肝脏低回声无血流信号上面有血流管,该怎么治疗

DFGHJMSWXY>>>>热点专题:||肝上长血管瘤怎么办呢?来源:寻医问药网&& | 很多的人问到这个问题,肝上长怎么办?大家都不是很了解。那么请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。首先要了解其病情,肝血管瘤(中医名为:肝症瘕)是一种常见的肝脏良性血管瘤,小者可无症状,大者则可以引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗、肝动脉结扎等。许多患者因此惧怕手术,求治于中医。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤,导致肝气郁滞,气滞血瘀,瘀积日久,则成症瘕。下面专家告诉你肝上长血管瘤怎么办,肝血管瘤的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。对肝血管瘤病治疗,多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主,但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。看看专家怎么治疗肝血管瘤:肝血管瘤的特色疗法一 :中医中药疗法根据中医益气养阴、凉血行瘀、疏肝理气、滋阴解毒的理论研制出的纯中药方剂,具有增强血管免疫功能,改善调节人体自身机能,软坚散瘤的作用。主要用于肝血管瘤及胸腹腔等内脏血管瘤。三个月为一个疗程,患者可在治疗前后做B超、CT、MRI等检查观察其疗效,进行比较,指导用药。肝血管瘤的特色疗法二:微创介导疗法微创介导疗法是在高频彩超的可视下,精确定位将药物注入肝内病灶,可以很快使肝血管瘤消失,无需开刀,可免去手术创伤的痛苦,缩短了治疗时间。微创介导治疗血管瘤是国内首创,此方法安全,治愈后一般都不会复发。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:吴艳梅)掌上淘医安卓版
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肝上长血管瘤怎么办呢
来源:寻医问药网
发布者:xgl1
专家提醒,对于肝脏疾病我们需要重视做到早发现,早治疗,这样才能够早一些的康复减少一些不必要的麻烦,争取使每一个肝脏血管疾病患者早日康复摆脱困扰,那么我们就跟随着小编一起来了解肝脏血管瘤疾病的治疗方法有什么? 肝 肝段切除术 随着外科技术的发展和肝脏外科手术技巧的提高,肝切除术的死亡率和大大减少,应用范围已经扩大到肝脏的良性疾病变异,其中是最常应用肝切除术的肝脏良性疾病变异。肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血,由于血管瘤血供丰富,瘤体本身易出血,从而增加手术难度,甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血,如何控制出血是手术成功与否的关键。
肝血管瘤剥除术 肝血管瘤多呈膨胀性生长,可压迫正常肝组织和胆管、血管形成一层薄的纤维包膜,该界面血管少,可沿该界面进行钝行分离,剥脱出血管瘤,即为&血管瘤包膜外剥除术&,可达到出血少、彻底切除病灶的目的。1988年Alper等首先报告了这种术式,多个大样本的临床研究对肝切除术和血管瘤剥离术进行比较发现:剥离术的手术时间、出血量和输血量均明显少于肝切除术;对肝脏损伤轻,最大限度地保留了正常肝组织,患者术后肝功能恢复快;减少对重要肝内血管和胆管的损伤,减少出血,胆瘘发生率降低。 目前为国内外许多学者所推崇,已成为治疗肝血管瘤的主要术式。