颈椎病之锁骨痛 - 中医针推外治版 - 爱爱医医学论坛
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颈椎病之锁骨痛
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前几天遇到一个病人，症状是，颈部不适，最明显的就是锁骨痛，胸小肌痛，锁骨不能触碰，上肢不能上举及后背，大家有什么好方法
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请问楼主是不是同时伴有。
柳暗花明369
不是，是个20多女患
又没人回，我的问题幼稚吗
找肩胛骨崗下看看
颈椎问题可以拍个CT确认一下，疼痛科可以治疗。
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痛处梅花针
喙突和一、二头肌短头上找问题
处理锁骨下肌，检查肩头是否前倾。
患者没给机会，今天没来
云门痛按对侧冲门痛立止，别问我是谁。我的名字叫雷锋。
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此消息发自
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从症状看，或许就是胸小肌的问题。
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楼主说的是喙突出的软组织损伤，胸小肌损伤。我一般做小针刀的治疗，基本上立竿见影。三棱针也可以。
各位朋友真是血的教训，今天患者家属来找了，锁骨骨折，要求给个说法，非说是按摩按的，我什么力量能把锁骨按折，主任查体不细，就让我治疗了，我也没诊断明确，没查到骨察感，也没有外伤史，她应该是病理性骨折，上午没谈成，等下午谈谈在和大家说吧
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+2感谢支持！感谢分享！
你动手了么
只要下过手就不好说
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锁骨，没有外伤史，病理性骨折可能性大。
肯定动手了，按了3天呢
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以前在坦子里看到朋友提到过，以前一直以为这种问题大多考虑颈椎肩周的问题，可以考虑下胸销关节或胸肋关节的问题，
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脖子前面锁骨那个疼两侧肩膀那里也疼火辣辣的感觉很难受，已经好久了，之前吃过淋巴炎症的药，但是最近还是疼的厉害，请问医生到底是怎么回事想得到怎样的帮助：脖子前面锁骨那个疼两侧肩膀那里也疼火辣辣的感觉很难受，已经好久了
医生回复（1）
问题分析：如果脖子前面锁骨两侧肩膀疼痛，火辣辣的感觉很难受，一般建议去医院进行颈椎x线片或者肩锁关节x线片检查确诊。意见建议：根据你的病情叙述，考虑肩周炎或者颈椎病的可能性比较大，一般可以采取抗炎，止痛，局部封闭，按摩理疗，活血化瘀等药物治疗。我可怕的颈椎以及求教高低肩问题 | 健康朝九晚五小组 | 果壳网 科技有意思
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因为学校安排的不科学，我们的学分是一般人的两倍，导致了我几乎一天到晚在上课，看书，低头写字。其实是一次睡觉姿势没睡好导致的，然后突然发现我坐久了整个后背脊柱连着肩膀，脖子，锁骨，都僵硬的疼。脖子后面的骨头突出的可怕，我的脖子很长，直立的话能清楚摸到一大块突出的骨头在后面。我现在根本停不下来，老师连轴转，上完这个上那个，还有二十天考试。每天睡不到六个小时，但是像是打了鸡血一样颠到教室。高低肩问题：我发现我背双肩包的时候左肩的带子一直会掉下来，我最开始以为是书包带子没有调节好也没在意，后来发现我我穿领口大的衣服，或者松垮的运动服，左肩的衣服都会向下垮。这尼玛不就是高低肩了嘛！！！&&
