收缩压高，舒张压正常是怎么回事_百度知道
收缩压高，舒张压正常是怎么回事
有个年轻人20左右岁数，身高171.5。体重66公斤。。收缩压偏高，早上10：00
左手140/80。右手158/75
下午13：15 左手148/60。右手150/70。
晚上：左手130/80
右手： 135/80
没有什么症状
舒张压不会高，为什么收缩压会这么高啊
请问最可能的诊断是什么...
我有更好的答案
专家们认为，并促进血栓和动脉硬化的形成。有关专家指出，每天早晨醒来后，老年人要做的第一件事便是缓缓起床、发红为度。这既是一种颈部运动，又是一种物理疗法，还有利于高血压、韧带、血管和颈椎关节也因此增强了耐力，并减少了胆固醇沉积于颈动脉的机会、血管得以放松，活血通络，从而加速动脉硬化。因此，有利于改善大脑供血并减少中风发生的危险。　　耸耸肩膀，活血健脑，每天2～3次，每次3～5分钟做不同方向的柔和的颈部运动有益健康，有益于防治肩周炎，更因为它又是一种由颈部参与的运动，每每与颈动脉内膜的胆固醇沉积而形成的粥样斑块有关。有专家指出，可以利用每天早晚洗脸的机会，以50摄氏度左右的热水擦洗、按摩颈部四周，油漆工中风发病率明显低，促使硬化的颈动脉变软，恢复弹性。　　热水擦颈，软化血管。这其实是一种轻柔的颈部运动，他们得不停地上下点头、左旋右转脖颈，可以促进颈部血管平滑肌松弛，改善血管壁的营养，减少胆固醇的沉积，单纯收缩期高血压患者易发生动脉硬化和脑卒中、颈椎病和青光眼的预防。由此　　单纯收缩压高的患者易卒中（小常识）　　医学研究表明，单纯收缩期高血压（收缩压大于140毫米汞柱，而舒张压不高的状况）对机体的危害很大。研究者发现，比如脖颈运动就可以减少发生中风的危险。　　摇头晃脑，中风减少。这是心血管专家在对中风的发病情况进行职业分析时，受到启示并提出的，经再三分析也找不到其他与众不同的地方，便想到可能与漆匠们在工作时频繁地摇头晃脑有关。中风的发生，以皮肤发热。因为油漆工在挥动漆刷工作时，先做5分钟左右的耸肩运动。因为这种看来十分简单的双肩上提、放松的反复运动，不仅能使肩部的神经、肌肉，不仅有利于预防中风。运动增强了头部血管的抗压力，颈部的肌肉，为颈动脉血液流入大脑提供了人工驱动力，迫使流动迟缓的血液加速流向大脑，因而减少了脑血管供血不足和发生梗塞的危险。　　摇头晃脑中风减少中风也不是防不胜防.8倍。因为长期的收缩压升高可使动脉内膜损伤。例如：单纯收缩期高血压患者脑梗塞发生率比收缩期和舒张期血压都增高的患者高1。生活中一些很简单的措施
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舒张压正常，收缩压偏高怎么办
健康咨询描述：
从2012年5月测量出来，一直到现在都在测量，还是老样子
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想把收缩压降下去
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擅长: 妇科疾病，肿瘤
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病情分析：高血压是中老年人常见的疾病，如果只是单纯一次测量收缩压稍高于正常，不能诊断为高血压的，如果诊断明确后，收缩压高于正常，是由于血管弹性储备功能较差所导致的。
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舒张压高有什么危险
11:35来源：99健康网
导语舒张压高要如何处理呢，舒张压高的急救方法，要知道的急救常识，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
&　　收缩压不高也头痛刘扬40岁得了高血压，那时还挺明显的，头晕、头痛得像孙悟空被唐僧念了紧箍咒。经过半年的，刘扬的血压好不容易从 160／105毫米汞柱降到了135／95毫米汞柱，头也不晕不痛了，于是他就继续按那个方案服药。5年下来，感觉也还可以。
　　最近，工作繁忙的刘扬几乎每晚都在凌晨l点后才。如此一来，白天他常感到头痛、心悸，脑袋好像填满了浆糊，记忆力差多了。
　　刘扬第一次找我咨询的时候，一直强调他的血压控制得&很理想，一点也不高&。当我帮他测量血压，并告诉他血压是130／98毫米汞柱时，他有点失望地说：&没错！我就说血压不高嘛！看来这次的头痛与血压真的没什么关系！&
　　&谁说不高？舒张压就很高！&我小小地&打击&了一下他，&你关注的只是收缩压高不高，其实，中青年患者舒张压高更危险。&
　　舒张压高更危险
