不想肺癌一经发现已是中晚期，体检最好查CT！
“生活中，有不少患者因持续咳嗽、咳血及胸痛等临床症状去医院就诊时，通过常规X线胸片或DR检查所发现的肿瘤多数已属中晚期。经手术、放疗、化疗或生物治疗后，5年存活率较低。”
为什么常规的检查不能及早发现呢？
特别是位于肺野的小肿瘤，常常会因为无自觉症状，需通过更加精密的检查仪器才得以发现，所以上面诉说的常规X线胸片检查已经是中晚期就不奇怪了。早期发现，早诊断、早治疗是降低肺癌病死率，提高肺癌患者长期生存率的唯一途径。
在我国，一般的常规体检对于肺部的检查基本停留在简单的平片拍摄，最常用的是X线胸片或DR检查，但受图像质量限制，无法清晰精准的发现微小病灶，常易漏诊。
主要有两方面的原因：温馨提示
周围型小肺癌与病灶周边肺组织对比度差；
正位胸片上，肺组织与纵膈、心脏及膈肌有重叠。
检查什么项目才能让人最放心呢？
CT对早期发现肺癌具有重大意义
低剂量螺旋CT（LDCT）目前被推荐为肺癌筛查的标准手段，根据美国多达5万人的大规模的临床试验证明：低剂量CT筛查可以降低20%的肺癌死亡率。因为肺癌死亡率和发病率很高，在1980年以前，美国建议用胸片/X光片筛查肺癌，后来发现没什么用。于是在年之间没有给出任何的肺癌筛查建议，期间几家顶级医院来做临床试验，想搞清楚到底哪种方式筛查肺癌有效。直到后来美国NIH赞助的大规模临床试验结果出来，这个实验——入组5万人、随访6年多、在大规模多中心进行——全国肺筛查临床试验（National Lung Screening Trial NLST）的结果：对比接受胸片筛查，低剂量CT肺部筛查能降低20%的肺癌死亡率。后来很多发达国家都采纳了这一标准。
在普及使用时，大家最关心的就是辐射，其实并没有那么可怕。接受一次低剂量螺旋CT的辐射量相当于：
接受15次传统的X光胸片检查
乘坐50次全国飞行
人体6个月接受到的自然辐射（自然存在的氡的辐射）
换句话来说，这个辐射可以忽略不计。
通过螺旋CT，可以清晰显示以下部位的病变情况：
眼眶、鼻咽部、副鼻窦、内听道、甲状腺、头颅、喉部、颈椎、胸部（低剂量）、胸椎、腰椎、上腹部、中上腹部、肾上腺、双侧肾脏、盆腔、四肢
为了避免过度检查，更多深度检查项目请根据平扫结果遵医嘱。
慈铭体检专家建议
做筛查的决定时，需要告知受检者筛查的注意事项及潜在好处和局限性，并且吸烟有持续性增加肺癌发病的风险，强烈建议戒烟，接受筛查并不是不用戒烟的理由。
哪些人属于肺癌的高危人群？
1、生活在肺癌高发地区，年龄在50岁以上
2、吸烟指数≥20包年（每天吸烟包数*连续吸烟年数）
3、有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素，比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。
高危人群多长时间做一次CT比较好？
年纪超过50岁，建议每年做一次胸部CT。
如果筛查时发现肺里有小结节，就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔，一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。
肺癌筛查用的不是CT的常规剂量，是低剂量的螺旋CT，这时的射线是正常射线量的1/6，也就是连续6年，每年做一次CT筛查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。
即使是按照常规剂量计算，几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。
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今日搜狐热点体检发现早期肺癌&双源肺CT平扫见右肺下叶占位灶(约24mm*18mm大小)★
综检诊断&Revised Diagnosis
1.右肺下叶占位灶★&右下叶及左肺纤维索条灶&
2.高血压病1级 眼底轻度动脉硬化&
3.心电图窦缓（58bpm）&
4.空腹血糖损害&
5.高脂血症（胆固醇型）&
6.双侧甲状腺多发结节&&&
7.子宫多发肌瘤&&
8.隐匿性尿路感染&
9.慢性咽炎&&&&&&
10.气管小憩室&&
