我怀疑得了下丘脑垂体病，要做哪些检查和治疗
我怀疑得了下丘脑垂体病，要做哪些检查和治...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我怀疑得了下丘脑垂体病，要做哪些检查和治疗曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：我想要小孩
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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问题分析： 你好，根据你提供的材料，做性激素检查和头部磁共振检查即可明确是否得了下丘脑垂体病。意见建议：建议做性激素检查和头部磁共振两项检查即可明确是否得了下丘脑垂体病，希望我的回答能够给你提供帮助！
职称：医生会员
专长：高血压糖尿病
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问题分析： 你好，根据你提供的材料，做性激素检查和头部磁共振检查即可明确是否得了下丘脑垂体病。意见建议：建议做性激素检查和头部磁共振两项检查即可明确是否得了下丘脑垂体病，希望我的回答能够给你提供帮助！
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：你好，根据你提供的材料，做性激素检查和头部磁共振检查即可明确是否得了下丘脑垂体病。建议做性激素检查和头部磁共振两项检查即可明确是否得了下丘脑垂体病，
问我怀疑得了下丘脑垂体病，要做哪些检查和治？我怀疑得...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
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病情分析： 你好，根据你提供的材料，做性激素检查和头部磁共振检查即可明确是否得了下丘脑垂体病。意见建议：建议做性激素检查和头部磁共振两项检查即可明确是否得了下丘脑垂体病，希望我的回答能够给你提供帮助！
问想要确诊垂体瘤应该做哪些检查？小姑最近说自己身体不...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9740
病情分析： 您好，这种情况需要血液检查以及影像学的检查。意见建议：建议就诊于神经外科，血液学检查主要是激素方面，如生长激素、催乳素等；影像学检查主要是磁共振检查，看垂体有无病变。
问哪些检查可以确诊垂体瘤？如果说怀疑自己得了垂体瘤，...
&&已帮助用户：21833
指导意见：通常情况下，垂体瘤的检查方法有以下四种：1、CT垂体密度高于脑组织。2、气脑和脑血管造影。3、磁共振成（MRI））对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足。4、颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏。如果一旦确诊了垂体瘤，一定要尽快到正规的专业脑科医院就诊，避免拖延病情导致严重后果出现。
问想要小孩要做哪些检查
职称：副主任医师
专长：心内科常见病的治疗。
&&已帮助用户：65
指导意见：作为育龄女性,怀孕前应到正规医院进行孕前检查和咨询,看看目前的身体状况是不是适合怀孕,是不是最佳的怀孕时期
问我们还想要个小孩该做哪些检查
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：66629
问题分析：您好,最基本的怀孕女性需要检查子宫内膜,卵巢功能,排卵,卵泡发育,阴道,宫颈,子宫是否适合胎儿的生长等情况；意见建议：男性需要检查精液常规,包括精子的质量,成活率,活动力,运动轨迹,畸形率,具体分级,密度,液化时间等.祝健康!
问怀疑垂体瘤应该做哪些检查呢？医生，我最近情绪特别不...
职称：医生会员
专长：呼吸
&&已帮助用户：29339
病情分析： 是脑垂体发生的一种良性肿瘤，人群发病率为十万分之一，近年来发病率呈现不断上升的趋势．垂体瘤不仅引起颅内占位征，而且产生内分泌失调症状，如不孕，性功能减退，面容及肢端改变等．严重者，破坏了人体内环境稳定、甚至影响了做为一个社会人的外部形象，意见建议：建议：目前治疗方法有手术、药物和放射和中医药调理治疗，建议根据自身情况选择适合的治疗方案
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评价成功！是什么原因使脑垂体的促性腺激素或是下丘脑的促性腺激素分泌激素不正常?
是什么原因使脑垂体的促性腺激素或是下丘脑...
是什么原因使脑垂体的促性腺激素或是下丘脑的促性腺激素分泌激素不正常?
医院出诊医生
擅长：性障碍、前列腺、包皮包茎等
擅长：包皮包茎、性功能障碍、男性不育
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你好，请问你目前的症状是什么，必须检查和症状相结合，需要全面分析，综合考虑．
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：正负反馈七十就是加强与减弱的问题，雌性激素浓度的不同，刺激的强度也不同，浓度低就加强分泌，浓度高就减弱分泌，所谓正反馈与负反馈
问人绒毛促性腺激素143.74是什么原因啊？现在又来了月经...
