宝宝是否有脑损伤的可能.宝宝新生儿apgar评分标准3分

宝宝脑损伤的早期表现(图)_健康_亲子中心_新浪网
宝宝脑损伤的早期表现(图)
宝宝脑损伤的早期表现
  有的宝宝在孕育和分娩中可能会受到不同程度的伤害,这种伤害最多见最严重的后果就是脑损伤。由于早期脑损伤症状不典型,家长很容易忽视,而错过早期诊断、早期治疗、早期康复的时机。如果您的宝宝符合以下任意一种都是危险的警示,您都要带孩子到正规医疗保健机构诊治,及时的早期治疗可以减轻脑损伤的危害,促进智力发育。
  早期脑损伤表现:
  一、婴儿手脚经常“打挺”、“很有力”;
  二、满月后头老往后仰,竖不起头;
  三、头和手频繁抖动;
  四、满3个月还不能抬头;
  五、4个月仍握拳,不松开手;
  六、5个月前臂不能支撑身体;
  七、6个月扶立时尖足;
  八、7个月不能发pa、ma声;
  九、8个月不能独坐;
  十、整日哭闹不安或太安静、很少哭。
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电话:010-新生儿窒息的护理讲课-学路网-学习路上 有我相伴
新生儿窒息的护理讲课
来源:DOCIN &责任编辑:李志 &
新生儿出生严重窒息会影响大脑发育么答:你好,宝宝的窒息时间长短和引起新生儿窒息的原因(包括出生前、出生时和出生后各种原因所引起的缺氧)都会导致不同的脑后遗症。目前,你只能先做CT,看看是否有脑损伤,如果检查结果没有问题,你可以通过以后对宝宝的行动力观察来判断,在宝宝...新生儿窒息有哪些临床表现答:新生儿窒息指患儿出生后1分钟内无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒者。窒息的本质是缺氧。临床表现1.宫内窒息(胎儿缺氧)早期有胎动增加,胎心率增快,≥160次/分;晚期胎动减少甚至消失,胎心率变慢,新生儿窒息有哪些危害答:你好,新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分...新生儿窒息的护理讲课(图7)新生儿窒息的护理讲课(图10)新生儿窒息的护理讲课(图12)新生儿窒息的护理讲课(图14)新生儿窒息的护理讲课(图18)新生儿窒息的护理讲课(图22)新生儿窒息10分钟严重吗答:娩出时发现脐带缠绕过紧,应立即钳夹,剪断脐带!!孩子窒息了10分钟,只能说明医生很垃圾!你要把医院的责任追究到底!防抓取,学路网提供内容。==========以下对应文字版==========新生儿窒息抢救好转的顺序?(Apgar评分标准)答:其实很简单的就是第7版妇产科学74页最顶上那句话复苏有效顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快,预后越好防抓取,学路网提供内容。病理生理临床表现 护理问题护理措施 新生儿窒息是出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症 和代谢性酸中毒。新生儿窒息是怎么回事导致窒息的三大原因答:[导读]导致新生儿窒息的本质是宝宝缺氧。凡能影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿在妈妈体内缺氧。有下面这几种情况:一、母体与胎儿间血液或气体交换防抓取,学路网提供内容。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿 童伤残的重要原因之一。新生儿窒息27天不会哭不会吸奶什么原因答:一般刚出生不哭是需要打给他哭的,怕是个哑巴,或是被羊水给呛住了!如果打也没哭就需要引起注重了!如果一会就哭的话不用担心。防抓取,学路网提供内容。定义 胎儿因素脐带因素 胎盘因素 窒息的病因 分娩因素 一)孕母因素母亲全身疾病;产科疾病;母亲吸毒、吸烟或被动 吸烟;母亲年龄大于35或小于16,多胎妊娠 二)分娩因素 脐带受压、打节、绕颈;手术产;产程中的麻醉、 镇痛剂和催产药使用不当 三)胎儿因素 早产、小于胎龄儿、巨大儿;畸形;羊水或胎粪吸 入致使呼吸道阻塞;宫内感染所致神经系统受损 心脏病 心脏病 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 吸毒吸烟 吸毒吸烟 糖尿病 糖尿病 严重贫血 严重贫血 多胎妊娠 多胎妊娠 年龄过大 或过小 妊娠高血压 妊娠高血压 综合征 综合征 孕母因素 胎盘早剥 胎盘早剥 胎盘老化、 梗塞 前置胎盘 前置胎盘 脐带脱垂垂 脐带打结 脐带绕颈 脐带过短胎儿因素 胎儿因素 早产儿 巨大儿 宫内感染 先天性心脏病 呼吸道梗阻 先天性畸形 分娩因素 分娩因素 胎头吸引 产钳助产产程延长或急产 产程中用药不当 血液生化和代谢改变病理生理 