支气管哮喘吃什么药好茶碱心脏不好,还能吃什么

小儿支气管哮喘不能吃什么 引起哮喘的因素是什么
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一、小儿支气管哮喘饮食禁忌有哪些
  1.奶及奶制品:  以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。因此,对需要乳类喂养的婴幼儿来说,应积极主张母乳喂养,以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。  2. 海产品及水产品:  这些食物的致敏原通常耐热,其熟食品也常常诱发过敏性哮喘,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此,要尽量避免食用。哪些海产品是过敏性哮喘患者不能食用的?  3. 部分水果:  少数水果可能诱发过敏性哮喘,如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等,虽仅为个别情况,但亦应提高警惕。  4. 鸡蛋:  鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少,其中有少部分表现为过敏性哮喘。专家指出,如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率,这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原,而蛋黄不含卵蛋白,故很少会引起过敏发生。
二、小儿支气管哮喘的病因
  遗传过敏体质(特异反应性体质,atopy)对本病的形成关系很大,多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或(和)食物(药物)过敏史。部分患儿伴有轻度免疫缺陷,如IgG亚类缺陷病、酵母调理功能缺乏和补体活性低下等。本病大多为多基因遗传性疾病,约20%的患者有家族史,发病常与环境因素(如寒冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等)有关。  支气管哮喘加重的诱因很多。过敏原包括室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌,室外的花粉、真菌;呼吸道感染,尤其是病毒及支原体感染;强烈情绪变化;运动和过度通气;冷空气;药物如阿司匹林;职业粉尘及气体等。  在近年来的研究中,学者们发现环境、精神、性格、生活方式等心理社会因素在哮喘的发病、发展、预后等方面扮演了重要的角色。各种心理因素可诱发或加重哮喘的发作,而哮喘的持续迁延不愈又引发了患者各种心理问题。由此形成恶性循环。Forero等报道哮喘儿童比正常儿童更多表现出沮丧、易激惹、紧张、睡眠障碍及头晕。Lehrer、Butt等发现哮喘发作率的增高与高度焦虑及情绪波动有关,在哮喘确诊后,如果得不到适当的心理治疗,在哮喘患儿的成长过程中将会出现继发的情感障碍,这又会加重哮喘的发作。由于哮喘儿童神经稳定性差,易焦虑、紧张、抑郁及易激惹,强烈的情绪反应影响了正常的社会适应性,使其经常处于心境恶劣状态,从而增加了疾病的易感性。情绪因素可直接诱发哮喘的发作,其原理可能是情绪因素引起自主神经功能紊乱,如迷走神经兴奋导致气道阻塞;剧烈的情绪反应如哭泣、咳嗽直接引起气道阻塞;或通过下丘脑-垂体-中脑通路使肾上腺皮质激素分泌减少并影响免疫系统的功能,导致炎症介质的释放,而诱发哮喘。另一方面,家长对儿童哮喘发作时所采取的态度和行为,也是引发哮喘发作的一个重要因素。家人因担心孩子发病,而采取过分溺爱、迁就的态度,尤其在哮喘发作时,易使病态模式强化而巩固,当儿童某些需要不能得到满足时或想避免一些不愿意面临(如考试)的刺激时,哮喘就会成为躯体语言作为情绪的一种形式发泄出来。但如果家长对患儿病情采取否认、忽视的态度,对儿童表现出不耐烦,甚至厌恶的情绪时,可使儿童产生焦虑、抑郁、自我贬低,这种情绪也可使发作加剧。由此可见哮喘是一个典型的心身疾病。
三、小儿支气管哮喘做哪些检查
