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颈椎骨随空洞和颈椎骨质增生除了手术还有其他治疗方法吗？
& & && 脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病,确切病因及发病机制目前尚不十分清楚,大致有以下几种学说。　　1、先天发育异常；&&&&&& 2、机械因素；&&&&&&&3、继发于其他疾病：如继发于脊髓肿瘤的囊性变、损伤性脊髓出血、感染等。　　治疗上无明确非常有效的方法，内科可对症治疗，如止痛，营养神经药物，放射治疗。可以配合康复、理疗，对空洞较大、伴有椎管梗阻者可行手术治疗。
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脊髓空洞症的治疗办法和手术建议医院收藏
我妈妈病症有2年余，今年47岁。最初各种查询都没查出来病因，在去年的一次全身体检中只发现说有颈椎骨质增生、脊柱畸形，医生说多休息少干体力活就没事。然后各种病症又都有，还归结为更年期综合症。。。到这个月初旬再去医院查询才发现有脊髓空洞表现，县人民医院建议去市人民医院进一步确诊治疗：
1、目前确诊是脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝、前颚突出（医生说是先天性的） 2、另外还伴有脊椎侧弯（畸形）3、目前症状差不多2年有余：最开始有头痛过、晕厥、慢慢开始会咳嗽、胸前肋骨有束带感，到现在手脚麻木感、抓笔不稳、脚踩棉花感、腹部也开始有束带感。刚入睡时呼吸听起来也不正常 目前我们在市人民医院都已经重新确诊，到了议论手术具体方案阶段。。。但是我们家人开始都担心和犹豫了：首先：脊髓空洞除了手术是否还有其他可行办法？其次：手术的风险、后遗症是什么还有：是否有其他更专业、更好的医院选择。。。这些都是我们想具体了解和知道的，希望相关有经验、经历的人能够给予建议和帮助，谢谢！急急急急！！！！
跪求大神帮忙，谢谢！
跪求大神帮忙，谢谢！
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我也有同样的病，现准备到北京就医。唉，我辞职了，看病要紧。下周一去。
去年的帖子，怎么现在才出现？一前怎么没看到。楼主现在怎样了？
请问一下你妈妈现在怎么样了？我妈的病症跟你妈差不多
下疝引起的必须手术，别的都是骗人的。你妈妈很严重了，别拖时间了，我想你妈妈睡觉躺着都各种难受吧？我是过来人，手术前站着都晃
登录百度帐号→ 颈椎空洞症怎么治呀
颈椎空洞症怎么治呀
健康咨询描述：
头痛颈椎难受休息不好一年左右没有外伤
曾经的治疗情况和效果：
现在用调节神经药其他没做什么
想得到怎样的帮助：用药和治疗方法
其他类似问题
医生回复区
擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，脊髓空洞症是个疑难病，目前没有特殊的治疗方法，保守治疗主要是通过一些营养神经的药物，以及针灸，理疗，功能锻炼等等。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果症状比较严重，空洞范围较大，可以通过手术减压引流治疗，以及减少脊髓的受压。
疾病百科| 头痛
挂号科室：神经内科
温馨提示：膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。
头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...
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& 脊髓空洞症去哪个医院治疗好...
"网友求助"脊髓空洞症去哪个医院治疗好...已回复
我父亲患了脊髓空洞症核磁诊断意见是颈椎侧弯平面黄韧带增厚颈椎骨质增生部分椎体脂肪替换真的很为我的老父亲着急啊我的家在陕西想带父亲到北京或者是西安的大医院就医帮帮我想问问哪家医院技术好谢谢了
您好，这里是济南复元康复医院，脑瘫、面瘫、偏瘫、截瘫脑出血后遗症等在线解答
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问我父亲患了脊髓空洞症核磁诊断意见是颈椎侧弯平面黄韧...