正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变 胎儿肺液从肺中清除 呼吸停止或抑制肺泡扩张受阻 肺泡扩张受阻 缺氧、酸中毒 表面活性物质产生 表面活性物质产生、活性 、活性 肺液不能被清除 肺液不能被清除 胎儿循环重新开放 胎儿循环重新开放持续性肺动脉高压 持续性肺动脉高压 组织缺氧 组织缺氧、、缺血 缺血、、酸中毒 酸中毒 不可逆性器官损伤不可逆性器官损伤 肺血管阻力 肺血管阻力 原发性呼吸暂停 (primary apnea) 缺氧初期 呼吸停止、心率减慢呼吸改变 呼吸改变 肌张力消失、对刺激无反应、对刺激无反应、苍白、心率和血压持续 此阶段需正压通气方可恢复自主呼吸,否则将死亡继发性呼吸暂停 缺氧持续 几次喘息样呼吸 呼吸停止 宫内胎儿窒息缺氧早期出现胎动增加,胎心增快160次/分, 晚期出现胎动减弱或消失,胎心减慢100次 新生儿窒息采用Apgar评分法来判定新生儿窒息的严重程度 生后1min内Apgar评分0~3分为重度窒息,4~7 分为轻度窒息,8~10分为基本正常 3.并发症 缺氧缺血可造成多器官受损,但不同组织细胞对缺氧的易感性各异,其中脑细胞最敏感,其 次为心肌、肝和肾上腺;而纤维、上皮及骨骼 肌细胞耐受性较高,因此各器官损伤发生的频 率和程度则有差异。抢救新生儿窒息四步程序问:抢救新生儿窒息四步程序答:新生儿窒息是新生儿出生时仅有心跳而无呼吸,或未建立规律呼吸的缺氧状态,是出生后的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。”小博士:“抢救新生儿窒息最关键步骤是清理呼吸道。胎头经阴道娩出后应立即清...防抓取,学路网提供内容。中枢神经系统:缺氧缺 血性脑病和颅内出血;呼吸系统:羊水或胎 粪吸人综合征、持续性肺动脉高压及肺出血等; 心血管系统:缺氧缺血怪心肌损害,表现为 心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等;泌尿 系统:肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等; 代谢方面:低血糖或高血糖、低钙及低钠血 症等;消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠 结肠炎及黄疸加重或时间延长。新生儿窒息后一定会发生脑瘫吗答:一定这个说法是错误的,凡事没有绝对的,就像纯铝也就99.999%,也不能说100%,新生儿窒息,这种情况导致脑瘫的概率会高!值得你们一家人引起注意!防抓取,学路网提供内容。Apgar评分法 体征 皮肤颜色青紫和 苍白 身体红、四肢 青紫 全身红 心率(次/分) 100 弹足底或插 鼻管反应 无反应 有些动作,如: 皱眉 哭,喷嚏 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动 呼吸 有、不规则正常,哭 声响 重度 10分生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏,15、20分钟仍需评分 窒息分度 窒息分度 美国儿科学会(AAP)和妇产科学会(ACOG) 共同制订了以下窒息诊断标准(1996年) 1.脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒,脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒,pH pH<<7 2.Apgar2.Apgar评分 评分0 0~~33分,并且持续时间> 分,并且持续时间>55分钟 分钟 3.有神经系统表现,如惊厥、昏迷或肌张力低有神经系统表现,如惊厥、昏迷或肌张力低 4.多脏器受损多脏器受损 Committee Newborn,AmericanAcademy Pediatrics,andCommittee Newborn,AmericanAcademy Pediatrics,andCommittee ObstetricPractice,American College ObstetricPractice,American College Apgarscore.Pediatrics,):141 Gynecologists.Use Apgarscore.Pediatrics,):141--142 142 新生儿窒息的预后与窒息的严重程度和复苏是否及时、恰当有关 窒息的预后应根据以下因素判断:Apgar评分,3分超过5min 脐血pH<7 出现2个以上脏器的功能损害 出现中枢神经系统的症状,如兴奋/抑制性改变 如有以上2条,即预后较差,即影响围生期生存和出 