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实习医师，指弹吉他爱好者
你很瘦吗？
高低肩通常是胸椎侧弯的一个表现…而如果是长期姿势不正引起的，需要尽早通过锻炼减轻侧弯甚至恢复。颈椎后面“一大块突出的骨头”是脊柱的棘突，理论上来说你摸到的很有可能是第七颈椎棘突，这本来就是颈胸段最长的棘突，而且有些人先天就比较明显，这个不构成疾病。
你看过游泳的人咨询颈椎问题吗
颈椎病不是一天两天形成的，所以治颈椎病要有耐心。我的建议:首先，回去把睡觉的枕头换了，有条件的换成颈椎病专用的波浪枕（淘宝上有卖）,没有条件找个啤酒瓶用厚毛巾裹着垫在颈椎下面睡，这点很关键，想想人耗在床上的时间，如果没有一个好的睡姿会加重颈椎病。第二点，鉴于你伏案的时间较长，我建议你最起码一个小时起一次身，活动你的颈椎，至于活动方法网上一搜一大把，关键是要能坚持，以放松斜方肌为主。第三点，也是我最推荐的，运动是良药，如果有时间的话，一个星期坚持2~3次的运动，我推荐：羽毛球，游泳这两个项目。（特别是羽毛球，简直就是颈椎病的克星，打羽毛球需要颈椎一直处于超伸展的位置，能使颈部肌肉得到最大的放松。）很多颈椎病人坚持羽毛球，游泳，放风筝，最后病情都减轻甚至没有了，而且你的病情并不算严重。个人意见，仅供参考，谢谢。
的话：你很瘦吗？不瘦啊，就是BMI正常范围中后一直挣扎在减肥的路上T T
的话：高低肩通常是胸椎侧弯的一个表现…而如果是长期姿势不正引起的，需要尽早通过锻炼减轻侧弯甚至恢复。颈椎后面“一大块突出的骨头”是脊柱的棘突，理论上来说你摸到的很有可能是第七颈椎棘突，这本来就是颈胸段最长的棘突，而且有些人先天就比较明显，这个不构成疾病。但是很酸&&练瑜伽可以否？
的话：你看过游泳的人咨询颈椎问题吗以前游泳的时候我也不会的，就是一下子学业强度上来了就突然这样了&&
的话：颈椎病不是一天两天形成的，所以治颈椎病要有耐心。我的建议:首先，回去把睡觉的枕头换了，有条件的换成颈椎病专用的波浪枕（淘宝上有卖）,没有条件找个啤酒瓶用厚毛巾裹着垫在颈椎下面睡，这点很关键，想想人耗在床上的时间，如果没有一个好的睡姿会加重颈椎病。第二点，鉴于你伏案的时间较长，我建议你最起码一个小时起一次身，活动你的颈椎，至于活动方法网上一搜一大把，关键是要能坚持，以放松斜方肌为主。第三点，也是我最推荐的，运动是良药，如果有时间的话，一个星期坚持2~3次的运动，我推荐：羽毛球，游泳这两个项目。（特别是羽毛球，简直就是颈椎病的克星，打羽毛球需要颈椎一直处于超伸展的位置，能使颈部肌肉得到最大的放松。）很多颈椎病人坚持羽毛球，游泳，放风筝，最后病情都减轻甚至没有了，而且你的病情并不算严重。个人意见，仅供参考，谢谢。谢谢~！ 我突然想起来我喜欢在床上学习看书背书然后蜷缩在床的一半另一半是书。。。本来就是单人床然后就这样了。。现在不能抬头，会疼
的话：你很瘦吗？我也爱吉他啊！！！同好同好！我一个月前做的甲片练了一个月的岸部真明那首流行的云就断了！我在学校没法补！！！&&
实习医师，指弹吉他爱好者
的话：我也爱吉他啊！！！同好同好！我一个月前做的甲片练了一个月的岸部真明那首流行的云就断了！我在学校没法补！！！&&=w=！！！！求站内求骚扰！！练岸部真明的flower吧！我特喜欢这首！话说求做指甲的方法= =一直苦于指甲太软……
的话：=w=！！！！求站内求骚扰！！练岸部真明的flower吧！我特喜欢这首！话说求做指甲的方法= =一直苦于指甲太软……我小菜鸟一只啊，一首流行的云就把我搞死了。。。我从民谣过来的。我还是喜欢押尾~店里做的~ 指甲软吃碳酸钙啊噗
