心脏室性早搏是怎么回事，是小问题还是大灾难

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-04 03:31 标签： 频发室性早搏会自愈吗
&&& &&&&&&&&&心脏室性早搏
心脏室性早搏
基本信息：
病情描述：
两个月前睡不着觉一直持续到一个月时感觉心脏不舒服，很难受，总感觉短气，在甘肃省人民医院背了二十四小时动态心电图检查出是室性早搏，二十四小时内共出现早搏七千多次，大夫说临近八千多应该住院做手术。在甘肃省人民医院做手术有点担心，特些向贵院咨询，像我这种情况做手术能根治吗？早搏要是不做手术后果是什么？如果去西京医院住院的话，我该怎么做去了就能就诊和住院手术？手术后是不是百分之百的能根治？
14:34 浏览
-）医生的回复:
您好，请问您这样的情况有多久了
-）医生的回复:
你好，能把心电图发过来吗？
-）医生的回复:
您好，在吗
-）医生的回复:
如果没有心脏其他病变，单纯室性早搏，可以考虑先药物治疗
您好，我现在在单位上，心电图在家里，等晚上下班后给您发行吗
有两个多月了
-）医生的回复:
好的，夜班，但是可能不会及时回复，谅解
-）医生的回复:
吃什么药了？
-）医生的回复:
吃啥药控制了？
在呢，我怎么发不出去消息
-）医生的回复:
-）医生的回复:
针对上述咨询，我对您的总结建议如下：
可能疾病：室性早搏
处理意见：去医院进一步治疗
意见详情：建议口服药物治疗，不见好转可以尝试射频消融手术治疗
-）医生的回复:
射频消融一次能根治吗？
-）医生的回复:
-）医生的回复:
可能会复发
-）医生的回复:
祝您早日康复
-）医生的回复:
满意请给个好评，非常感谢
口服药都在家里，药名没记住，每天口服一次，一次服三分之一片，服了一个多星期一点作用都没有，时时都感觉气短难受
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心脏室性早搏
动态心电图平均心率76bpm最小心率55bpm最大心率120bpm室性早搏有16833个有三次成对室早 有368阵室性二联律和394阵实行三联律
我今年十九岁
我有更好的答案
先回答你什么是早搏： 正常情况下， 我们的心跳非常规律， 象钟摆一样， 但是 有些情况下心跳会提前出现， 这就是早搏。 患者可能会感觉心慌， 或者有心跳停顿感。 早搏的原因很多， 大体来说分为功能性和器质性的， 所谓功能性的是指心脏本身没有什么问题而出现的早搏 器质性的是指继发于其他心脏病的早搏（心肌病，心肌梗塞，冠心病等） 如果是功能性的早搏， 也就是说，你年龄不是很大，没有上述疾病史， 那么可以完全放心， 对患者的生命， 生活质量没有任何影响， 如果胸闷心慌不是太严重， 完全可以不服药。 总之是不严重。 生活中要注意不要吸烟，饮酒，咖啡， 因为这些能兴奋交感神经，加重早搏。 如果有明显的胸闷，心慌，可以口服胺碘酮，心律平，美西律，任选一种即可，但是，上述任何一种药物都要较大的副作用，所以，尽量不用，即使服药，也要在医生指导下用药，逐字敲的， 希望对你有所帮助， 祝早日康复。
采纳率：60%
早搏治疗 治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。 一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。 二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。 三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。 四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。 五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。 注意提醒平时情绪别太激动，一有什么急心闹心的事，别急着发火，要懂得让嘴角微微扬起，就是一笑而过。 平时也可以用鼻子深深的吸进气后，注意了，用嘴巴呼气时尽量慢慢呼出体内的气，这个动作平时什么时候都可以做，经常一定要经常这样做，肯定有交效，要保持一颗年轻的心哦~:如果是心脏性神经症请选用绿色咔哇新乐康治疗效果最好
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心脏室性早搏有4000多次，想问下我这情...？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
女、33岁，心脏室性早搏有4000多次，偶有胸口刺疼，一直在吃倍他乐克和丹参滴丸，想问下我这情况可以生二胎吗？现在孩子已经有9岁了，怀孕时查出来心脏不好的，怀孕前没有症状，谢谢了！（女，30岁）
李思敏医生
你好，请问上一次动态心电图个心脏彩超是什么时候？？
三年前做的
李思敏医生
建议怀孕前去医院复诊评估目前心脏情况。
李思敏医生
必要时甚至可以考虑手术先把心律失常解决。
室性早搏有没有什么好的办法，可以手术吗？一般做什么手术？风险大吗
好的，感谢
李思敏医生
如果频发的室早，有一部分是可以做心内diao生理检查，可以的话做射频消融打掉。
李思敏医生
心内电生理检查+手术。
李思敏医生
你先去复诊吧，评估一下需不需要进一步处理。
我现在是每次做心电图都有早搏，这手术风险大吗
李思敏医生
风险有，也不是很大。只是看有没有指针和适不适合。早搏需要看来源多少。需要动态心电图图形甚至进一步检查判断。
李思敏医生
建议到有做这一块的医院就诊。
好的，如果不怀孕，现在吃药，不手术不要紧吧
李思敏医生
也要复诊，吃药之后要评估效果，你还很年轻，如果长时间心率快会心脏功能有影响，而且需排除有没有室速的发生
不过倍他乐克是每天都吃，丹参是胸口有刺疼时在吃，我这情况是每年复查一次吗？做动态心电图和心脏彩超吗？
李思敏医生
有必要复查。
李思敏医生
特别是有发作。如果控制很好可以适当延长时间。
李思敏医生
每天吃这样看达到效果没。
嗯嗯，好的感谢
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湘潭市第三人民医院
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方便随时咨询什么是心脏室性早搏？
A:　　早搏是由于心脏中部分心肌细胞兴奋性增高，在心脏正常工作周期之前（我们每一次心跳就是心脏的一个工作周期）提早激动，心脏随之提前收缩。<P
杨平珍主任医师
杨平珍主任医师
杨平珍主任医师
程康林主任医师
吴焕林主任医师
疾病症状：
上海瑞金医院
擅长：冠心病、心脏瓣膜、先天性心脏病、大血管、心脏移植等
北京同仁医院
擅长：擅长复杂先天性心脏病、重症晚期心脏病、成人冠心病、瓣膜病、胸
广州妇女儿童医疗中心儿童医院院区
擅长：各种先天性心脏病尤其是婴幼儿先心病的外科治疗
疗效：益气养阴，活血化瘀，清热解毒...
疗效：1．治疗各种原因引起的低钾血...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案室性早搏不一定是心脏病
在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，即室性。临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。
室性早搏属于，严重时需要服用药物治疗。心脏病可出现室性早搏，但是出现室早不一定是心脏病。因为也有功能性早搏的可能，功能性早搏常见于正常人，在饱食、劳累、喝浓茶咖啡等情况下容易出现。
偶发室性早搏的危害不大，较敏感的人能感觉出明显不适。如果室性早搏频发有一定危险，最好1分钟内不要超过6次，根据室早多少病情也不一样。
建议检查24小时动态心电图，查看一天内的心率变化情况，心律是否规整，心肌供血情况，根据检查结果，明确诊断之后，再考虑治疗。主要是找出病因，可能需
要药物治疗，找不出明显诱因的也可以单纯控制室性早搏发生，还要注意精神、身体状态、烟酒等因素的影响。具体请根据辅助检查经医师指导治疗。
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