规则肝切除术仅用于疑有恶变、或者肝脏某叶完全被肿瘤占据时。但亦有学者认为有的病例术中确认血管瘤与肝实质之间的间隙比较困难,剥除可能会出血较多,特别是靠近肝静脉主干、肝后下腔静脉等重要结构的血管瘤,钝性剥离易撕裂大血管或损伤瘤体,导致难以控制的大出血。 专家意见: (1) 瘤体位于肝左外叶,由于操作较简便也应选择肝切除术。另外,多发性血管瘤局限于某一肝叶时亦行肝切除术,此种情况若逐个摘除肿瘤,损伤大、出血多且费时; (2)由于右肝切除术技术相对复杂,创伤较大,肝右叶血管瘤剥除术比肝切除术具有优势; (3) 肝中叶的血管瘤靠近肝门不仅与出入肝的大血管关系密切,还可能侵及左右两侧肝叶,肝切除术对于这样的肿瘤就更难处理,剥除术不仅可以有效避免肝门处管道的损伤,还不必切除过多的正常的肝组织并明显减少术中出血; 生活当中一旦出现了肝血管瘤这样的疾病康复起来确实不太容易,对于肝脏血管瘤疾病我们更加有必要多去了解相关治疗方法,当患病的时候及时正确地采取治疗措施,避免错过了治疗的最佳时机而给肝脏血管瘤疾病的患者带来太多的健康危害和影响。
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肝藏血不足怎么办
  肝藏血不足怎么办+在中医内科疾病治疗中“治血先治肝”  血是怎么生成的  血是运行于脉中,环流周身,具有营养作用的红色液体,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。脉是血液运行的管道,又称“血府”。脉具有运行血液的作用,血液在脉中循环于全身,内至脏腑,外达肢节,为生命活动提供营养物质,发挥营养和滋润作用。在某些因素的作用下,血液不能在脉内循行而溢出脉外时,称为出血,即“离经之血”。由于离经之血离开了脉道,失去了其发挥作用的条件,所以,它丧失了血的生理功能。  ▓血的生成  人体血液的生成,既有先天肾精的作用,也与后天精气密切相关,尤其是后天脾胃运化的水谷精微。因而,、、、肺、均与血液生成有关。总而言之,血液是以水谷精微中的营气和津液为主要物质基础,在以脾胃为主,配合心、肝、肾等脏腑的共同作用下完成的。  ▓血的循行  脉为血之府,脉管是一个相对密闭的管道系统。血液在脉管中运行不息,流布于全身,环周不休,以营养人体的周身内外上下。营气与津液结合而成血,在脉中周而复始,运行不休,故营气循十四经运行的道路,实乃历代多数医家所公认的血行途径。  血液正常循环必须具备三个条件:Ⅰ血液要充盈;Ⅱ脉管系统的完整而通畅;Ⅲ全身各脏腑发挥正常生理功能,特别是与、、、四脏的关系尤为密切。  血液正常地循行需要两种力量:即和。这两种力量的协调平衡维持着血液的正常循行。若推动力量不足,则可能出现血液流速缓慢,出现滞涩、血瘀等改变;若固摄力量不足,则可出现血液外溢,导致出血。故血液循环是在心、肺、肝、脾、脉等脏腑的共同作用下环流周身的。  ▓血的生理功能  血的功能可以简单地概括为两个方面:一是营养(因含有营气),二是滋润(因含有津液)。  ① 濡养滋润全身脏腑组织血盛则形盛,血衰则形萎,血败则形坏。  血的濡养作用还可以从面色、肌肉、皮肤、毛发等方面反映出来。  ② 神志活动的主要物质基础,血的这一作用是古人通过大量临床观察而认识到的。无论何种原因形成的血虚或运行失常,均可以出现不同程度的神志方面症状。心血虚、肝血虚常有惊悸、失眠、多梦等不安的表现,失血甚者还可出现烦躁、恍惚、昏迷等神志失常的改变。可见血液与神志活动有着密切关系,所以《灵枢·营卫生会》说:“血者,神气也。”《灵枢·平人绝谷篇》又说:“血脉和利,精神乃居。”血液供给充足,神志活动正常。  ①生理学名词。饮食水谷精微变化所生而循行于脉管中的血液。