实习医师，指弹吉他爱好者
的话：我小菜鸟一只啊，一首流行的云就把我搞死了。。。我从民谣过来的。我还是喜欢押尾~店里做的~ 指甲软吃碳酸钙啊噗如果流行的云就比较费劲的话，押尾可以练练wing song，还有……就没有了……总体来讲押尾的曲子还是要比岸部的要难不少……话说怎么吃碳酸钙啊= =……直接拿大理石啃么……
的话：如果流行的云就比较费劲的话，押尾可以练练wing song，还有……就没有了……总体来讲押尾的曲子还是要比岸部的要难不少……话说怎么吃碳酸钙啊= =……直接拿大理石啃么……我现在没时间练啊，左手的茧都快退了！&&哈药六厂钙加锌？
的话：但是很酸&&练瑜伽可以否？瑜伽有很多动作是很伤关节的，做些舒缓的可以，不能盲目追求拉伸等动作
楼上你们歪楼鸟&w&~~~楼上大家提到的运动确实都不错，个人比较推荐游泳但是你的胸椎怎么也要拍个片看一下的祝康复
的话：楼上你们歪楼鸟&w&~~~楼上大家提到的运动确实都不错，个人比较推荐游泳但是你的胸椎怎么也要拍个片看一下的祝康复哈哈歪歪更健康游泳现在没条件啊 等暑假吧~~~我有中医医师帮我摸过脊柱不弯哒！
有没有关于这方面比较专业的文章或书籍什么的啊。。。哎哎，颈椎、肩部和高低肩也困扰我好长时间了
引用 的话：如果流行的云就比较费劲的话，押尾可以练练wing song，还有……就没有了……总体来讲押尾的曲子还是要比岸部的要难不少……话说怎么吃碳酸钙啊= =……直接拿大理石啃么…… 这个嘛我最有发言权了，首先你要准备两样东西，大理石和醋。下面请跟着小王老师的节奏。第一步，胸口碎大石。第二步，喝醋。第三步，也是最关键的一步，吃碎石。PS：吃的时候不要一口吞，要慢慢咀嚼，中间配合喝醋，按照这套标准教程做下去，不出三个疗程，保证你一口气上五楼，不喘气！
高低肩好像和肩部肌肉紧张有关系，试试肌肉拉伸运动放松肌肉吧
引用 的话：这个嘛我最有发言权了，首先你要准备两样东西，大理石和醋。下面请跟着小王老师的节奏。第一步，胸口碎大石。第二步，喝醋。第三步，也是最关键的一步，吃碎石。PS：吃的时候不要一口吞，要慢慢咀嚼，中间配合...这帖子怎么又被翻出来了以及 R U Serious....
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两边肩膀近期总是疼痛，睡觉必须平躺，只要
发病时间：最近一个星期
病情描述：您好，我长期电脑工作，之前有过很严重的颈椎落枕，去按摩人家告诉我是急性的，但是说我肩膀有一些劳损，让我长期注意保健，没过几天我的肩膀就开始疼痛，一度抬不起来连胸前的锁骨也疼痛，转胳膊的时候里面总是嘎吱作响，总感觉骨头错位一样不舒服，睡觉连侧身都不行，因为一侧身肩膀就很疼，买了羚锐的膏药，贴上感觉疼痛减轻不少，但是不贴还是一样，请问我这个是肩周炎么？还是颈椎连带的问题？我是不是应该去医院看一下，还是找按摩的按一下呢？
补充说明：上药店买了羚锐的膏药
你好，你先看你的颈椎的如果是急性病变不适合按摩了。拍片明确，而如果骨没有问题，可考虑用理疗针灸的方式
疾病百科&·&肩周炎
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。&
精选问题 查看更多&&激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（10）------背部疼痛
人类75%的疼痛是由于肌肉的原因，激痛点治疗法对于解除大部分的疼痛既有效、又快捷，其实我们本来就没有必要终身与疼痛为伍。这里介绍的自我按摩治疗疼痛的方法，对于一个部位只需要花个把小时学习一下，我相信是非常值得。看着有很多的图，但实际只需要找到几个点，自己按几下，有的疼痛的消除是立竿见影的。在看医生之前，可以试一下，如果是筯肌膜的原因，有时就不用去跑医院了。如果只是激痛点的原因，去看了没有这方面经验的医生，你可能并不能得到正确的治疗，回过头来再试试，你可能会发现医生治疗不了的疼痛，治疗起来竟是如此地简单。这些都是过来人的经验。上网上搜索一下Trigger
