肝功能受损能吃多吉美（索拉菲尼 肝功能）吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-01 19:33 标签： 肝功能受损能恢复吗
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&多吉美（索拉非尼）在治疗肝癌方面的应用
多吉美（索拉非尼）在治疗肝癌方面的应用
& & & & 已知的发病机制十分复杂，其发生、发展和转移与多种基因的突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常等密切相关，其中存在着多个关键性环节，正是进行分子靶向治疗的理论基础和重要的潜在靶点。分子靶向药物治疗在控制的增殖、预防和延缓复发转移以及提高患者的生活质量等方面具有独特的优势。近年来，应用分子靶向药物治疗已成为新的研究热点, 受到高度的关注和重视。索拉非尼是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂，既可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)阻断血管生成，又可通过阻断Raf/MEK/ERK信号传导通路抑制细胞增殖，从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗作用。多项国际多中心III期临床研究证明，索拉非尼能够延缓的进展，明显延长晚期患者生存期,且安全性较好；同时，不同的地域、不同的基线水平和不同的预后因素的患者应用索拉非尼治疗都有临床获益，疗效相似。目前，索拉非尼已相继获得欧洲EMEA、美国FDA和我国SFDA等批准，用于治疗不能手术切除和远处转移的。其常规用法为400mg,po.B应用时需注意对肝功能的影响，要求患者肝功能为Child-Pugh A或相对较好的B级；肝功能情况良好、分期较早、及早用药者的获益更大。索拉非尼与肝动脉介入治疗（TACE）联合应用，可使患者更多地获益，已有一些临床观察和研究证实，在联合应用观察期达到2年的时候，有73.5%的患者仅接受了1-2次介入TACE治疗，中位至疾病进展时间达到了9.3个月，说明索拉非尼在对疾病进展的控制、延长介入治疗间隔时间以及延长患者生存期方面可以使患者获益。另外在术后的患者中，如发现术中或术后有淋巴结转移、病例切缘阳性、肝破裂临近器官侵润、DSA造影残存阳灶、合并脉管癌栓和或合并胆道癌栓、术前数目超过3个、术后甲胎蛋白(AFP)未降至正常范围，在这些有高危复发因素的患者中尽早联合多吉美治疗方案也可获益，延长复发转移的时间，抑制以及抑制新生血管的进一步生长。最后忠告广大患者，的治疗不仅是与生长做抗争，同时也要和患者肝功能情况做抗争，所以在治疗的同时，务必要对肝功能进行定期检查并保护，保肝护肝抗病毒是治疗的必要伴随手段，一旦肝脏失去了代偿功能也就意味着无肝可以治，何谈肝的治疗？祝愿广大患者身体康健！
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发表于： 16:27
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从事肝胆外科工作近30年，擅长肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治，尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。
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多吉美（索拉菲尼）不良反应——脸肿
摘要：多吉美副作用主要表现为肠道症状，肠道症状可能多发生于多吉美治疗的任何阶段；主要有腹泻、恶心、呕吐、腹胀疼痛、胃炎及口腔黏膜炎、消化不良、食欲减退、便秘、胃食管反流、胰腺炎等；大多数多吉美胃肠道症状是易于控制的，并可以对症处理。
　　世界各地发病率以非洲撒哈拉沙漠以南和亚洲沿海地区发病率较高，欧、美则较低。本病可发生于2个月婴儿至80岁老人，多发病年龄为40～49岁。男性多发，男女之比为6:1。
　　多吉美副作用主要表现为肠道症状，肠道症状可能多发生于多吉美治疗的任何阶段；主要有腹泻、恶心、呕吐、疼痛、胃炎及黏膜炎、消化不良、食欲减退、便秘、胃食管反流、胰腺炎等；大多数多吉美胃肠道症状是易于控制的，并可以对症处理。