11.老年性阴道炎&
简要病史&History of Admission
&&&&高血压7年，最高190/100，具体服药不详，血压控制在145/80左右，有时头晕头痛，近期因家属生病，有心慌胸闷，食欲睡眠一般，大小便正常，父亲脑溢血87岁去世，母亲脑中风、心脏病。
体格检查&Physical Examination
&&&身高156.5cm，体重71.4Kg，体重指数29.2，腹围97cm，臀围108cm，血压125/75mmHg，心率58次/分，浅表淋巴结正常，双侧甲状腺结节，乳腺退化不全，无腹部压痛，无腹部肿块，关节活动正常，下肢无浮肿，肛检外痔。
专科情况&Special Diagnosis
科：结膜正常，角膜正常，瞳孔正常，眼底动脉变细，反光增强，轻度动脉硬
五官科：无鼻出血，无打鼾，鼻中隔正常，鼻粘膜干燥、结痂，咽部慢性炎症，扁
&桃体正常，听力正常，外耳道未见异常，鼓膜正常。
妇& 科：月经初潮年龄19岁，绝经年龄50岁，生育次数1次，首次生育年龄29岁，人
工加母乳喂养，阴道粘膜充血，阴道分泌物正常，宫颈正常，子宫质硬、
&&&&&&&&萎缩，表面不平，附件正常。
化验阳性结果&Test Positive Results
空腹血糖:6.2
↑&3.9-6.1mmol/L&;
总胆固醇:5.85 ↑&2.8-5.8mmol/L&;
血小板分布宽度:70.9 ↑&25-65%&;
尿白细胞酯酶:微量 ↑;
尿高倍白细胞：1-3&
宫颈膜式液基薄层细胞学检测（TCT）：未见上皮内病变及恶性细胞（NILM）&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
良性反应性细胞改变（炎症）&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
镜下见中度炎性细胞，红细胞，建议结合临
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&床&
辅助检查结果&Special Exam of Area of
肺部平扫(双源):1、右肺下叶占位灶，考虑肿瘤病变可能大，建议增强扫描进一步
&&&&&&&&&&&&&
&观察。 2、纵隔内未见明显淋巴结肿大。 3、右下叶、左肺纤维索
&&&&&&&&&&&&&
&条灶。4、气管小憩室。
电脑多导联心电图:窦性心动过缓（58bpm）。
眼压检查及裂隙灯检查:提示正常
超声:1.双侧甲状腺多发结节 建议随访 2.子宫多发肌瘤 3.肝胆胰脾双肾及双侧乳
&&&&&腺未见明显异常
综合分析&Comprehensive analysis
&&&&肺CT右肺下叶后基底段见一团块状软组织密度影，约24mm*18mm大小，形态不规则，分叶状，边缘见数根长毛刺，内部密度欠均匀，其内可见小气道征，考虑肿瘤病变可能大，病灶周围肺野见少许索条影，未见明显斑片影及钙化灶，左肺上叶舌段、左下叶见少许索条影，CEA正常，有必要行肺CT增强检查或专科诊治。
高血压病1级，血压控制满意，空腹血糖轻度升高，未达到糖尿病诊断标准，为空腹血糖损害，糖化血红蛋白正常，必要时查餐后2小时血糖，血脂呈胆固醇升高，是动脉硬化易患因子，为代谢紊乱综合征，眼科查体见眼底轻度动脉硬化，尿蛋白阴性，心电图窦缓，平时有心慌胸闷，无头晕黒曚，必要时行动态心电图检查了解心率、心律失常及心肌缺血情况和运动平板试验检查了解负荷下心肌缺血情况，处理上严格低盐低糖低脂饮食，适当活动，减轻体重，劳逸结合，睡眠保证，药物方面继续服用平时降压药物治疗，合适血压130/85左右，血糖方面暂不推荐药物，观察血糖变化，若达糖尿病诊断标准需药物治疗，血糖控制在空腹6.0左右、不超过7.0，餐后2小时8.0左右、不超过10.0合适，血脂方面暂不推荐用药，调整生活3月后复查血脂。&
综检建议&Final
1.右肺下叶占位灶★
右下叶及左肺纤维索条灶&
& 建议：有必要行肺CT增强进一步检查或专科诊治。&
2.高血压病1级 眼底轻度动脉硬化
3.心电图窦缓（58bpm）
4.空腹血糖损害
5.高脂血症（胆固醇型）&
& 1-5综合建议：①严格低盐低糖低脂饮食，适当活动，减轻体重，劳逸结合，睡眠
&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&
