慢性隆起性隆起糜烂性胃窦炎炎怎么治疗

慢性隆起性糜烂性胃炎怎么治疗呢_教育指南_百度教育攻略
慢性隆起性糜烂性胃炎的患者并不多见,此病是慢性糜烂性胃炎有相似的症状,诊断的时候必须参照诊断依据,再结合检查的数据判断,确诊为慢性隆起性糜烂性胃炎后要立即治疗,那么慢性隆起性糜烂性胃炎怎么治疗呢?治疗疾病前患者要先清楚引起此病的原因,才能结合病因进行医治,病因与医治主要有:
由于糜烂性胃炎病情的反复发作,就会有隆起样的糜烂病变,就是我们通常所说的隆起糜烂性胃炎。一般通过科学的检查就可确诊为隆起糜烂性胃炎。不过很多患者认为隆起糜烂性胃炎,不会癌变,其实这种理解是错误的,只是隆起糜烂性胃炎的癌变几率较萎缩性胃炎要小一些。
专家介绍说,正常胃壁由内到外可分为四层:粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层,正常的胃粘膜很光滑,如果胃有糜烂就是发生在第一层粘膜层的细胞上皮的变性和坏死、炎性细胞的浸润,常伴有局部的出血,急性糜烂性胃炎胃粘膜多为平坦糜烂,慢性隆起糜烂性胃炎的治疗并非像人们认为的那样困难。
隆起糜烂性胃炎的病因很多,可分为外源性和内源性两个方面,外源性包括食物因素(粗糙食物、营养缺乏)、、药物、、放射治疗、幽门螺杆菌等;内源性因素包括胆汁反流、年龄、遗传、免疫性疾病等。 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 患者可使用下列药物方法医治疾病:
(1)抑制胃酸分泌
①H2受体拮抗剂 如替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com ②质子泵抑制剂 如奥美拉唑或兰索拉唑。
③保护胃黏膜药 如果胶铋胶囊或胃疡灵口服液。
选以上两种药物,疗程一个半月~两个月。 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com (2)根除幽门螺杆菌 克拉霉素口服,甲硝唑口服,疗程半个月。可以用四连疗法:兰索拉唑片、果胶铋胶囊、甲硝唑片、克拉霉素片。如幽门螺杆菌阴性,则不用甲硝唑片,克拉霉素片,可口服法莫替丁。
慢性隆起性糜烂性胃炎的治疗是复杂的,对于任何胃炎疾病的治疗都有难度,用药对胃有刺激,而饮食不当也会影响胃的健康,患者选择药物治疗时就要听从医生的建议选择药,再配合饮食适当的调节胃的功能,可防止糜烂的范围继续扩大,治疗后还要定期复查胃的特征,及时掌握病情的发展。慢性隆起糜烂性胃炎怎么治
慢性隆起糜烂性胃炎怎么治
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):慢性隆起糜烂性胃炎怎么治
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析:您好,引起胃炎的原因有很多种,每位患者的体质与病情不同,自然采用的治疗方法也是不一样的,患者应根据个人情况经专家确诊后,根据病因选择安全、有效、价廉和易购的药物。才能达到治疗的最佳效果。达到临床治愈。意见建议:建议您病情严重时及时到正规医院进行常规检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害,祝您早日康复!
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专长:内科
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问题分析: 一日三餐定时吃,平时不吃辛辣食物,多吃易消化的食物是不会有事的.意见建议:药有:阿莫西林,克拉毒素缓释片,铝碳酸镁片,奥美拉唑,吗丁啉等。
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专长:呼吸内科,消化内科
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问题分析: 慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。
指导意见:意见建议:一般治疗常用的药物就是合欢香叶酯或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。您现在的情况还是需要慢慢调养的,戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,祝您早日康复!
