动态DR 它在精准诊断方面到底有哪些优势呢？
整理|中国医疗器械采购公共服务平台
随着社会的进步和经济发展，人们的生活水平大幅度提高，“防患于未然”已经成为人们对疾病的新观念，同时对于医疗检查来说人们更希望能够一步到位，不仅能够快速检查，而且希望精确诊断。而在我国传统的放射科检查中，最常用的X射线检查就是胸片检查，一直以来，影像科应用的传统拍片并不能有效解决胸部纵隔心影后、膈下肋骨重叠部位的清晰显影，容易造成漏诊误诊。这就急需一台能够解决这个问题的设备。动态DR的出现，不仅轻松的解决了这l类问题，而且初步实现了影像诊断设备向精准诊断方向的转变。
说到动态DR，它在精准诊断方面到底有哪些优势呢？
可视化操作及大幅面成像
传统的DR拍片是二维图像，尤其是胸片，由于胸部纵膈心影重叠像以及膈下肋骨重叠部位很难准确诊断。而动态DR的可视化操作，既可以在透视的情况下进行高清点片，能够解决传统DR不能解决这类由于重叠影像造成的无法判断或确诊的问题，减少漏诊误诊，提高诊断的准确性。
动态DR除了与传统DR相比具有优势以外，相对于胃肠机相比也具有不可替代的临床优势。胃肠机一般是圆形的影像增强器视野范围在7--12英寸，对于全消化道造影来说非常不便，而动态DR采集面积大，可达到17*17英寸的成像大视野，并且能在连续动态中全像素点片，点片的图像质量完全媲美传统DR拍片。
例如以前用胃肠机做一个全消化道造影，需将球管跟随造影剂的流向进行实时观察，但往往只能观察到局部情况，而动态DR，成像视野大，而且影像非常清晰，可以大幅度减少观察时间，从而提高诊断效率，从而达到精准诊断。
全像素高清点片
动态DR在透视过程中具备高清点片功能。在传统DR拍片中，往往由于影像的重叠或体位等因素造成病灶征象漏诊，而动态摄影中则更易于发现这些病灶。
如传统拍片中易漏诊的心脏后病灶、膈肌病变、隐匿肋骨骨折和小儿支气管异物检查等，在动态摄影中都有很高的确诊率。
阴性异物如瓜子、花生等植物的种子类食物，对X射线透过率高几乎无法在X射线下识别，通常发生在3岁以下幼儿中，易造成食道、胃肠道、气管、支气管内异物，影响小儿正常呼吸严重时甚至会造成窒息死亡。传统的X射线拍片很难确定阴性异物的位置，而动态DR则可先通过可视化操作，通过对肺野透亮度、纵隔和横膈运动及其位置的变化、心影吸气性增大等间接征象进行诊断，然后在透视情况下进行高清的全像素点片，从而确定异物的存在及异物的位置并准确捕捉到影像当中，来达到精准诊断的目的。
视频保存及回放功能
食道、胃肠道造影检查是消化内科最常见的检查之一，由于食管气管瘘、食管癌是多发病之一且常见于40岁以上的中老年人，胃镜检查对于中老年人风险较大，尤其是伴随呛咳症状者不可盲目强行进行胃镜检查。
视频保存及回放功能的优势尤其在胃肠造影检查中特别突出。在胃肠造影检查中由于造影剂流速较快，小幅面成像的胃肠机球馆需快速跟随造影剂向下移动，患者也需反复多次吞服造影剂。而动态DR，具有17*17英寸的大幅面矩形尺寸，不需上下移动球馆和探测器，一次曝光即可显示整个食道；快速、实时的点片技术能摄取关键图像。视频图像回放、抽帧功能明显优于胃肠机，不仅图像清晰，还可通过视频回放反复观察病变影像，避免多次吞咽，减轻患者的痛苦。
食道癌典型的症状为进行性吞咽困难。例如顾某某、男、76岁，进食后哽噎感三月余，来院就诊，做食道吞钡检查。
动态DR图像分辨率高，对食道粘膜破坏、中断的特征以及病灶范围的显示明显优于胃肠机。在食道造影检查中，动态DR能够实现大幅面透视，方便观察食道的病变，确定病变的范围，对诊断和治疗有重要参考价值。
动态DR可以动态观察管壁蠕动是否僵硬，以鉴别良、恶性狭窄，不但900万的高清点片像素显示食道癌的病变特征，还能实时保存视频影像，反复观察、分析，明确病变范围，对手术有重要的指导意义。
其他辅助功能
全身拼接功能是在全景影像拍摄的情况下，拍摄各个部位的影像，得到的图像最终合成一幅全景图像。此功能操作简单、可自动或手动拼接，畸变率低，图像均一无拼接痕迹等特点，尤其适用于全脊柱和全下肢摄影，辅助脊柱畸形矫形治疗、康复检查，为临床提供高精度图像。动态DR当配合全身图像拼接技术时，对骨科手术较多的医院更加实用。