②用药&
继续服用平时降压药物治疗&&
&&&&&&&&&&&&&&
③查餐后2小时血糖、动态心电图及运动平板心电图试验，3月后复
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
6.双侧甲状腺多发结节&&
& 建议：超声甲状腺内见多个低回声，左侧大4&3㎜，右侧大者8&4㎜，甲状腺功
&能正常，每年检查。&
7.子宫多发肌瘤&
& 建议：超声子宫肌层内见多个低回声区，大者20&14㎜，已绝经，无贫血，CA125
&正常，每年检查，大于5cm时妇科诊治。&
8.隐匿性尿路感染&
& 建议：尿常规镜下白细胞酯酶微量，尿高倍镜下少许白细胞，无症状，平时多饮
&水，注意休息，症状明显时泌尿科处理。&
9.慢性咽炎&
建议：五官科检查所见，平时多喝水，忌烟酒及辛辣、刺激性食物。&
10.气管小憩室&
建议：为先天性改变，平时预防感冒，定期检查。&
11.老年性阴道炎&
建议：妇科查体见阴道粘膜充血，宫颈膜式液基薄层细胞学检测（TCT）未见上
皮内病变及恶性细胞（NILM）、良性反应性细胞改变（炎症），镜下见中
&度炎性细胞，红细胞，人乳头瘤病毒(HPV)阴性，定期检查，有症状时妇
&科处理。&
建议：平时多进食蔬菜、水果等高纤维食物，保持大便通畅，注意肛周卫生,反
&复便鲜血时肛肠外科诊治。&
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1螺旋CT胸平扫 三维重建可以检测出肺癌吗？ 刚刚拿到结果
病情描述：
1螺旋CT胸平扫 三维重建可以检测出肺癌吗？ 刚刚拿到结果
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医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答54674条
医生建议：你的检查结果显示是慢性炎症
追问:有可能是肺癌引起的吗？
医生回答:不是
追问:需要去做低剂量加强CT吗？
医生回答:不用
追问:噢！现在怕死，舅妈检查CT说是胸膜炎，治疗一个月未好，再做说肺癌
医生回答:不是
追问:好的，谢谢你
医生回答:好的，问题结束后可以评价一下，非常感谢
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健客价:¥22.00ct可以检查出肺癌吗
ct可以检查出肺癌吗
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&这样的CT检查结果能排除肺癌吗？
01:43&&&&&&浏览9830次
病情描述：会有辐射，不做又放心不下，左思右想后，今天上午还是去做了一个胸部CT，检查结果跟今年3月15日的胸部CT结果一样，检查所见:胸廓对称，双肺纹理清晰，双肺实质内未见明确异常密度影。双侧肺门未见增大，纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，其内未见肿块及肿大淋巴结。胸膜未见肥厚，未见胸腔积液。胸肋骨结构完整。检查结论:胸部平扫未见异常CT影像。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，早应该以呼吸道症状为主，晚期才会出现转移灶症状，如果出现转移灶症状，一般CT都是有异常征象的。指导意见1、根据你描述的正传，不太符合肺癌的症状，结合CT检查基本可以排除肺癌。 2、频繁做CT对身体是有一定影响的。 3、吸烟是肺癌的重要原因，所以一定要戒烟。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好！根据你目前的胸部ＣＴ检查结果来看未见明显异常可以完全排除肺癌的可能，可以不需担心。声音嘶哑不排除咽喉部，声带疾病的可能，建议必要时做相关检查。ＣＴ存在一定的辐射对身体有一定损伤，非必要不建议频繁接触，但一般会自行恢复，你目前的情况可以不需担心。指导意见 建议注意生活饮食规律，禁烟酒，辛辣， 刺激性食物，定期做常规体检。 祝健康！
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