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,根据您的情况应该是胃溃疡,可以做口服奥美拉唑和藿香正气软胶囊和吡哌酸做对症治疗就可以的意见建议:禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是应该遵守的基本原则,应禁食鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物,更
不要吸烟、铁浓茶、饮酒。口要清淡,不吃含盐太高的食品。
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 治疗胃炎常用的有斯达舒、摩罗丹、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等,但治疗胃炎主要还是在于养胃意见建议:建议你要注意生活及饮食习惯,饮食要有规律,少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性饮料,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,加强体育锻炼,保持身心愉快。祝您早日康复!
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专长:骨折,脑出血
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问题分析: 你好,慢性隆起糜烂性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,你的情况是由于脾胃湿热所致的胃饱胀,常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有的药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致久治不愈,甚至越来越重.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法意见建议:建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不复发;这些药物可以清除脾胃湿热,快速修复胃粘膜,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
职称:医生会员
专长:中医科相关疾病
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问题分析: 慢性糜烂性胃炎可以服用雷贝拉唑/奥美拉唑、阿莫西林结合胃黏膜保护剂等药物治疗。意见建议:建议饮食也需要注意,忌食辛辣刺激生冷油腻的食物,过热的东西尽量避免。
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,这种情况治疗建议口服西沙必利,奥美拉唑,克拉霉素和阿莫西林。注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
问请问隆起糜烂性胃炎重要吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 可以用中药治疗,也可以西药治疗,注意保持心情愉快,相关研究表明情绪可以影响胃炎的发展意见建议:注意饮食,养成良好饮食习惯,饮食要清淡,不吃辛辣刺激食物,要细嚼慢咽,不要爆饮爆食,也不要过度饥饿
问胃窦隆起性糜烂活检好吓人哦
职称:医师
专长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:最好是中西医结合,当地医生指导下治疗, 同时注意多喝水,避免油腻食物过多的饮食,避免辛辣 刺激性食物,禁烟酒, 生活中饮食 上 的调理很关键 ,需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键
问隆起糜烂性胃炎如何治疗它是什么病
专长:饮食营养、不良嗜好
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本病常见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈。
问请问隆起糜烂性胃炎重要吗
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 可以用中药治疗,也可以西药治疗,注意保持心情愉快,相关研究表明情绪可以影响胃炎的发展意见建议:注意饮食,养成良好饮食习惯,饮食要清淡,不吃辛辣刺激食物,要细嚼慢咽,不要爆饮爆食,也不要过度饥饿
问慢性隆起糜烂性胃炎怎么治
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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你好糜烂就是浅溃疡是慢性胃炎的一种好好治疗是可以根治的.但是一要用药到位按疗程治疗.二要好好调养不吃对胃有刺激的食物和药物精神要降.只有这样胃病才能根治.你可以中药治疗只要辨证准确用药得当效果会很好可以试试
问慢性平坦隆起糜烂性胃炎
职称:医师
专长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况有没有检查过幽门螺杆菌呢?意见建议:吃奥美拉唑或者是雷贝拉唑抑制胃酸,还可以铝美加混悬液或者铝碳酸镁保护胃黏膜。
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慢性糜烂性胃炎
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慢性糜烂性胃炎
疾病名称,慢性。《脾胃病》中记载:“十人九胃病”。也就是说10个人中9个人都有胃病,只是每个人的轻重程度不同而已,这说明自古以来胃病就是很常见很普及并且容易复发的一种疾病。据世界卫生组织统计:我国胃病患者近4亿人,发病率高达90%。高发人群集中20—45岁之间,患病人群几乎遍及每个家庭,并且正以每年20.4%的速度增长。胃病的发病趋势日期呈现年轻化。胃癌的发病率也逐渐中年化,而我国胃癌的死亡率居世界第一。这足以说明胃病的危害想到严重。
疾病别名慢性糜烂性胃炎  痘疮样 ,疣状胃炎 疾病概述  慢性糜烂性胃炎,又称或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等症状。 疾病分类  消化内科
慢性糜烂性胃炎  (1)化学因素:某些苭物,烈酒、胆汁酸盐和胰酶等。  (2)物理因素:进食过硬、过冷、过热或粗糙的食物。  (3)微生物因素:沙门氏菌属、幽门螺杆菌、某些流感病毒和肠道病毒等。  (4)细菌毒素。  (5)重症疾病发生急性糜烂性胃炎较多见,如败血症、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤、休克,心、肺、肝、肾衰竭等。
危害之一:形成。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加,如烧伤,中枢神经系统创伤和败血症等。可促进粘膜炎症和溃疡的形成。危害之二:导致。糜烂性胃炎伴和糜烂性胃炎及,会使胃粘膜屏障功能减弱,进一步削弱胃体的自愈能力,降低黏膜下血流量,使黏膜下固有腺体萎缩、减少,形成萎缩性胃炎;危害之三:导致胃穿孔。由于糜烂面积扩大,胃体功能进一步失调,胃酸分泌过多,加大对黏膜下组织的腐蚀,最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血。糜烂性胃炎已经成为上消化道出血的主要原因,因严重出血而导致的死亡率可达60%。危害之四:导致糜烂性胃炎。因为糜烂性胃炎患者胃黏膜损伤面积大,使胃体失去了一层可贵的保护层,胃酸胆汁可以毫不费力损伤胃体基层组织,使糜烂发展成。危害之五:导致。糜烂性胃炎为HP(幽门螺杆菌)大量繁殖提供良好的内环境,刺激HP分泌更多细胞毒素,诱发癌变。