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指导意见：不知道是那个部位的脊髓空洞最常见的为先天环枕部畸形继发小脑扁桃体下疝所引起的颈部空洞.应该明确诊断后趋向了采取手术治疗手术的理论依据是：进行颅颈交界区域减压．其它部位的空洞应该排除肿瘤的可能另外少数人还有自发性空洞没有任何症状不用治疗还是先确诊是哪一种的空洞症吧
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你好，手术的理论依据是：进行颅颈交界区域减压．其它部位的空洞应该排除肿瘤的可能。平时多运动下，注重饮食。
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专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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专长：乙肝、传染科综合
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病情分析：您好，脊髓空洞症是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀，临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。意见建议：建议去正规大型的院对症治疗，可选择性作手术治疗，脊髓空洞症多与头部和颈部的解剖、小脑疝有关。你还很年轻，去医院检查一下最好做个手术，祝早日康复。
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你好，手术的理论依据是：进行颅颈交界区域减压．其它部位的空洞应该排除肿瘤的可能。平时多运动下，注重饮食。
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脊髓空洞症
髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非）增生。常好发于脊髓。当病变累及时，则称为。
1546年Esteinne首先描述本病，Charles第一次用空洞命名，是累及脊髓的慢性进行性疾患，属先天性发育性脊髓异常，内有空洞形成。临床特点是，相应节段痛温觉消失，触觉和本体觉相应保留，肢体瘫痪及营养障碍等。
　　脊髓是人体中枢神经的一部分，受的控制，是连接大脑与全身器官的主要通道，它将来自四肢和躯干的各种感觉冲动，传送至大脑，经大脑分析后发出指令，再传送至，使它们协调地运动。当脊髓发生病变时，就会出现感觉或，或者引起低级反射活动的消失，如大小便失禁、腱反射（膝跳反射）消失等。
　　脊髓由灰质（位于脊髓的中央，含大量）和白质（位于周边，聚集着）组成。灰质又分为前角和后角，前角内含有大量运动神经细胞，支配人体的运动；后角内则是细胞，支配人体的痛觉和温度觉。而脊髓空洞症的病变大多发生在脊髓的后角，因此常首先表现为受损节段内的，严重时出现运动障碍以及。
　　此病多在20～30岁发生，偶可起病于童年，男多于女。起病较隐蔽，病程也较缓慢，经常以手部肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意。表现出来的症状也因病变的部位和范围不同而不同
：Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与脊髓中央管单纯不同，空洞积水更适用于后者，认为本病是脊髓背中线发育的结果，空洞腔可与中央管交通，空洞内衬可见室管膜细胞，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖，其中心部坏死形成空洞。
　　2：先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。
　　3：脑脊髓流体动力学理论→有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。
　　4：脊髓空洞可继发于、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、、、脊髓炎伴中央软化等病症。
空洞多限于颈髓，可伸延脊髓全长，在不同节段，截面积不同，在颈髓、颈膨大达最大程度。最初空洞限于后角基底或髓前连合，囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质，有时脊髓实质只剩下狭窄边缘，神经组织退变消失。空洞可伸延至，罕有到脑髓者。
病年龄31～50岁，儿童和老年人少见。男多于女，曾有史报告。进展缓慢，持续多年。症状与病变节段和所在神经轴内位置有关。颈下段上胸段病变多见。
　　痛温觉因脊髓纤维中断而丧失，而由于后柱早期不受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留，属本病特征，称节段性。可有深部痛，累及肩臂。累及后索时，则出现相应。
　　病变扩展到前角细胞引起破坏，相应肌肉瘫痪、萎缩，减低，肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早，上行到、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索，可有对称或非对称性痉挛性轻瘫，反射亢进，跖反向伸性。晚期可出现Horner征，是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。