职称：医师
专长：月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,排卵期出血,子宫内膜异位,子宫腺肌病,不孕症,功能失调性子宫出血病,经前期综合症,子宫内膜薄
&&已帮助用户：63556
问题分析：你好，根据你的检查结果有可能是怀孕导致，同时需要结合超声检查看孕囊情况，也可能是内分泌失调，妊娠疾病导致。意见建议：建议你先进行超声检查，根据结果进行积极调理治疗。
问人绒毛促性腺激素小于2，0
职称：医生会员
专长：妇产科、
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问题分析：你好，根据描述，人绒毛促性腺激素小于2，是没有怀孕的表现意见建议：这样的话，考虑是内分泌不调导致的月经不来潮。建议到医院进行B超和雌性激素六项的检查，确定有无异常，然后进行调理。希望能帮到你，祝你健康。
问雌性激素高如何治疗,脑垂体分泌多是什么原因
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好，请问具体的指标是多少呢，垂体激素分泌过多的话可能要注意是否有脑垂体瘤的可能性。
问我促性腺激素轻度异常
职称：医师
专长：妇科
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您好，这种情况是内分泌失调了，建议您吃药调理促性腺激素，在排卵期行房受孕的机率比较大，祝你健康。
问检查下丘脑—垂体-卵巢轴是否正常复杂吗？费用大约要多...
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
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月经不调只是个症状治疗不调首先应该找出不调的病因生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态任何一个环节出现问题那么它所对应的激素水平也会有所改变所以对于月经不调的女性必须得检查激素水平和卵巢功能做电化学发光激素六项（最好是在来月经第三到五天）和阴道B超切记不要盲目的用药因为调经药都是激素类药对身体各方面影响不说还对于未查清病因的内分泌是一个挠乱过程如果出现了闭经或者是内分泌结果严重紊乱还得考虑做垂体兴奋试验的检查的提问者对于答案的评价：sjcycj：谢谢
问检查下丘脑-垂体-卵巢轴是否正常复杂吗？费用大约要多...
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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月经不调只是个症状治疗不调首先应该找出不调的病因生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态任何一个环节出现问题那么它所对应的激素水平也会有所改变所以对于月经不调的女性必须得检查激素水平和卵巢功能做电化学发光激素六项（最好是在来月经第三到五天）和阴道B超切记不要盲目的用药因为调经药都是激素类药对身体各方面影响不说还对于未查清病因的内分泌是一个挠乱过程如果出现了闭经或者是内分泌结果严重紊乱还得考虑做垂体兴奋试验的检查的提问者对于答案的评价：sjcycj：谢谢
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评价成功！下丘脑-垂体病变_百度百科
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下丘脑-垂体病变
-垂体系统在维持人体内环境稳定和神经-内分泌功能方面起着十分重要的作用。该系统与机体的水电解质代谢平衡、摄食、生殖、免疫、行为、心理和衰老等生命活动关系密切，其调控相当复杂。当发生下丘脑-垂体病变时，常可出现多样性的临床表现，如水电解质紊乱、摄食异常、体温调节障碍、生殖功能下降、生长发育异常等，从而影响患者的生活质量及生存期。下丘脑-垂体系统疾病为临床诊疗的疑点及难点之一。
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下丘脑-垂体病变病因
细菌或病毒感染、先天发育异常、颅内占位性病变、自身免疫性疾病、颅脑外伤、肿瘤、血管损伤、垂体切除或垂体柄离断、放疗性损伤等。下丘脑-垂体系统疾病的病理基础在于下丘脑和垂体均可分泌作用于全身多个靶腺的多种激素，从而参与机体的水电解质代谢平衡、摄食、生殖、免疫、行为、心理和衰老等各种生命活动有关。