therapy(激痛点治疗)，你可能会与我有同样的疑惑，国外如此风行的绿色镇痛方法，在国内为什么就没人弘扬呢？我希望我花如此多的精力为朋友们免费提供的傻瓜式治疗方法会让更多的国人受益。那些读过戴维斯《无痛一身轻》的朋友，都对此书奉若神明，从中也可见一斑。
【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。
【主要激痛点】
斜角肌（Scaleni），肩胛提肌（Levator
scapulae），冈上肌（Supraspinatus），斜方肌（Trapezius
激痛点2、3、4、5），多裂肌（Multifidi），菱形肌（Rhomboidei），颈夹肌（Splenius
cervicis），肱三头肌（Triceps brachii），肱二头肌（Biceps brachii）；背阔肌（latissimus
dorsi），胸骼肋肌（Lliocostalis thoracis），上后锯肌（Serratus posterior
superior），冈下肌（Infraspinatus），前锯肌（Serratus anterior）
下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与偏头痛的相关性越靠后越小。
一、斜角肌（Scaleni）
斜角肌很少被怀疑是病因，因为它们几乎全被胸锁乳突肌覆盖着。斜角肌本身几乎不会觉得疼痛，但是斜角肌的激痛点可能是它们关联区域的主要疼痛原因。没被人怀疑的斜角肌激痛点却常常是导致治疗失败的关键因素。在斜角肌引起的关联痛部位内还可能形成卫星激痛点，这使得斜角肌的激痛点常常成为胸部、上背部、肩膀、臂部和手部疼痛的根本原因。
斜角肌引发的症状很容易被误诊。斜角肌激发的上背部疼痛几乎总是被错误地认为是由菱形肌引起。颈部和肩膀的疼痛是斜角肌激痛点引起的经典症状，常被看成是神经性抽搐。由斜角肌引起的胸部的关联疼痛常被误诊为心绞痛。斜角肌引起的肩痛几乎总是被误认为滑囊炎和腱鞘炎。斜角肌引起的疼痛沿着上臂的前后方向下传送，常被误当成肌肉扭伤来治疗。斜角肌的肩膀、臂部和手部的关联痛可能会让一位神经学家变为是变性的椎骨或萎陷的椎间盘引起神经根的压迫。
当激痛点使斜角肌缩短的时候，它们常会沿着锁骨上提第一肋骨，并挤压穿过这个区域进入臂部的血管和神经。这被称为神经血管滞留，它们阻断血流并干扰神经冲动，进而引起臂部和手部的疼痛、肿胀、麻木针刺感和烧灼感。这种神经血管受压所引起的症状统称为胸廓出口综合症，但也常常被错误地诊断为腕管综合症。斜角肌引起的前臂和手部的无力会让你无缘无故地掉东西，这可能也与神经损伤有关。手臂或手截肢后所出现的无法解释的“幻觉痛”实际上可能是斜角肌的激痛点所引起的一种表现。
当对斜角肌激痛点引起的症状治疗无效时，或许你会被告知是精神方面的问题。当斜角肌引起的持续不适让你失眠、易怒和沮丧时，你就更相信这个诊断了。假使所有这些效果的发生与它们的原因相距如此之远，且如此多变，没能正确认识它们的病因也不用奇怪。幸运的是，一旦你确实明白所有的这些事都是由你颈部的斜角肌引起，解决方法是惊人的简单和迅速。
1、肌肉位置：成功地找到并治疗斜角肌的激痛点主要取决于你对斜角肌与胸锁乳突肌之间关系的了解程度。前斜角肌是斜角肌中位置最靠前的一部分，它位于胸锁乳突肌与颈椎之间，几乎完全被胸锁乳突肌所覆盖。中斜角肌位于前斜角肌后面，大部分在颈部，下半部分与胸锁乳突肌分开。后斜角肌位于中斜角肌下面水平的下方。
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
3、自我按摩方法:
前斜角肌是引起问题的主要部分，按摩它时，你需将手指放在脊椎和胸锁乳突肌之间。在按摩以前，先用你的拇指和其它手指捏住胸锁乳突肌，就像你按摩它时那样。然后用力将整个胸锁乳突肌拉向气管。牵拉胸锁乳突肌时，关键是要使它离颈椎尽可能地远。保持这种姿势，你就能够用拇指以外的指尖抵着脊柱按摩前斜角肌了。见下图。
在碰到了一个激痛点前，你不会有太多感觉。但触到了激痛点，你会产生极度触痛。按压斜角肌的激痛点产生的疼痛会让你害怕并极力想逃避：感觉就像你按在了一条神经上，同时会引起关联痛或者其它症状。
按摩前斜角肌时，用指尖朝着颈侧用力横向推抚这块肌肉。颈部的皮肤也会随着手指移动。这个范围大概有2-3厘米长。前斜角肌是几乎从耳朵下方到锁骨的位置，基本藏于胸锁乳突的后方。有时，在锁骨的底下，你还能找到斜角肌的激痛点。
按摩中斜角肌时，用同样的方法在颈侧按揉。每个激痛点每次按6次就可以了，每天重复6-8次。在斜角肌内，有时最多可以找到5个极为疼痛的激痛点。
按摩后斜角肌时，将中指放于斜方肌的前缘下方，也就是邻近它的锁骨端。朝下方施压，沿着与锁骨平行的方向向喉部方向按揉。不要忽略了后斜角肌的影响。当其它斜角肌内没有发现激痛点时，就有可能在后斜角肌上。
为了有效按摩斜角肌并且不会损伤皮肤，必须修理好指甲。斜角肌可能是最难以理解、定位以及治疗的一块肌肉，但是最后成功的结果值得你去努力。上部身体的任何一处的肌筯膜疼痛可能均与斜角肌有关。
二、肩胛提肌（Levator
scapulae）
肩胛提肌的激痛点引起颈角的疼痛和僵硬。当被激活后，他们会沿着肩胛骨内侧缘传送较轻的疼痛，可达到肩背侧。当你倒车时，肩胛提肌的激痛点能使你无法转头看向后。你甚至完全无法想着有激痛点的一侧转头。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
3、自我按摩方法:
最容易找到的肩胛提肌的激痛点就位于肌肉附着于肩胛骨上角处的上方，不幸的是这个激痛点并不是最重要的那个。按摩这个位会感觉很好，但并不会完全根除你颈部的疼痛和僵硬。中心激痛点才是需要找到的。它藏在厚的斜方肌上部，因此你需要使用大力压迫才能达到它，对于位置较低的两个激痛点，可以采用将小球靠在墙上按摩的方法。的效果是最好的。不要忽略掉位于最高处的激痛点，它就在胸锁乳突肌顶部后方的颈侧。可以用拇指协助来按摩它。
三、冈上肌（Supraspinatus）
冈上肌位于肩胛顶端的空隙内。冈上肌起自冈上窝，经肩峰深面，越过肩关节之上，止于肱骨大结节上方。这种连接方式使它具有杠杆的作用以便能够抬起手臂。这也使其能协助其他的旋肌来维持肩关节的稳定。
冈上肌并不是最容易按摩的肌肉，也不是最容易找到的。许多按摩治疗师，甚至是那些非常优秀的治疗师也没有做到。无论怎样，这块肌肉常常都是肩部问题的一个重要原因，不能被忽略掉。当你非常了解冈上肌也决定按摩它时，可以试着自我治疗。
当其他原因无法解释肩部问题时，冈上肌的激痛点可能就是问题的核心。
&1、肌肉位置：图中红色为冈上肌
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
3、自我按摩方法:
冈上肌紧靠着位于肩部顶端的斜方肌较厚的部分。将你的手指放在肩胛冈和肩胛上角之间。如果你的手放的位置正确，末端指腹就能触到肩胛冈上缘，而手部就会靠在锁骨上。为证实你触到了冈上肌，向前方略微偏向一侧抬起手臂。随着手臂的抬起，你应该能够感到肌肉的收缩和膨胀。
冈上肌有两处可以形成激痛点。一个就是肌腹，位于肩胛冈的下方。另一个在第一个往外一或两英寸处、靠近肩峰下方的肌肉内。肩峰是肩部的一个骨性标志。激痛点就在肩胛冈和锁骨在这个地方所形成的V形骨性结构内。
手指很敏感，可用于定位冈上肌的激痛点，但是手指按摩的效果却不行。且由于冈上肌可以是非常厚，手指用力下压的深度也不够。是一个更好的工具，至少可以让手指休息。首先用手指感觉肩胛上角和肩胛冈，并小心地引导结节到达所需按摩的部位。