  一、辅助检查  1.胸部X线检查均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天异常、直接或间接的异物征象。哮喘急性发作时胸片可正常,或有肺气肿、支气管周围间质浸润及肺不张。偶见气胸、纵隔气肿。  2.变态反应状态的测试用变应原作皮肤试验是诊断变态反应的首要工具。血清特异性IgE测定也很有价值。怀疑过敏时,还可取痰或鼻分泌物找嗜酸性粒细胞。  3.肺功能检查可确定是否有气流受限;在支气管扩张剂使用前后测定可确定支气管收缩的可逆性;也可用于监测病情变化及昼夜改变;在哮喘加重时,可判断气流梗阻程度及其对治疗的反应。  主要用一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及呼气峰流速两种方法测定气流受限是否存在及其程度。适用于5岁以上患儿。  FEVl/FVC正常值:成人&75%,儿童&85%。凡低于70%~75%提示气流受限,比值越低气流受限程度越重。若FEV./FVC测定有气流受限,在吸入支气管扩张剂15~20分钟后FEVl/FVC增加15%或更多,表明有可逆性气流受限,是诊断支气管哮喘的有利依据。  可逆试验:吸入支气管扩张剂前后的流速一容积环变化,表明吸入支气管扩张剂后气道梗阻的可逆性。吸入支气管扩张剂后15分钟.FEVI及FVC均增加,FEV1/FVC也从56%增加至75%。  此外可查呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF),指肺在最大充满状态下,用力呼气时所产生的最大流速。与FEV1的相关性好,有喘鸣音时PEF可能已降低25%或更多。  正常气道的直径在24小时中是有变化的,但变异率小于20%。若日间变异率大于20%、使用支气管扩张剂后增加20%可以诊断为支气管哮喘。夜间和(或)清晨有症状,伴随每日PEF变异率大于20%是哮喘非常显著的特点,且可反映病情轻重。  4.气道高反应性可通过使用支气管扩张剂后气流受阻的可逆性,PEF昼夜变化,激发试验,皮质类固醇试验治疗来反映。肺功能在正常范围时,可用激发试验(醋甲胆碱、组胺或运动试验)观察气道高反应性。  二、诊断  支气管哮喘常可通过详细的病史询问作出诊断,如症状、激发因素、疾病过程、典型发作、对治疗的反应、家族及个人过敏史。诊断要点:有反复咳嗽、喘鸣、呼吸急促病史,并排除其他原因;有气流梗阻的证据,且气流梗阻及症状具可逆性。中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会2008年修订了儿童哮喘诊断标准。  1.诊断标准如下:  (1)反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。  (2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。  (3)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。  (4)除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。  (5)临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:  1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;  2)证实存在可逆性气流受限:①支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激动剂[如沙丁胺醇(salbutamol)]后15分钟第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%;或②抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸入)糖皮质激素治疗1~2周后,FEV,增加≥12%。  3)最大呼气流速(PEF)每日变异率(连续监测1~2周)20%。  符合第(1)~(4)条或第(4)、(5)条者,可以诊断为哮喘。
四、小儿支气管哮喘的详细治疗
