避免不必要的射线接触，体检时胸透、胸片、CT 如何选？
现在大家对自己健康越来越重视，会选择一些放射科检查来了解自己的身体状况，又担心辐射会影响健康，部分人更是对胸透、胸片、CT、CR、DR傻傻分不清，到底怎样选择辐射小、效果好呢?
来源：放射科那点事儿
放射检查不可过量
所谓预防胜于治疗，现在许多人都会定期去做健康检查。随着X射线检查设备越来越先进，作为早期发现和诊断疾病的重要技术手段，放射检查在常规健康体检中的应用越来越普遍。但如不能合理地进行放射检查，不仅起不到早期发现病变的目的，过度使用还提高了受检者的医疗照射剂量水平，增加了辐射损伤风险。相对于医疗诊断，虽然体检中使用放射检查不会过于频繁，但相应的辐射防护措施也往往因此被忽略。
国家卫生部颁布有《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》，要求健康检查中应当严格控制放射检查频次和受照剂量，一般每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。同时， 医疗机构及各级体检部门不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目;医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对非投照部位采取必要的防护措施。确保公众在进行健康体检时，不会受到过量的辐射。
如何选择适当的放射检查
放射检查可分为透视、拍片、CT和造影，原理均是利用X射线成像。X射线是一种电磁波，穿透能力很强，在穿过人体时可击穿细胞内的DNA链，导致DNA链异常修复。同时它还具有致电离作用，导致体内成分电离，对身体造成损害。但X射线不同于放射性核素释放的α线、β线、γ线，它只有在通电后才会产生，所以放射检查机房平时并没有辐射产生，只有在拍摄的一刹那才会有射线发出。
目前，健康体检中用到的放射检查技术主要是胸透(直接荧光屏透视和隔室监视器透视)和胸片。拍胸片又有普通X线摄影、CR(计算机X线摄影)和DR(数字X线摄影)之分。拍一张胸片的辐射剂量大概是0.1毫西弗，使用CR或DR要更低一些。同部位的单次荧光屏直接透视检查的辐射剂量是胸片的10到20倍，相对于胸片，胸透的辐射剂量较大，影像也不能保存，但是胸透成本低，简单易行，可以观察器官的运动功能，因此，胸透在我国仍然有很高的使用率。
比起透视和拍片，CT检查的辐射剂量要更大，做一次头部CT的辐射剂量约2毫西弗，胸部CT约8毫西弗，腹部或全身CT可达到10毫西弗(正常环境中辐射的天然本底值约为2.4毫西弗/年)。这种辐射剂量较高的放射检查技术，可能会给受检者带来一定的健康风险，不过CT检查能提供比拍片更有价值的诊断信息，对于一些重大疾病的发现极有帮助。
因此，在做健康检查时应有针对性地选择放射检查项目。《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》指出，健康体检应该优先选用X光拍片而不得使用直接荧光屏透视。如果使用CT，必须要有明确的疾病风险指征，如年龄50岁以上并且长期大量吸烟，心血管疾病风险评估为中高风险等。
优先使用普通X射线摄影
由于X射线对人体存在副作用，选择检查方法时一定要谨慎，能用非辐射方法(如超声、磁共振)的就用非辐射方法，能用拍片解决的就不做CT检查。放射检查优先选用普通X射线摄影、CR，有条件的推荐使用DR，辐射量更少，图像效果更佳;尽量避免使用直接荧光屏透视。
儿童、孕妇慎用X射线检查
儿童、孕妇作为高危群体，除特殊需要外应拒绝进行X射线检查，选择其他替代方法。如实质脏器、泌尿系统可以选择无害的超声检查，中枢神经系统可选择磁共振成像检查等。在必须使用放射检查的情况下，除照射部位裸露外，要对其他各部位，特别是敏感部位(如甲状腺、性腺、眼晶体等)做好辐射防护。
对于育龄妇女，还应遵循“十天原则”(即月经来潮后10天内不做X线检查)。一天内不宜多部位放射检查X射线对人体损害具有累积性，短时间内不要反复接受X射线检查。如果不是病情及治疗的特殊需要，应拒绝一天内对多个部位进行放射检查。此外，两次胸透的时间间隔在两年以上为宜。