　　由于软骨和骨的营养障碍以及深浅产生的反馈机制失调，Charcot关节。表现为关节肿胀、积液，超限活动，活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎，可有半脱位。皮肤可有多汗，无汗，颜色改变，角化过度，指甲粗糙、变脆。有时出现无痛性。常有胸脊柱的侧弯或后突。及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起吞咽困难，舌瘫痪，眼球震颤，此型易危及生命。CSF检查多正常，Queckenstedt试验少有梗阻。
　　MRI检查:空洞显示为低信号，矢状位出现于脊髓纵轴，横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高。
本病早期有双手内在肌萎缩，无力，痛温觉障碍，以后下肢可有上运动神经元轻瘫与需认真鉴别，尤其成年人X线平片多有颈椎关节病征更易混淆。但本病常有节段性分离型感觉障碍，手及上肌萎缩范围广，神经营养障碍多比颈椎病重。颈椎病无延髓症状，Queckenstedt试验梗阻机会比脊髓空洞多，如诊断疑难，MRI可明确诊断。
　　脊髓空洞症所致Charcot关节肿胀，关节软骨及软骨下骨病变需与其他关节病，如，骨关节炎，关节结核鉴别。关节肿胀及骨软骨破坏，而相对不痛为本病特点。
　　脊髓空洞症是一种进展缓慢的脊髓病变。病理特征是脊髓内有空洞形成。主要表现为受损节段的痛觉、温觉消失，肢体瘫痪及营养障碍等。脊髓空洞症的病因目前尚未明确，可能是因先天性脊髓发育异常引起的，也可能继发于其他脊髓病变，如中央组织液化的囊性变等，或由机械因素所造成，即脑室内脑脊液的搏动波的不断冲击，导致脊髓中央管逐渐扩大，最终形成空洞。
　　空洞常起始于颈下部及胸上部的脊髓中央管附近，由此向周围及上下发展。发生在延髓的空洞称做，但多数有脊髓空洞症合并存在。
　　一般发病年龄为20～30岁，男约为女的3倍。发病非常缓慢，早期常是一侧或两侧上肢及躯干上部的痛觉、温觉障碍，而触觉及完整或相对地正常，称作分离性感觉障碍。患者将手放入热水内不知冷热。常在手
部发生灼伤或刺、割伤后才发现有痛、温觉的缺损。损伤常成溃疡，因无痛觉，不知保护，以致经久不愈。空洞逐渐扩大，而引起一侧或两侧上肢不完全性的瘫痪，大多伴有明显的手部小肌肉的萎缩，形成“鹰爪”手。如空洞在腰骶部脊髓中，则两下肢出现感觉障碍和瘫痪，肌肉紧张，时阻力增高，叩击机腱反射亢进。营养障碍也常见，如皮肤发绀、角化过度、无汗或少汗，关节的痛觉缺失，引起关节磨损、萎缩、畸形、肿大、活动度增加，运动时有磨擦音而无痛觉。延髓空洞症可表现吞咽困难及呐吃，软腭与咽喉，悬雍垂偏斜，伸舌偏向患侧，患侧舌肌萎缩；面神经麻痹，痛、温觉消失，自面的后部逐渐发展到鼻及口；眩晕、耳鸣、步态不稳、眼球震颤等。其他如脊柱侧突、后突畸形、、弓形足等亦属常见。
　　诊断一般不难，可根据成年期的发病，节段性分布的分离性感觉障碍，以及运动、营养等障碍而确定诊断。有时需要与颈椎病、、运动神经元疾病，麻风等进行鉴别。
　　目前尚无特效治疗。常采取对脊髓病变部位的，但疗效很不肯定。受累关节和肌肉应作物理治疗，以防止。需注意预防肺部及。
　　脊髓空洞症治疗主要依靠手术，常用方法有颅后窝减压术和脊髓空洞引流术，主要目的是排除空洞内的液体，减轻对脊髓的压迫，从而缓解症状，延缓病情进一步发展。有部分患者也可以采用放射治疗，但总体治疗效果大多不太满意。
　　脊髓空洞症的临床鉴别
　　脊髓空洞症多在青中年发病，病程缓慢。节段性分离性，肌肉萎缩无力，皮肤关节营养障碍，常伴有、弓形足等。压力及成分大多正常，空洞大时也可致椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高。X线摄片可证实所伴有的骨骼畸形，脊髓磺油造影可见脊髓增宽。延迟脊髓造影CT扫描及脊髓磁共振象可显示空洞的部位、形态与范围，尤以后者为理想的检测方法。
　　脊髓内肿瘤和 脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段，在肿瘤病例中脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体积聚在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽脊柱后柱侧突及症状可以类似脊髓空洞症尤其是位于下颈髓部位有时难以鉴别。但肿瘤病例病程进展较快，根痛常见，营养障碍少见。早期脑脊液中蛋白有所增高可以与本病相区别对疑难病例CTMRI可鉴别。好发于儿童和少年，多有明显的交叉性麻痹，病程短，发展快，晚期可有颅压增高现象。
　　.颈椎骨关节病 虽可有上肢的肌萎缩及节段性感觉障碍，但无浅感觉分离，根性疼痛多见，肌萎缩常较轻，一般无营养障碍，病变水平明显的节段性感觉障碍是少见的颈椎摄片、必要时做脊髓造影以及颈椎CT或MRI有助于证实诊断
　　3颈肋 可以造成手部小肌肉局限性萎缩以及感觉障碍伴有或不伴有受压的证据，而且由于在脊髓空洞症中常伴有颈肋，诊断上可以发生混淆。不过颈肋造成的感觉障碍通常局限于手及前臂的尺侧部位，触觉障碍较痛觉障碍更为严重上臂腱反射不受影响，而且没有长束征，当能做出鉴别颈椎摄片也有助于建立诊断。