动态DR的出现，推动了普放精准诊断的进步，符合科技飞跃发展、人民需求增加的时代大背景下的普放趋势。
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今日搜狐热点为什么动态DR是基层医院的最佳选择？_江南老炮VIP_新浪博客
为什么动态DR是基层医院的最佳选择？
来源：医疗器械网
前言：年，GE、西门子和飞利浦等国际大厂家都在卖静态DR，传统静态DR在当时云涌风起。到了2013年后，静态DR已不是他们的主要方向了。从岛津研制全球首台动态DR成功、西门子动态DR的升级、安健科技首推国内第一台自主研发的动态DR，以及瓦里安，泰雷兹等国际公司在动态探测器上的跟进，都可以看出，动态DR是行业的趋势所在，是最新一代的DR：它已经不再是简单的拍片功能，还包含了透视、胃肠造影等多种复合功能。除此之外，不仅配置先进的动态探测器技术，包括高清拍片、大幅面透视、高清毫秒级点片、视频保存回放、可视化造影、自动曝光控制、全身拼接功能等七大功能，还可同时满足国家、医院、患者的切实需求。
（一）符合国家医疗改革的需求
国务院办公厅、国家卫生计生委、国家中医药管理局都在大力提倡建立分级诊疗模式，要求实现：“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。以后乡镇医院的大方向主要是处理好常见病和多发病。消化系统疾病，是常见且多发病。在大医院主要用胃镜和肠镜来检查，但老人、小孩和需要手术的病人，是没办法用胃镜或者肠镜来检查的，既痛苦，又有一定的风险，原因在于这些检查，不但要局部麻醉，还会有引起并发症的风险。乡镇卫生院，是没有胃镜或者肠镜，更没有合格麻醉师。所以，用带有透视功能的动态DR，就具备了检查消化系统常见疾病的能力，能获得病人全消化道病变的信息，精确辅助医生对病症进行诊断。为更好的响应国家提倡的“分级诊疗模式”做好充分的准备。
（二）解决乡镇医院机房少、人才缺乏、盈利弱等问题
对于基层医院来说，如果要建设一个完整的普放X光检查科室，起码要采购DR、透视机、胃肠机各一台，则需要至少两名医技人员配合完成日常操作。如果按照国家机房建设标准，则需要三个机房。如采购一台动态DR，只需要一个操作医生即可，而且操作方式便捷，就如同使用普通DR，对医生的培训时间短，专业要求低。而且新一代多功能动态DR“一机多用”，因为一台设备就能满足这些基本功能需求，则只需要一个机房即可。拥有一台动态DR就相当于拥有了整个放射科！解决了医院因机房少、人才配置不齐带来的约束。此外，原本需要三个机房的建设成本，现在只需要一个机房的成本就可以解决了，大大减少了医院投资机房的规模和资金。从使用频率上分析，多功能动态DR的使用能够有效帮助大部分患者实现基础的医疗需求，从而让医院资源尽可能最大化被利用，不造成资源浪费，节约的成本可用于科室的其他发展。与此同时，可增造影检查，这不仅进一步优化科室的建设的同时还增加科室的收入。例如目前一次全消化道造影收费标准不低于280元，如果一天两例，一年医院则增加收入16.8万元。
（三）符合患者追求健康的殷切期望
带大幅面透视点片功能的动态DR，具备减少漏诊误诊的功能：在常规拍片中，往往由于影像的重叠或体位等因素造成病灶征象漏诊，而动态摄影中则更易于发现这些病灶。如：常规拍片中易漏诊的心脏后病灶、膈肌病变、隐匿肋骨骨折和小儿支气管异物检查等，在动态摄影中都有很高的确诊率。对于食道钡餐：病人口服造影剂后流速很快，对于传统DR的盲拍或是数字胃肠造影，即使是专业的主任也很难抓拍到需要病人反复喝造影剂，使用动态DR视频实时保存回放，既减少漏诊误诊又减轻病人痛苦，同时也节约主治医生的时间。对于会厌功能紊乱：常规DR拍片无法清晰显示，医生不能确诊，传统的数字胃肠机造影操作医生可看到病症，但是点片像素较低，主治医生单凭静态无法确诊，只有通过动态DR视频保存及实时高清点片能够很快确诊。另外，动态摄影还可以对部分运动关节进行动态摄影，研究该关节在运动时的动态情况，辅助诊断，极大地提高了诊断的准确性。
