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[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于距骨的功能和解剖的描叙哪项不对？（）
A . 距骨分为体、颈、头3个部分B . 距骨是足弓的顶，上接胫骨下端，下连跟骨与舟骨C . 距骨体呈较规则的四方体，具有上、内、外、下4个关面D . 距骨头呈半圆形，与舟骨的关节面相接E . 距骨无肌肉附着，但负担体重
低温食品中微生物的影响是（） 不产生有害的代谢产物。
抑制微生物生长繁殖和酶的活性。
降低微生物生长繁殖的速度和酶的活性，杀灭部分微生物。
破坏酶活性，杀灭部分微生物。
防止食品自溶和分解。
长途步行而发生疲劳性骨折部位（）。 第一跖骨颈。
第五跖骨颈。
第一、五跖骨颈。
第二、五跖骨颈。
第二、三跖骨颈。
常用的食品冷藏温度和冷冻温度分别是（） 0～15℃和-12～-23℃。
0~8℃和-12~-18℃。
0～10℃和-18～-20℃。
0～5℃和-10～-18℃。
0～15℃和-18~-23℃。
发现计算机病毒后，彻底的清除方法是（） 格式化磁盘。
及时用杀毒软件处理。
高温蒸汽消毒。
删除磁盘的所有文件。
全面清洗。
下列关于股骨干骨折预后哪种说法错误？（） 股骨干骨折愈合，幼儿需3周，儿童3～5周，成人6～8周。
幼儿与儿童股骨干骨折向前10&以内成角，2.5cm以内缩短重叠，力线好，可自行矫正。
成人塑形能力差，上1/3骨折遗留成角畸形，重叠2cm移位，影响功能。
固定时间过长，未积极练功，可造成膝或踝关节强直。
股骨干骨折由于骨折部肌肉张力牵拉作用，极少畸形愈合。
下列关于距骨的功能和解剖的描叙哪项不对？（）
参考答案：C
●&&参考解析&&&&&&&&&&&& & 正文
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疲劳性骨折问题是什么引起的
骨折患者日常生活中如果不多加注意就会造成磨损。运动系统造成的骨质损伤都是由慢性损伤造成。疲劳性骨折就是慢性损伤最明显的表现。长期、反复、快速、轻微的伤力，集中于骨骼的某一部位，逐渐发生慢性骨折，到临床上诊断时，骨痂已经形成，这种骨折就叫做疲劳骨折或隐骨折。疲劳性骨折好发于第2跖骨还有许多诱发因素。比如田径运动员、新兵等由于长期从事训练，如果未能掌握好技巧，或由于运动鞋、军鞋过硬，在长途行军训练、长跑过程中，尤其是越野长跑，更易使第2跖骨头长期反复地受快速而轻微的撞击，而且伤力多集中于跖骨干远侧l/3处，故而常在该处发生骨折。由于这种骨折常发生在部队中间，故有时也称为行军骨折。由于疲劳骨折起病缓慢，它不象急性骨折，容易发现并及时治疗。在一般情况下，最初只在骨折部位感到疼痛。随着时间的推移，而逐渐加重。体格检查时，骨折处压痛明显，在疼痛处可触及骨性包块，X线检查有助于诊断。骨科疾病一定要态度正确，治疗的时候医生的治疗非常关键，除了及时吃药，按时休息外，还要对已经减缓的病症倍加关注，更要坚持不懈进行治疗。
（责任编辑：苏雅婷 ）
文章关键词：
骨折患者日常生活中如果不多加注意就会造成磨损。运动系统造成的骨质损伤都是由慢性损伤造成。疲劳性骨折就是慢性损伤最明显的表现。
长期、反复、快速、轻微的伤力，集中于骨骼的某一部位，逐渐发生慢性骨折，到临床上诊断时，骨痂已经形成，这种骨折就叫做疲劳骨折或隐骨折。
疲劳性骨折，疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折，国外又称Shin splint，易发生在骨骼应力集中的部位。长期受反复集中的轻微损伤后，……
疲劳性骨折，疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折，国外又称Shin splint，易发生在骨骼应力集中的部位。长期受反复集中的轻微损伤后，……
疲劳骨折也叫应力性骨折，因常见于军队新兵长途行军中，故又叫行军骨折。骨的某些相对纤细部位或骨结构形态变化大的部位都易产生应力集中，当受到……
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擅长：对骨肿瘤：骨创伤：骨病及先天性肢体畸形矫形等有较强的诊治能力，特别是骨肿瘤的保肢治疗技术在黔东南处于...
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广州市第一人民医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：从事生殖妇科临床工作20余年，有丰富的临床经验，擅长不孕症....　　补肝肾、生血气、长筋骨。
　　骨伤以后可以补补肾,因为肾主骨。补补肝，因为肝藏血。这样有利于骨伤的恢复。　　骨伤早期、中期不能喝骨头汤，不能吃牛肉，不能喝碳酸饮料.