《灵枢·决气》:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”《灵枢·邪客》:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。”《灵枢·营卫生会》:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此。”血受气的推动,运行全身,营养脏腑,维持各组织器官正常功能活动。《素问·五脏生成》:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”  ②温病辨证的一个阶段或病位。即血分,为卫气营血病变的最后阶段。参卫气营血辨证条。  肝藏血不足怎么办  俗话说:'肝藏血'。意思是白天活动时,血流向四肢,晚上睡觉时,血藏于肝脏。这句话被现代的动物实验所证实,研究表明:直立体位时肝脏血流量减少40%。运动时肝脏血流量减少80-85%。因此平卧体位时肝脏供血较丰富。另外慢性肝炎也常导致肝血流降低,粘度增加。适当使用活血及扩张血管的药物,如柴胡、板蓝根、五味子、猪胆粉、丹参等也能改善肝脏供血。  肝脏具有贮藏血液、调节血量的功能。人体各部分的血液,常鉴于各种不同的生理情况而改变血流量。所以王冰注《内经》云:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。”如果肝有病,则失藏血的功能,就会影响人体的正常活动,同时也会出现血液方面的病变。  如肝血不足,常见两目昏花,筋肉拘挛,屈伸不利,以及妇女月经量少,甚至  月经闭而不行的症状。  具体分析如下:  肝主疏泄,性喜条达,具有舒展、升发的生理功能,它与人体气机的升降与调节有密切关系。例如:人的精神乐观,肝的疏泄功能正常,则气机舒畅,升降有序,气血和平;如果肝气抑郁,闷闷不乐,多疑善虑,咽中作梗,甚至沉闷欲哭,女子就会月经不调,男子就会发生肝病。肝气过于亢奋,则见急躁易怒,失眠多梦,头晕目眩等症。在气血方面,肝的疏泄功能失调,则直接影响到气血的畅通。气为血之帅。气行则血行,气滞则血淤。如肝气郁结,则血流不畅,势必影响到肝藏血的基本功能,从而出现胸胁刺痛,月经不凋;甚则血结成块而为症遐,或月经闭而不行。如暴怒伤肝,肝气上逆,血随气行,可以出现面红、目赤、呕血等症状。所以孟子谈到养气时说:“持其志,勿暴其气。”  肝主疏泄,调畅气机,还有通利水液的作用。气机不畅,气滞水停,常致小便不利,水液停留,而成水肿、腹水等症。  在消化方面,肝的疏泄功能是调畅气机,协助脾胃之气升降;另外还与胆汁的分泌有关,所以肝气郁结的患者,常见胃气不降之呃逆与脾气不升之腹泄疾患。  肝主筋。《素问·痿论篇》说:“肝主身之筋膜”。筋膜是一种联络关节、肌肉,专司运动的组织。肝之所以能主筋膜,主要由于筋膜有赖于肝血的滋养。只有肝血充盈,使筋膜得到濡养而维持正常的运动。若肝气不足,不能养筋,则会出现手足震颤,肢体麻木,甚则屈伸不利。若热邪劫伤津血,血不营筋,而见四肢抽搐,甚则牙关紧闭,角弓反张等症,称为“肝风内动”。《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸暴强直,皆属于风。”“爪为筋之余”,肝血足,则筋强力壮,指甲坚韧。肝血虚,则筋无力,指甲薄而软,甚至塌陷易脆裂。《素问·五脏生成篇》云:“肝之合筋也,其荣爪也。”  肝开窍于目。肝主藏血,其经络上系于目。《灵枢·脉度篇》云:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”这说明目之所以能发挥其视觉功能,都是渊源于肝经气血之濡养。  所以说:“肝受血而能视”。