最后，给正准备购买动态DR的用户一些经验建议：建议尽量选择各核心部件隶属于同一厂家研发生产的整机产品。原因在于如出现核心部件来源于不同厂家，一是说明该DR制造商没有完全撑握该部件的核心技术，售后服务会比较贵且维修周期可能较长（由于没有掌握技术，就只能联系进口部件的制造商来维修，价格和时间，都是麻烦事）；二是动态DR中的核心部件是由多个生产厂家提供再进行组装的整机，定会影响整台动态DR的整体性能，因为各部件间的匹配度和兼容性是个大问题；三是响应国家提倡的供给侧改革战略，鼓励支持一些真正拥有核心技术，有创新能力的国内高科技企业，让我们的国产医疗设备走的更远！
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荣誉徽章：为什么急诊科需要使用动态DR？
为什么急诊科需要使用动态DR？
急诊科，是医院总体工作的缩影，可以对急、危、重病人实行一站式无中转急救医疗服务，被誉为现代医学的标志和人类生命健康的守护神。在这里，生命就是监控仪上跳动着的曲线，纤细而又瞬息万变。
在急诊科的临床诊断上，X线摄影检查是最基础、最常用的影像学检查方法。传统静态DR作为X线影像检查的常用设备曾经为急诊科的诊断提供了有效的辅助作用。但随着科学技术的发展日新月异，传统静态DR在诊断中存在的弊端却日益显著。
急救阶段更着重强调了现代医学中的“精准诊断”，这直接影响着抢救的成功与失败。因此，医院急诊科的诊断设备是否满足“精准诊断”尤为重要。随着数字影像技术的迅速发展，我们发现越来越多的高等级三甲医院开始选择新一代动态DR来取代传统静态DR。那么，动态DR对于急诊科来说，又有何独特优势呢？
动态DR，高度契合“精准诊断”
近些年来，随着各种自然灾害和突发事件的发生，急诊患者数量呈逐年上升趋势。“在我们的病人当中，出车祸、打架受伤、坠楼的病人越来越多。在现在医患纠纷如此严重的阶段，倘若病人无法得到准确诊断，后果则不堪设想。”某三甲医院放射科余主任如是说。
急诊患者一般处于病情危急状态，因发生突发事故而导致骨折骨裂的情况不在少数。尤其是肋骨隐形骨折，此类症状常发生在腋中线前后三分之一的区域，用做CT扫描检查不太现实，使用传统静态DR在投照胸部时又由于组织、前后肋重叠影像，极易造成骨折的漏诊。
而急诊患者常常神志不清，无主诉或主诉不清，当临床医生检查不仔细，申请部位不完整时，如果使用动态DR能够在透视下观察患者的呼、吸过程，避开了重叠影像，快速点片，可以保证检查部位不被遗漏，同时能发现申请部位以外的病变，减少了漏诊率和重复检查率&，与“精准诊断”高度契合。
动态DR，全方位满足急诊科需求
一般情况下，急诊科的地理位置会处于医院最黄金地段，以便在第一时间对急诊患者，尤其是重症病人进行诊断治疗。然而黄金 地段非常有限，考虑到空间有限，医院不可能为影像检查购置更多检查设备。但是，考虑到需要完成急诊放射影像检查的需求，因此医院在选择诊断设备上更会细细 斟酌。
通常情况下，既要满足拍片，又要实现胃肠造影等功能，就必须在购置一台传统静态DR基础上，额外增加胃肠检查设备，不仅额外占据了空间更增加了更多的成本。相反，一台动态DR即可进行拍片、造影、胃肠、透视功能，集多种功能于一体，方便快捷且大大缩减开支。
“一年前我们医院开始在急诊科使用动态DR，它能对病人集中进行吞钡造影、胃肠拍片，操作非常方便，完全能够满足诊断需求。”余主任对于动态DR的使用确是深有体会。如此一来，动态DR既能够完成急诊放射影像检查需求，又不需额外增加胃肠检查设备，大大提高了工作效率，节约了购置成本。
动态DR，缓解急诊病患诊疗痛苦
大多数骨折的病人，在骨折以后会剧烈的疼痛，痛到不会完全配合医生的治疗。病人在传统静态DR下拍骨片时，常常因疼痛无法保持固定拍摄姿势而来回摆动，导致医生需要不停的调试病人姿势，过程十分不顺。而动态DR具有透视下实时点片的功能，医生使用动态DR能够在透视的情况下，更加准确的确定病兆点并快速点片。如此，可缓解病人拍摄过程中的疼痛感，也减少了医生操作的麻烦。
同时，与传统静态DR摄片相比，动态DR的动态探测器与球管的移动转换更加快捷方便。对于一些急腹症或胸腹部外伤患者要求立位检查，由于病情危重或不能配合而无法站立时，可将患者平卧于检查床，固定稳妥后缓缓将床倾斜到一定角度，从而较好地完成必要的检查项目，避免了传统静态DR需要不断变换体位给外伤和危重患者所带来的痛苦及二次伤害，更容易被患者及家属接受，减少了医生的劳动强度，优化了工作流程。