  1.治疗原则坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。①发作期:快速缓解症状、抗炎、平喘;②缓解期:长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。  2.治疗目标①尽可能控制、消除哮喘症状(包括夜间症状);②使哮喘发作次数减少,甚至不发作;③肺功能正常或接近正常;④能参加正常活动,包括体育锻练;⑤β2激动剂用量最少,乃至不用;⑥所用药物副作用减至最少,乃至没有;⑦预防发展为不可逆性气道阻塞。  治疗哮喘发作,首先对哮喘的严重程度进行判断,年幼儿童较成人及青年人更容易出现高碳酸血症(肺换气不足)。  3.阶梯治疗方案任何年龄患儿治疗方案的确定,均要根据平时病情轻重程度而定,由适合于初始病情严重程度的那一级开始,之后根据病情变化及治疗反应随时进行调整。每1~3个月审核一次治疗方案,若哮喘控制3个月以上时,可逐步降级治疗。若未能控制,要立即升级治疗,但首先应审核患儿用药技术、是否遵循用药方案、如何避免变应原和其他触发因素等。此即支气管哮喘的阶梯治疗方案。  4.吸入治疗是目前治疗哮喘最好的方法,吸入药物以较高浓度迅速到达病变部位,因此起效迅速,且所用药物剂量较小,即使有极少量药物进入血液循环,也可在肝脏迅速灭活,全身不良反应较轻,故应大力提倡。  (1)&2岁:用气流量≥6L/min的氧气或压缩空气(空气压缩泵)作动力,通过雾化器吸入药物;也可采用有活瓣的面罩储雾罐(spacer)及压力式定量气雾装置(metered dose inhaler,MD1)。  (2)2~5岁:除应用雾化溶液吸入外,亦可采用有活瓣的储雾罐辅助吸入MDI。  (3)5~7岁:除上法外,亦可用旋碟式吸入器(diskhaler)、涡流式吸入器(tuberhaler)或旋转式吸入器(spinhaler)吸入干粉剂。  (4)&7岁:已能使用MDI,也可用干粉剂或有活瓣的储雾罐吸入MDI。  5.哮喘常用药物  (1)糖皮质激素:糖皮质激素是最有效的抗炎药物。常用的有3种:二丙酸倍氯米松(BDP)(必可酮),布地奈德(BUD)(普米克),丙酸氟替卡松(FP)(辅舒酮)。  1)吸入用药:具有较强的呼吸道局部抗炎作用,用于哮喘发作的预防:通常需要连续、规则吸入1周后方能奏效,因此在哮喘急性发作时应与吸入β2激动剂或茶碱类合用。轻、中度以上的哮喘需长期吸入糖皮质激素治疗,安全剂量为每日200~400μg,年长儿可短期用至每日600~800μg。局部不良反应为口咽部念珠菌感染、声音嘶哑或上呼吸道不适,吸药时加用储雾罐、吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。  2)口服用药:急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素,以防病情恶化。使用半衰期短的糖皮质激素,可用泼尼松(prednisone)1~7日,每日1~2mg/kg,一般不超过每日30mg,分2~3次服用。  3)静脉用药:严重哮喘发作时应及早通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松,每次5~l0mg/或甲泼尼龙(甲基强的松龙)每次1~2mg/kg.每日2~3次,但注射后4~6小时才能起效,因此应尽早用药并同时给予支气管舒张剂。极严重病例需在短期内(3~5日)使用较大剂量糖皮质激素,最好应用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙。  (2)肥大细胞膜稳定剂:色甘酸钠(disodium cromoglycate)是一种非糖皮质激素类抗炎制剂,可抑制IgE诱导的肥大细胞释放介质。吸入用药用于预防哮喘发作,也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。MDI每次5~l0mg,每日3~4次。  (3)白三烯受体拮抗剂:是新一代非糖皮质激素类抗炎药物。适用于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗,但不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。  (4)|β2激动剂:可舒张气道平滑肌,增加黏液纤毛清除功能,调节肥大细胞、嗜碱性粒细胞介质的释放。  1)吸入用药:短效β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol)和特布他林(terbutaline),通过气雾剂或干粉剂吸入,5~10分钟即可见效,维持4~6小时。