  它常和、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖和胃粘膜活组织检查。   本病常见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈。
  胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。  内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和,参见消化性溃疡的治疗部分),或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用.  症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.变化多样.
  1、无痛检查:该仪器采用美国索诺声超声医学数字技术,不插管无痛苦,减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤,避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。即免受手术之苦,又节省了医疗费用,缩短了治疗时间。  2、轻松检查:所有恶心、呕吐、反酸、喛气、腹痛、腹胀、吞咽不利、消化不良、口腔异味等胃肠相关症状者都可轻松进行此项检查术,另外有一些不适合做胃肠镜的病人,如:精神紧张引起血压不稳的病人、精神分裂症病人、癫痫病人、儿童及其他对胃肠镜检查有恐惧的成人,如今都如愿以偿地完成检查。检查后,一般只需休息5-10分钟左右即可回家。患者在整个检查过程中全身放松,不会有任何恶心反胃或疼痛不适的感觉。  3、精准检查:“美国索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪”还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高。它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高等优点,通过它,医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。
  目前尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.  疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.   应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等   家庭治疗措施   ●放松心情   精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。   ●服用抗生素   幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌。幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。   ●使用抗酸剂   对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。   ●谨慎用药   应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。   ●适当的运动   适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。  ●戒烟   抽烟会促进胃痛发作。吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。   ●戒洒   酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
  注意营养均衡  食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物.你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳.如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类.将所有蔬菜搅碎,再烹调.偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜.  饮食有规律  注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律.切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食.  食用流食  对于急性胃炎.应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或苭物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗.  忌食粗糙和刺激性食物  忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物.如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等.不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用.  避免高脂肪食物  高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物.  少量多餐  一天3餐以上,比如6小餐,只要你觉得舒服就行.睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌.  增加体内益生菌  我们通常会食用酸奶,或别的含有益生菌的食物来补充体内益生菌,但是那些均是极其有限的。现在越来越多的人选择水苏糖。水苏糖是作用于胃肠道的纯生物冲剂,不会被人体吸收,直接为有益菌群提供营养,促进其增殖。同时抑制有害菌群的繁殖,加强胃肠道健康,增强胃动力,提高身体免疫力。促进糜烂性胃炎的恢复。  控制饮水  胃酸缺乏者,忌冲淡胃液.饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,少吃难消化、易胀气的食物.饭前及饭后尽量少喝水.  喝菜汁  新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜.菜汁制成后立即喝下,勿贮存.对于胃酸过多的病人,胃痛时可喝一杯,以稀释胃酸.  少喝牛奶  长期以来,牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂,但它虽可暂时缓冲胃酸,但稍后,牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁奶是不错的代替品.  另外,勿服用铁质补充服,你若有胃炎,服用铁质补充物可能引起严重的反胃.铁质是胃的刺激物. 所以日常生活中患者要多多注意饮食习惯,好的习惯能大大有助于疾病的痊愈。  慢性糜烂性胃炎的饮食调理原则(1)饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物;  慢性糜烂性胃炎的饮食调理原则(2)少食多餐,细嚼慢咽;  慢性糜烂性胃炎的饮食调理原则(3)胃炎应忌烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料和辣椒、胡椒、芥末等辛辣芳香调料;  慢性糜烂性胃炎的饮食调理原则(4)调理饮食包括避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,以减少对粘膜的刺激;  慢性糜烂性胃炎的饮食调理原则(5)多吃新鲜水果、蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量;大夫您好:我的病是慢性隆起性糜烂性胃炎,已服洛赛克...