　　.梅毒 可以在两方面疑似脊髓空洞症在少见的增殖性炎中，可以出现上肢感觉障碍萎缩以及无力和下肢，但脊髓造影可以显示蛛网膜下腔阻塞而且病程进展也较脊髓空洞症更为迅速脊髓的梅毒瘤可以表现出髓内肿瘤的征象，不过病程的进展性破坏迅速而且梅毒血清反应。
　　脊髓空洞对感觉的影响：痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失，而由于后柱早期不受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留，属本病特征，称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛，累及肩臂。累及后索时，则出现相应深感觉障碍。
　　由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调，Charcot关节表现为关节肿胀、积液，超限活动，活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎，可有半脱位。皮肤可有多汗、无汗、颜色改变、角化过度、指甲粗糙、变脆等现象。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起，舌肌萎缩瘫痪，，此型易危及生命。CSF检查多正常，Queckenstedt试验少有梗阻。
　　病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏，相应肌肉瘫痪、萎缩，肌张力减低，肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早，上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索，下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫，反射亢进，跖反向伸性。晚期可出现Horner征，是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。
　　1：可选择性作手术治疗，如切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、减压、第四脑室出口矫治术等。由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展。由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用，的不经意受伤，可能造成严重的后果，如肢体瘫痪、呼吸骤停甚至死亡。因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相关疾病的继发表现形式，正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失。
　　脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分，一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压，矫治畸形，防止病情继续发展或恶化；另一部分是空洞分流术，即作空洞造瘘或置管分流，解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。通常伴有下疝的脊髓空洞症都要做第一部分，第二部分根据情况选择。通常情况下我们要首先解除患者的病因，首次手术一般情况下不行空洞分流，因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失。空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案。
　　目前应用微创小切口（长约4－6厘米），应用微创器械，小骨窗（2X3厘米大小）治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞，取得了良好的效果。微创手术完全不同于常规的大手术，微创手术在的辅助下完成硬脑膜内的各种操作，如分离小脑扁桃体与之间的粘连，解除第四脑室中间孔的梗阻，手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微，更是很少出现生命危险。
　　空洞分流术：通常指在空洞较明显的部位将空洞切开，使之与蛛网膜下腔或胸腔相通。通常应用“T”型管行空洞－胸腔分流，这种分流能够保持一定的脑脊液势能梯度，较好的完成了空洞分流。这种分流能够较好的避免空洞－蛛网膜下腔分流所致的粘连梗阻，进而使手术的成功率明显提高。
　　现在的“微创、局限、充分减压”手术理念及个体化的治疗能够最大限度的解除患者疾患。
　　2：可试用中药，以补气、健脾、活血为治则，如地黄饮子加减。
　　3：脊髓病变部位的放射治疗，少数病例有效。
　　4：可给以镇痛药、B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等。
　　5：早期胶质增生为主时，可行放射治疗或口服同位素131I治疗，以阻滞病情进展。出现状时可考虑行椎板切除减压术。
　　6：新针治疗→瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助。痛觉消失者应防止烫伤或冻伤。
