脑右侧顶叶脑囊虫病能治好吗要开刀吗

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外科治疗脑囊虫病患者的观察及护理
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第 １ 卷第 ５ ９ 期　 ２０ ０ ６年 ９月 　
夏　 医 学　
Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ５ １１　 ．　 Ｓｅ ２ ０６ ｐ． ０ 　
Ａｃ ａ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ Ｓｉ ｃ 　 ｔ　 ｄ ｃｎａ 　 ｎｉａ
外科治疗脑囊虫病患者的观察 及护理　 黎 艳 ，杜 芸 ， 兰英 ， 庞 青 燕， 梁务清　
（ 西壮族 自治 区人 民医院神 经 外科 ， 广 广西 南宁　 ５ ０ ２ ） ３ ０ １　 关键 词 ： 脑囊虫病 ； 手术治疗 ； 护理　 中图分类号 ：Ｒ ７． ４ ４ ３ ７　 文献标识码 ： 　 Ｂ 文章编号 ： ０ ８２ ０ （０ ６ ０ ―８ ４０　 １ ０ ―４ ９ ２ ０ ） ５０ ９ ―２
神 经 囊 虫 病 （ ｅ ｒｃ ｓｉ ｒｏｉ， Ｃ） 由 于 中 枢 神 经 　 Ｎ ｕｏｙｔ ｅｃｓｓ ＮＣ 是 ｃ
４ 病情观 察 及护 理　 ４ Ｉ 颅 内高压 的观察及护理　 ． ４ Ｉ Ｉ 颅 内 高压 的 原 因 脑 实 质 内 的 囊 虫 患 者 ， 数 由 于 本　 ．． 　 多
系统 （ ＮＳ 感 染了猪绦 虫幼虫引起 的 ， Ｃ Ｃ ） 是 ＮＳ最 常见的寄 生　 虫 病 ， 其 主 要 发 生 在大 脑 内， 们 习惯 称 其 为 脑囊 虫病　 因 人 （ ｒｉ　ｙｔ ｅｃｓ ， ｒＣ ｒｂａ ｃｓｉ ｒｏｉ） Ｂ ａｎｃ ｓｉ ｒｏｉ ｏ　 ｅｅ ｒｌ ｙｔ ｅｃｓ 。据 估 计 ， 世　 ｃ ｓ 　 ｃ ｓ 全
身的 占位效 应或其 引起 的周 围水 肿带致 使高 颅压 ； 脑室 囊虫　 均伴有梗阻性脑积水 ， 均会导致高颅压 。 组病例有囊虫合并　 本 脑积水５例。 另外 ， 最严重的颅高压是在驱虫治疗 时， 由于虫体　 死 亡裂 解 ， 成 体 内异 体蛋 白过 多 ， 造 异体蛋 白刺 激人 体组织 ， 　
界 ＮＣ Ｃ患 者约 有 五 千万 ， 年约 有 ５万 多 人 死 于此病 ［ ］ 每 】。 　 　 ２０ ０ ３年６月至２ ０ 年 ６月， ０５ 我科手术治疗脑囊 虫病 患者Ｉ 例 ， ９ 　 效果满意 。现将护理体会报告如下 。 　
引起 “ 氏反 应” 出现 头痛、 赫 ， 头晕 、 发热 、 皮疹 等 ， 严重 者 可引　
１ 临床 资料　 本组 Ｉ 例中男 １ ， ７ ， 龄 Ｉ ～６ ， 明确接触　 ９ ２例 女 例 年 ８ ４岁 有 史者 ６例。所有病例 均行头 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 检查 ： 多发性脑囊虫病　 ３例 ， 脑室型伴发脑积水 ５例 ， 颞叶脑囊虫病 ４例 ， 额叶脑囊虫　 病３ ， 例 顶叶脑囊虫病 ２ ， 例 桥脑小脑角脑囊虫病 ２例 。临床表　 现 ： 同程度头痛 、 不 呕吐 者 １ 例 ， １ 癫痫发 作 者 １ ２例， 不同程度　 肢 体瘫痪者 ６例 ， 肢体麻木 者 ９ ， 同程度意识 障碍 者 ５例 ， 例 不 　 脑膜刺激征 ５例 ， 伴有皮下结节者 ３ 。 例 　
起颅 内高压 ， 抢救不及时可因脑疝死亡 。本组 患者在术后用　 如
药 中有 ２例 出现 高颅压危 象反应 ， 由于发 现早 ， 子行颞肌 下减　 压术， 处理及 时 ， 未发生死亡 。 　 ４ Ｉ ２ 颅 内 高 压 的 观 察 及 护 理　 ． ．　
① 密切观察 患者有无头痛 、 呕吐和意 识障碍 ， 要特别 注意　 治疗前 已有颅 压升高 的患者 ， 一旦发现及 时报告 医生 ， 取有　 采 效 措 施
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肝右前叶肝内胆管结石是否需要开刀?