患者信息:女
病情描述:大夫您好:我的病是慢性隆起性糜烂性胃炎,已服洛赛克,尿囊素片,中药三月,但现还是不见好展,请问还要怎样治疗?
希望解决的问题:还需怎样治疗?吃什么药?谢谢!
最佳回答百姓健康网55074位专家为您在线解答
病情分析:你好,根据你的症状,你服用上述药物治疗,效果不明显,建议你应该去上级医院进行治疗,必要时手术治疗。
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Ta帮助了290人
回答列表(4)
Ta帮助了1641人
病情分析:你好,根据你的描述,建议你到医院咨询中医师,辨证论治,联合中药调理。
回答时间:
Ta帮助了2877人
病情分析:你好根据你的描述由于胃病已经有3个月,这种情况服用药物效果也不好,那么我建议你这种情况最好还是检查一下幽门螺旋杆菌看一下,看是否存在幽门螺旋杆菌感染,导致你出现胃病久治不愈的可能性,由于存在不典型增生,那我这种情况需要考虑服用,兰索拉唑,瑞巴派特,等药物进行治疗,请对的回答作出评价,谢谢
回答时间:
Ta帮助了1513人
病情分析:你好根据描述情况来看,像你目前这情况的话,如果慢性隆起性糜烂性胃炎的话,最好是口服三九胃泰,硫糖铝,雷贝拉唑肠溶片,胃乃安胶囊剂型枕。建议通过上述药物来进行治疗,而且平常很少注意的,不要试试呢寒凉辛辣油腻等刺激性的食物。
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Ta帮助了3080人
病情分析:您好,依据您所描述的情况,考虑为慢性糜烂性胃炎情况。建议,应同时行幽门螺杆菌检查,如果存在幽门螺杆菌感染情况,应该采取根除幽门螺杆菌治疗。同时应继续服用抑制胃酸保护胃粘膜,促进胃粘膜愈合药物治疗。
回答时间:
30岁提问时间:
病情描述:每天走三万五千步左右,去年十月份做胃镜有糜烂性胃炎,十二指肠炎,食管炎,做彩超没事,血压76/115,最近几天感觉头晕乎乎的,左侧脖子有点僵硬,晚上睡觉的时候感觉头上的血就像往上冲一下一样,这两晚每晚一次,应该是怎么了?需要做什么检查吗?
医生建议:根据以上所述症状,患者经常头晕、颈部不适,考虑与颈椎病变有关。患者患有慢性胃炎和十二指肠炎,其体质弱与消化功能差有关。指导建议:建议患者进行颈椎方面的检查,适当减少锻炼强度,注意改善营养状况。
48岁提问时间:
病情描述:胃镜检查有慢性胃炎,胃窦0.2厘米息肉,幽门螺杆菌240左右,阳,四联用药十天,现在过去一个多月了,最近两天吃完午饭恶心感强,今中午差点没忍住要吐出来。请问是不是严重了?