　　千万不能小看骨裂　　一般人认为，骨裂不是骨折，是小问题，养几天就好了。还有些人根本不注意休息，仍同以前一样工作、学习和运动，等到骨裂变成移位骨折，需要开刀手术时才后悔莫及。骨裂在医学上称为裂纹骨折，属骨折类型中的一种。在临床 上，无明显移位的裂纹骨折最常见，它一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。通过石膏或小夹板简单的固定和治疗，伤处可快速愈合，愈合后通常没有后遗症。但如果不重视，继续活动，容易导致裂纹骨折的再移位，移位骨折给人带来痛苦，甚至需要手术治疗。 　　还有，某些老百姓认为的骨裂，实际上属于撕脱性骨折，它一般常见于打篮球中的跳起争球中，由指尖触球导致；还常见于运动前没有热身，就突然发力的跑、跳等。X线显示肢体中有一个极小的骨折碎片，一般不为患者重视，甚至有些医生也经常低估了它的危害。这种小的骨折碎片往往是韧带的附着点，它的移位意味着韧带的损伤，也就是说受伤的手指有可能不能屈伸了。如果延误治疗，手指可能失去功能。所以千万不能小看骨裂，应及时就医
　　腰椎压缩性骨折的中药保守治疗　　单纯椎体压缩性骨折:单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 )；或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗,中药接骨散外敷是治疗单纯椎体压缩性骨折最好的治疗方法，它能迅速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,三副药达到临床治愈标准,是治疗腰椎压缩性骨折最好的选择。预后较好。 　
　　腰椎压缩性骨折的手术治疗　　椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏，多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差，术后有疼痛的可以用中药接骨散外敷治疗。
　　腰椎压缩性骨折的治疗　　受伤原因多数为从高处跌下，足或臀部着地，或重物从高处落下碰到头、肩、背造成胸腰椎体压缩性骨折，因脊椎周围有多条韧带包裹来维持稳定，所以多属于稳定性骨折。一般医院只能叫患者卧木板床静养，没有什么好办法治疗。下肢有知觉的,就可以用中药接骨散治疗。中药接骨散外敷是治疗腰椎压缩性骨折最好的治疗方法，它能迅速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,三副药达到临床治愈标准,是治疗腰椎压缩性骨折最好的选择。
　　腰椎压缩程度分度标准　　首先说分度标准，压缩程度是以椎体前缘高度占后缘高度的比值来计算的。先打个比方说，如果椎体后缘为3cm，而椎体前缘只有2cm，此时压缩程度就是1/3。 　　I度是指压缩1/3的骨折，为轻度。 　　II度是指压缩达到1/2骨折，为中度。 　　III度是指压缩达到2/3或以上的骨折，为重度。随着压缩程度的加重，II度以及III度压缩性骨折还通常会伴有椎体后方棘韧带的撕裂。
　　腰椎压缩骨折的注意事项　　1,注意休息,加强营养,避免下床活动,避免受凉,感冒,忌食辛辣,烟酒等刺激性食物. 　　2,可以适当口服一些活血化瘀止痛,舒筋通络,接骨类药物.可以补补肾,因为肾藏精，精生髓，髓养骨。所以说，补肝肾，生气血，长筋骨 补肾的药物，六味地黄丸、金匮地黄丸，补肾壮筋汤或补肾活血汤等。补肾的食品，核桃、板栗，桂圆、枸杞等。 　　3.一般平躺比较好,但是累了可以2-3个人协助翻身,翻身一定要一致，一定要共同一条线翻.不可过早下床活动,否则以后容易引起弯腰后遗症.
　　横突骨折　　胸椎横突短而坚，与肋骨有关节相连，不易骨折。腰椎横突较长而扁薄，易骨折。多因腰方肌、腰大肌的急骤收缩引起撕脱骨折，其特点是多为单侧，伴有深部肌肉与筋膜撕裂。 同侧背伸肌保护性痉挛，使脊柱侧弯凸向健侧。患者不能向健侧弯，而前屈后伸影响不著。直接暴力造成的横突骨折，可单发或多发。严重者可伴有椎体骨折脱位。由于局部解剖之特点，腰椎横突骨折形成腹后壁血肿可引起腹胀及泌尿系症状。 X线检查。 除临床表现外，诊断主要依靠X线正位片。但应注意腰大肌外缘与横突交叉处可出现密度减低阴影，易误诊为横突骨折。儿童骨骺未闭合及成人有腰椎胸化畸形，虽在横突末端也可有间隙但边缘光滑不似骨折线。此外更应注意其他并发骨折及合并症，一般宜作尿常规化验以除外泌尿系损伤。 横突骨折：中药接骨散外敷保守治疗，卧床休息3周即可自愈。即使分离较大呈纤维愈合也不影响腰部功能。
　　尾骨骨折、尾椎软组织损伤或脱位的治疗：　　尾椎软组织损伤、轻微骨裂缝的:直接用中药接骨散外敷治疗。早期2-3副药就治愈了。　　尾骨骨折严重错位的、脱位的：一手固定骶部，另一手食指伸入肛门内，拇指抵在骨折部，当食指摸清向前移位的远端段时，用力向后推顶，即可复位。复位后，用接骨散外敷治疗，预防后遗症的发生。　　尾骨骨折常遗留尾部疼痛，所以要及时治疗，不要大意，不当回事。后遗症严重的手术切除。
　　尾骨骨折后需要注意的事项：　　平卧睡觉时尾骨会受到压迫,导致症状加重,因此可改为侧卧睡觉。坐椅子或沙发,尾骨难免受压,忌坐、站立、行走（减少局部受压迫）；适当多饮水,吃些含纤维素较多的蔬菜,保持大便通畅,以免便秘刺激使症状加重。发生便秘时可服用蜂蜜、吃点香蕉以通便。严重时可使用润肠通便药物,如麻仁丸、液状石蜡等。已婚女性应暂停性生活。
　　股骨颈骨折：　　股骨是由股骨头、股骨颈、股骨干和股骨髁组成。股骨颈前面全部在关节囊内，后面只有内侧2/3部分在关节囊内。股骨头和股骨颈血液供应来自关节囊内的小动脉，股骨干滋养动脉和圆韧带小动脉。若外伤将血运供应破坏，既影响骨折的愈合，造成股骨头缺血性无菌性坏死。股骨颈骨折多发生于老年人。因为老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，即使轻微外伤如平地滑倒或患肢突然扭转，都可以引起骨折。股骨颈骨折一般需要12-24周才能达到临床愈合。