在处理冈上肌时，你会需要别人的帮助也是可以理解的。你可以让一个伙伴站在你后面（你是坐着的），并用双手、手指或一个小结节按摩冈上肌，如果你去看一个按摩治疗师，他或她应该会让你俯卧在按摩桌上，并站在你的头侧，用大拇指为你按摩。这种姿势和很容易朝着肩胛方向推抚按摩冈上肌。按摩的技巧就是利用身体的重量将拇指斜插入或深埋入这块肌肉内。
四、斜方肌（Trapezius）：
斜方肌的激痛点所引发的症状大部分都被曲解了，并相应产生了一系列的误诊和错误的治疗。你可能会被告知患有椎间盘受压、椎管狭窄、肩关节滑囊炎或神经痛。如果没认识到真正的原因，斜方肌的激痛点引起的头痛可能被解释为颈椎病、血管性、神经从性或偏头疼。尽管头痛的原因可能很复杂，但是在考虑进行检查以明确病因时，仍应该先考虑激痛点。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。斜方肌上共有七个激痛点，其中TrP2,
TrP3, TrP4和TrP5与背部疼痛有关。
3、自我按摩方法:
斜方肌的任一个激痛点都可用来按摩。下面几张图显示如何控制来按摩斜方肌激痛点。用被按摩对侧的手握住手杖弯曲处就可以产生最大的压力和控制力。图中显示了双手交叉并越过肩部达到对侧背部，并按摩斜方肌的激痛点方法。显示了用治疗棒按摩位于斜方肌下半部分的激痛点时所采用的体位。尽管为了清晰，显示被直接用在裸露的皮肤表面，但使用时一定要隔一层衣服。
五、多裂肌（Multifidi）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
3、自我按摩方法:
按摩腰背位置是的拿手好戏。因为腰背部的按摩不仅自己用平常的方法按摩不到，即使是按摩师的按摩在多数情况下也难以让人满意，但让这种效果达到了极致。见下面几张图。
按摩腰部时可以躺在硬一些的床上，或铺在地板的瑜伽垫上，上面的手的每一次上推，都会让压在身下的#1号按摩球产生足够的压力进行按揉，力度可以自己调节。腰部的肌肉只有的躺下时，才会完全的放松，这样按摩的效果才好。而按摩师进行按摩时，是面向下趴在按摩床上，动作稍有变化，腰部的肌肉就会紧绷，这对按摩效果有很大的影响。
六、菱形肌（Rhomboidei）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
3、自我按摩方法:
可以轻松有效地按摩到菱形肌，方法请见斜方肌按摩方法的图示。
七、颈夹肌（Splenius
cervicis）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
3、自我按摩方法:
这个位置使用来按摩很简单，不做进一步的解释。见图。
八、肱三头肌（Triceps brachii）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。肱三头肌上共有五个激痛点，TrP1与后背痛相关。
3、自我按摩方法:
能够方便有效地按摩肱三头肌的一个方法就是你的左手用力握住一个网球，然后用左手的关节进行按压（如图）。另一个好方法，特别是对三头肌的外侧缘而言，就是抵着墙用一个球来按摩（如图）。
但如果你有一个，也可以如下图进行按摩。
九、背阔肌（latissimus dorsi）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
3、自我按摩方法:
与大圆肌的按摩方法基本相同。用手指捏住腋窝后的肌肉垫对大圆肌的激痛点和准确定位有很大帮助，但是如果用手来按摩，手很快就会疲劳。幸运的是，这些激痛点几乎都可以很轻松地用和网球进行按摩。
十、胸骼肋肌（Lliocostalis
thoracis）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