　　脊髓空洞症，目前尚无特效疗法，但其进展缓慢，有时可迁延数十年之久。为了最大限度地延长患者寿命，要加强对症支持综合治疗，加强护理，防止烫伤和关节挛缩等。劝告患者切勿轻信社会游医，以免误诊误治，浪费钱财。经X光或MR检查发现有颅颈交界区畸形者，可到神经外科谘询，是否能手术治疗。
　　其病理特征为脊髓内空洞形成、脊髓积水及。临床表现为进行性、阶段性、分离性疼痛、温度觉丧失，触觉及深感觉保存，肌肉萎缩、无力及皮肤营养障碍等。中医无相应病名，据其主症应属于中医“”或“痹证”范畴。本病实为一难治性疾病，从中医方面探讨其病机与治则，寻求有效方药，有重要的现实意义。
　　督脉属奇经八脉，为“阳脉之海”，“起于少腹以下骨中央”(《素问·骨空论》)。是“丹田”和“脐下肾间动气”之所在。其循行“上额，循巅，下项中，循脊，入骶”(《灵枢营气》)，“其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾。”其支“与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾”(《素问·骨空论》。
　　脊髓空洞症患者须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无，经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤，注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等。农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物神经功能障碍者，要防止皮肤干燥和皲裂。如果已有伤口，要尽快去医院诊治。注意手脚的保护，劳动或工作时戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺子时，用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一块橡皮，然后再包块布。脚的保护，选购或订做合适的鞋，不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长，经常歇歇。避免长时间看电视，长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利，应予更换。
　　治疗脊髓空洞症的偏方－脊髓空洞症专题
　　治法：滋补肝肾，添精益髓。
　　处方：熟地20克，龟版20克，白芍15克，枸杞子15克，当归10克，鸡血藤10克，苁蓉10克，菟丝子10克，麦冬10克，五味子10克，牛膝10克，桂枝6克，桑寄生10克
　　加减：肢颤抖动加羚羊角、双钩藤、全蝎；下肢挛急加僵蚕、地龙；兼肾阳不足加巴戟天、仙灵脾、补骨脂。
　　常用成方：虎潜丸、一贯煎、六味地黄丸。
　　疗效：按上述辩证分型，共治疗144例，其中显效68例，好转51例，无效25例，总有效率为82.6％。
　　治法：益肾填髓，补气活血。
　　处方：巴戟天15克，淫羊藿15克，菟丝子20克，鹿角胶12克，龟版胶12克，狗脊12克，黄芪30克，枸杞子30克，当归15克，赤芍9克，川芎6克，丹参12克，熟地15克，苁蓉30克，鸡血藤20克，桑寄生15克。
　　加减：肾虚明显加附子、肉桂；脾虚明显加党参、自术；肉萎血亏加桂枝、；血瘀明显加桃仁、红花。
　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。
　　常用成方：地黄饮子、桂附八味丸、振颓汤、益髓汤。
　　治法：空洞康复汤
　　基本方：川雪18g，桂枝9g，十亦15g，路路通15g，伸筋草15g，络石藤15g，白尖15g，红藤24g，鸡血藤24g，桑枝30g，龟板12g，草氏15g，秦艽9g，鳖甲12g，子丸12g，甘草6g，白芍9g，牟大10g，冬虫夏草1g，坎炁2g（研冲），工草10g，巴戟15g，胡桃15g，杞子15g，洋火叶15g，故纸15g，菟丝子15g。
　　服用方法：水煎服，每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,21付一个疗程.
　　方解：脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病理特征为脊髓内空洞形成、脊髓积水及胶质细胞增生。临床表现为进行性、阶段性、分离性疼痛、温度觉丧失，触觉及深感觉保存，肌肉萎缩、无力及皮肤营养障碍等。文献无相应病名，据其主症应属于中医“痿证”或“痹证”范畴。本病实为一难治性疾病，西医无特效方法，孔教授根据，辨证施治，同时结合临床经验总结出特效验方空洞康复汤。
　　空洞康复汤中龟板滋阴，潜阳，补肾，健骨；鳖甲滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸；龟板和鳖甲二药同用功效倍增为本方君药；川雪补气补血；桂枝发汗解肌，温经通脉；十亦清热凉血，散瘀止痛；路路通祛风活络，利水通经；伸筋草祛风除湿，舒筋活络；络石藤祛风通络，凉血消肿；以上六味中药为本方臣药；白尖活血通经络；红藤清热解毒、活血散瘀；鸡血藤补血，活血，通络；桑枝祛风湿，利关节，行水气；草氏；秦艽祛风湿，清湿热，止痹痛；子丸滋阴补精，补血益髓；白芍养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗；牟大活血通经、祛瘀止痛；冬虫夏草扶正祛邪，提高免疫力、抗疲劳；工草祛瘀止痛，通经活血；巴戟补肾阳，强筋骨，祛风湿；胡桃补肾养血，润肺纳气，强筋健骨，通润血脉；杞子滋补肝肾，益精明目；洋火叶补肾阳，强筋骨，祛风湿；故纸补肾助阳，纳气平喘，温脾止泻；菟丝子补肾益精，养肝明目；以上十七味中药为佐药；甘草调和著药，引药归经为使药。