　　股骨颈骨折分外展型、内收型、基底部骨折。　　外展型骨折：有断端嵌入，一般较稳定。可以用接骨散外敷、口服治疗，加牵引。8周以后，扶双拐下地渐次负重，直至骨折坚固愈合，时间需要3个月。基底部骨折：易于整复和愈合，用接骨散外敷、口服治疗，加牵引。8周以后，扶双拐下地渐次负重，3个月后，骨性愈合后，才能弃拐行走。内收型骨折：多采取手法复位，三翼钉内固定。口服接骨散帮助愈合治疗。股骨颈骨折，最主要的是病情恢复的时间长，防止股骨头缺血性坏死的发生是最重要的。中药接骨散是预防股骨头坏死发生的良药，希望患者治疗时选择。　　患者的注意事项：在没有愈合前，不能盘膝而坐，不许侧卧，不能过早下地负重，否则影响断端的稳定或造成畸形。应用牵引治疗的，需要特别注意患肢必须牵引在外展位，外展不可少于40°。治疗中，应置患肢于功能位。并注意膝关节功能活动，以免发生膝关节僵硬。　　
　　股骨颈骨折愈合时间　　（一）有关股骨颈骨折愈合时间，也可按成人说明，数字为周数，儿童与高龄病人可适当增减。　　（1）股骨颈（囊内）10～20周　　（2）股骨颈（囊外）10～18周　　（3）股骨粗隆间单纯骨折8～14周粉碎性骨折10～18周　　（二）对于股骨颈骨折的愈合时间，目前在临床上并没有一个统一的标准，这主要是由于股骨颈骨折的治疗方法不一样，其骨折愈合的时间也是不一样的。向很多老年人行关节置换后就根本不涉及骨折愈合的问题。
　　那股骨颈骨折愈合时间要多久？　　一般来说，骨折的愈合标准大致如下：　　（1）无直接按压痛与间接压痛。　　（2）观察2周不出现变形并可适量承重。　　（3）无异常可动性。　　（4）X线摄片：骨折线模糊不清，有一定量的骨痂相连。　　对于进行股骨颈骨折牵引治疗的患者来说，一般都需要平卧位牵引12周左右，对于他们来说，在治疗12周后根据X线情况才能决定是否可以下地活动。要完全愈合一般都在1年左右。所以有句俗话说的好，伤筋动骨一百天的说法。只有在平时就要多加防范，不要等到患上疾病后才懂得健康的重要性。
　　股骨颈骨折预后仍需面对三大问题 　　（一）股骨颈骨折的愈合问题　股骨颈骨折愈合较慢，平均需5～6个月，因此，判断愈合与否不得少于5年；影响骨折愈合的因素与年龄、身体状况、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关；据相关资料统计，骨折不愈合率较高，平均为15％左右。　　（二）股骨头缺血性坏死的问题　　股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。根据文献统计，坏死率一般在20～35％。股骨头坏死出现的时间最早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。　　（三）股骨颈骨折功能恢复问题　　股骨颈骨折功能恢复情况不如其他骨折。一般说来，虽经妥善的治疗，仍然只有约一半（50％）的病人，能够获得满意的功能恢复一走路方便，不痛、蹲坐自如。约有15％的病人骨折不愈合。约20～35％的病人股骨头发生坏死。还有一部分病人伤后出现髋关节创伤性关节炎的改变。　　所以至少要两年内避免负重，才能更好的促进早日康复。
　　引起股骨头缺血性坏死的因素　　其实引起股骨头缺血性坏死的因素很多，大约有四十余种，归纳起来有创伤性和非创伤性两大类。 　　创伤类有股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头滑脱、髋臼骨折和粗隆间骨折。 　　非创伤类有激素治疗、酒精中毒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、骨发育不良、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、粘多糖代谢病、骨质疏松、骨软化、高空病、妊娠、白血病、血友病等。
　　怎么判断自己是否患有股骨头坏死症？　　(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。　　(2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。　　(3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。　　(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重， 有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。　　(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时 明显，休息后减轻。　　(6)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。　　(7)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。　　如果出现了上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症，需及时到医院进行检查。
　　补肝肾、生血气、长筋骨。
　　骨伤以后可以补补肾,因为肾主骨。补补肝，因为肝藏血。这样有利于骨伤的恢复。　　骨伤早期、中期不能喝骨头汤，不能吃牛肉，不能喝碳酸饮料.　　
　　股骨头坏死1期（超微结构变异期）：　　X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。　　股骨头坏死2期（有感期）：　　X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。　　股骨头坏死3期（坏死期）　　X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。　　股骨头坏死4期（致残期）　　股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。