医生建议:您好根据您提供的情况胃镜提示慢性胃炎胃窦息肉幽门螺杆菌感染服用药物近一个月出现恶心想吐指导建议:建议清淡饮食忌烟酒避免辛辣刺激性饮食进食易消化食物不宜过冷过热治疗一个月应该复查胃镜及幽门螺杆菌检查在根据具体情况调整治疗
0岁提问时间:
病情描述:检查有全胃浅表性胃炎,胃不好,是不是容易引起口苦呀?老是感觉口苦
医生建议:依据你的情况分析:除慢性浅表性胃炎之外,可能还伴有胃食管反流。指导建议:多喝水,多运动,多吃新鲜蔬菜水果,禁烟酒,不吃辛辣刺激的食物,可以服用吗丁啉、奥美拉唑、利胆素,去医院消化内科就诊,做彩超检查排除慢性胆囊炎,希望对你有帮助。
陌陌掌灯男
0岁提问时间:
病情描述:16年做的肠胃镜慢性结肠炎,HP+,慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎,吃了一段时间药物,上个礼拜又去做的胃镜,显示如下,请问医生胃炎是不是严重了,奥克还用继续吃吗
医生建议:你好,结合你提供的情况说明胃炎还没有得到治愈,建议再去医院调整用药。指导建议:建议吃药期间多喝热水,别吃凉的辣的,戒烟戒酒,适当运动,合理休息,别吃太饱,少吃甜的,必要时去医院治疗。
huanglan男
29岁提问时间:
病情描述:咽炎医生开了蒲地蓝消炎胶囊可是我又有慢性浅表性胃炎吃蒲地蓝胃又开始不太舒服。能换成阿奇霉素吗
医生建议:你好。蒲地蓝口服液是一种清热解毒抗病毒的药物,而啊奇霉素是一种常用的抗菌药。指导建议:这两种药物都有不同程度的胃肠道反应,但是又不能够相互取代,所以建议不要更换,蒲地蓝饭后再吃顾庆华教授应用对药治疗隆起糜烂性胃炎经验举隅
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顾庆华教授应用对药治疗隆起糜烂性胃炎经验举隅
顾庆华教授应用对药治疗隆起糜烂性胃炎经验举隅
隆起糜烂性胃炎又称疣状胃炎、痘疹样胃炎。按胃炎悉尼系统新分类,称隆起糜烂性胃炎。顾庆华教授师从孟河传人、全国名老中医邵荣世主任医师.并尽得薪传。以善治脾胃病而称著,笔者有幸在旁侍诊,受益匪浅,兹就顾师治疗隆起糜烂性胃炎常用之对药略举一二,以飨同道。
1.病机认识
隆起糜烂性胃炎其在中医学领域并无相关病名.根据临床症状本病多归属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。《素问·至真要大论》云“少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤,欲呕,呕酸善饥”。《医学正传》说“古方九种心痛……详其所由,皆在胃脘,而实不在于心”。《杂病源流犀烛》云“痞满,脾病也。本由脾气虚,及气郁不能运行,心下痞塞满,故有中气不足、不能运化而成者,有食积而成者,有痰结而成者。有湿热太甚而成者”。基于上述认识,顾师认为脾虚是其发病之根本.多因平素体弱,加之外感湿邪、情志不遂、饮食不调,致其脾胃受损,运化失司,水谷精微停聚中焦,化生痰湿。气机通降不利,而成气滞湿阻之证,日久化热,成其湿热蕴中之证。而此上两条病机,均可致胃络血循不畅。瘀阻脉络,痰瘀互结,损膜伤络,所以出现内镜下结节样增生,表面糜烂,甚至出血。西医其发病机理尚未明确.目前研究认为可能与遗传、免疫、病毒感染、幽门螺杆菌(Hp)及胃酸有关。