肝血不足,则两目干涩;肝血不足,则夜盲或视物不明;肝经风热,则目赤肿痛;肝阳上亢,则头目晕眩;肝风内动,则目斜视上吊  肝血不足最好用中医药治疗见效较快,也容易好彻底。养血柔肝或补血养肝,中药方剂为:当归15克、熟地20克、首乌15克、阿胶12克(烊化冲服)、白芍15克、元肉10克,枸杞12克、党参20克、鸡血藤20克、黄芪15克、灵芝15克、桂枝10克、甘草10克 一般服用该方5付可感到症状减轻,服用症状消失后应调整该方后继续服用一段时间以巩固疗效!  肝血不足怎么补,还可以通过调整心情和适当服用补品以及通过食补调整。介绍一些常用的简单易行的肝血不足怎么补的方法,希望在条件允许的情况下你可以用上,肝血不足食补可选用:  方法一、食醋补肝。醋味酸而入肝,具有平肝散瘀,解毒抑菌等作用。每日以食醋40毫升,加红糖适量,加温水冲淡后饮服,补肝血作用极佳。  方法二、动物肝脏补肝。鸡肝味甘而温,补血养肝,为食补养肝之佳品,较其它动物肝脏补肝的作用更强,且可温胃。具体用法是:取新鲜鸡肝3只,大米100克,同煮为粥服食。可治中老年人肝血不足,饮食不佳,眼睛干涩或流泪。此外,老年人肢体麻木者,也可用鸡肝5只,天麻20克,两味同蒸服,每日一次,服用半月,便可见效。  方法三、菠菜补肝血。菠菜具有滋阴滋燥,舒肝养血等作用,是补肝血最好的食物之一。  方法四、食鸭血补肝血。鸭血性平,营养丰富,肝主藏血,以血补血是中医常用的治疗方法。取鸭血100克,鲫鱼100克,白米100克同煮粥服食,可养肝血,辅治贫血,同时这也是肝癌患者的保肝佳肴之一。  肝血不足怎么补,肝血不足食谱介绍如下:  (1)胡萝卜粥。制法:新鲜胡萝卜适量,切碎,同粳米煮粥,可作早晚餐服食。日本人的长寿,据说与经常吃胡萝卜有关。中老年患高血压、糖尿病者,可长期大量服用胡萝卜粥。  (2) 红枣黑木耳汤。制法:红枣 15 个,黑木耳 5 克,以温水洗净泡发后,放入小 碗中,加水和冰糖适量,将碗置蒸锅中,蒸一小时。一次或分数次食用。吃红枣木耳,喝汤,治贫血、动脉硬化、眼底出血及血小板减少等。  (3)鸡汁粥。制法:母鸡一只,剖洗干净后,放水浓煎鸡汁,以原鸡汁分几次同粳米 2 两煮粥。有滋养五脏,补益气血的功用。适于老年、病后体弱、气血两虚 的一切衰弱病症。  (4)当归生姜羊肉汤。制法:当归 15 克、羊肉半斤,切 碎,同放砂锅里,加水适量,以小火煨煮至羊肉将烂时,放入生姜 15 克,食 盐少许,待羊肉熟烂即可,分顿随量喝汤,也可吃肉。经常食用,补益气血,强壮身体,适用于病后、产后、气血虚弱、营养不良、贫血、腹冷痛等。  (5)鸡肝羹。制法:鸡肝(乌鸡肝更佳)一具,洗净,去筋膜、切片。氽入沸水中,变色无血时为熟,趁热调食盐、佐料少许顿食。有补肝明目功用。治营养性视力减弱、夜盲症、中心性视网膜炎等。根据“以形治形”的原则,动物的肝脏如猪肝、羊肝、牛肝、兔肝、鸭肝、鹅肝等,都有养肝明目的作用。  在中医内科疾病治疗中“治血先治肝”  摘要: 血由水谷精微化生而成, 既可濡养肢体, 更是维持人体生命活动的重要物质。《内经》提出“肝藏血”, 说明肝的生理功能之好坏与血的盛衰有着密切的联系。故“治血先治肝”的诊治思想对于治疗内科疾病有着重要的意义。  关键词: 肝藏血 血证 治血先治肝 理论探讨  血是由脾胃等器官消化饮食后, 运化水谷精微,化生营气, 上输到心肺, 再经肺的“气化”作用而成。所谓“中焦受气取汁, 变化而赤是谓血”。血运行于全身脉道之中, 除可营养全身组织外, 尚主宰其他重要功能, 如目之视物、足之步行、掌指的握摄活动、皮肤的感觉等。如果出现血虚、血热、血寒、血瘀等病证,则人体阴阳会受到极大影响, 更有可能导致生命危殆, 所以血是人的生命之本。对血分之病变, 中医主张“治血先治肝”, 因肝藏血, 五脏功能的协调发挥,均依赖血之濡养, 肝之功能正常, 血之功能也随之协调。