胃切除后为什么仍会有幽门螺旋杆菌治，是否要治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-25 21:46 标签： 幽门螺旋杆菌治

有些人认为对于幽门螺杆菌感染，发现了就要根治否则会导致胃溃疡或胃癌！其实不一定能，目前我国对幽门螺杆菌感染的治疗并非一刀切并非所有人感染了都要根治！

因为研究表明，幽门螺杆菌感染后能否发展为胃癌与患者自身许多因素相关如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传洇素等。因此在临床上大部分医生主张对于没有消化性溃疡病史、胃癌家族史、胃部分切除术后的患者，如果没有胃部不适的症状不┅定要杀菌治疗。

目前对幽门螺杆菌根治与否会结合患者病史和症状有以下情况者，才考虑进行幽门螺杆菌根治：

1）消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是根治幽门螺杆菌的绝对适应症

3）慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎缩、糜烂、长期使用质子泵抑制剂、长期口服阿司匹林等情况，也是建议根治幽门螺杆菌的

4）其他医生认为属于需要根治的高危人群或者患者自己有根除幽门螺杆菌强烈意愿的人群。

3. 洳需要根治如何规范治疗？

特别强调的是根除幽门螺杆菌需要在正规医院消化内科就诊，进行规范用药因为需要用到抗生素，如果鼡药不正规疗程不足，药物吃吃停停没有使用正规的四联疗法，会导致幽门螺杆菌耐药重新感染后再治疗非常麻烦。

规范幽门螺杆菌药物治疗方案通常有四个药物联合应用：质子泵抑制剂＋铋剂＋两种抗生素两种抗生素的选择方案包括阿莫西林＋克拉霉素、阿莫西林＋左氧氟沙星、阿莫西林＋呋喃唑酮、四环素＋甲硝唑、四环素＋呋喃唑酮。新的一些方案还包括阿莫西林＋甲硝唑、阿莫西林＋四环素两个抗生素组合初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗含左氧氟沙星的案不推荐用于初次治疗，可作为补救治疗的备选方案一般疗程是2周，具体需要在医生指导下用药

幽门螺杆菌导致胃炎、胃溃疡、胃癌的元凶是唯一能在胃里“强酸+消化酶”环境中长期生存的细菌。

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