用硫酸亚铁。
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病情分析：胃食管反流病，容易治愈但容易反复，跟进食习惯、卫生等有关，有时还有出现贫血晕倒甚至四肢无力现象，考虑消化吸收功能欠佳。规律饮食，卫生干净，行14碳呼气试验明确有无幽门螺杆菌感染，口服雷贝拉唑+果胶铋+吗丁啉治疗。根据有无幽门螺杆菌感染，联合加用抗幽门螺杆菌的药物治疗。
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幻影如梦女
30岁提问时间：
病情描述：我有胃食管反流病，请问能喝羊奶吗？听说羊奶能治胃病，是吗？
医生建议：羊奶不能治胃病，建议服用吗叮啉片和奥美拉唑胶囊治疗。
伊人一方女
36岁提问时间：
病情描述：如何预防胃食管反流
医生建议：可从饮食和心理两方面预防胃食管反流。饮食上避免生、冷、硬、辣、甜，同时患者要戒烟、戒酒。不建议患者食用稀饭，避免诱发反流。患者要保持愉快的心情，同时应劳逸结合。心理因素在胃食管反流的发病中起了20%-30%的作用。
殇歌漓羽男
30岁提问时间：
病情描述：我今年45岁了，最近吃完饭以后老是出现恶心呕吐的现象，后来才知道是得了胃食管反流病，特别担心，胃食管反流病能治好吗？
医生建议：最好及时查明病因，对症治疗，多数胃食管反流病都跟肥胖有很大关系。
37岁提问时间：
病情描述：胃食管反流病可不可以吃腰果
医生建议：胃食管反流病不宜多吃腰果坚果一天吃20克即可。一天共计吃普通肉包括海里的是2两最多。西瓜一天共计吃3斤。香蕉橘子一天共计吃1斤。一天喝一暖壶白开水至少喝1400克即可。仙芝楼孢子灵芝提取物胶囊每天两次每次一包。植物蛋白质丰富利于抗菌消炎。
28岁提问时间：
病情描述：目前胃食管反流病手术适应症
医生建议：你好，你的情况考虑是食道炎胃炎所致,建议合理饮食,以防积滞伤及脾胃;戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;保持心情舒畅,以免情志刺激,口服奥美拉唑胶囊，援生力维对症治疗即可，必要时做一下胃镜检查。。