采取必要的防护措施
无论受检者还是陪护者，都应注意不要进入处于工作状态的X射线机房，进入机房需佩戴必要的防护用品。陪护者还应尽量与检查设备保持距离(距离增加一倍，受照剂量可减少到原来的四分之一)，缩短在辐射场所的停留时间。候诊者应在检查机房的防护门外的候诊区等候。
总而言之，做好充分的安全防护，进行恰当的放射检查，就可以避免不必要的X射线辐射伤害。
辐射并不可怕，关键是要正确认识、选择合适的检查方法并做好必要的防护措施，这样才能在进行放射科检查时最大程度低减轻辐射对我们的伤害。
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干咳无痰，已有8周，想问问是肺结核
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专长：综合
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问题分析：你好，这个检查时可的，辐射没有太大的影响的，可以去做ct检查的。意见建议：你好，是可以的，这两者没有什么冲突的情况，不用担心对身体的健康也没有什么影响的，可以放心去做检查。
问胸片已拍,好的.就是咳嗽不止
职称：医生会员
专长：高血压、脑梗塞
&&已帮助用户：5389
病情分析： 干咳无痰，可以服用甘草片止咳治疗。
问咳嗽拍胸片
职称：医生会员
专长：糖尿病 心血管病
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问题分析：你好，咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种清除呼吸道异物的防御性反应，咳嗽轻对机体无妨，可去因治疗，不必应用止咳药，但咳嗽重给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。引起咳嗽的病因很多：如呼吸道的急、慢性炎症，呼吸道异物，呼吸道受压迫，过敏反应，意见建议：胸膜受刺激等等。所以，遇有咳嗽的病人，首先要全 面分析病情，查明原因，在治疗病因的基础上，选择适当的止咳药，给以对症治疗。
问拍x胸片说肺部有阴影，怀疑有肺结核
职称：医生会员
专长：呼吸系统、心血管疾病
&&已帮助用户：5393
病情分析：您好，如果拍x胸片说肺部有阴影怀疑肺结核的话，可以进一步检查确诊。意见建议：需要进行PPD试验及痰找抗酸杆菌检查，如果这两个检查基本是阴性的话基本问题不大。
问咳嗽一个多月了！拍胸片血常规也
职称：医师
专长：肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克雷白杆菌肺炎,二氧化碳中毒,慢性阻塞性肺疾病,喘息样支气管炎
&&已帮助用户：9419
问题分析：阵发性干咳多见于呼吸道疾病，如果排除了肺炎、肺结核、肺癌等下呼吸道病变，则应考虑上呼吸道感染的可能如咽喉炎，还需要与反流性食管炎、胃炎、鼻后滴鼻综合症等疾病相鉴别。意见建议：建议注意是否有其他伴随症状，如恶心、反酸、腹胀等，必要时进行咽喉镜检查、电子胃镜检查等鉴别上述疾病。
问我妈妈之前拍胸片:检查名称:胸片
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
病情分析：你好，左肺上叶那个磨玻璃状阴影很像结核，建议查个结核杆菌特异性抗体。指导意见：不是一个阴影，这个阴影的性质要根据CT来看了。医生询问：咳嗽吗？咽痛吗？发热吗？有高血压糖尿病冠心病疾病史吗
问咳嗽拍了胸片
职称：医师
专长：月经不调，痛经，排卵期出血，细菌性阴道炎
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问题分析：你好，那这个小孩不建议你要的情况的，这个胸片对于胎儿的血液系统是有影响的情况的，意见建议：注意卫生，注意及时考虑清楚的情况的，硬是要就建议孕4个月羊水穿刺检查看看有没有影响的情况的
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