2.常用对药
2.1莪术、大贝、藤梨根
莪术性味辛苦温,归肝脾经,具有行气破血,消积止痛等功效。《萃金裘本草述录》云“破气中之血,血涩于气中则气不通。此味能疏阳气以达于阴血,血达而气乃畅,放前人谓之益气”,《本草经疏》指出“心腹痛者,非血气不得调和……茂气香烈,能调气通窍,窍利则邪无所容而散矣……入肝破血行气故也,多用醋磨”。大贝性味苦寒,归肺三焦胃肝经,具有清热化痰,散结解毒等功效。《本草正义》指出“象贝母苦寒泄降,而能散结”。藤梨根为猕猴桃根的别名,始载于《福建民间草药》之“酸、微甘,凉,有小毒,主治活血化瘀,利尿通淋,解毒疗疮”;《陕西中草药》记载本药能“清热解毒,活血化瘀,抗瘟”,“治胃肠系统癌、乳腺癌”。药理研究表明,藤梨根对多种肿瘤细胞生长均有抑制作用,其提取物具有明显的抗肿瘤浯性。
2.2仙鹤草、煅花蕊石& 仙鹤草又名狼牙草.龙芽草.脱力草,性味苦涩平,归心肺肝经,具有收敛止血、疗疮杀虫等功效。《滇南本草》云“调治妇人月经或前或后.红崩白带,面寒(背寒),腹痛(腰痛,发热气胀),日久赤白血痢”,《生草药性备要》指出“理跌打伤,止血,散疮毒”。煅花蕊石性味酸涩平无毒,归肝经,具有化瘀,止血等功效。《本草纲目》日“治一切失血伤损,内漏。目翳”,《本草经疏》指出“花乳石,其功专于止血,能使血化为水。妇人血晕,恶血上薄也,消化恶血.则晕自止矣。以酸敛之气,复能化瘀血,故敷金疮即合,仍不作脓也”。二药均有止血的功效,仙鹤草偏于收敛.花蕊石偏于化瘀,《临证指南》中指出“初病在经,久痛人络”。而经主气、络主血,罹患隆起糜烂性胃炎之人病情较长.且内镜下显示有糜烂、黏膜充血、水肿等特征.顾师认为当属中医学“疮疡”范畴,提示病已人络。故以花蕊石化瘀止血,以仙鹤草收敛止血,二药相合共奏护膜生肌之功效。
2.3百合、乌药
百合性味甘微寒,归心肺经。具有养阴润肺,清心安神等功效。《神农本草经》云“百合,味甘平,主邪气腹胀心痛”。《本草经疏》指出“百合得土金之气,而兼天之清和,故味甘平亦应微寒……解利心家之邪热,则心痛自瘳”。乌药性味辛温,归肺脾肾膀胱经.具有行气止痛,温肾散寒等功效。《本草求真》日“乌药,功与木香、香附同为一类,但木香苦温,入脾爽滞,用于食积则宜;破气中之血,血涩于气中则气不通,此味能疏阳气以达于阴血,血达而气乃畅……故用以为胸腹逆邪要药耳”。《日华子本草》指出“治一切气,除一切冷,霍乱及反胃吐食,泻痢,痈疖疥癫,并解冷热”。川百合、乌药二药取义陈修园《时方妙用》、《时方歌括》二书中之百合汤,此方“治心口痛,服诸热药不效者。亦属气痛”。《时方妙用》云“气痛,脉沉而涩,乃七情之气郁滞所致,宜……百合汤”,“火痛,脉数而实,口渴面赤,身热便秘,其痛或作或止,宜……百合汤”。此病病程较长,顾师从《金匮要略》之“夫肝之病,知肝传脾,当先实脾”中化裁,认为诸邪郁久易化热伤阴。故以百合甘润微寒,兼能清热的特性,护卫营阴,再配以乌药辛温行气,一温一凉,柔刚相济,润而不滞;二药相合共奏养阴清热,行气止痛之功效。
2.4焦山楂、建曲、炒莱菔子
