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急诊内科医生需要掌握的基本知识
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你可能喜欢心脑血管疾病发作 急救措施有禁忌
脑溢血往往在白天的活动中骤然起病，发病时有头痛和呕吐，甚至出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。一旦病人发生昏迷，家属一定要尽量克制情绪，让病人平卧在床上，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。冬春交替时，脑溢血、冠心病、猝死的发病人群占全年发病人群的比例高达69.5％，因心脑血管疾病住院的人数比其他季节高出3~5倍，且有逐年递增的趋势。一旦发生意外，50%的人是因为病情发作时，目击者急救不及时或在急救中存在误区而匆匆结束生命。在此，我总结了几个临床上常见的急救禁忌，希望大家重视。脑溢血：忌猛烈摇动昏迷者。脑溢血往往在白天的活动中骤然起病，发病时有头痛和呕吐，甚至出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。一旦病人发生昏迷，家属一定要尽量克制情绪，让病人平卧在床上，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。此类患者常有颅压升高，极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可因呕吐物堵塞呼吸道而窒息死亡。因此，如果病人没有颈椎外伤，应将其头转向一侧，让呕吐物流出口腔，避免窒息。猝死：最怕家属茫然惊恐无策。多数“猝死”无明显预兆，发生在正常活动中或安静睡眠中。有心绞痛史，症状突然加剧，表现为面色灰白、大汗淋漓、血压下降，特别是出现频繁的室性早搏，都可能是“猝死”的先兆。当患者表现为神志不清、高度紫绀（如面色青紫）、痉挛时，很多家属会很茫然和惊恐，盲目等待“120”而失去急救的最佳时机。这时应轻拍患者肩部，呼唤后无反应时，应在拨打120的同时实施心肺复苏。即发现患者没有颈动脉搏动，立即进行胸部按压，左手的掌根放在胸骨中下1/3处，右手掌根重叠放于左手手背上，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。需要注意的是，如果按压的部位不对，或手的按压角度不对，或是用力过大，不仅复苏无效，还易导致胸骨、肋骨骨折，甚至刺穿肺泡，引起血、气胸。心梗：忌搀扶下步行去医院。心梗发作时的典型症状有：胸前压迫样疼痛，并可能放射到肩部、颈及下颌；心跳不规则、呼吸困难、焦虑恐惧、恶心呕吐、大汗、口唇甲床苍白或紫绀、皮肤苍白青紫等，这是由于急性暂时性心肌缺血缺氧引起的。国内外大量实践经验证明，1/3甚至1/2的病人在发病1小时内死亡。究其原因，除了梗死面积大外，还因为当时未采取正确处理措施，如乱搬动病人，或者病人自感还能坚持，在他人搀扶下步行去医院，使梗死面积加大，诱发合并症。此时应首先停止活动，消除发作诱因。如果休息不能缓解，要立即服用硝酸甘油等药物。如果心绞痛次数增加，疼痛加重或服药效果不好，应及早就诊。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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每年的4月11日是国际帕金森日, 帕金森病到底是一种怎样的疾病? 我们如何正确对待治疗? 以及帕金森病患者有哪些常见的误区? 我们今天请清华大学玉泉医院的乔立艳主任和马羽主任来给大家谈谈这个话题。
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心血管堵塞，痛有时候痛得历害，挂号挂什么科
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共12条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：月经量多,经期延长,经性头痛
&&已帮助用户：80227
指导意见：你好从你所说的这种情况来看，心血管堵塞，疼痛的厉害多是生于心脏上的问题，如果去医院检查诊治的话建议你挂心血管内科进行检查诊治，然后确定合理性的诊疗用药
职称：主治医师
专长：肺炎,肺炎球菌肺炎,成人呼吸窘迫综合征,喘息样支气...