故“治血先治肝”是中医很重要的诊治思想。1 肝主疏泄1. 1 调节情志活动肝疏泄正常使人气血调和, 精神愉快, 心情开朗, 不易郁怒, 否则肝气郁结, 肝气实而怒, 最终可导致肝阳上亢。《类证治裁·肝气》云:“肝木性生散, 不受遏郁, 郁则经气逆, 为嗳、为胀、为呕吐、为暴怒胁痛。”肝郁致怒以女性患者居多, 尤其在更年期, 因任脉虚, 太冲脉衰少, 天癸竭, 地道不通, 情绪不稳定,易于激动而导致本病。如青年妇女多见梅核气、痛经、乳房结块等, 皆因肝郁气滞、血瘀不行, 导致多个脏腑功能失调所致。故常用《景岳全书》柴胡疏肝散化裁治疗, 方中柴胡条达肝气, 疏理气滞, 配以青皮、陈皮、枳壳、川芎、香附、白芍、木香、延胡索增强行气疏肝、活血止痛之效, 郁金则为血中气药, 既能入气分行气解郁, 又能入血分凉血破瘀, 少佐栀子泻火除烦。“治血先治肝”, 肝郁解则气行, 气行则血行, 故病自愈。1. 2 促进脾胃消化吸收脾胃气机升降依赖肝疏泄功能的正常。脾胃同属后天之本, 脾气主升, 胃气主降, 互相协调, 共同完成人体对水谷的消化输布。临床上消化机能的失调,常与肝脾不调有关。例如肝气乘脾之泄泻, 每当情志抑郁、恼怒或精神紧张时则腹痛泄泻, 治以抑肝扶脾, 常用痛泻要方化裁。1. 3 调畅气机, 维持血液运行“气为血帅”, 肝疏泄正常, 气血和调, 则血行不怠。血行于脉道, 有赖于肺之宣降, 脾之统摄, 心之推动, 肝之疏泄, 血虚或瘀血, 主责于肝, 因为心行血于脉道, 脉道系肝之筋膜也。肝既助脾胃之运化, 又辅君主之司神, 情志畅达, 则气机调畅, 血亦和顺, 经脉血液流行自无瘀阻之患。久病胃脘痛、少腹痛, 多为血瘀所致, 气滞则血瘀, 故调理气血以疏达肝气为主。1. 3. 1胃脘痛 忧思恼怒, 情志不遂, 肝失疏泄, 气机阻滞, 横逆犯胃, 胃失和降, 而发胃痛。《沈氏尊生》认为, 胃痛, 唯肝气相乘为尤甚, 以本性暴, 且正克也。若肝失疏泄, 气机不畅, 气滞日久, 血行瘀滞,或久痛入络, 胃络受阻, 均可导致瘀血内停, 发生胃痛。如《临证指南医案·胃脘痛》云:“胃痛久而屡发,必有凝痰聚瘀”。故用失笑散合丹参饮活血化瘀, 和胃止痛。失笑散中生蒲黄能破血行血, 五灵脂散血通痹, 都入足厥阴肝经, 所以能祛除瘀血而止胀痛, 并治产后血晕。丹参饮用丹参活血去瘀, 檀香理气止痛, 砂仁温胃行气, 妇人心胃之痛更有效。《太平圣惠方》有“金铃子散”, 方中金铃子疏肝泻热, 延胡索理气活血止痛, 古人有“心痛欲死, 速觅延胡”之说法,故治疗肝胃气痛, 疗效可靠。1. 3. 2少腹痛 少腹痛多为血行瘀滞, 经络不通所致, 故可用王清任之少腹逐瘀汤治疗。方中的药物均为疏肝理气、活血化瘀、通经止痛之品, 适用于少腹有积血的痛经。已故名医罗元恺教授有一方由失笑散加减而成的田七痛经胶囊, 方中药物皆入肝经, 使肝血和调, 疏泄正常, 瘀去痛消, 专治妇人寒凝所致的痛经或产后腹痛。1. 4 协调水液代谢“气行则水行”。肺、脾、肾功能失调是水液代谢产生障碍的根本原因。肝主疏泄, 对水液代谢有间接调节作用。气属阳, 津液属阴, 而“津血同源”, 故水之留止, 全赖于气, 气行则水行, 气滞则水聚; 又关系血, 络畅血顺水自行, 络阻血滞水自停, 所谓“血不利则为水”是也。《丹溪心法》云:“气顺则一身之津液也随气而顺矣。”若肝疏泄适度, 则气机冲和, 行水推血, 湿无所聚, 络无所阻, 肿也难成矣。有鉴于此, 对病情随情绪变化有轻重,浮肿以下肢为甚, 胸闷胁胀, 妇女伴有月经不调, 经期乳胀, 脉弦细者, 应着重于疏肝理气。气调则水行, 不利水而肿自消。入肝经的木香、陈(青) 皮、砂仁、香附、川朴、枳壳、腹皮等药便在疏肝理气化水中屡建奇功。