　　依据大量临床资料和各家见解将脊髓空洞症分为变通性与非交通性两大类，并被临床广泛采用。脊髓空洞与中央管通连者为交通性脊髓空洞症；脊髓空洞未与中央管通连者为非交通性脊髓空洞症。
　　一、延髓空洞，极少单独发生，几乎全都伴发于颈髓空洞，廷髓空洞多位于第四脑室的底部；或延髓的腹外侧部舌下神经核外侧；或沿中线延伸，因此常侵害三叉神经脊束核、疑核、孤束核、网状结构内的交感神经、内侧纵束和脊髓丘脑束等。有的也可向上累及脑桥部的面神经核，但延伸人中脑者很少。
　　这一类脊髓空洞症往往不是孤立发生的，常常并发其他的发育异常，尤其颅颈连接部畸形最为多见，如扁平颅底、颅底压迹、寰枕部畸形、小脑扁桃体下疝、脑积水等，以及脊椎裂、脊柱侧后凸、弓形足、颈肋等。
　　二、继发于脊髓肿瘤、脊髓外伤、脊髓血管畸形、脊髓血液循环障碍及脊椎管内炎症性病变等。脊髓肿瘤的囊性变、压迫、软化；外伤后脊髓局部挫裂伤、血肿，蛛网膜粘连；炎症性病变所造成的局部供血与脑脊液循环障碍、粘连等均可使脊髓的可动性与适应性减少．以致在外伤性损害后继发空洞形成。[1]
　　心理护理首先取得患者及家属对医护人员的信任，向患者家属讲解术中可能出现的问题，使其从思想上有所准备，同时，应该注意掌握恰当的语言交流技巧，使患者有安全感、信任感，从而消除患者的恐惧和担心。
　　护理人员热情、耐心地劝导患者，使其认识到治疗疾病是当务之急，身体健康是家庭幸福和事业成功的根本，同时病人的心理护理还要动员家庭和工作单位，安排好患者所牵挂的人和事尽量减少患者的后顾之忧，并向患者介绍手术经过及术后康复的病例，鼓励患者以乐观的心态配合手术治疗。
　　脊髓空洞是脊髓内由于多种原因的影响，形成管状空隙，并引起一系列临床表现，主要有三方面:
　　一是感觉异常，通常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失，或可有麻木感，严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉。
　　二是运动异常，主要表现为一侧或双侧上肢力量下降，手部肌肉萎缩，严重者小指及无名指不能伸直，手呈爪形。可并有下肢力量下降。
　　三是植物神经症状，如一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗等。其他，还可能伴有疼痛等症状。发病年龄通常为20～30岁，偶发儿童或成年后。
　　此病起病隐浅、发病缓慢，甚至觉察不出来，随病情发展渐出现手部肌肉萎缩。下肢出现，所以一旦确诊，即说明已到了一定程度，应早期诊断和早期治疗效果较好。
　　1、脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同，空洞积水更适用于后者，认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果，空洞腔可与中央管交通，空洞内衬可见室管膜细胞，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖，其中心部坏死形成空洞。
　　2、先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、脑积水等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。
　　3、脑脊髓流体动力学理论→有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。
　　4、脊髓空洞可继发于脊髓外伤、胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、伴中央软化等病症。
　　空洞多限于颈髓，可伸延脊髓全长，在不同节段，截面积不同，在颈髓、颈膨大达最大程度。最初空洞限于后角基底或髓前连合，囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质，有时脊髓实质只剩下狭窄边缘，神经组织退变消失。空洞可伸延至延髓，罕有到脑髓者。
　　脊髓空洞症的病理改变：空洞多限于颈髓，可伸延脊髓全长，在不同节段，截面积不同，在颈髓、颈膨大达最大程度。最初空洞限于后角基底或髓前连合，囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质，有时脊髓实质只剩下狭窄边缘，神经组织退变消失。空洞可伸延至延髓，罕有到脑髓者。
　　目前，对脊髓空洞症的发病机理受到大多数专家认同的观点是：后颅底发育不良，（如扁平颅底、枕骨发育迟滞、寰枕融合等）造成后颅窝容积缩小，导致枕骨大孔区结构拥挤，影响脑脊液正常循环，使得脊髓中央管积水扩大，形成脊髓空洞。
　　脊髓空洞症的预防：注意手脚的保护，劳动或工作时戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺子时，用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一块橡皮，然后再包块布。
　　脚的保护，选购或订做合适的鞋，不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长，经常歇歇。 舒服不过躺着。避免长时间看电视，长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利，应予更换。
