X光右肩胛骨肩峰撞击及右肱骨头低密度影什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-28 16:58 标签： 肩峰撞击症
肩胛骨内疼痛做什么检查
11:36&&&&&&浏览8771次
病情描述：还可以怎么样检查可以查到背部？
肩胛骨内疼痛
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：肩胛骨处疼痛，可见于肩周炎、颈椎病、胸椎疾病等可能。
指导建议：建议行肩关节X光或CT检查明确病因，暂时可予芬必得口服对症处理，或局部外涂扶他林止痛。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你好.这个应该就是肩部的韧带损伤引起的问题.你可以再局部做一下理疗.这样就行
指导建议：你可以去做一下针灸和按摩的治疗.这样就可以的.你可以试试看哦.去当地的中医院治疗就行的.
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：一般肩胛骨疼痛多见于局部感受风寒，或肩周炎、颈椎病所致。
指导建议：可先采取拔火罐、按摩、理疗、外敷膏药治疗。必要时肩关节、颈椎可拍照X线片，明确诊断。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你的情况需结合临床进一步检查化验并做个腹部B超检查在专科医生的指导下正规治疗即可,。
没有满意答案？看看更多相关问答右侧肩胛骨二维及三维重建示：右侧肩胛骨上
性别：男年龄：45岁
健康咨询描述：右侧肩胛骨二维及三维重建示:右侧肩胛骨上缘、关节盂、肩峰及喙突根部可见多处骨质不连续；两侧肩关节对称，关节间隙正常。
曾经的治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：由于所在医院与家乡较远，马上过年了，家属希望病人回家附近治疗和静养，希望医生给些建议，是否必须在医院治疗
咨询：1397人
病情分析：
肩胛骨骨折，累及关节盂
指导意见：
可以回家治疗的，但是路上要注意保护肩关节，具体要不要手术还是看骨折情况，一般如果完全断裂了要手术治疗了
如果有断裂，医院的报告上也是写骨质不连续么？我看片子好像一小块断裂，谢谢医生！
其他答案 (1)
武警北京市总队医院
病情分析：
你好，根据你所说的情况是肩胛骨骨折，当时受伤的暴力很大导致的。
指导意见：
如果你的肩胛骨骨折移位不明显只要保守治疗就能愈合，建议你在家保守治疗就可以，要注意保持制动，免得骨折移位。
如果有断裂，医院的报告上也是写骨质不连续么？我看片子好像一小块断裂，谢谢医生！
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阳湖二院发生的医疗事故，出了事就不管穷人死活吗？
本人于2012年发生车祸至常州市阳湖二院治疗。在医院诊断为右肩胛骨肩峰骨质结构中断，见低密度骨折线影。未见骨折线影。肱骨上段断端稍分离移位，右肱骨骨折线见累及右肩关节面，右肩关节对合关系消失，肱骨头向后移位，右侧肩关节间隙变狭。周围软组织肿胀。诊断为右肱骨上段，肱骨大结节，右肩胛骨肩峰骨折伴右肩关节脱位。于2012年1月份做的右肱骨近端骨折切开复位内固定手术，后又于2014年12月至原医院做的右肱骨近端骨折术后取内固定.手术，后出院休养，一直按医嘱坚持锻炼，但右上肢抬举，旋转一直受到限制，而且感到右肩跳痛麻，严重影响了我的生活。后我又辗转到外地许多医院治疗诊断现在得出以下结论。右肩关节脱位局部有碎骨片，右肩内收，外旋，内旋活动障碍。取内固定手术时遗留4根钢钉。后一直和医院调解至今没有给我合理解決方案。严重影响了我的身体。阳湖二院是政府开的医院，出了事就不管穷人死活吗？
2018常州小升初交流群：2018常州中考交流群：2018常州高考交流群：肩关节X线解剖与重要测量数据
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肩关节X线像
肩关节的骨关节面光滑，关节腔宽度均匀， 在X线正位像上肱骨头和关节盂影像重叠成梭形。关节囊起自关节盂周缘，止于肱骨解剖颈。CT扫描和MRI可显示关节软骨、关节囊和肌腱等软组织。
