什么样的疝气不能做腹腔镜疝气手术视频手术，还是所有的疝气都可以

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-30 05:38 标签： 疝气腹腔镜手术
登录人民网通行证 &&&
每8名60岁以上老人就有1人有疝气&三类患者适宜做腹腔镜
对老年人来说，真正微创的不是腹腔镜手术，而是局麻开放手术
日07:50&&来源：
原标题：三类患者治疝推荐腹腔镜
对老年人来说，真正微创的不是腹腔镜手术，而是局麻开放手术
你知道每年全世界医生做得最多的单病种外科手术是什么吗？答案是治疝手术。全球每年2000万台疝手术，也就是说日均5.5万台！其实在我国，每8名60岁以上老人就有1人有疝气。
疝气问题最易发生在老年男性身上，戴疝气带、注射硬化剂等没用，手术才是治疝唯一正途。问题是，“树老根多，人老病多”，体弱的老人能扛得住手术吗？怎么才能最安全地治好疝？专家表示，在疝手术界，真正对老人微创的其实不是腹腔镜手术，而是局麻开放手术。
72岁老伯要做开放手术？
“怎么搞的！那小伙身体健壮，准备不开刀做腹腔镜手术，反而我家公公72岁了，还要挨刀切腹？我们也要做腹腔镜微创术，费用不是问题……”前不久，广东省人民医院普外科疝专业组组长、副主任医师胡世雄又一次碰到患者“投诉”，要求为治疝老人改术式。
胡世雄耐心解释说，其实为张女士公公黄老伯做的局麻开放无张力疝修补手术，绝对是比“腹腔镜手术”更加“微创”的安全治疗方式。
因为黄老伯年事已高，有高血压、高脂血等基础病，这种情况如果做腹腔镜手术，一方面要全身麻醉，麻醉风险大；另一方面还要注射二氧化碳打气腹，腹腔压力增大，会有血压、心率变化，气道压升高，同时容易发生高碳酸血症，电解质紊乱，患者昏迷不醒。
“其实局麻术前、术后不用禁食，术毕就可下床活动，恢复不比腹腔镜慢多少。”胡世雄说。果然，次日傍晚，小伙子妈妈帮儿子办出院手续时，就碰到了同样正给黄老伯办出院的张女士。
中老年治疝推荐局麻修补
疝是常见病，我国疝气总患病率高达3.6％。，老人发病率更高，我国60岁以上老年人发病率达11.8％。。患病率最高当属中老年男子，据统计，75岁男性发病率更是高达40%，高于任何一种恶性肿瘤，是全球发病率最高的外科疾病之一。
“中老年患者实施疝手术需非常谨慎。”胡世雄指出，对于他们来说，腹腔镜手术仅约等于“美容手术”。因为50岁以上的患者，常伴随高血压、高脂血、血液黏稠、动脉粥样硬化引发的心血管疾病，这类患者在实行手术治疗时，如果采用全麻，大量的麻醉药物可能会引发血小板聚集粘附，进而形成血栓，导致心脏病发作，甚至可能致死。患者可能长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药，围手术期一旦处理不慎，可能造成手术时止血困难，进而引发严重后果。此外，如果做腹腔镜手术，需要灌注鼓气腹，腹压平时为零，这时甚至可达13个大气压，膈肌提高，顶压心、肺、肾血管，患者可能耐受不住引起心源性休克。
因此胡世雄强调，快速康复才是金标准，事实上，局麻无张力疝修补术，反而特别适宜中老年患者，“省医年疝手术量1300多台，80%是局麻无张力补疝”。
围手术期间，停服抗凝药物一周，或是改服对凝血酶及其他凝血因子影响不大的低分子肝素等药物，控制血糖和血压。术中采取局麻，比硬膜外麻醉及全麻的麻醉风险小，并发症少，安全系数大。术后主要并发症尿潴留明显减少，有助于缩短住院时间及节约住院费用。患者“遭罪”也少，术前、后进食不受影响，术毕即可下床。切口只有1厘米，如果涂用一层无菌防水胶水，次日出院后甚至不用管伤口了，7天后慢慢搓掉就行，术后两周可爬山，1个月后连打球这样的剧烈运动都没问题了。
三类患者适宜做腹腔镜
并不是老了才长疝，事实上， 男性、长期便秘、咳嗽、肥胖、怀孕、有前列腺疾病等，都是除年龄外的疝气发生因素。
“得了疝，只能手术治疗，四成患者一听手术，第一时间要求做微创，而他们口中的‘微创’专指的是腹腔镜。”胡世雄说，还真有三类患者适宜做腹腔镜手术治疝。
1、年轻患者行腹腔镜疝修补术，术后恢复快，不适感较少。
2、双侧疝病人，采用腹腔镜的方法，可一次手术修补双侧疝气，无需在腹股沟区开刀两次，效率更高。
3、复发疝患者，该类患者由于进行过疝修补术，因此腹股沟区的解剖结构往往被破坏，常规开刀手术不好处理，腹腔镜手术则能避开解剖结构混乱的区域，实行多次复发疝的修补。
不过，他特别强调，年轻女性怀孕期间发生疝气的几率增高，却并不提倡做腹腔镜手术。这是因为怀孕提高了腹压，如果全麻再鼓气腹，腹压可能大到能令肠子坏死，而且腹腔镜可能影响子宫安全，全麻可影响胎儿，鼓腹用的二氧化碳也可能渗入宫腔，影响胎儿健康。因此还是建议做局麻开放术较好。（记者何雪华 通讯员靳婷、张丹娜）
(责编：赵鹏（实习生）、姚欣雨)你知道吗，疝气修补也可以做腹腔镜微创手术_新闻中心_新浪网
你知道吗，疝气修补也可以做腹腔镜微创手术
　　家住长寿的王老伯前几年在重庆龙湖医院做过腹腔镜胆囊摘除术，三天就出院，感觉很不错，最近他又查出患了腹股沟斜疝，就想疝气是不是也可以做腹腔镜微创手术？儿子上网一查询，看到疝气真的也可以做腹腔镜手术了，赶紧和父亲一起到龙湖医院咨询。
　　龙湖医院院长、外科专家彭联瑜告诉他，现在他们医院已经开展了疝气微创手术，就是用腹腔镜来做，跟微创胆结石手术一样，只要打三个小孔就成。这是一种新型的疝气治疗手术，完全在腹膜外进行，不接触腹腔内脏器，不产生腹腔粘连，创口小，不易感染，是以后疝气手术的发展趋势。