2 肝藏血肝藏血, 肾藏精, 精可以化血, 血也可以化精, 所以有“精血同源”之说。精血是脏腑机能活动的物质基础, 精血的盈亏是人体健康与否的重要标志之一。由于肾主藏精, 肝主藏血, 故临床上热盛迫血妄行的出血证, 主责肝不藏血。治以清肝泻热, 凉血止血。精血不足的病证, 往往需要用补肝益肾法来治疗。2. 1 血证治疗应遵循三个原则: ①治火。火热熏灼, 损伤脉络, 实火当清热泻火, 虚火当滋阴降火; ②治气。气为血帅, 气能统血, 血与气休戚相关。故《医贯·血证论》说:“血随乎气, 治血必先理气。”对实证当清气降气, 虚证当补气益气; ③治血。《血证论·吐血》云:“存得一分血, 便保得一分命。”血证中, 以肝火旺而迫血妄行为多见, 所以,“治血先治肝”又是治疗的一大准则。2. 1. 1衄血 《素问·气厥论》有云:“脾移热于肝,则为惊衄。”张景岳点注:“脾移热于肝, 反传所胜, 热之甚也, 肝藏血, 病主惊骇, 邪热搏之, 则风火交作,故为惊, 为鼻中出血也。”证属肝热上扰, 迫血妄行。用犀角地黄汤清热凉血。临证加入凉血止血的白茅根、藕节、仙鹤草及引血下行的牛膝, 效果甚佳。《素问·金匮真言论》曰:“春气者, 病在头, 故春善病鼻衄。”王冰点注:“春气, 谓肝气也。”张志聪点注:“春气主升, 阳气在上, 病在气者病在头。”用龙胆泻肝汤清肝泻火, 凉血止血。方中龙胆草泻足厥阴肝经之火, 柴胡清足少阳胆经之热, 黄芩、栀子、生地清热止血, 余药清肺与三焦之热, 使上炎之肝火降, 热从小便而出。2. 1. 2咯血 多为肝火犯肺所致, 此肝火又以肝肾阴虚火旺者俱多。《景岳全书》有云:“血本精类, 而肾主五液。故凡病血者岁有五脏之辨, 然无不由于水亏。水亏则火盛, 火盛则刑金, 金病则肺燥, 肺燥则络伤而嗽血。”故宜壮水补阴, 凡一阴煎、六味地黄汤、麦门冬汤均可, 临证灵活化裁应用, 常用药有生地、旱莲草、麦冬、紫珠、大青叶、炒栀子、竹茹, 疗效甚佳。2. 1. 3吐血 多为肝火犯胃所致。《素问·举痛论》曰:“怒则气逆, 甚则呕血。”张志聪点评:“怒为肝志, 肝主藏血, 怒则肝气上逆, 故甚则呕血。”可用龙胆泻肝汤泻肝清胃, 凉血止血, 也可用丹栀逍遥散泻肝降逆, 清热凉血。出血多者, 配合冷冻疗法。临床治疗证明, 大黄入肝、肾经, 性味苦寒, 单味治疗上消化道出血有明显疗效。2. 2 不寐肝血不足, 血不涵魂, 治当养血安魂。肝体阴而用阳, 藏血而舍魂, 易动而难静。人卧血归肝, 魂也随之回归于肝, 潜藏涵养于血中。若年老正虚或素禀肝血不足, 或久病失血, 肝血亏损, 血亏气郁, 夜卧则血难归肝, 魂不归藏而病不寐。可用养血安魂汤(当归、酸枣仁、川芎、何首乌、柏子仁各10g, 白芍、熟地、阿胶、黄芪、桑椹子各15g)。本方以四物汤补血养血;何首乌、阿胶、桑椹子补肝血, 安心神; 酸枣仁入心肝, 养心补肝安神, 同柏子仁共安神志; 用黄芪者取其补气生血, 与当归同用可使气生血长, 血旺则魂有所附, 夜卧而归舍于肝。2. 3 阳痿《素问·五脏生成》云:“肝受血而能视, 足受血而能步, 掌受血而能握, 指受血而能摄。”以此推之,阴茎受血而能勃举, 血少而回缩。肝血充盛, 疏泄有权, 宗筋充盈有度, 阴茎才能举缩合时。若肝血亏虚,宗筋失养或肝失疏泄, 血不达筋, 或肝脉瘀阻, 宗筋失充, 均可导致宗筋充盈不足而引起阳痿不举。补血养肝法适用于肝血虚引起的阳痿, 症见阳事不举, 眩晕, 失眠多梦, 筋脉拘急, 腰膝酸痛, 四肢无力, 爪甲不荣, 面色苍白, 舌质淡, 脉虚弱。可用四物汤加味补血养肝: 当归15g, 川芎8g, 熟地15g, 白芍20g, 何首乌20g, 鸡血藤30g, 红参10g, 白术15g, 杜仲10g,肉苁蓉15g, 大枣10g。