胆管结石微创手术术后4月内巴疤还老疼 为什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-14 00:24 标签： 胆管结石手术费
我2011年5月做的肝内胆管结石手术，肚子上有条长长的疤痕。请问过多久可以怀孕生孩子呢？_百度宝宝知道胆管结石手术后20多天了刀疤不疼插管处不疼为什么心_百度拇指医生
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?胆管结石手术后20多天了刀疤不疼插管处不疼为什么心
男29岁|科室：胆肝外科
湖北省荣军医院
根据这个情况，一般是由于一个手术胆囊以后。胆囊的浓缩功能缺失，导致的一个，消化功能减弱，所以，建议少吃多餐，吃清淡一点，半年左右才能康复。
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&微创胆道镜手术，巧治胆管结石
微创胆道镜手术，巧治胆管结石
&胆管结石及其危害胆管结石，顾名思义就是位于肝内外胆管的结石，这是大家常说的的一种常见类型。近年来，随着人们饮食结构和生活方式的改变，胆石病的发病率包括胆总管结石的发病率逐年升高。据统计，国内的胆管结石发病率占所有胆石病病人的20~40%（饮食结构的地区差异所致）。胆管结石病人经常会因为进食油腻性食物诱发右上腹剧痛，出现高热、，而且会诱发急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性急性胰腺炎、中毒性等致命的严重并发症，严重者科导致死亡。该病的长期反复发作，结石及炎症反复刺激，还可能导致胆管癌的发生，所以胆管结石必须引起足够的重视。经典的胆管结石手术　　以往对于患有胆管结石的病人，多采取开腹手术的方法。具体是：在开腹状态下，切开胆总管，用取石钳对位于胆管内的结石慢慢掏出，然后进行胆管造影拍片，证实结石取净后再在胆管内放置一根叫做T型管的乳胶管，向体外引流胆汁，一般到1~2个月后再拔出。不仅切口大，而且用取石钳取石的操作，全凭医生的手感和经验，并不能直视，操作过于轻柔有可能有结石残留，如果手法过重，还可能造成正常器官的误伤，引发大出血或瘘的可能。另外，T型管引流时间长，给病人带来许多不便和痛苦。什么是微创胆道镜手术　　微创胆道镜手术是目前国际上最为先进的胆道手术之一，借助高科技产品腹腔镜和胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺进行充气，然后置入腹腔镜探查胆囊和胆管的情况，根据病情决定是否同时切除胆囊。如果确定胆管内有结石，在胆总管前壁切开约0.5 cm的切口插入胆道镜，同时放入生理盐水一边冲冼一边观察，在清晰的视野下，用专用的取石网篮将结石一一取出。最后用胆道镜反复检查上端的肝管和下端的胆总管，直到胆管进入十二指肠的开口处，在确定无残余结石后，根据胆管的炎症和直径情况，可以一期缝合胆总管切口。如果必须放置T型管，可以将管子从腹腔镜的戳口处直接引出，而不用另外开口。微创治疗胆管结石的优点与常规的开腹手术相比，现在开展的微创胆道镜手术治疗方法具有许多优点：&&& 1、创伤小、疤痕极小：通常开腹手术后，腹壁往往都是会留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，都是有可能会给生活与工作带来不良影响，甚至有切口疝等后遗症。做腹腔镜手术时腹壁仅有3~4个穿刺孔，最长者仅1cm长，短者仅0.5Cm，不必缝合即可愈合。所以不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术3个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。&&& 2、不易损伤内脏：腹腔镜手术中，高清腹腔镜可以使所观察的物体放大5~15倍，其清晰程度远高于普通肉眼下的开腹手术。在电视屏幕上能清晰地显示腹腔内各脏器，胆管内的情况也能显示的一清二楚，连细小的血管都可以显示的很清楚，各种操作均在电视屏幕上可见，有利于医生耐心细致地进行操作，同时损伤内脏的概率大大降低。&&& 3、取石干净彻底：胆道镜可伸入胆管腔内进行观察取石，比常规手术的盲取更为直观，取石更为彻底。而且还何以同时观察胆管腔内的炎症情况和其他病变，必要时还可以取活组织检查，以排除恶性肿瘤的可能。所以有人说，腔镜技术既延长了医生的手臂，更延伸了医生的视野。&&& 4、疼痛轻，恢复快：因为微创手术的创伤小，病人的疼痛较常规手术明显减轻。一般在术后6～8小时可下床活动，术后进食的时间、输液时间和住院时间均比常规手术提前很多。&&
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请张大夫帮我决定是否该手术了