多用于治疗哮喘急性发作或预防运动性哮喘,应按需使用。若需增加每天使用短效β2激动剂的次数、剂量才能控制病情,提示哮喘加重,此时切忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常,甚至猝死。新一代长效β2激动剂salmeterol和formoterol.吸入后药物作用持续8~12个小时,适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加剧者。急性发作息儿因呼吸困难不能有效使用MDI或干粉剂时,可用溶液以氧气或空气压缩泵为动力,雾化吸入给药。  2)口服用药:口服短效β2激动剂,在服药后15~30分钟起效。其缓释型及控释型制剂疗效维持时间较长,用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘。  (5)茶碱:茶碱具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉作用,此外还可兴奋呼吸中枢和呼吸肌,还具有抗炎和免疫调节作用,为常用平喘药物。  1)几服用药:常用的有氨茶碱和控释型茶碱。用控释型茶碱昼夜血药浓度稳定,作用持久,尤其适用于控制夜间哮喘发作。茶碱与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。但需慎与口服β2激动剂联合应用,因易诱发心律失常,如欲两药合用应适当减少剂量。  2)静脉用药:用于哮喘急性发作。24小时内未用过氨茶碱者,首次剂量3~5mg/kg加入5%萄萄糖溶液30ml中,20~30分钟内静脉滴注。重症病例继以0.6~0. 9mg/( kg.h)维持;如不维持给药,每6小时可重复给原量一次。&2岁或6小时内用过氨茶碱者,首次剂量应减半。务须注意血液中药物浓度不能过高,滴注速度不能太快,以免引起不良反应,用输液泵可确保安全。  茶碱的不良反应包括恶心、呕吐、心动过速、心律失常、血压下降,重者可抽搐乃至突然死亡。有效安全的血药浓度应保持在5~15μg/ml,若&20μg/ml,则不良反应明显增多。  (6)抗胆碱药:吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品,可阻断节后迷走神经传出支,通过降低迷走神经张力而舒张支气管,其舒张支气管的作用较β2激动剂弱,起效也较缓慢,可与β2激动剂联合吸入。  (7)特异性免疫治疗:在无法避免接触变应原或药物治疗无效时,可考虑针对变应原进行特异性免疫治疗。如用花粉或尘螨提取物作脱敏治疗。  (8)免疫调节剂:因反复呼吸道感染诱发喘息发作者可酌情加用。  (9)中药:急性发作期要辨证施治。缓解期用健脾、补肾等扶正。  6.缓解期的处理  病情缓解后应继续吸入维持量糖皮质激素,至少6个月~2年或更长时间。
疾病百科| 支气管哮喘
挂号科室:呼吸内科
温馨提示:寻找过敏原,避免接触过敏原,加强体育锻炼及深呼吸锻炼。
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分
好发人群:所有人群
常见症状:胸闷 呼吸困难 喘息 哮鸣音 发作性咳嗽 咳嗽伴哮鸣音 咳嗽 咳痰
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、氧气疗法
参考价格:15
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发布养生资讯支气管哮喘能吃洋葱吗-中华美食网
正文支气管哮喘能吃洋葱吗来源: | 发表时间: | 浏览:1722次身处21世纪的我们,现在生活的环境越来越恶劣,空气越来越不好,导致我们引发了很多的疾病,支气管就是其中一种。这个病对我们来说还是比较严重的,给我们的生活带来了很大的困扰。因此,我们要注意这个疾病。但是,在生活过程中,你了解这个疾病吗,你了解支气管哮喘能吃洋葱吗?下,我们就来了解下吧。一、支气管哮喘能吃洋葱吗支气管哮喘病人不宜多吃洋葱,支气管哮喘一般由于外在或内在的原或非过敏原等因素,通过神经体液而导致呼吸道气道可逆性的痉挛而造成的。