出生后立即用数秒钟时间快速评估出生后立即用数秒钟时间快速评估44项指标 项指标 是足月吗 是足月吗 羊水清吗 羊水清吗 有呼吸或哭声吗 有呼吸或哭声吗 肌张力好吗 肌张力好吗 任何任何1 刺激清理呼吸道 要求在生后 要求在生后30 30秒内完成 秒内完成 摆好体位 摆好体位: 头轻微仰伸位 头轻微仰伸位,,咽后壁,喉和 咽后壁,喉和 气管成直线 气管成直线 复苏时正确和不正确的头位 清理呼吸道 先吸引口腔,然后是鼻腔 先吸引口腔,然后是鼻腔 羊水混有胎粪,且新生儿无活力 婴儿呼吸前,气管插管,将胎粪吸出 羊水清或羊水污染但新生儿有活力 可不进行气管内吸引 有活力的定义: 呼吸规则、肌张力好及心率>100次/分 刺激新生儿呼吸的可行方法100%的氧进行正压通气 经30秒人工呼吸 持续性中心性青紫 新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸 自主呼吸不充分 有自主呼吸 心率100bpm 减少并停止正压人工呼吸 心率<100bpm 放置喉镜的解剖标志 气囊和面罩通气效果不佳,应用气囊和面罩正压通气,胸部不抬起,或正压通气15~30s,心率 仍低于80~l00次/min,或1min内仍无自主呼吸 需要气管内吸引,羊水污染胎粪,或有胎粪自声门涌出,或吸入血液等,应立即气管插管,清除 呼吸道内分泌物,进行正压通气 无心率或气管插管正压通气无心率或气管插管正压通气30 30秒后心 秒后心 率持续< 率持续<60 60次次 分分 胸外心脏按压 胸外心脏按压 拇指或手指的放置 拇指或手指的放置 双拇指或中食指按压胸骨体下 双拇指或中食指按压胸骨体下13 处,频率为处,频率为90 90次次分(每按压 分(每按压33次, 正压通气正压通气1 1次),按压深度为胸廓 次),按压深度为胸廓 前后径的 前后径的1 双拇指并排或重叠于患儿双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 胸骨体下1/3 1/3处,其他手指 处,其他手指 绕胸廓托在背后 绕胸廓托在背后 拇指法 拇指法 右手中、食指指端垂直压胸 右手中、食指指端垂直压胸 骨下1/31/3处,左手托患儿背部 处,左手托患儿背部 双指法 双指法 护理评估 ?健康史/致病因素 ?症状和体征 ?社会、心理因素 护理诊断 气体交换受损与呼吸、循环障碍等有关 潜在并发症多器官受损 有感染的危险免疫力低 焦虑病情危重、预后不良 护理措施(一) 保持呼吸道通畅(A) 建立呼吸(B) 维持有效循环(C) 护理措施(二) 预防交叉感染 严格消毒隔离制度 护理措施(三) 严密观察病情 1.呼吸 2.循环 3.神经系统 4.出入量 心理护理:对家长的咨询给予解释。新生儿窒息复苏后如何护理新生儿窒息经复苏后可能出现反复,良好的护理对促进病情好转有重要意义。1一般护理将窒息患儿列为护理重点,必要时派专人进行护理。由于新生儿窒息时呼吸功能障碍...防抓取,学路网提供内容。工作中关爱体贴患儿,给予家长安慰, 缓解家长及患儿的焦虑、恐惧心理。护理教学疑难病例讨论的模版?运用护理程序先找出护理问题,再逐一解决问题,最后总结评价防抓取,学路网提供内容。护理措施(四) 护理评价:呼吸、心率正 常;随诊是否有后遗症。正常分娩的整体护理药品等准备齐全,做到定位放置,每日交接随机可用,急救用物完好率100%。②熟练掌握宫缩剂、止血剂药名、用量、用法。③新生儿窒息、抢救及时熟练。6.护理书写...防抓取,学路网提供内容。新生儿窒息是什么意思答::新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。国内发病率约为5%~10%,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。新生儿窒息10分钟严重吗答:娩出时发现脐带缠绕过紧,应立即钳夹,剪断脐带!!孩子窒息了10分钟,只能说明医生很垃圾!你要把医院的责任追究到底!新生儿窒息抢救好转的顺序?(Apgar评分标准)答:其实很简单的就是第7版妇产科学74页最顶上那句话复苏有效顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快,预后越好
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羊水3级污染.医生叫顺产,结果胎儿窘迫,窒息5分钟,宝宝是否有脑损伤的可能。宝宝apgar评分3分-10分
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胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。