1.下丘脑可以分泌多种促垂体激素释放激素、垂体激素释放抑制因子、抗利尿激素、催产素等多肽，如下丘脑激素促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长激素释放抑制素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长激素、促黑激素释放因子（MRF）和促黑激素释放抑制因子（MRIF）、催乳素释放因子（PRF）及催乳素抑制因子（PIF）、抗利尿激素（ADH，也叫加压素）和催产素等。
2.垂体分为神经垂体和腺垂体，其中垂体前叶和中叶总称腺垂体，可分泌一系列蛋白质和多肽激素，如促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、催乳素（PRL）、生长激素（GH）、促黑激素（MSH）、促脂解素（LPH）、内啡肽等。
下丘脑-垂体病变疾病分类
1.病因分类
炎症、颅脑外伤、肿瘤、血管损伤、垂体切除或垂体柄离断、放疗性损伤等。
2.异常激素种类
引起垂体激素缺乏的疾病群、引起促性腺激素释放激素（GnRH）分泌异常的疾病群、引起催乳素分泌异常的疾病群、引起促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）分泌异常的疾病群。
3.根据年龄分类
早产儿和新生儿疾病（脑室内出血、细菌性脑膜炎、神经节瘤、血管瘤或者创伤等）；成年人疾病（营养性疾病、肿瘤、炎症等）。
下丘脑-垂体病变临床表现
下丘脑和垂体均可分泌作用于全身多个靶腺的多种激素，参与机体的水电解质代谢平衡、摄食、生殖、免疫、行为、心理和衰老等各种生命活动。依发生病变的部位及影响的内分泌功能会有多种多样的临床表现，如水电解质紊乱（高钠血症、尿崩症）、摄食异常（厌食或体重下降）、体温调节障碍（高热或低体温）、生殖功能下降、生长发育异常、意识改变、嗜睡、运动功能减退，甚至精神错乱和严重记忆障碍等。
下丘脑-垂体病变检查
1.激素测定
间接测定垂体激素、抗利尿激素测定、血管加压素（AVP）检测等。
2.垂体功能储备试验
可辅助进行定性诊断。
3.影像学检查
（1）MRI是下丘脑-垂体病变定位诊断的重要依据。
（2）CT发现颅内钙化或鞍底骨质病变优于MRI。
（3）奥曲肽扫描可辅助垂体占位的定位诊断。
（4）PET检查有助于早期诊断垂体损伤和功能减退。
下丘脑-垂体病变诊断
因本病种类繁多，临床表现多样，故诊断需遵循定性、定位、病因的诊断流程。
1.定性诊断
需要明确激素是否分泌异常，并且要结合临床表现及实验室检查。
大部分病例需要在临床表现的基础上，通过间接测定垂体激素、垂体功能储备试验进行定性诊断，抗利尿激素测定（正常血浆抗利尿激素为1～5mU/L，尿抗利尿激素为10～60mU/L）对于明确中枢性尿崩症的诊断有一定的价值，在禁水试验中动态观察AVP的水平更具有参考意义。
2.定位诊断
需通过临床表现、激素水平分析及影像学检查确定。
（1）临床表现①下丘脑视前区受损有自主神经功能障碍，前部视前区受损时有高热。②下丘脑前部受损时有摄食障碍的表现。③下丘脑前部、视上核、视旁核受损时伴有中枢性特发性高钠血症、尿崩症或AVP不适当分泌综合征。④下丘脑腹内侧正中隆突受损时有性功能减退，以及促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、PRL分泌异常或尿崩症表现。⑤下丘脑中部外侧区受损时有厌食或体重下降。⑥下丘脑腹内侧区受损时伴有贪食、肥胖和性格改变。⑦下丘脑后部受损时常有意识改变、嗜睡、运动功能减退和低体温。⑧乳头体和第三脑室受累时常有精神错乱和严重记忆障碍。⑨约10%的女性与60%的男性性早熟的病变部位在上丘脑后部第三脑室底部或正中隆突。
（2）激素水平分析通常通过单次垂体激素水平测定无法明确病变部位在下丘脑或垂体，可间接采用生物合成促垂体激素释放激素刺激试验进行分析，若刺激后垂体激素分泌水平明显升高，多提示病变部位位于下丘脑，刺激后垂体激素分泌水平无高峰出现，垂体受累的可能性较大。
（3）影像学检查
1）MRI能够显示垂体及其周围软组织结构，可区分视交叉及蝶鞍隔膜，显示脑血管及垂体占位是否侵犯海绵窦，以及垂体柄是否中断或受压，在下丘脑-垂体病变的定位诊断中占有重要地位。例如部分中枢性尿崩症患者可发现垂体柄增粗。
2）CT对于钙化或鞍底骨质病变的显示优于MRI，可发现颅内的异位钙化，如颅咽管瘤的钙化等。
3）奥曲肽扫描在垂体占位的定位诊断中有一定的价值。
4）PET检查能够提供垂体血流灌注以及氨代谢情况，有助于垂体损伤的早期监测及垂体功能减退的早期诊断。