　　股骨头坏死:大多数是由于外伤、激素过多使用、骨质疏松等原因引起地。下面把以上几种引起股骨头坏死的原因简单介绍一下：　　1,外伤：当患者发生股骨颈骨折、髋关节扭挫伤时,必将出现水肿血肿形成瘀血,如果得不到及时有效的治疗,瘀血长期堵塞股骨头周围毛细血管,影响了股骨头正常供血需要,从而导致股骨头坏死。　　2,激素：当患者因治疗其它疾病,大量使用激素,造成血脂高凝,血流量缓慢,慢慢地使股骨头供血发生问题,造成股骨头坏死。因为这种原因发病缓慢、时间长、隐蔽性强,就更应该引起人们的注意.当患者出现下蹲或上厕所困难,穿袜子困难,不能跷二郎腿，腹股沟处疼痛。髋部疼痛,服西药止痛药不管用时,可以做核磁检查及早确诊,进行有效的治疗。　　3,骨质疏松：由于经常饮酒,喝咖啡,喝浓茶。以及妇女绝经后造血功能减退,这些原因都能使人体中的钙流失,骨质疏松容易使股骨头塌陷,造成股骨头坏死。使用接骨散能快速修复受损的骨组织,迅速解除血管堵塞,修复萎缩的毛细血管网,使血液循环恢复正常,以保证股骨头用血需要,有效的防止股骨头坏死的发生。接骨散药是治疗预防股骨头坏死早期.中期的最佳良药。
　　股骨转子间骨折　　转子间骨折多见老年人，常为间接暴力所致，直接暴力打击大转子部引起的骨折多为粉碎性，女性多，与骨质疏松有关。病人在跌倒时，身体发出旋转，在过渡外展或内收位着地，或跌倒时侧方倒地，大转子直接撞击，均可发生转子间骨折。转子间是骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折。常见骨折线的方向是从大转子斜向小转子，且往往伴有小转子骨折，比较稳定，其主要表现与股骨颈骨折大致相同，但大转子处肿胀，有淤血斑，压痛明显。　　治疗：转子部血运较好，骨折愈合较快，一般采用外展持续牵引治疗骨牵引维持6-8周左右。同时配合中药接骨散外敷口服治疗效果更好，恢复的更快。也可以外展位髋人字石膏固定两个月左右，配合接骨散口服治疗。也可以采用鹅颈钉内固定治疗。
　　股骨粗隆间骨折　　股骨粗隆间骨折，多为老年人。多由下肢突然扭转摔跌，或大粗隆着地，直接受暴力冲击，引起的。偶可因臀中肌、臀小肌的剧烈收缩引起。骨折类型分：顺粗隆间型、顺粗隆间粉碎型、反粗隆间型。主要症状为局部疼痛，拒绝活动患肢，患肢外旋内收畸形，髋部肿胀严重，肢体短缩。多有大粗隆上移体征，大粗隆顶点超过骼坐线。压痛点不在腹股沟韧带外下方及环跳处，而在大粗隆处，是与股骨颈骨折鉴别的要点。轻度移位不需要整复，可将伤肢固定在外展位4-6周，中药接骨散口服外敷配合治疗即可。移位大的，钢针牵拔复位，将患肢牵引在外展30-40°位，牵引重量6-8公斤。中药接骨散外敷，一周后待双侧大粗隆等高髋部肿胀消退时，用外展夹板固定，防止髋内翻，6周移除牵引，8周扶双拐下地，循序渐进的负重活动，10周丢拐行走。
　　股骨粗隆骨间骨折的锻炼　　股骨粗隆骨间骨折，复位牵引或手术内固定后即应作踝关节的曳伸跖屈和股骨头四头肌收缩活动，两周后可增加两臂撑床的提臀活动，并可自我捏。拿髋及大腿部肌肉，以舒筋活络。去牵引下床活动后，可用床缘屈膝法，练习膝关节伸屈活动。骨折愈合坚固定后，若膝、髋关节活动仍受限者，可用拉物下蹲法，练习膝、髋关节伸屈活动。除自我练习外，尚可根据骨折愈合情况采用髋、膝周围的理筋、活筋手法，以促进髋、膝关节的功能恢复。
　　左股骨粗隆间骨折如何康复　　①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。　　②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。　　③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。　　④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。　　⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3—4进行。　　⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。
　　股骨干骨折　　股骨干骨折是指股骨粗隆下至股骨髁上2-5厘米之间的骨折。股骨干骨折，多为直接暴力如高出跌落、小孩坠床、撞击等引起。多呈横断或粉碎骨折。也可由间接暴力的杠杆作用、扭转作用所引起，多呈斜形或螺旋形骨折。骨折后易发生不同方向的转移，可分三型：上1／3骨折：骨折近端因受骼腰肌的牵拉前屈，臀肌和髋关节外旋肌群的作用而外展、外旋移位，骨折远端向上、向后、向内移位。中1／3骨折：除明显的重叠移位和侧向移位外，因内收肌的收缩，故有向外成角倾向。下1／3骨折：因受腓肠肌的牵拉，骨折远端往往向后倾斜，易损伤腘部动、静脉和神经。伤后局部肿胀、疼痛，功能障碍，骨擦音，伤肢短缩，膝关节僵硬等症状。治疗：儿童股骨干骨折：手法复位，夹板固定，悬吊皮肤牵引。同时配合中药接骨散口服外敷治疗。成人股骨干骨折：手法复位或牵引小夹板固定，同时用中药接骨散口服外敷治疗。牵引小夹板固定治疗：牵引4-5周，5-6周在小夹板固定下，扶双拐逐渐的下地活动，7-8周扶单拐，10周可弃拐及移除夹板，继续功能锻炼，12周恢复。
　　股骨髁上骨折　　股骨髁上骨折是指发生在腓肠肌起点上2-4厘米范围内的骨折。多因跌倒或坠落时足或膝部着地的间接外力所致。根据骨折的情况，可分为屈曲型（骨折远段向后移位）和伸直型（骨折远段向前移位）两种。伤后股骨下端明显肿胀、疼痛，髌上囊和腘窝部可出现血肿，有假关节活动和骨擦音，x线片可明确骨折类型。治疗：儿童柳枝骨折或成人无移位的髁上骨折，直接用中药接骨散外敷，肿胀、疼痛消除后，再用夹板固定4周。也可以同时用口服接骨散配合治疗。有移位的骨折，采用手法复位，中药接骨散外敷，骨牵引3-4周后，用小夹板加桥形架再固定3-4周后，下床扶拐，循序渐进活动。同时用口服接骨散配合治疗。