　　彭联瑜讲，疝气微创手术是在人体组织最薄弱的地方进行人造网片修补，人造网片无需缝合，很快便能与腹壁组织融为一体，可同时覆盖斜疝、直疝和股疝易发生的薄弱和缺损区；复发率低，一般在1％左右，有丰富腹腔镜手术经验的医生可进一步使复发率降至0.1％；另外，恢复快、不易感染也是一大优势，由于伤口小，手术后疼痛轻，不适反应小，术后第二天就可回家进行日常生活，术后1到2周就可以恢复工作。
　　附一院医生说，腹股沟疝是常见病、多发病，现在流行的治疗方法也很多，但唯一真正有效的治疗方法只有手术一种。其中无张力腹膜前间隙修补术以其复发率低、舒适性好的特点更被大家接受。微创的腹腔镜手术，创伤更小，恢复更快，一次手术可以同时做双侧腹股沟区的探查和治疗，但该手术有一定的技术难度，需要由有丰富腹腔镜手术经验的医生进行。文/刘利做疝气腹腔镜手术有什么好处和危
做疝气腹腔镜手术有什么好处和危
做疝气腹腔镜手术有什么好处和危害？需要哪些准备?需要复查吗？需要插尿管吗？
医院出诊医生
擅长：性障碍、前列腺、包皮包茎等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好：你是由于现在主要是出现了一些局部的疝气这种情况通过手术方法进行治疗，还是比较好的需要查尿管。意见建议：治疗方案:你可以把身体状态调理好的情况下，及时手术进行修复就可以基本上不会有太大的问题。
问疝气手术后插尿管要学会有感..
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户：93896
你好！非常高兴为你解答问题！治疗前列腺炎必须 的涤行┼关的正规医院经行检查和治疗！切勿耽误病情！
如果你有更多疑问你可以不可以在线咨询我（点击左侧图标即可）
问疝气手术之后插个尿管，第二天拔出...
职称：副主任医师
专长：颅内原发肿瘤和脑转移瘤的外科治疗，及放化疗、分子靶向治疗。专业是神经外科，研究方向是脑肿瘤的手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗
&&已帮助用户：102779
问题分析：您好！从您描述的症状看考虑可能是手术插尿管引起尿道粘膜损伤或炎性反应，可以用1:5000高锰酸钾清洗或坐浴（手术早期不能坐浴），口服三金片、消炎药治疗。意见建议：注意休息，保持外阴卫生，按时清洗和吃药，多喝水，多排尿，有利于病情恢复。不吃生冷、辛辣食物，忌烟酒。
问手术过程插尿管排尿痛
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：20478
问题分析：您好，根据你的描述考虑可能存在尿道感染 。意见建议：建议可以服用左氧看看效果如何主要考虑老人年龄大恢复比较慢建议再服药观察一周如果还是不见好转最好去医院复查。
问我姥爷82岁，有疝气，做过手术。现在插尿管将近一个月...
职称：医师
专长：胃肠道疾病、脑血管疾病
&&已帮助用户：1608
病情分析： 尿液出现红色注意尿液感染或者泌尿系系统出血可能，建议医院行尿常规检查及腹部B超。
问前两星期做过疝气手术插尿管一天，然后出院后到现在尿...
职称：副主任医师
专长：直肠脱垂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,溃疡病大出血,肛门直肠周围脓肿,肛裂,肛乳头炎,肛门失禁,直肠损伤
&&已帮助用户：12776
问题分析：您好！根据您的病情描述，这种情况跟术后补液、喝水过少、长期卧床、手术麻醉有关。意见建议：前两者造成尿浓缩，是造成尿黄的原因，建议现在可以则增加饮水即可；后两种情况会造成腰部不适，尤其是腰部麻醉，有造成药酸痛的可能性，但是不必特殊处理，慢慢就会好起来的。
问疝气手术后出现问题
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：26596
问题分析：你好；根据您的提问；一般有。1.保守疗法：保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。药物疗法：能缓解疝气的症状但无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。2.根治疗法，一般是采用手术的方法达到根治的目的。意见建议：至于用什么方法治疗要根据你的具体病情而定．祝你健康
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
得了前列腺炎，男科医生支招！
想做包皮手术，想咨询费用，男科医生在线》》
男性前列腺炎是男性性功能障碍的主要原因？
想做生殖整形手术，多少钱？求咨询
最近几年，男性疾病越来越多，射精痛就是其中一种发病率较高的疾病
百度联盟推广
疝气相关标签
凡体腔内容物向外突出，睾九或阴囊肿胀疼痛，中医学称为疝气。发病多与任脉、足厥阴肝经有关。古代名类较繁...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！其他人还看了哪些
每日在线答疑

我要回帖

更多关于 疝气腹腔镜手术 的文章

 

随机推荐