焦山楂性味酸甘微温.归脾胃肝经,具有消食健胃、活血化瘀、收敛止痢等功效。《滇南本草》云“消肉积滞,下气;治吞酸,积块”,《本草求真》指出“山楂,所谓健脾者,因其脾有食积,用此酸咸之味,以为消磨,俾食行而痰消,气破而泄化,谓之为健,止属消导之健矣”。建曲苦温,归脾胃大肠经,具有健脾消食,理气化湿,解表等功效。《药性论》日“化水谷宿食,症结积滞,健脾暖胃”,《本草正义》指出“神曲……善助中焦土脏,健脾暖胃.消食下气,化滞调中……其气腐,故能除湿热,其性涩,故又止泻痢”。炒莱菔子性味辛甘平。归肺脾胃经,具有消食除胀,降气化痰等功效。《医林纂要》指出“生用,吐风痰,宽胸膈,托疮疹;熟用,下气消痰,攻坚积,疗后重”。焦山楂、建曲、炒莱菔子取保和丸之意,此方出自《丹溪心法》卷3,原书谓“治一切食积”。该病脾虚为本,脾虚运化失司,水谷精微滞留中焦,酿生痰饮水湿诸邪而为病,“脾健不在补贵在运”…故以酸甘性温之山楂。消一切饮食积滞,甘辛性温之神曲,消食健胃.辛甘而平之莱菔子,下气消食除胀。三药同用共奏健脾运胃之功。
2.5炙乌贼骨、煅瓦楞
炙乌贼骨性味咸涩温,归脾肾经。具有收敛止血,涩精止带,制酸,敛疮等功效。《别录》云“惊气入腹,腹痛环脐,阴中寒肿,又止疮多脓汁不燥”。《本草蒙筌》指出“医科切要药。主女子漏下赤白,经汁血闭,阴蚀肿痛;治妇人寒热癥瘕,惊气人脐,环腹疼痛。去目睛浮翳,收疮口腐脓”。瓦楞子性味甘咸平无毒,归肺肝脾经。具有化痰,软坚,消瘀积,制胃酸等功效。《医林纂要》云“去一切痰积,血积,气块,破癥瘕,攻瘰疬”。煅瓦楞、乌贼骨中化学成分均含有碳酸钙,可中和胃酸,缓解泛酸烧心及疼痛症状,又可促进溃疡面炎症吸收,防止出血,故可作制酸剂。乌贼骨其所含胶质、有机质和胃液作用后,可在溃疡面上形成一层保护膜,使出血趋于凝结,故有止血作用,对反酸明显者疗效显著,二药同用共奏制酸护胃之功。
3.典型病例
黄某,男性,2012年8月15日初诊。患者上腹隐痛作胀2月余,时有嗳气泛酸,伴纳呆,服用达喜效果不显,2012年8月18日门诊查胃镜:胃窦、胃角散在痘疹样隆起,表面糜烂,罩有白苔。病理切片示(胃窦):黏膜中到重度慢性炎,有活动,伴糜烂,灶性肠上皮化生。胃镜诊断:隆起糜烂性胃炎,Hp(一)。刻下:胃脘隐痛,作胀,嗳气则舒,间有烧心反酸,纳呆,大便1~2行/d,质烂欠成形。舌质淡红,苔薄腻,脉小弦,责之气滞湿阻,和化失司。治以理气化湿和中,予半夏厚朴汤加减。苏梗10g,厚朴10g,姜半夏10g,茯苓15g,陈皮5g,砂仁3g(后下),白蔻仁3g(后下),佛手6g,炒白术10g,煨木香10g,焦山楂15g,建曲10g,炒莱菔子15g,莪术10g,大贝10g,藤梨根15g,川百合20g,乌药10g,炙乌贼骨15g,煅瓦楞15g,仙鹤草30g,煅花蕊石15g。7剂。二诊腹胀、腹痛已无,嗳气泛酸不显,纳谷增加,仍间有烧心,大便日行为主,渐成形,舌质淡红,苔薄,脉细。前法获效,上方中药加炒薏苡仁30g。共7剂。三诊患者未诉明显不适,只谓易疲倦。查
其舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细。顾师谓:标实已去,复见脾虚之象。改以健脾益气和络法.方用香砂六君子汤加莪术10g,大贝10g。共10剂,以固疗效。停药1周后。门诊复查胃镜示:胃窦胃角痘疹样增生已消。充血水肿均不显,病理示黏膜慢性炎。
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