　　股骨髁骨折　　股骨髁骨折，多因压缩性间接暴力所引起，如从高处坠落，足跖部着地等。骨折线常呈“T”形或“Y”形。伤后膝部疼痛，高度肿胀，功能障碍，关节内大量积血，内、外髁部压痛，并有骨擦音。摄膝关节正侧位X线片，可明确诊断和类型。治疗：髁部分离多的，手术治疗。髁部分离不多的，手法复位，骨牵引，超关节夹板固定4-6周。同时配合中药接骨散口服治疗。整复后即可开始练习踝关节伸屈和股四头肌收缩活动，一周后逐渐练习膝关节伸屈，三周后膝关节屈伸范围应达到50度。外固定解除后，即可持拐负重行走。伸屈困难的用中药接骨散外敷继续治疗。
　　股骨髁骨折髁部分离不多的，手法复位　　一、“T”或“Y”形骨折：在股神经、坐骨神经麻醉下，先抽出关节内积血，然后一助手双手把持大腿中、上段，另一助手把持小腿近端对抗牵引，术者立于患侧，双手掌分别置于内、外踝部，随意助手的牵引，两手分别向中线、向上推动挤压。待听到骨响或摩擦感，即说明骨片复位。　　二、股骨单髁骨折：外髁骨折，膝关节稍内 翻 屈 曲 90度;内髁骨折，膝稍外翻屈曲145度。助手一首托住小腿上端后侧，另一手握踝部。术者立于患侧，一手拇指和食、中、无名指摸清并捏住骨片，向移位相反的方向推顶，另一手于对侧，形成对向挤压的力量，迫使骨片复位。
　　股骨骨折的具体锻炼　　股骨骨折是临床常见的一种骨折 ,由于治疗需长期卧床及制动，一般要需逐步进行功能锻炼。　　一、骨折早期运动　　1、股四头肌收缩患肢固定 ,做好股四头肌缓缓收缩并保持 10 s后放松为 1组 ,每分钟 3～5组 ,每次 3～5 min,每日运动 10～15次。　　2、踝关节及足趾屈伸运动患肢固定 ,做踝关节足趾的匀速屈伸为 1组 ,每分钟 8～10组 ,每次 3～5 min,每日运动 3～4次。　　3、髌骨推移运动患肢固定 ,用拇指和示指推右移动为 1组 ,每分钟 10～15组 ,每次 3～5 min,3～4次 /d。　　4、抬臀运动 　患肢保持牵引状态 ,建肢屈膝曲髋 ,足蹬床面挺腰抬臀 ,以下肢、臀和腰部肌肉绷紧臀部离开床面为准 ,坚持 10～30 s后放下 ,连续做 2～3次为 1组 ,每 1～2h　　二、骨折中期运动　　1、被动屈髋曲膝运动，进行髋关节和膝关节的被动屈伸运动 ,将患肢固定于伸直位 ,从感觉无痛的最小角度 (一般为 30°～40°)开始 ,逐渐增强活动的持续时间、速度及角度。一般每次 1～2 h,2～3次 /d。　　2、主动屈髋运动 (坐起运动 )在床尾栓一条结实的绳索 ,患者一手拉住绳索 ,一手掌在床面 ,上身离床前屈 ,然后松开绳索 ,双手一同掌在床面 ,上身坐直 ,患者背后可放棉被或木靠架维护坐位。先从小角度开始 ,逐渐增大到 90°,每日2～3 h,持续时间由短到长。　　3、床旁站立运动 　在内外固定方法牢固的情况下 ,部分患者可用双拐支棒进行一床旁站立 ,保持身体重心在健侧 ,患肢不负重触地。每次站立时间视患者情况而定 , 2～3d后开始练习用步行器或拄双拐行走。　　三、骨折后期运动　　1、双腋拐步行走运动 　患者拄双腋拐行走时 ,患肢不负重 ,双拐移动时患肢同步 ,健肢移动时双拐不动 ,健肢与患肢交替行走 ,呈“三点 ”步态。每次 10～20 min,2次 /d,逐日递增到每次 20～30min,每日 3～4次。　　2、单拐步行运动 　患者拄双拐行走熟练后 ,可拄单拐行走 ,患肢开始部分负重 ,一般情况下拐应拄在健侧 ,前进时拐与患肢同时起落。拄拐上下楼运动 　患者一手扶楼梯一手扶拐 拐与患肢同步 上楼时先上健足 下楼时先下拐。
　　胫骨平台骨折（胫骨髁骨折）　　胫骨平台骨折（胫骨髁骨折）可由间接暴力或直接暴力引起。高处坠落伤时，足先着地，再向侧方倒下，力的传导由足沿胫骨向上，坠落的加速度使体重的力向下传导，共同作用于膝部，由于侧方倒地产生的扭转力，导致胫骨内侧或外侧平台塌陷骨折。　　当暴力直接打击膝内侧或外侧时，使膝关节发生外翻或内翻，导致外侧或内侧平台骨折或韧带损伤，根据暴力作用的大小，方向不同，胫骨平台骨折可分为以下类型： 　　1、单纯胫骨外髁劈裂骨折。（一型）　　2、外髁劈裂合并平台塌陷骨折。（二型） 　　3、单纯平台中央塌陷骨折。（三型） 　　4、内侧平台骨折，可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨折。（四型） 　　5、胫骨内、外髁骨折。（五型） 　　6、胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。（六型）
　　胫腓骨骨干骨折　　胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。　　胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折。　　胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽。　　胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。　　胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。直接暴力造成者（如踢伤、撞击伤、碾压伤），多为横断型或短斜形骨折，也有粉碎性骨折，骨折线多在同一平面。间接暴力造成者（高处跌伤、扭伤、滑跌引起），多为斜面或螺旋形骨折。特点是腓骨的骨折线较胫骨的骨折线高。
　　胫腓骨骨干骨折的症状与诊断　　胫腓骨骨干骨折的症状有：肿胀、畸形、足部外旋、压痛，可扪及骨擦音、可扪及骨折部位及移位情况，骨传导音减弱或消失，患肢功能障碍。儿童有时发生靑枝骨折，临床症状轻微，仅局部轻微肿胀及压痛。
　　胫腓骨骨干骨折的治疗　　一、稳定型胫腓骨折：包括靑枝骨折、裂纹骨折和横形骨折。不论骨折形态如何，一般移位不大，用中药接骨散外敷后,再用夹板固定治疗。也可以用接骨散口服药进行治疗。　　二、不稳定型胫腓骨折：如斜形骨折、螺旋形骨折复位后不易保持位置，应先行根骨穿针再复位，小夹板固定后，再牵引。用接骨散口服药进行配合治疗。　　三、开放性胫腓骨折：处理好伤口，再行复位。或钢板螺丝钉内固定，牵引治疗。在用接骨散口服药进行配合治疗。伤口好了，在用小夹板固定。伤口好了，如果还有疼痛肿胀症状，可以用接骨散外敷治疗。