3、自我按摩方法:
是按摩背部的最好的工具，许多人因为方便而喜欢它。方法同斜方肌。
十一、上后锯肌（Serratus posterior
superior）
上后锯肌的疼痛范围十分广泛，且与其他很多肌肉的区域有重叠。肩胛骨下的深部痛是最有特征性的症状，肩背部、肘部和手腕部的桡侧也能感受到疼痛。小指的疼痛时提示上后锯肌激痛点的一个标志。手部的关联痛有时会是感到麻木，有时候疼痛能超过上臂和前臂的背部，而达到胸部。
1、 肌肉位置：
尽管上后锯肌附着于脊柱，位于菱形肌的深面且与其的走向一样，它们并没有附着于
肩胛骨。它们在肩胛下方穿越，并止于第2-5肋骨肋角的外侧面。上后锯肌在吸气时使使肋骨上提以助肺吸气。
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
3、自我按摩方法:
上后锯肌大部分都位于肩胛的下方，因此其激痛点正常情况下是无法触摸到的。幸运的是，按摩时只需将手越过肩部而伸向对侧肩部时就能使肩胛移开。这样可以像下图一样通过用手握住的弯曲部，使其达到对侧肩部而完成。
十二、冈下肌（Infraspinatus）
从事长时间举手过头或伸手向前的工作会引起冈下肌被过度使用，因为它们必须一直收缩才能保持手臂伸直。在工作或玩耍时反复将手伸向后背也会使冈下肌持续收缩并引起激痛点的形成。车祸、摔跤和其它多种体育运动也会使冈下肌超负荷工作。开车时需要把手放在方向盘上，这时冈下肌和肩胛下肌会同时保持紧张状态，它们需要同时收缩以维持手臂前伸。
如果打字时肘关节悬过半空中，同样也很容易使这两块肌肉疲劳。在使用鼠标时，手臂几乎处于最大限度的的外旋状态而冈下肌也处于持续收缩状态，因此控制鼠标的那侧肩膀也会出现疼痛。注意一下你的活动，看看是否存在一些习惯经常需要手臂外旋，因为这样会让冈下肌超负荷工作，或者有其他一些原因引起冈下肌的反复损伤。因此或许费力地学习使用左手使用鼠标也是值得的。右冈下肌较左冈下肌更容易被损伤，这是由于右手必须伸得更远，传统的键盘右侧有许多的额外按键。
1、 肌肉位置：
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
2、 自我按摩方法:
&冈下肌位于肩胛外侧，很容易通过自我按摩被治疗。你可通过外旋手臂来感觉它的收缩以确定它的位置。也是按摩冈下肌的一个好工具。当你对冈下肌激痛点施压时，需要一会才会激起疼痛反应，因此不要太快下结论认为你这里没有问题。在你感到特征性的极端疼痛之前，可能需要几秒钟的深部按摩。
冈下肌是一块行为尤其隐秘的肌肉。你几乎不会感受到其本身的疼痛。你自己按摩肩部的前或外侧，会忘了此处的疼痛几乎总是冈下肌激痛点引起的。直到你按压冈下肌后，你才会知道它才是真正的病因。
十三、前锯肌（Serratus
anterior）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。
3、自我按摩方法:
你会在身侧最突出的肋骨上，距腋窝8-10厘米处找到主要的前锯肌激痛点。一般来说，这会是触痛最重的位置。当这个激痛点非常活跃时，你不会喜欢触摸它：这个激痛点会真的很疼。幸运的是，它不花费很在力气就可起效。但是得小心，那个激痛点会存在于与这块肌肉连接的九块肋骨中的任一块上。如果你难以摆脱你的边侧疼痛，检查手臂下方的整个肋骨区域，包括腋窝。与最下端肋骨连接的腹部斜肌的激痛点也可以引起侧身疼痛。
来源：【无痛一身轻】博客：
【深度按摩杖】网店：
部分内容摘自《无痛一身轻——戴维斯身体放松与疼痛自疗法》和《激痛点手册》（Myofascial Pain and
Dysfunction__The Trigger Point Manual），这里表示感谢。
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