症状起因:1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有:(1)微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血:如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
可能疾病:&&&&&&&&&&
常见检查:
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宝宝高烧对孩子的智力有什么影响?
来源:寻医问药网
发布者:夏晴
孩子患上了之后会高烧不退,大家都知道发烧对孩子的身体危害很大,但是家长们对这种疾病不是很了解,所以在孩子患上疾病的第一时间,家长们不能发现,这样对孩子的健康很不利,所以我们今天就来认真的了解一下这些。
宝宝高烧惊厥可致智力低下
一、宝宝发烧惊厥的不良后果
高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥,一般初次发作在小儿1个月至5~6岁之间,多见于上呼吸道感染或其他传染病体温在38℃以上时,多突然出现,发作往往短暂,发作后无神经系统症状和体征。
高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型,在5岁以下小儿中约2%~3%曾有过1次以上的高热惊厥。那么高热惊厥会留下后遗症吗?一般来说,大多数预后是好的,6岁以后不再发作,不会留下神经系统后遗症。但有一部分患儿(约5%~15%)可后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。
二、宝宝发烧惊厥紧急护理
1、呼吸通畅
立即帮宝宝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去除枕头,让宝宝平卧,头偏向一侧。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。及时清除宝宝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。
切忌在惊厥发作时给宝宝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。
2、控制惊厥
用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动宝宝,减少不必要的刺激。
3、进行体温
在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或用热水袋装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。
小儿惊厥可以并发哪些疾病? 
(1)脑损伤可以引起惊厥,同时惊厥发作也可造成脑损伤。有相关的数据表明,一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响,相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害,而致智力低下,严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
(2)脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变,相比成人,则需要超过6小时才发生这种改变。原因是婴幼儿时期脑组织代谢活跃,神经细胞处于生长、分化旺盛时期,正在发育的脑组织最易受损害,所以惊厥发病年龄越早,其智力低下的发生率可能会越高。
(3)严重惊厥引起的慢性持续性后遗症还有共济失调、多动、瘫痪、癫痫、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,学习困难等。
2.脑性瘫痪
小儿惊厥发作的持续时间越长,后来发生脑性瘫痪的可能性越大,并且中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。
3.智力障碍
新生儿惊厥后遗留智力障碍可能与出生5分钟Apgar评分有关,其得分为0~3分者,45%有智力障碍;4~6分者,33%有智力障碍;7~10分者,只有11%有智力障碍。惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。
好了关于小儿惊厥的相关知识我们今天讲述的很详细,希望家长们可以很好的了解掌握这些,还有小儿惊厥对孩子的危害是很大的,所以就希望家长们可以很好的对待孩子的每一种疾病,帮助孩子有一个健康的身体。
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