5）注意事项由于下丘脑体积小，且部分疾病无明显的形态异常，因此其病变很难通过目前的影像学检查发现或明确，从而发生漏诊或误诊，如生殖细胞瘤、早期的松果体瘤，需要长期的随访才能发现异常。
3.病因诊断
常见病因有肿瘤、炎症、先天发育异常、基因突变，一般结合临床表现、辅助检查进行病因诊断。
（1）细菌或病毒感染多存在感染的症状。除常规检查外，脑脊液分析可能提高诊断率，如脑脊液常规检查发现白细胞数增高、脑脊液生化异常可能对炎症病变具有一定的诊断价值。
（2）先天发育异常在新生儿或儿童期、青春期发病，如垂体柄中断综合征表现为生长发育迟缓，Kallmann综合征表现为嗅觉减退、青春期无性发育。
（3）颅内占位性病变可有颅压升高。松果体区激素分泌性生殖细胞瘤患者脑脊液人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）升高。松果腺母细胞瘤细胞容易脱落，发生脑脊液内种植，如果脑脊液脱落细胞检查发现病理细胞，即可明确诊断。
（4）自身免疫性疾病抗垂体细胞抗体对自身免疫性疾病的诊断具有一定的参考意义。
（5）垂体异常对于影像学检查仅表现为垂体柄增粗的患者，可考虑经蝶窦取材进行垂体活检以明确病因，但对于下丘脑病变则很难取到病理进行病因诊断。
（6）基因检测是先天或遗传性基因突变疾病病因诊断的有效手段，如Kallmann综合征由KAL基因突变引起，垂体柄中断综合征可发现HESXl、LHX4、OTX2、SOX3、PROKR2等基因突变等。
下丘脑-垂体病变治疗
下丘脑-垂体病变的治疗需要根据病因确定治疗方案。
1.由于基因突变或遗传性疾病导致下丘脑-垂体功能减退
靶腺激素替代或补充下丘脑-垂体激素是唯一有效的对症治疗。大部分下丘脑激素提取及人工合成存在困难，但也有部分应用于临床，如GnRH类似物、去氨加压素等。但在激素补充或替代治疗中，如何使替代方案更接近生理状态，提高治疗效果，仍是临床治疗中面临的问题。
如生殖细胞瘤、松果体瘤，放疗具有很好的疗效。对于联合应用化疗、放疗等多种治疗方案是否能取得良好疗效，仍缺乏大样本的临床研究。
3.注意事项
在治疗过程中缺乏长期随访，这是下丘脑-垂体疾病诊疗中需要注意的问题。
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希望有内分泌科的医生看一下
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否颅脑核磁共振就足够了？
既往病史：
无（填写）
核磁共振可以看出来。如果单纯查垂体可以做垂体的磁共振。一般头颅的就能看清楚。
状态：就诊前
好的，谢谢，头颅核磁共振做过了，没异常。请问垂体核磁共振一般多少钱？如果要检查内分泌是否紊乱是不是要抽血呢？肾上腺皮质激素与甲状腺激素该怎么检查呢？
激素水平抽血检查。
状态：就诊前
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
状态：就诊前
请问，如果促肾上腺皮质激素过高的话该怎么办？
建议去内分泌科就诊看看。
疾病名称：17年拍的CT诊断为骨纤维异常增殖&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：患者33岁，男性，2017年拍的CT，诊断为骨纤维异常增殖症，一直没有用药，请问，需要做手术吗？怎么治疗？
疾病名称：自出世头上有个可移动的硬东西20年&&
希望得到的帮助：请帮忙看看
病情描述：自出生头皮内就有一个硬硬的可移动的东西 像多出来的一个小骨头
小时候看过医生医生说不长大就没事 现20岁那个东西没有长大 只是跟随头大的比例大了一丢丢 十年前由于其他原因拍过C...
疾病名称：脑CT显示骨窗左枕骨见局限性膨胀改变，&&
希望得到的帮助：严重吗？怎样治疗
病情描述：脑部CT平扫显示骨窗左枕骨见局限性膨胀，内见片状低密度，平时左眼爱流泪，有点热，胀，想知原因
疾病名称：松果体囊肿&&
希望得到的帮助：1.1??1.3厘米的松果体囊肿该怎么处理呢？没有症状，对这个毫无概念。
病情描述：1.1??1.3厘米的松果体囊肿该怎么处理呢？没有症状，对这个毫无概念。
疾病名称：今天踢球头撞了一下，现在还疼&&
希望得到的帮助：请问有什么问题吗？需不需要吃药或去医院？还是说可以不用管。
病情描述：今天上午踢球，头球争顶的时候，脑袋好像和对方撞了一下，当时挺疼的，但过了一会儿就好多了，现在就是还有一小块儿疼(位置大概就是左眉正上方再靠后一点儿)，请问有什么问题吗？不碰它几乎不疼...