&&已帮助用户：32795
指导意见：你好，根据你的描述，这位患者可能患有心血管疾病，可以通过看心血管内科检查进行诊断，例如造影，彩超等
职称：医师
专长：急性气管-支气管炎,感冒,变异性咳嗽
&&已帮助用户：9045
问题分析：你好，若是出现心血管的阻塞的话，则说明可能是出现冠心病的情况，需要及时的到医院的心血管内科进行检查，然后根据检查的情况及时的选择使用药物进行治疗或进行支架治疗。意见建议：是否出现心血管的阻塞是需要通过检查进行确定的，一般出现这种情况之后需要及时进行心电图、心脏彩超以及冠脉造影检查，然后根据检查的结果选择方法进行对症治疗。
职称：医师
专长：冠心病
&&已帮助用户：4520
指导意见：您好，如果严重就挂急诊，或是打120，一般是心血管，建议病人注意，最好是作位，不要剧烈运动
职称：护士
专长：胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：8004
指导意见：你好，很高兴能为你解答问题，根据你描述的情况，你应该挂心内科，查明原因，及早治疗。
职称：医师
专长：先兆流产,难免流产,不完全流产,习惯性流产,流产合...
&&已帮助用户：4286
指导意见：根据你的描述，考虑是心脏供血不足引起的，建议去医院检查一下心电图看是否缺血，必要时需要做支架。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡
&&已帮助用户：25154
指导意见：你好，像你说的这种情况考虑是心绞痛的可能性比较大，去医院就诊需要挂心内科的号，就诊时需要空腹，可以查一下血生化，请对我的回答给予评价，祝早日康复
职称：主管护师
专长：急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,感...
&&已帮助用户：3152
指导意见：你好！心血管堵塞，疼痛得厉害，应挂心血管科。请及时去医院就诊。谢谢！
职称：医师
专长：内分泌常见疾病
&&已帮助用户：19722
问题分析：你好，根据你的描述考虑病人的疼痛应该属于心绞痛的可能性大， 这个挂心血管内科门诊进行就诊就可以。意见建议：对于冠状动脉狭窄导致的心绞痛治疗方法主要有药物干预和支架植入治疗，可以去心血管内科就诊由当地医生给与指导治疗。
职称：医师
专长：急性单纯性胃炎,急性胃炎,慢性胃炎
&&已帮助用户：37788
指导意见：您好根据您的描述，考虑是冠心病的症状，应及时去医院心血管病科做详细的检查，如心电图，心脏B超，冠脉造影，服用扩张血管的药物，如堵塞严重，超过50%，应考虑支架放置。
职称：助理医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,胆...
&&已帮助用户：3367
指导意见：你好，你所述的症状可能是心血管疾病的表现，与心肌供血不足因素有关系，建议可到心血管内科检查，然后根据检查结果对因积极治疗，避免紧张情绪，不要过于劳累。
职称：护士
专长：糖尿病心脑血管疾病,下丘脑综合征,糖尿病视网膜病变...
&&已帮助用户：2576
指导意见：可能是心梗或心绞痛发做，建议你不能活动，挂心血管内科系统检查
问我今天想挂号
职称：医师
专长：妇产科相关的疾病
&&已帮助用户：83608
建议上当地三甲以上医院心血管内科检查治疗.
问心血管装支架后要注意什么？
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
您好,是下面的吗,请进行参考: 冠状动脉内支架植入患者术后护理 方　法 在局麻下，经皮右(或左)股动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位，再将带有支架的球囊导管送至病变部位，以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。然后，用耐高压球囊，加压12～16个大气压，扩张30～60秒，以保证支架均匀扩张。支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。术中，于股动脉鞘管插入后，静注肝素钠12 500 U，之后，操作每延长1h，再静注肝素钠2 500 U，总量
问心血管装支架后能否做电疗？
&&已帮助用户：0
你好，根据你的描述，是不可以的，同时饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可，情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
问装心血管支架病者可以吃马齿苋吗
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：12083
指导意见：你好，这种情况多是动脉粥样硬化所引起的.主动脉结钙化是由于动脉粥样硬化所引起的不必担心中老年人绝大部分都有不算病肺内小结节要看具体形态以及密度才好定论所以得具体描述一下.你若不放心最 好作个CT再明确诊断一下.生活护理：合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重.坚持 适量的体力活动.合理安 排工作及生活.其他：提倡不吸烟可饮少量酒.如果血脂高可以考虑用他汀类降血脂药物.
问心血管装支架后应该注意什么
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
术后应坚持服用抗凝药物维持治疗　防止再栓塞
问心血管，装支架了
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
病情分析： 您好，阿司匹林对于胃黏膜有一定的刺激作用，所以是需要饭后用药的，意见建议：一般都是建议晚上睡觉之前服用就可以了，如果您之前有胃溃疡等胃病的病史的话，则还需要同时服用保护胃黏膜的药物才可以
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