随着社会和科学技术的不断发展和进步，影像医学的发展对急诊患者起着至关重要的作用。动态DR是真正集透视和摄影于一体的多功能数字化X线机，在急诊检查中不仅提高了图像的清晰度和对比度，而且缩短了检查时间，减轻了医务人员的劳动强度，为急诊患者的救治争取了宝贵的时间，从而更好的延续了急诊科里那些珍贵的生命。
其实，每位医生都有双“妙手回春”的手，我们要做的是提供能够“精准诊断”的工具为他们锦上添花。
编 辑：初夏
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国家发展导向揭示：动态DR是唯一趋势
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&国家领导近几年一直进行高密度高层外交和基层调研，李总理成为了超级推销员，习大大更是满满正能量。随后推出的“一带一路”、“两众两创”、“供给侧改革”等重大改革措施，直指建设一个自主创新、高端输出、供给侧调整供需的一个高效率市场环境。就近期最为火热的供给侧结构性改革的导向，对DR行业指明了一个方向：技术创新是唯一发展出路，动态DR是唯一发展趋势。
供给侧对应的是需求侧。供给侧改革不是简单的消化过剩产能，而是解决目前中低端产能过剩，高端产能不足的结构性错位问题。DR行业供给侧改革，就是要提升行业创新能力，逐步过渡到满足高质量高品质的高端需求。
什么是“供给侧改革”？
供给侧结构性改革成为2016年的热词、大词。究竟何谓供给侧改革？需求侧有投资、消费、出口三驾马车，供给侧则有劳动力、土地、资本、创新四大要素；供给侧结构性改革旨在调整经济结构，使要素实现最优配置，提升经济增长的质量和数量。
为何要进行“供给侧改革”？
2007年以来中国经济增速逐年下滑，但需求刺激效果甚微。需求不足仅是表象，供需错配才是实质，因而需要从供给端着手改革。
2015年以来央行5次降息降准、发改委新批基建项目规模超过2万亿，但投资依然萎靡。而在消费领域中，则呈现出较为明显的供需错配：国内消费增速拾级而下，但中国居民在海外疯狂扫货，国内航空客运增速缓慢下行，但跨境出游却持续高增长。这意味着，当前中国经济面临的问题，并不在短期需求，而在中长期供给。
供给侧改革实质是什么？
常见误区：
误区一：去产能去库存。目前国家很多行业产能巨大，尤其在前期的需求拉动增长的政策指导下，很多行业库存积压，如果不进行有效化解，就会浪费资源，污染环境。供给侧改革就是要消化产能。
误区二：低价倾销。国家出台“一带一路”目的就是通过政治外交、经济技术手段等，对外国进行产品倾销，本质上就是消化产能去库存。
根本实质：
供给侧改革不是为了去产能去库存。供给侧结构性改革的实质是着眼长远、从深层次解决造成经济结构性问题的制度性矛盾。供给侧改革，就是从供给、生产端入手，通过解放生产力，提升竞争力促进经济发展。这种改革具体而言，它要求清理僵尸企业，淘汰落后产能，将发展方向锁定新兴领域、创新领域，创造新的经济增长点。供给侧改革的实质是通过供给侧改革达到供需结构优化，实现可持续发展。
供给侧改革对DR行业发展的启示。
1、DR行业供需结构不平衡。
2015年，数字化摄像系统（含CR、CCD DR、平板DR）的台数应该在13000台左右。现在还没有数字化的医疗机构加快了数字化的步伐；新建医疗机构基本上全部是一步到位进行数字化；大量已经拥有DR的医疗机构出现二次购买需求。
但是，由于中国医疗设备市场的特殊性，一直以来，关系型的营销手段有极大的生存空间，所以，在X光机“模转数”的狂潮中，一大批注册制的企业开始出现。在短短的几年内，国内出现了上100家的DR设备厂家。与其他产业不一样，DR行业出现的企业居然90%以上是没有自己的核心技术的贴牌生产企业，因此，整个行业从一开始就注入了不好的成长基因，注定这个行业必定是要激烈竞争。
前所未有的行业红海开始出现，低价、延保、零首付，可以说除了产品与技术创新比较稀少，其他在任何竞争产业中可能出现的营销手段都在这个小小的行业中出现了。中国的静态DR行业一年的产能，可以让全世界消化好几年，典型的中低端产品产能过剩！