方中四物汤补肝血, 鸡血藤补血通络; 红参、白术益气健脾, 以资生血之源; 何首乌、杜仲、肉苁蓉补肝肾、强腰膝。本方能使肝血充盈, 宗筋得养, 诸症自除。临证治疗, 可适当配食海马炖鸡, 或鹿茸炖鸡, 效果则更佳。3 结语“治血先治肝”作为中医学重要的诊治思想已流传了多年, 是祖国医学的精粹。五脏六腑经气之流通, 生理功能的正常发挥, 四肢百骸、五官九窍的濡润, 大脑的思维, 筋骨之活动, 人体正气的强弱等都与血息息相关, 而“肝主疏泄”、“肝主藏血”、“肝主冲脉”、“冲主血海”、“冲为十二经之海”, 因此,“治血先治肝”在中医临床内科的治疗中占有极其重要的地位。
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喜欢该文的人也喜欢抽一管血可查肝癌,还能“算命”?抽一管血可查肝癌,还能“算命”?淡色天百家号徐瑞华教授与研究团队部分成员。 通讯员供图抽一管血,就能验出有没有肝癌,而且还能“科学算命”,预测预后及死亡风险大不大。中山大学肿瘤防治中心主任、院长徐瑞华教授团队全球首次破解肝癌“身份指纹”——通过检测少量血液中循环肿瘤DNA(ctDNA)特定位点甲基化水平,对肝癌进行早期诊断和预后预测。这种新方法与原来常规的甲胎蛋白检测相比,将肝癌的漏诊率降低一半以上,让更多的肝癌患者早诊早治,获得生存机会。这对中国1亿多名患有乙肝的肝癌高危人群来说,可谓福音。据悉,肝癌ctDNA甲基化诊断试剂盒将于本月率先在广州应用。研究成果在顶尖学术刊物发表据介绍,中山大学肿瘤防治中心主任、院长徐瑞华与美国加州大学圣地亚哥分校Kang Zhang(张康)教授一同带领的中美科学家团队,破解了一项众多科学家一直想攻克的世界性难题——通过检测少量血液中循环肿瘤DNA(ctDNA)特定位点甲基化水平,对肝癌进行早期诊断和预后预测。昨天,该项研究在国际学术顶尖杂志《Nature Materials》发表,立即引起全球科学界的广泛关注。《Nature Materials》是一本对论文要求近于苛刻的顶尖学术刊物,每年仅发表论文170篇左右。所选择的审稿人也是相关研究领域的权威或著名学者,以严谨细致著称。在对该项研究的评价中,其中一位审稿专家表示“这是少见的在如此大样本量的肝癌患者和正常人群中开展的ctDNA甲基化诊断和预后预测的研究,能够在如此微量的ctDNA中鉴别出与肝癌诊断和预后相关的甲基化位点本身就是一项令人惊讶的成就”。另一位审稿专家则认为“Dr Xu等的研究令人印象深刻,整体设计严密,所采用的技术先进,统计学分析完善,结果十分令人鼓舞”,“肿瘤的液体活检技术将迎来一个全新的时代。”审稿专家最后总结。新方法可降低漏诊率和误诊率据统计,2015年,全球肝癌新发和死亡病例分别为78.3万和74.6万。其中中国肝癌新发和死亡病例分别高达46.6万和42.2万,均占全世界肝癌新发和死亡病例的50%以上。徐瑞华表示,肝癌起病隐匿,患者一旦出现临床症状,病情往往处于中晚期,5年生存率只有30%和15%,而早期的5年生存率则可达50%~70%。但肝癌患者的早诊率很低,中国只有10%的患者处于早期,其余90%都已是中晚期甚至末期。一直以来,医生们都在寻找早期诊断肝癌的检测方法。任何细胞都会更新代谢,癌细胞也不例外。癌细胞坏死凋亡后会释放到血液中,这就是循环肿瘤DNA(ctDNA)。如果在癌症早期就检测到这些ctDNA,就能达到早发现早治疗的目的。但是,ctDNA在血液中的含量极微,每毫升血中仅有约20ng,相当于一滴水的一亿分之一,好比在机场火车站的数百万人流中寻找一个人,难度极大。对该研究作出重大贡献的中山大学肿瘤防治中心肝胆胰科副主任医师韦玮教授表示,团队先后攻克了稳定提取微量ctDNA、海量数据统计学分析处理等技术壁垒,终于从40多万个候选位点中寻找到10个早期诊断和疗效相关以及8个预后相关的位点。