　　脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等。
　　还要禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
　　脊髓空洞症是一种多发生于颈胸段的慢性，有时亦可侵犯延髓和桥脑，好发于青年人。常有痛温觉与触觉分离，尤以温度觉减退或消失更为突出。可有预、肩、上肢和上胸部疼痛，麻木或寒冷、蚁行或制痒等感觉，有时疼痛剧烈，呈灼痛或钻痛性质。亦可出现下肢痉挛性瘫，括约肌功能障碍和血液循环及神经营养障碍，如肢体发绀，多汗或少汗，皮肤干枯，指甲变形以及霍纳氏征等。这些症状有时很难和根型、脊髓型颈椎病相鉴别，但脊髓型颈椎病往往具有以下特点有助于鉴别：
　　①起病年龄小，多为20～30岁，而颈椎病多发生于40岁以后，男女比例为3∶1。
　　②一侧或双侧上肢及至上胸部呈一致性的痛、温觉丧失，而触觉和深感觉无改变，即表现为长手套、半褂或全褂式节段型脊髓分离型感觉障碍。而颈椎病的温、痛觉丧失多不完全，可以差较大的温度。
　　③常合并脊柱，如环枕骨融合、、颈肋、脊柱裂等，一般无椎体骨质增生及退行性椎间隙改变的表现。
　　④下肢锥体束征出现较晚，氏征多为阴性。
　　⑤手部肌肉萎缩明显，且出现较早。
　　⑥植物神经功能紊乱者以迷走神经功能障碍较多，如心慌意乱、胃胀不适。
　　⑦脊髓造影畅通，无椎管狭窄、椎间盘后突之症状。
　　⑧颈椎正侧位X线检查常无异常表现，也无椎管狭窄症之表现。
　　根据以上特点加之颈椎病的综合临床表现，二者之区别是较容易的。
　　脊髓空洞症病人可以用药物保守治疗吗？
　　1 临床症状多年稳定，没有表现出明显的进行性时，可以接受药物治疗。
　　2 病人年龄过高者不适合手术治疗。
　　3 合并环枢椎脱位者手术治疗可能导致神经症状恶化，宜用药物保守治疗。
　　4 不愿承担风险接受手术治疗者。
　　5 术后需要康复的病人。
　　是引起脊髓空洞的最常见原因
　　扁桃体下疝畸形是因后颅凹中线脑结构在期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或/和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。是引起脊髓空洞的最常见原因。
　　【分型】分为3型：
　　Ⅰ型:小脑扁桃体以及小脑蚓部疝入椎管内，但第四脑室保持在枕骨大孔上。
　　Ⅱ型:第四脑室疝入椎管内。
　　Ⅲ型:在Ⅰ、Ⅱ型基础上合并脊柱裂、脊膜膨出。
　　【诊断】目前被普遍接受的诊断标准是MRI扫描矢状位上一侧或双侧小脑扁桃体下疝超过枕大孔缘5mm以下，结合临床表现（头痛、后脑结构受压、脊髓症状、脑积水等）不难做出诊断。
　　【临床表现】可有下列部分或全部症状：
　　和颈神经症状 、吞咽困难、颈项部疼痛及活动受限等。
　　脑干延髓症状 肢体运动障碍，偏瘫和四肢瘫，四肢感觉障碍，及大小便障碍等。
　　小脑症状 ，走路不稳及眼球震颤。
　　颅内压增高症状 头疼、呕吐、眼底及视力下降等。
　　脊髓空洞症表现 分离性感觉或双上肢肌萎缩等
　　脊髓空洞症的基础保健措施
　　1、须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区，经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤，注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等。
　　2、农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物神经功能障碍者，要防止皮肤干燥和皲裂。
　　3、如果已有伤口，要尽快去医院诊治。
　　4、脊髓空洞患者注意手脚的保护，劳动或工作时戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺子时，用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一块橡皮，然后再包块布。脚的保护，选购或订做合适的鞋，不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长，经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视，长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利，应予更换。
　　5、积极地参与家务活动，如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理，是一种有效的功能训练。 [2]
　　1、高危妊娠或过期妊娠的孕妇。
　　2、妊娠前三个月有感染或服药史；有长期接触毒物及放射线史；患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病。
　　3、有心内、心外畸形的不良生育史，有心脏病家族史。
　　4、其他检查已证实或怀疑胎儿有心内、心外畸形或染色体异常。
　　5、宫内发育异常，羊水过多或过少。
　　6、胎儿心率过快、过慢或节律不齐
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