　　今天特别要给大家提及到的是多吉美的皮肤不良反应，多吉美皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCICTC（国际肿瘤通用毒性标准）1到2级，且多于开始服用多吉美后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对多吉美进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应的患者可能需要停用多吉美。严重者应停药。
　　对于服药后脸部严重肿胀，也是少数的部分患者群体，关于以上对调整来降低皮肤的毒副作用，还可以通过日常的生活习性来改善，饮食要清淡,心态要好，注意劳逸结合不要熬夜劳累,良好的心情对疾病的快速康复是有利的。
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肝癌的救星多吉美
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> 肝癌吃“多吉美索拉菲尼”的一些经验！
肝癌吃“多吉美索拉菲尼”的一些经验！
摘要：索拉菲尼（多吉美）的服用量。政党的服用量是一天4粒，早晚各一次。每次服药均需饭后二小时、饭前一小时服用。如果饭后马上吃药，药效会马上降低，最多可降低近30%左右。
　　索拉菲尼英文名字叫&sorafenib\&,中文名叫&多吉美&，是德国拜耳公司生产的。它主要治疗中、晚期的肾癌症患者，是目前最有效的靶向。近期又研究出它对肝癌也有很好的疗效。
　　从2006年5月左右我开始吃这种药，至今已经有一年多了，这个绝对不是开玩笑或者夸口，具体原因在后面会有说明。
　　索拉菲尼（多吉美）治疗肝癌的确有效。这一年多来很多病人都在吃这种药，大部分都在初期取得了良好的效果，但它有个致命的弱点：服用时间长了，会产生抗药性！一旦有了抗药性，基本上可以宣布这种药对该病人无效了。一般病人在正常服用该药6至8盒（120粒一盒装）产生抗药性。还有一点，这种药需要病人终生服用。
　　先说说索拉菲尼（多吉美）的服用量。政党的服用量是一天4粒，早晚各一次。每次服药均需饭后二小时、饭前一小时服用。如果饭后马上吃药，药效会马上降低，最多可降低近30%左右。
　　相对来说，索（多）要温和得多，但它的副作用也是相当痛苦的，主要有以下几种：
　　一、严重的溃疡。为了预防，医生会给一些濑口液，但这并不能阻止口腔溃疡，主要是舌头的溃疡，严重的舌头上的保护膜基本都没有了，只能喝水。我最后的情形是只能喝水样的蛋羹，米粥都难以下咽，当时体重急遽的下降。
　　二、严重腹泻。只要吃一点东西就会全部拉出去，而且全部是水。到后期每次去厕所都会心理斗争，因为不但腹内绞痛，而且屁股跟刀割一样的痛。即使上完厕所，躺在床上还会痛一会儿。医生说无论是上、下，包括肠内，都有粘膜溃疡，所以才会痛。
　　三、手足症。药吃上一、二个星期，各种副作用开始出现，手足症也随之而来。手、脚上尤其关节部位会先发红，这时就开始有点痛了，慢慢的变成了角质样的黄色，一块块的，不能碰，一碰就会痛。这时候走路开始有点跛了，手也不好使了，不敢抓东西。如果停药了，它会慢慢变成硬皮脱落下来，手、脚又恢复如初。
　　对我来说最要命的就是这三种症状。对于别人可能会有不同。我遇到过一个病人他没有手足症，也不口腔溃疡，只是腹泻。另外一个病人却有，不过她可能过去也偏高。
　　还有一个无关痛痒的小小副作用，也是要服药较长时间后才会有：身上会长出象黑痣一样的斑点，我在跟另外一个病友交流的时候发现他也长了不少。这几天身上起了多处的小红点，不知道跟此药是否有关。
　　目前此药对我的肺转移、腹部转移很有效，但对我的头部转移效果不明显。
　　再说说为什么我到目前没有出现抗药性。这只是我个人的想法，很不科学，也没有什么科学的验证，不值得大家去效仿，特别在此说明！
　　06年5月我开始吃索拉菲尼（多吉美），第一个月基本吃四粒每天。因为受不了副作用，偷偷把药量减为两粒每天。06年七月因为做胸部手术，故停药一周，8月至11月期间停药一个半月。06年12月和07年4月因为做头部手术，又各停药一周。因为看到有些病友出现抗药性，所以我在连续吃一个多月后如果病情稳定，也会主动停二、三天。目前我每天只吃2粒，隔段时间也会停药几天。
　　目前我的身体状况是：从06年7月胸部手术后，胸、腹部肿瘤在一年来基本保持原状。头部肿瘤复发两次，均手术切除，现在正在密切观察中。
　　这就是我关于索（多）的一些经验，写出来，希望对一些病友有些帮助或者参考吧。再次强调一下，我目前没有出现抗药性是否跟间歇停药有关并不清楚,没有任何医生跟我说过与此有关,所以请各位病友不要效仿.个人体质不同,还要考虑自己的状况。
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肝癌虽不会传染，但一种情况当心连累家人!
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