这好比破获了肝癌的“身份指纹”。据了解,目前使用的甲胎蛋白AFP检测法,其敏感性只有60%左右。这就是说,仅依赖AFP作为早期诊断标志物,100名肝癌患者中将有40人被漏诊。而新的检测方法,诊断敏感性和特异性均较高,还能准确预测肿瘤的疗效和复发。这意味着,利用这一方法,肝癌患者的漏诊率将比AFP降低一半以上,漏诊率降至15%左右,而误诊率更是降至7%左右。据介绍,目前研究团队已研发出肝癌ctDNA甲基化诊断试剂盒,可用于肝癌患者筛查确诊和预后预测。筛查高危人群并推广到普通人徐瑞华表示,该项研究已证明在肝癌筛查和诊断、治疗方面具有价值。他希望,该成果和试剂盒未来产业化后能够以低廉的价格为普通人所用,不仅用于高危人群的肝癌筛查,甚至可以成为健康人体检的一部分。同时,徐瑞华透露,团队将继续研究ctDNA甲基化标志物在结直肠癌、胃癌、肺癌等其他常见肿瘤中的应用,力求为这些肿瘤的筛查、诊断、疗效监测与预后预测提供新的有效手段。据介绍,肝癌ctDNA甲基化诊断试剂盒预计10月中旬将首先在中山大学肿瘤防治中心应用。“我们已经着手开始试剂盒的产业化生产,预计本月中旬可在防癌体检中心进行临床使用,针对的检测对象重点是具有肝癌的高危因素,如有肝炎肝硬化病史、肝癌家族史或罹患肝癌接受手术治疗等人群,以后会推广到进行常规防癌体检人群。”小小试剂盒 将有大作用早期发现首先是检测有没有肝癌。韦玮表示,有肝癌家族史或乙肝、肝硬化等高危人群,抽血约4毫升左右进行ctDNA的甲基化检测。高于临界值则为肝癌阳性,后续还要做影像学和活检。“早期肝癌患者及时确诊后,将更有机会接受根治性治疗,其预后将得到极大的改善。”预测预后对于已经确诊的患者,“利用8个预后相关位点的甲基化水平则能准确预测生存和预后”。通过这8个位点的甲基化水平检测,可将病人区分为高风险人群和低风险人群。“有利于指导医生对不同患者进行更为个体化的精准治疗,例如对预后良好者避免给予过度治疗,而对复发高危患者则给予更为积极的辅助治疗等。”监控复发该方法还可根据血液中循环肿瘤DNA(ctDNA)甲基化水平的改变实时监测肿瘤的疗效以及是否复发——经过治疗后数值下降说明治疗有效;治疗结束后长期监控,如果ctDNA数值增高,说明复发。该方法可早于常规影像学检查数周乃至数月发现肿瘤复发。甲胎蛋白AFP检测法原发性肝癌筛查,常规监测筛查指标主要包括AFP和肝脏超声检查(US)。对于40岁及以上男性或50岁及以上女性,具有HBV和(或)HCV感染,嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,一般每隔6个月进行一次检查。由于AFP敏感性和特异度不高,2010版美国肝病研究学会指南已不再将其作为筛查指标。据了解,目前使用的甲胎蛋白AFP检测法,其敏感性只有60%左右。这就意味着如果仅依赖AFP作为早期诊断的标志物,100名肝癌患者中将有40人被漏诊。ctDNA检测方法任何细胞都会更新代谢,癌细胞也不例外。癌细胞坏死凋亡后会释放到血液中,这就是循环肿瘤DNA(ctDNA)。研究团队从40多万个候选位点中寻找到10个早期诊断和疗效相关以及8个预后相关的位点,这好比破获了肝癌的“身份指纹”。利用这种方法,肝癌患者漏诊率将比AFP检测法降低一半以上,漏诊率降至15%左右,而误诊率更将降至7%左右。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。淡色天百家号最近更新:简介:精彩不容错过,欢迎关注每天来看哦作者最新文章相关文章

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