　　胫腓骨骨干骨折的护理和功能锻炼　　一、复位以后，将患肢放在软枕头上，抬高患肢，使膝关节屈曲在150°-160°位。每天注意夹板松紧度、牵引的重量、肢体的位置，使肢体放在中立位。　　二、麻醉消失后，进行股四头肌的收缩锻炼，踝关节的背伸活动，2周后，进行直腿抬举活动和屈膝活动，3周后可扶双拐下地活动，4周后，可渐次负重下地活动，6-7周以后，可扶单拐行走，8-9周后解除夹板，弃拐步行。　　三、初期仅进行股四头肌收缩及足趾活动，待断端有连接后，方可按以上功能锻炼法进行。　　四、骨牵引病人，在移除牵引前，进行股四头肌收缩和踝关节背伸锻炼，锻炼时需双手撑床，使臀部抬起离开床面，髋关节伸直下进行踝关节背伸锻炼。使上下用力一致，以避免胫骨骨折断端向前成角。一般牵引5周，骨折断端连接稳固，可移除牵引，按上述步骤进行功能锻炼。
　　单纯胫骨骨折　　单纯胫骨骨折发生率较高，多见于儿童。直接暴力（如踢伤、撞击伤、碾压伤），多为横断型或短斜形骨折，间接暴力（高处跌伤、扭伤、滑跌引起），多为斜面或螺旋形骨折。治疗原则，同胫腓骨骨干骨折一样。
　　胫骨骨干骨折不能做下肢的内外旋运动。　　早期康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩。等长收缩，就是在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。　　可适当抬高固定的患肢，并在骨折远端按摩，以利于静脉回流，促进水肿消退。要注意观察指、趾端的皮肤颜色、温度、感觉及运动状况，若肤色、血运等尚可，说明固定松紧得当；若固定后出现持续性胀痛，患处麻木发凉，发绀，说明固定太紧，应及时到医院找骨科医师处理。　　固定2周后应到医院拍片检查，了解固定情况。多喝水，每天应摄入2 000毫升以上水分，增加排尿量，清洁尿道，预防感染
　　腓骨骨折　　单纯腓骨骨折少见，可由直接暴力引起，也可因无数次小的暴力作用于腓骨发生疲劳性骨折，一般没有明显的移位。　　凡有局部肿胀、压痛，及功能障碍者，均应考虑骨折的发生x线片可以确诊，唯有疲劳性骨折，x线片上表现出现较晚，多在2周以后出现一不太清晰的骨折线，或出现一骨质疏松带，有的出现一骨质致密带。若隔段时间再检查，方可在骨折部周围出现骨膜性新骨。　　治疗：腓骨干骨折，仅用接骨散外敷小夹板固定4-6周即可，有的可以不用外固定，仅用中药接骨散外敷，绷带包扎，扶双拐行走和休息即可。
　　膑骨骨折　　膑骨骨折不单是骨折问题而已，常伴有关节、韧带及关节周围软组织之损伤的问题。　　膑骨骨折，常因为间接暴力引起的，如股四头肌的剧烈收缩，也可由跌倒时膝部着地的直接暴力引起骨折。常见三种类型：　　1.膑骨骨裂：骨折的裂缝可以是横形、纵形或下极骨折，断端移位不超过3毫米，股四头肌扩张部完好无损。　　2.横形骨折：骨折线横过髌骨中部或下极，股四头肌损伤严重，影响伸膝功能。移位严重的骨折片间的距离大于1.5厘米。　　3.髌骨粉碎性骨折：因直接暴力引起的，骨折线呈星状放射，骨折碎片常比X片显示的多，髌骨软骨面破裂，后期常可引起髌骨关节创伤性关节炎。
　　膑骨骨折的症状及诊断　　膝关节肿胀，疼痛，膝关节腔内积血功能障碍，伤肢不能直腿抬高，移位较多时，可扪及骨折线。x片子确诊骨折类型。　　膑骨骨折的治疗　　直接暴力造成纵裂骨折，星状骨折，边缘骨折，移位不超过0.5厘米，都可以直接用中药接骨散外敷治疗，肿胀疼痛症状减轻消除以后，用抱膝圈固定。间接暴力造成的横形骨折，断端移位不超过0.5厘米的，直接用中药接骨散外敷治疗，抱膝圈固定。　　移位0.5-1厘米的手法复位，中药接骨散外敷治疗，弹性绷带固定。超过1厘米的手术内固定治疗，膝关节肿胀厉害的先用中药接骨散外敷治疗消肿，再手术。髌病骨骨折需要固定6~8周。
　　髌骨骨折的固定　　髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定；另一类内固定比较坚强，不需外固定。 　　1改良张力带钢丝内固定术：　　①适应证：髌骨横行骨折；能复位的髌骨粉碎性骨折；　　②手术方法：髌前横弧行切口，显露骨折线，自远折端骨折面，逆行穿出用两根直径1.5mm的克氏针固定骨折端，手伸入关节腔内，触髌骨关节面平整后，用钢丝环绕克氏针固定。另一针用同样方法固定；　　③术后处理：不用外固定，术后第二天练习股四头肌收缩，多数骨折病例在术后2周能屈膝90°并下地行走　　2、髌骨上级 或下级切除，股四头肌腱重新附丽术：　　①切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折；　　②术后处理：用多量敷料包扎，长腿石膏伸直位固定3周，去石膏后不负重练习关节活动。6周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用，愈合快，股四头功能得以恢复，无骨折愈合及关节面不平滑问题。
　　髌骨骨折术后康复护理 　　骨折术后的康复护理是治疗过程中不可缺少的一个重要环节。　　可避免术后发生废用综合征，患肢肌肉萎缩，关节僵硬，肢体畸形，对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。髌骨骨折内固定术后应以主动功能练习为辅，注意动作协调、循序渐进，活动量由少到多，活动范围由小到大，切忌采取任何粗暴的被动活动。 　　康复程序为 　　手术当天麻醉过后，要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义； 　　术后第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习； 　　术后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去厕所及必要的日常活动； 　　术后第3天，后抬腿练习，方式为俯卧位，后抬腿足尖距床5厘米。 　　