| &&&&浏览4763次 &&&&| &&&&提问时间： 02:14:12 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
患者性别:女患者年龄:58主要症状:绞疼,呕吐,疼时浑身抖发病时间:09年8月21日化验检查结果:肝右叶前段显示一点状高密度阴影,肝叶比例正常,肝囊内见直径1CM环型高密度阴影,囊壁未件增厚曾经治疗情况和效果:
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
没有症状不用治疗,如果有则手术治疗,最常用的方式是空肠-胆管Roux-Y吻合.手术时显露二,三级肝内胆管,取清结石,解除胆管狭窄,作扩大的吻合口.吻合口尽量向左或右肝延伸.
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好!你的情况看,不一定要,根据的的具体情况开定,胆石症的发病率非常高,有些人确实没有什么明显症状,我们称之为安静结石.对这些人不妨采取观望态度,等待有症状时再说.由于胆囊结石的根本发生原因有两个：一个是肝脏代谢有问题,产生的胆汁易于成石;另一个是胆囊本身有问题.我们现在还没有可靠的治疗这两个问题的手段,因此即使将胆囊中的结石拿出来,用不了多久还会长出新胆石.在现今医学发展的水平下,惟有切除胆囊才能根除胆石症带来的麻烦.这就是为什么胆囊切除术是最可靠的治疗胆石症的手段的原因.有人形象地将此比喻为“砍倒了树,鸟才不会再来”.虽然不符合生理,但却是不得已而为之的事.打孔手术是腹腔镜胆囊切除术的俗称,是90年代新兴的手术方式.它与传统的开刀切胆囊在本质上没有不同,所不同的只是开刀的切口较小,病人恢复快,痛苦小,因而深受病人欢迎.可以说绝大多数病人均可以通过这种方法切除胆囊.不过具体到每一位病人,究竟适合用哪种方法,应该由医生做出决定.一般说来,现今的腹腔镜胆囊切除术在安全性及适应证方面仍然比不上开刀手术,特别是那些情况复杂的胆囊结石和有胆道合并症的病人,仍然以开刀手术较为安全.
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擅长:内科护理综合
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[填空题] 脑囊虫病按囊虫寄生部位分为（）、（）、（）三种类型。
我国各级统计部门通常采用的调查方法有全面调查、抽样调查和重点调查等。（）
确诊阴道炎病原体的最好方法是（） ["悬滴法","PCR法","革兰氏染色法","病原体培养法","免疫荧光法"]
男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（） ["Ⅰ级","Ⅱ级","Ⅴ级","Ⅳ级","Ⅲ级"]
关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（） ["可见于子宫内膜异位症","多见于中老年患者","系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致","常见于宫颈息肉导致的出血","多见于无排卵性功能失调性子宫出血"]
女，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗（） ["手术彻底切除动静脉畸形","放疗","药物抗癫痫+放疗","手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫","药物抗癫痫"]
脑囊虫病按囊虫寄生部位分为（）、（）、（）三种类型。
参考答案：脑实质型；蛛网膜型；脑室型
●&&参考解析
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脑囊虫病的治疗
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<img class="ikqb_img" src="http.baidu，脑脊液压力与细胞数增高，还应酌情并用类固醇激素等。如发生严重颅内增高，除及时停用抗囊虫药物及脱水、抗过敏处理外、荨麻疹，对颅内压持续增高，神经体征及CT证实病灶甚局限的患者亦可考虑手术治疗。3.驱绦虫治疗对肠道仍有绦虫寄生者，为防止自身再次感染，应行驱绦虫治疗。常用的药物为灭绦灵（氯硝柳胺），嚼碎后一次吞服，服药后3～4小时应予泻药一次以排出节片及虫卵、头昏、发热，严重者甚至发生颅内压增高危象。（2）丙硫咪唑 亦系广谱抗蠕虫药物。常见的毒副反应有皮肤瘙痒、癫痫发作和颅内压增高。（3）甲苯咪唑 常见的毒副反应有腹痛.手术治疗确诊为脑室型者应手术治疗。其次.药物治疗（1）吡喹酮 系一种广谱的抗蠕虫药物，对囊虫亦有良好的治疗作用，一般均从小剂量开始://c1.hiphotos.baidu.com/zhidao/wh%3D450%2C600/sign=10d5b03e2ba3594bbabe0/b812c8fcc3cec3fdd43f://c。为了减免抗囊虫治疗过程中在体内大量死亡所引起的过敏反应
脑囊虫用中医治疗效果是最好的，西医杀虫的时候有较大的毒副作用，可以看看田广儒
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