疾病名称：脑膜瘤术后刀口不合&&
希望得到的帮助：不想手术，保守治疗
病情描述：刀口不合，
疾病名称：成人灰结节错构瘤&&
希望得到的帮助：成人灰结节错构瘤影响内分泌，怎么办？
病情描述：女，28岁，两年前查出甲减，每天半片优甲乐至今，控制很好，前几天又查出多囊卵巢综合症，今天核磁结果显示灰结节错构瘤，我们本地治不了，我在网上也找不到成人患这个病的，突然好迷茫，希望医...
疾病名称：头部硬块&&
希望得到的帮助：从b超上看头部结节要不要紧啊，b超上显示可见粗大强回声要不要紧啊
病情描述：头部无意间摸到一个硬块，三个月查了两次b超没有变大
疾病名称：做了磁共振
鞍上池有脂肪结节&&
希望得到的帮助：请帮忙看下病情
病情描述：请帮忙看下病情
该怎么治疗
疾病名称：头疼&&
希望得到的帮助：是否需要手术？国内哪家医院擅长做该类手术或治疗该疾病？
病情描述：19岁女孩，之前从没查过脑部CT，生长一直正常，智商正常，考入华中科技大学。这两天头晕，去学校医院检查，做了头部彩超和脑部CT，结论“脑裂畸形（分离形）”，头晕是因为血流速度，想问一下，...
疾病名称：颅内高密度灶的性质&&
希望得到的帮助：1:病灶的性质？
2:治疗方案？,1:病灶的性质？
2:治疗方案？
病情描述：肺高分化腺癌（T1bN0M0）术后3年9个月，常规复查发现颅内单发高密度灶。
疾病名称：颅骨下陷！说不出话！走路不稳！&&
希望得到的帮助：医生帮忙判定下是什么病及怎么治疗！留个电话！
病情描述：在医院住检查还有点脑梗塞！手脚麻木！经常不能说话！走路不稳！
疾病名称：后脑勺后面有个包&&
希望得到的帮助：医生你好 请看看这个脑CT红圈突出来的是骨头还是瘤呢？
病情描述：这段时候突然发现后脑勺有个突出来的骨头，硬的，没感觉，会不会是瘤？
疾病名称：头撞了&&
希望得到的帮助：之前门诊检查医生说没有什么问题，不知道会不会有后遗症
病情描述：头被砸了个大包，一周后消肿，但头还是疼，一个月后做CT显示没有血肿和其他异常，被砸地方触摸后疼痛，现在大半年了，按压头皮还是有点痛，有时候不按感觉里面神经也会痛，会不会伤到神经了，还...
疾病名称：伽马刀治疗后&&
希望得到的帮助：诊断定性？
下一步治疗？
病情描述：头疼2月，加重5天。复查强化核磁和CT.
疾病名称：脑积水&&蛛网膜下腔出血&&
希望得到的帮助：想复查一下，根据新阶段情况请问什么时间需要做哪些检查？
病情描述：高血压引起动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，已做了介入栓塞及脑室腹腔分流术。出院4个月了，恢复的挺好的
疾病名称：晕倒失神抽搐脑有6.3x8.17囊肿&&
希望得到的帮助：能治疗吗？费用？
病情描述：感冒时发病，平常正常，发病意识不清
疾病名称：后颈上头皮下长了一个包&&
希望得到的帮助：里面是长了什么东西，是否要去大医院检查下
病情描述：后颈上面头皮下长了个小包 我手指的这个位置 外表看不出摸的话感觉得到
不痛不痒，好几个月了
疾病名称：C5/6水平脊髓异常信号&&大腿发烫&&
希望得到的帮助：脊髓损伤。
病情描述：手臂麻木，无力。右腿屁股疼，脚后跟疼。脖子不舒服
疾病名称：颈髓损伤&&
希望得到的帮助：如何减轻疼痛！是否还需要手术
病情描述：做完手术现还感觉麻疼，是否还的需要手术！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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来自于：北京|
提问时间： 11:31:58|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
做内分泌学检查是否可以查出脑垂体有没正常，还是要做头颅磁工振才能查出脑垂体有没正常？
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病情分析：
只是做内分泌检查不能知道是否有脑垂体微，需要做CT，磁共振等检查。
指导意见：
如果不正常可以先做内分泌检查，泌乳素不正常再检查脑CT
副主任医师
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病情分析：
下丘脑-垂体分泌的激素对卵巢有调控作用，垂体出现异常，体内激素水平也会发生变化，主要是催乳激素异常，所以做内分泌学检查是可以初步检出脑垂体是否正常的。
指导意见：
如果内分泌学检查出现异常，特别是催乳激素异常，再做头颅MRI检查是否有垂体瘤或者微腺瘤。
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