状态：就诊前
你的情况要注意与肝内钙化灶相鉴别！一般而言，肝内胆管结石均合并有局部肝内胆管扩张，而肝内钙化灶仅仅类似于肝实质内的“疤痕”，胆管一般没有明显异常。建议上传CT和MRCP图片。
状态：就诊前
张大夫您好，因为CT和MRCP的照片不清楚，我问武汉这边的医生，B超的说应该可以确定是肝内胆管结石，我现在也不知道怎么办，这半年来肝部位疼痛缓解了很多，但出现了体重大幅度增加，腹部胀气，易放屁，有时候躺床上翻身时像是听到水声，但这半月观察又没有再出现，我非常担心我的情况是否出现了肝硬化，以前的检查结果上白球比一直在1.5左右，张大夫，求您指点下我现在应该怎么处理，如果需要明确情况要做哪些检查，非常谢谢您，祝您工作愉快，身体健康
状态：就诊前
这个是以前的一些结果，都是不太清晰的
B超有时很难区分结石或钙化灶，而上传的三张CT图片也不能确认存在右侧肝内胆管结石，仅提示脾脏略有增厚。建议复查MRCP，并做肝炎指标检查。另外，即使确实存在肝内胆管结石也是有办法处理的，太过紧张或焦虑对身心健康无益！
状态：就诊前
张大夫，非常谢谢您给我的回复，您说的肝炎指标指的乙肝吗，我09年和08年的健康体检均提示有对乙肝有免疫力的，小时候就打过乙肝疫苗的，一直以来乙肝五项都提示有免疫力的，您是要我去化验其他的肝炎类型吗，另外我小时候得过黄疸肝炎的，住院后好了，还有8年前得过血吸虫，随即治疗，去年特意去做过血吸虫检查是正常的，您先看看我今年3月的CT片子，我再找时间去医院做MRCP，还有这个月15日去医院做了B超复查和肝功能，血检，我把报告也放在后面了，请您费心了，非常的谢谢您，祝您身体健康，工作顺利。
状态：就诊前
张大夫，我现在最当心的是，我的情况不知道该怎么处理，害怕这个如果是肝内结石，这么久的时间会不会癌变，会不会肝硬化，这边的医生都是一人一个说法，有的说不用管，我真不知道现在对于我来说，最正确的处理方式是什么，非常的谢谢您，这个系统提示说我只有您一次的回复机会了，所以我就又问了您一条，非常的谢谢您
状态：就诊前
这也是今年3月的CT
最后上传的图片显示确实有右肝内点状高密度影，不伴有局部胆管的异常情况，符合右肝内钙化灶的相关表现，目前不需做针对该问题的特殊处理。
疾病名称：右肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：怎么看好右肝内胆管结石
病情描述：我读小学就有大山阳，肝功能正常，之前觉得不舒服，腹部有疼痛感，有时觉得恶心，做什么都觉得提不起精神来，还怕冷，早上起来感觉自己发烧，今天检查右肝内胆管结石，我就想了解我这种情况严重...
疾病名称：肝胆结石的症状及治疗&&
希望得到的帮助：如何控制，怎样治疗
病情描述：有时肚子会痛，几年前就发现有结石，一直没治疗
疾病名称：右肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：左医生，我是带他去医院手术，或者吃药，或者是没症状先不管他，结合我发给你的彩超片...
病情描述：孩子内向，不爱运动，身体稍微瘦，目前没有什么症状，吃饭，日常生活正常，是在体检的时候发现的，，请问左医生，像我孩子的这种情况，怎么处理呢，谢谢
疾病名称：肝门胆管狭窄，右肝内肝管结石术后&&先天性胆总管囊肿术后胆道感染&&
希望得到的帮助：术后医生建议吃中药调理 主要是利胆保肝 ，下周我要到肝胆医院复查并做造影拔除T管。
病情描述：医生 以上是我1995年第一次手术和15年反复发烧的情况。
患者：女24岁，原病史为：先天性胆总管嚢肿，于出生后47天在福州医科大学附属第一医院行囊肿切除空肠代胆道术，于2015年4月中旬每隔15天...
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：右肝内胆管还有结石，B超显示胆管见一团0.9×0.6cm强光团，胆总管内径0.5cm，门楣内径...
病情描述：2013年术后复查B超下发现右肝内胆管结石
肝区会胀痛，有时有尿黄，
疾病名称：右肝内胆管结石&&肝胆结石的症状及治疗&&
希望得到的帮助：如何控制，可以药物治疗吗？要吃什么药？
病情描述：有时吃冰的，会觉得肚子疼，有时吃又不会痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张永杰大夫的信息
复杂疑难胆道系统疾病、尤其是各种肝门区疾病的外科治疗
张永杰，男，主任医师、教授，博士生导师，胆道二科科主任，技术5级。从医30年。擅长复杂疑难胆道系统疾病、...
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上海东方肝胆外科医院
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