术后1、2、3周，要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内绝对不可以进行直抬 腿练习； 　　术后4周，根据情况由医生决定开始关节活动度练习，屈膝练习时在0°-60°的范围，如有关节内有明显的发热、发胀感，即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感，可再冰敷，2-3次/日。开始使用单拐，扶于健侧行走，如关节无明显不稳，室内行走可以脱拐。 　　术后5周，屈膝关节练习达60°。 　　术后6周，屈膝关节练习可达70°，睡眠时可不戴夹板，完全脱拐行走。 　　术后7周，屈膝关节练习到80°，可考虑去除夹板，但要以X线的检查结果决定。 　　术后8周，去除夹板，屈膝关节练习到90度。 　　术后9周，屈膝关节练习到100度。要保证以最快的速度恢复正常的关节活动度。在功能恢复中，不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。
　　髌骨骨折保守治疗的护理 　　髌骨骨折后如果关节肿胀明显、积液较多，可以用中药接骨散外敷治疗，帮助消除肿胀积液。也可以在严格无菌条件下抽出膝关节内的积血积液。用无菌敷料加压包扎，再用直夹板固定4周，抬高患肢卧床休息。可直腿下地行走，每日行股四头肌的收缩练习。 　　伤后4～5周，每天去夹板练习屈膝到50°，每天10分钟，时间不要太长，一次即可。练习完后将夹板带上。 　　后5～6周，每天屈膝练习到60°，练习时间和次数同上。练习完成后带上夹板。 　　伤后7周：屈膝关节练习到80°，可以考虑去除夹板，但决定前应先拍X线片。 　　伤后8周，彻底去除夹板，屈曲关节可以达到90°。 　　伤后9周，屈曲可到100°。 　　伤后9周以后，以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。 　　在功能恢复中，同样不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。其功能训练可以参照“常见运动创伤康复治疗总论”。
　　髌骨骨折术后锻炼 　　功能锻炼时,应根据病人的年龄,体质,病情等逐渐增加练习的幅度及强度,并密切观察,注意安全,防止摔伤及其它部位骨折. 　　1、伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。 　　2、膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后，如局部不肿胀无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。 　　3、4—6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动。经过长时间固定，膝关节都有不同程度的功能锻炼碍，因此应采取多种形式、多种方法的锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼结合，用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。　　刚去除外固定时，主动屈膝较困难，可多采用被动启动形式，如别人帮助屈膝；待有一定活动度后改为主动活动。　　病人可在卧床时主动伸屈膝关节， 也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能。压砂袋法也很简单，即让病人坐在床边，将患肢伸出床沿，在踝部上压3kg左右砂袋，每次15分钟，每日2—3次，但应注意被动活动力量要缓和，以免造成新的损伤，同时锻炼的强度应因人而异，以不引起疲劳为宜。 　　4、术后伤口好了，固定拆除以后。锻炼出现疼痛肿胀症状时，可以用中药接骨散外敷治疗，帮助解决关节僵硬问题。
　　髌骨骨折恢复的注意事项　　膑骨骨折要恢复是很漫长的，膑骨骨折不单是骨折问题而已，常伴有关节、韧带及关节周围软组织之损伤，而且开刀时所留下的伤口也待愈合，开始的状况只能积极配合医师的治疗，待骨骼复原，还有复健的治疗。　　复健期：一开始膝盖都不能弯曲，会紧紧的，不过复健过程中会越来越好的，复健时间要多久看个人，的体质与受伤情况，复健期间约2个月内努力做复建让膝盖可以弯曲，弯曲不了就需要用中药接骨散外敷治疗，帮助弯曲。最好的办法是中药接骨散外敷治疗，加抱膝圈固定。
　　跗骨　　跗骨属于短骨，共7块，可分为三列：近侧列有上方的距骨和下方的跟骨；远侧列由内侧向外侧，依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨；近侧列和远侧列之间有一块舟骨，舟骨连接着脚踝和脚掌，在运动员运动的时候承担了很大压力。　　人有双足，每足有骨骼26块，包括跗骨、跖骨和趾骨三部分
　　人有双足，每足有骨骼26块，包括跗骨、跖骨和趾骨三部分　　1、跗骨每足有跗骨7块，分近侧与远侧两排。足跗骨较粗大且砌合紧密。近侧列跗骨包括跟骨、距骨和足舟骨。远侧列跗骨由内侧向外依次为内侧楔骨（第一楔骨）、中间楔骨（第二楔骨）、外侧楔骨（第三楔骨）和骰骨。　　2、跖骨每足有跖骨5块，由内侧向外侧依次为第1~5跖骨，构成足掌跖部的前半部。跖骨分近端、远端、足背跖和掌跖面。跖骨分头、体、底3部，第五跖骨底外侧分突向后，称为第五跖骨粗隆。　　3、趾骨每足有趾骨14块，趾骨分近端、远端。拇趾为远节和近节，其余各趾均为3节，分远节、中节、近节。
　　跟骨骨折　　常因高处坠落，足跟着地受伤。骨折部位多在跟骨体，少数在跟骨结节。跟骨头部及载距突骨折甚少见。常累及跟距关节。跟骨体为松质骨，故大多数为挤压骨折，少数为纵形骨折。　　诊断：根据受伤后足跟疼痛、肿胀、皮下淤血、行走困难，严重者因跟骨被压缩、足跟变低，横径增宽，踝部下降，足纵弓消失等，多可确诊。　　治疗：跟骨结节纵行骨折多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理，直接用中药接骨散外敷治疗。　　有移位的骨折应予恢复跟骨的形态以维持足弓的高度、跟腱张力和关节面的平整。手法复位是将跟骨行内、外侧加压整复，中药接骨散外敷以后，石膏固定。跟骨骨折后遗症疼痛的，用中药接骨散外敷治疗。