两侧锁骨横位于胸廓前上方，呈“ S”形弯曲，内2/3凸向前，外侧1/3凸向后。锁骨内端与胸骨柄构成胸锁关节，内有软骨盘，是上肢和躯干间惟一的联结。锁骨中、外1/3段交界处最薄弱， 是骨折好发部位。锁骨骨膜厚韧，儿童期比较发 达，不易断离，故幼年的锁骨骨折常无显著移位。
肩锁关节为一少动的平面关节，由肩锁韧带连接，喙锁韧带又将锁骨系连于喙突，只有肩锁韧带撕裂时，关节脱位征象不明显，或只见关节稍分离，锁骨外端轻度上移。当上述两韧带同时撕裂时方可见锁骨上移、肩峰下移的改变。
发育过程中的肩部骨影像
肩胛骨于出生时大部分还是软骨。生后第1年喙突开始化骨，至15?20岁与肩胛骨连合。喙突有3个二次骨化中心都在10岁以后出现，14?17岁与喙突愈合，不可误为骨折。
肩关节盂环形骨骺约6岁开始化骨。从儿童至青春期，骨骺骨化后，关节盂边缘影像均可呈不规则花边样或波浪状。肩峰有2个或数个二次化骨中心，如不愈合则成为游离的肩峰小骨。肩胛骨体在下角和脊柱缘可能有二次骨化中心，极少见。
肱骨近端有3个骨骺骨化中心，即肱骨头、大结节及小结节骨化中心。3个骨化中心在3岁连合成一块，X线影像似一顶帽子扣在幕状干骺端和透亮骺软骨板上，18 ~22岁与骨干愈合。儿童和少年期，X线片上前、后骺软骨板影像不在一平面，前缘常投影在大、小结节下边， 整齐或呈锯齿状，不可误认为外髁颈骨折。
到青春期（男18?21岁，女14?20岁）锁骨在内端出现一盘状二次骨化中心，25岁愈合。
肩关节常用投照位置
肩关节常规拍摄前后位像。投照时被检侧身体后旋15°以减少肱骨头和肩关节盂的重叠。必要时可加照肩关节轴位显示关节盂，肱骨头，解剖颈，大、小结节，喙突、肩锁关节等。肩胛骨侧位或切线位显示体部和各个突起部分。
肩关节画线及测量
(一）肩关节间隙
前后（正）位片，于关节上、中、下部分别测量关节盂前缘与肱骨头边缘间的距离，其平均值为关节间隙宽度，正常值4?6mm。骨关节病间隙减小，关节后脱位和巨人症等关节间隙增宽。
(二）肩锁关节间隙3mm(2?5 mm)
怀疑肩锁关节间隙增宽可加照两侧肩锁关节持重立位像。若持重像只有关节间隙增宽而无对位不良则表示为关节内损伤。
(三）前后位像
肩峰肱骨头间距9mm (7?11mm)，小于7mm可能有肩袖破裂或蜕变，大于11 mm考虑外伤后半脱位，关节腔积液或臂丛病变引起的肩下垂。
(四）肱骨头干角（肱骨轴线角，肱骨角）前后位像
自大结节顶（即大结节与肱骨头间切迹）向内至肱骨干内侧缘带形骨皮质变为线形的一点 做连线，与肱骨干纵轴线的下方夹角为肱骨头干角，为61°(50°?70°)。测量点影像清楚，容易定位。外科颈骨折时轴线关系改变。
(五）喙肩弓的测量
肩峰下撞击综合征和肩峰蜕变与喙肩弓的形态变异有关，在施行肩峰成形术中，应考虑到肩峰的倾斜度、肩峰长度及喙肩弓的高度。
1、肩峰倾斜角（a）与肩峰蜕变有关。倾斜角越小，肩峰蜕变越多。倾斜角小35°者，肩峰蜕变发生率占75%。肩峰倾斜角又与肩胛冈倾斜角有关。
2.肩峰长度（I）
肩峰越长，蜕变越明显。200例统计，肩峰长者占33%，长6.2cm，其中26%发生蜕变；中等长者占45%，长5.8cm，发生蜕变者占19%；短者占22%，长5. 2cm，其中 11%发生蜕变。
3.喙肩弓高度（e）
也与蜕变有关。喙肩弓高度为15mm或以上者不会发生蜕变。高度在12mm以下者，有75%发生蜕变。喙肩弓高度与喙突根倾斜角（c)和喙突倾斜角（f)有关。c、f角度越小，喙肩弓越低，产生撞击综合征的概率就越大。
肩峰前外缘存在骨刺或骨赘，将有很大可能产生肩峰下撞击综合征和肩袖撕裂。
(六）关节盂倾斜角
肩胛骨关节盂前后缘最大横径连线（A)代表关节盂的方位，关节盂中心与肩胛冈内缘连线(B)为肩胛骨轴线。A线与B的垂线（C)所形成的夹角为关节盂倾斜角。73. 5%的人，关节盂后倾 2°?12°，平均 7. 4°。26.5%的人，关节盂前倾易发生肩关节前脱位。
此外，盂肱关节的测量包括肱骨头曲率半径，肱骨头厚度，肱骨头关节面，关节盂上下径；盂面曲率半径，肱骨头外侧偏移，大结节顶的平面与肱骨头关节面最高点的距离。这些数据需在磁共振像上测量，为肱骨头假体的设计提供数据。
二、培训收获：
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