支气管哮喘不宜吃洋葱,椒,花椒,芥末,茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可作为过敏原刺激呼吸道而引起哮喘发作,故如果是过敏性哮喘的话最好少食洋葱。二、支气管哮喘不能吃什么1、忌辛辣刺激食物如辣椒、大蒜、韭菜、洋葱及某些强烈的调味品,如咖喱、胡椒粉、芥末等,食后刺激气管,损伤粘膜使局部充血,引起呛咳,甚致引起粘膜破裂出血,形成咯血,导致支气管扩张症加剧。2、忌用油、炸及不发酵的面食因为这些食物不易消化,食后妨碍脾胃运化,生热胀气,煎耗津液,助湿生痰,以致症状加重。3、忌寒凉食物:慢性患者,病程较长,大多脾、肺、肾的阳气不足,对寒凉食品反应较大。因为寒性凝滞,寒主收引,过食寒凉食品可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘,使痰不易咳出。4、忌用兴奋物品如含酒精,咖啡含咖啡
因有兴奋作用,是个刺激因素,影响呼吸道正常生理功能,降低支气管的自洁--排除功能,增加痰液积聚。浓也有同样作用,还因为它含茶碱,能降低药效,故也应忌用。如果患者咳嗽长期不愈,耗伤正气,肺脾虚弱。因此平时多选用具有、益肺、、理气、的食物,如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改善症状。三、支气管哮喘可以吃以下的食物1、蜂蜜50g,佛手柑30g,水煎成茶;或蜂蜜、饴糖、洋葱汁各等分沸适量吃。2、萝卜茶:取经霜萝卜切成薄片,煎水代茶饮。3、萝卜豆腐:鲜大萝卜块100g,豆腐200g,同炖至烂熟后加调味品食用。4、雪梨百合汁:雪梨1枚,百合15g。将雪梨切片,与百合同煮,待烂熟后喝。亦可在煎煮时加入适量冰糖。5、罗布麻茶:取罗布麻叶10~15g,代茶饮用,每日1次。本方对于预防慢性支气管炎发作与发作期治疗,均有满意的效果。四、下面为大家介绍几种治疗支气管哮喘的药物1、盐班布特罗片:用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。2、硫酸特布他林片:用于支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿和其他肺部疾病引起的支气管痉挛。3、多索茶碱胶囊:用于支气管哮喘,喘息型慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。我们要时刻关注自己和家人以及朋友的身体健康,现在是支气管哮喘疾病高发的时候,我们要小心了。文章中我们全面介绍了支气管哮喘能吃洋葱吗、支气管哮喘不能吃什么、支气管哮喘可以吃以下的食物以及治疗支气管哮喘的药物,我们可以很好的预防以及治疗支气管哮喘疾病。5分享
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支气管哮喘吃什么药能治好
我是去年下半年得的医生说我是哮喘,吃布地奈奈吸还有安茶碱怎么老是不好啊,特别是早上和晚上老咳还吐了
医院出诊医生
擅长:哮喘疾病
擅长:呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长:过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:副主任医师
专长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死
&&已帮助用户:40827
指导意见:您好,这个哮喘她是没办法治疗好的,他只能够避免接触过敏原,减少发作。
那吃什么药好一点
回复:这个情况一般来说吃你上述的药物就可以了。如果还严重就要静脉使用药物。
问支气管哮喘
职称:医师
专长:口腔
&&已帮助用户:76217
你好,患了这支气管哮喘可通过吃些中草药定喘汤来调理的。也可吃些核酪口服溶液来增强机体抗病能力。
问支气管哮喘该吃什么药
职称:医师
专长:高血压 糖尿病
&&已帮助用户:244895
病情分析: 支气管哮喘是一种较常见的呼吸道过敏性疾病。是由于气道对某些理化因素、药物过敏原刺激的反应性增高,支气管呈可逆性气道阻塞状态。积极查找病因。以确定变态反应原,避免再次接触或食入。及时治疗过敏性鼻炎,上呼吸感染等疾病,以除去可能的隐性病灶。应用核酪或哮喘菌苗,增强机体抗病能力。加强锻炼,如打太极拳、练气功等,增强体质。
问支气管哮喘吃什么药?