　　距骨骨折 　　距骨骨折较少见，距骨上部为踝关节的构成部分，且供血不良，伤后可能发生缺血性坏死，造成残疾。故在足部骨折中较为严重。骨折原因多为高处坠落、足底着地，距骨被挤压于跟骨与胫骨下端之间，致使距骨体横断或粉碎骨折。若踝关节背屈，则胫骨前缘压于距骨颈部引起颈部横断骨折；　　反之，若跖屈，胫骨后缘压于距骨后结节上致后结节骨折。　　临床以距骨颈部及体部骨折较多。跟骨几踝部骨折可与距骨骨折同时发生，有时难以鉴别，特别是距骨体骨折，需要拍片子确诊。　　治疗：距骨颈部骨折没有移位的，用中药接骨散外敷以后，疼痛肿胀症状消除以后，石膏固定6周。距骨头骨折向背侧移位可手法整复以后，中药接骨散外敷以后，石膏固定。口服骨伤药配合治疗。　　距骨体骨折可为粉碎或折断两块，上下两关节面多有损伤，且常合并有脱位，可行手法复位及跟骨牵引治疗，同时接骨散外敷。后用石膏固定8周，避免负重。　　闭合治疗失败者，手术治疗，术中应尽量避免剥离，以减少骨折片坏死的可能，同时用口服接骨散配合治疗。距骨片结节骨折的后骨折片常向后上方移位，整复时伤足背屈，在跟腱两侧按压复位，然后将踝关节背屈石膏固定6-8周，同时接骨散口服配合治疗。
　　足舟骨骨折　　舟骨骨折症状有局部疼痛、肿胀，以舟骨区明显，常有皮下淤血压痛，可扪及骨擦音，摄足部正、斜位X片，确诊骨折类型。　　足舟骨折，根据受伤机理可分为三型。　　一、背伸型骨折：多因胫前肌强力收缩足过度背伸，舟骨受距骨头的冲击和楔骨的挤压而发生，多为腰部横断或水平骨折。　　二、舟骨结节撕脱骨折：多因胫后肌强力收缩或前足外翻暴力所致，骨片较少移位，如移位较大，常伴有胫后肌止部撕裂伤。　　三、舟骨背侧缘骨折：多因足强力跖屈，引起舟骨背侧缘撕裂，或重物直接打击，引起背侧碎片骨折。　　治疗：无移位或移位较少的背侧缘骨折或舟骨结节撕脱骨折，无需整复，直接用中药接骨散外敷治疗，就可以了。背伸型骨折，要求正确复位，使分离的骨片复位，复位以后，用中药接骨散外敷治疗。疼痛肿胀症状消除以后，夹板固定4周。　　手术治疗的，伤口好后,还有疼痛、肿胀症状时，可以用接骨散外敷药继续进行治疗，预防足舟骨缺血性坏死。6周以后逐渐负重行走，如出现明显疼痛，应延迟负重，及时用接骨散外敷治疗。不要过早负重行走，过早负重行走，容易导致平足和舟骨缺血性坏死。
　　楔骨骨折　　　楔骨共3块其序数自拇趾侧数起，由内向外分别称为内侧楔骨（第一楔骨）、中间楔骨（第二楔骨）、外侧楔骨（第三楔骨），向前分别与第1、2、3跖骨底相关节。楔骨骨折，较为少见。可因直接外力引起，楔状骨骨折多与中跗或跗跖关节损伤同时发生，但多合并有跗间或跗跖关节脱位。　　一般骨折可用手法复位，石膏固定。　　楔骨骨折x片上没有大的移位的、楔骨撕脱性骨折的保守治疗，可以直接用中药接骨散外敷治疗，疼痛肿胀症状消除以后，用短腿石膏托固定4—6周。跗跖关节脱位的，用手法复位，接骨散外敷治疗，石膏固定。严重的根据具体情况进行治疗。
　　骰骨骨折　　单独骰骨骨折较少见，多与邻近的楔状骨或外侧诸跖骨基底骨折合并发生。骰骨骨折多半无明显移位，可以直接用中药接骨散外敷治疗，石膏外固定即可。如为粉碎性骨折，须做跟骰关节固定，以恢复足的轴线，减少合并症的发生。
　　跖骨骨折　　一般是由扭伤、车压伤重物打击足部造成的，少数是由于长途行走引起的跖骨颈疲劳性骨折。基底部骨折最多，干部次之，颈部最少。以横形较多，斜形较少。受伤以后肿胀，疼痛，皮下出血，影响走路，拍x片子确诊。　　治疗：　　无移位的跖骨骨折：直接用中药接骨散外敷治疗，治疗以后适当固定就可以完全恢复了。　　有移位的跖骨骨折：用手法复位以后，用中药接骨散外敷，敷药后，绷带包扎足部，将鞋底样厚夹板放置在足底，足背放梯形夹板，再用绷带包扎，最后用布带捆扎三道，固定4周。　　开放性的跖骨骨折：采用清创缝合手法复位，同时用克氏针固定。
　　跖骨应力性骨折　　好发于第二、三跖骨干部位，是长途行走，肌肉过度疲劳后足弓下陷，第二、三跖骨承重增加，超过骨皮质与骨小梁的负荷能力，逐渐发生骨折，故又称为“行军骨折”，此种骨折多数在发现时已愈合，并有大量新生骨产生不需治疗，少走路即可。有疼痛肿胀症状的，用中药接骨散外敷治疗。
　　疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折；　　易发生在骨骼应力集中的部位.长期受反复集中的轻微损伤后，首先发生骨小梁骨折并随即修复，如在修复过程中继续受外力作用，可使修复障碍，骨吸收增加，反复这一过程，终因骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。　　疲劳性骨折是常见训练伤之一，在部队训练中发病率较高，多发于频繁的长跑、越野训练或单一课目的超负荷训练中.
　　疲劳性骨折好发部位 通常是由疲劳性骨膜炎引起的，以胫腓骨、股骨、跖骨和尺桡骨为多见。　　1.跖骨骨折 这种骨折常发生在新兵训练或长途行军之后，故又称为行军骨折 　　2.肋骨骨折 老人多有有骨质疏松，如因慢性支气管炎而长期咳嗽，肋间肌反复猛烈收缩，则可产生肋骨疲劳骨折 　　3.胫腓骨骨折 田径运动员和芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3易发生疲劳骨折，这与小腿肌反复、猛烈收缩有关，又与足掌跳跃下着地的间接暴力有关。
　　撕脱性骨折：　　由于韧带牵拉造成韧带附着处骨质随韧带一起剥离下来，形成的碎骨片，称为撕脱骨折。
　　线性骨折：也就是普通的骨折，形成线形骨折线，严重程度要看部位和程度不能一概而论，一般的讲撕脱骨折要轻一些。
　　横断性骨折：就是骨折线与骨干长轴相垂直的这种骨折类型。直接用接骨散外敷治疗能快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,使骨折快速恢复好。
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