职称:医师
专长:内科肿瘤
&&已帮助用户:264434
病情分析: 你好,支气管炎多由于呼吸道炎症引起,治疗以抗生素和止咳化痰的药为主,平时多喝水,不要吃的太咸。可以继续使用抗生素治疗治疗,最好根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。另外可以进行雾化吸入治疗。
问支气管哮喘吃什么药比较好?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:193255
病情分析: 由于气管炎、哮喘是一组综合肺、心两个脏器的疾病,固有的药物或疗法往往只针对其一个病因进行治疗,而不是从根本上治肺救心,吃再多的药仍于是无补,建议试试中成药咳喘益肺丸,效果很不错的。
问支气管哮喘吃什么药最好
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户:220741
你好患了这支气管哮喘可通过吃些中草药定喘汤来调理的也可吃些核酪口服溶液来增强机体抗病能力
问支气管哮喘吃什么药比较好
职称:医师
专长:冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户:86691
意见建议:您哈,支气管哮喘也是一种支气管气道高反应性的疾病,治疗的主要药物是激素和支气管舒张压,常用的有沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
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卧床休息,抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
保持呼吸道通畅:体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中
卧床休息,抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
保持呼吸道通畅:体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中
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为什么心源性哮喘和支气管哮喘可以用氨茶碱
匿名用户&&&&
| &&&&浏览5574次 &&&&| &&&&提问时间: 09:54:28 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
为什么心源性哮喘和支气管哮喘可以用氨茶碱鉴别?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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病情分析:
您好,氨茶碱具有强心,利尿和扩张支气管作用,所以适用于心源性哮喘和支气管哮喘。
病情分析:
你好;一般支气管哮喘多见于青少年,心源性哮喘则多见于中老年,支气管哮喘多好发于春秋季节,心源性哮喘的发病季节性则不明显。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病老人支气管哮喘慎用氨茶碱
核心提示:天气冷了,支气管炎和哮喘病的发作便会日趋增多。氨茶碱在治疗哮喘与支气管哮喘方面效能显著,常成为首选药物,并被称为老年人患哮喘时的“朋友”。
  天气冷了,支气管炎和哮喘病的发作便会日趋增多。氨茶碱在治疗哮喘与支气管哮喘方面效能显著,常成为首选药物,并被称为老年人患哮喘时的“朋友”。但近年来,临床常出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。中毒时主要有烦躁、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状,严重的甚至会死亡。
  由于氨茶碱的碱性较强,对局部刺激较大,故空腹口服时会感到恶心、想呕吐,如果病人患有胃炎、溃疡病时,副作用就更加明显,所以要在饭后服用。氨茶碱肌肉注射能引起局部红肿、疼痛,一般不用这种方法给药,况且肌注药物剂型绝对不能用于静脉滴注。若用静脉滴注方法给药,则必须缓慢,另外,必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍,以免发生危险。
  氨茶碱在血中的浓度达到1O—20毫克/升,才有治疗作用,而一旦超过20—25毫克/升便会出现中毒症状,可见,有效剂量与中毒剂量非常接近。还有,人们个体差异也很大,氨茶碱在体内的吸收、代谢程度也不同。剂量过大或静注、静滴过快时,对心脏有强烈的兴奋作用,会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低,严重者可以导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的病人即使未过量,也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。
  老年人服用氨茶碱的危险性要比成年人大得多,这不仅与肝、肾功能衰退,致使药物在体内的代谢、排泄能力降低有关,更重要的是老年人体弱多病。经常服用很多药物,药物之间的相互作用又很复杂,更是氨茶碱的潜在危险,犹如火上浇油。当与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时,这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度,延长其半衰期,使其蓄积,血药浓度增高,引起毒副作用的危险增大。因此,在合用上述药物期间或停药后应及时调整氨茶碱剂量。否则,很容易发生氨茶碱中毒。故老年人服用氨茶碱要严遵医嘱,慎之又慎。开始宜用小剂量,间隔6至8小时一次,尽量定期到有条件的正规医院作血药浓度监测。如果出现胃部不适或失眠等现象,可适量服胃舒平、安定等,或停药观察。对患有心脏病、低血压、甲状腺机能亢进者禁用氨茶碱。
  发现老年人服用氨茶碱中毒后,应快速抢救,除给予止吐、抗休克处理外,还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠,同时静脉滴注10%葡萄糖液及大剂量维生素C,并立即送附近正规医院救治,以利早日康复。
(责任编辑:黄镓欣)
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