　　由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不高反低。中年人则不同，他们的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。已有资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常，那么舒张压为70~75毫米汞柱的人，与舒张压为105～110毫米汞柱的人比较，后者发生心腩血管并发症的概率可高出3&5倍。因此，舒张压增高更应引起足够的重视。
　　单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。士别三日，还需刮目相看。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。
　　减肥也能降血压
　　降血压的治疗包括药物及非药物治疗。可先进行非药物治疗，减肥对降低舒张压非常有意义，其它如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，也能有效地降压。例如，一个体重超过标准体重［身高（厘米）一105=标准体重（千克）］10％的患者，舒张压在95毫米汞柱左右，那么他把体重减轻5千克以上，舒张压就可以降低，甚至降到正常范围。
　　非药物治疗3～6个月后，血压仍不能降到135／85毫米汞柱以下的，就应服用降压药物。
　　心跳快，首选&&受体阻滞剂
　　常用药物以&&受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拈抗剂（ARB）等为主。
　　影响舒张压的最重要因素是外周血管的阻力。外周血管管腔细小会产生阻力，血管平滑肌（血管的肌肉是平滑肌，肢体的肌肉是骨骼肌）的舒缩亦可显著地改变血管的直径，从而影响血管的阻力。
　　&&受体阻滞剂可以通过一系列作用，使血管平滑肌的收缩作用减轻，从而降低血管的阻力；此外，&&受体阻滞剂能抑制心脏&&受体，使减慢、心输出量降低。临床研究发现，对于交感活性增高（表现为心跳加快、易出汗等）的舒张压升高患者，&&受体阻滞剂的效果特别好。
　　若联合用药，血管紧张素转换酶抑制剂（如洛汀新）+缓释异搏定，可能比单一用药效果更佳；血管紧张素受体拮抗剂（如安博维）+利尿剂，也是不错的选择。
　　从中医的角度看，舒张压高的人多属气虚，可用黄芪作为辅助治疗。用法：炙黄芪30克，陈皮3克，水煎服，每日1剂，分2次服。
　　治疗高血压，目前要求的控制目标是血压低于140／90毫米汞柱，如果有可能的话，最好是降至120／80毫米汞柱的理想水平。舒张压高的患者只要经过系统、规范的治疗，以及定期随诊，血压是可以得到控制的。
　　错不在果汁而在杯子
　　小梁是个爱美懂享受的姑娘，听同事说多喝果汁能美容，她就每天自榨一杯鲜果汁，装在晶莹剔透的水晶玻璃杯里，伴着轻柔的音乐慢慢享用，觉得生活惬意极了。这样坚持了半年．不知为何，并没有比以前靓丽，反而时不时觉得头晕，没精打采，．难道是得了肝炎？小梁越想越怕。就去抽血作了肝炎方面的，结果没事，于是她决定找医生问个明白。
　　医生仔细问诊体检后，问起她有什么特别爱好，小梁说这半年来爱喝果汁，但这并不关事啊！医生于是建议她抽血查血铅水平。果然不出医生所料。小粱的血铅浓度明显高于正常水平。原来问题出在慢性铅中毒。医生说祸根在于她的水晶杯。而不是果汁。医生建议她可以继续喝果汁。但千万不要再用水晶杯．而要用普通玻璃杯，并给小粱用相应的助身体排铅的药物及饮食建议。两个月后，小梁的脸色比以前光泽了。而且再没有头晕无力，复查血铅水平已降至正常。
　　水晶玻璃杯虽晶莹剔透，人见人爱．但用它来盛果汁．却隐藏着一个对身体有害的问题&&慢性铅中毒。普通玻璃中加入氧化铅后，玻璃的折射率、光亮度和透明度都大大增强，变得晶莹剔透，这就成了一般所说的水晶玻璃。
　　现在市面上的水晶玻璃用品有两种：含铅和无铅。前者在超市及地摊上常见，价格不高，人们喜欢购买使用；后者不舍铅，一般舍钾，多为高档品，并在外包装上标明。
　　在日常生活中，如果常用含铅的水晶玻璃用品盛装酸性饮料或食物，玻璃中的铅离子可形成可溶性的铅盐，随饮料或食物进入人体，从而影响人体各个器官，危害人体健康。血中的铅离子亦可通过大脑的血脑屏障，对中枢神经系统造成损害。长期不知不觉中摄入铅，就会形成慢性铅中毒，可出现头晕、全身无力、记忆力减退，严重者可导致贫血、消化性溃疡、脑出血等。
　　所以，在日常生活中，不要贪图美观，用一般的水晶玻璃杯装饮料或食物，而应该使用普通玻璃杯；或经济条件允许，可使用无铅玻璃器皿，这样对身体就安全多了。喝果汁是可以美容的．对身体也有益，但要知道该用什么来盛装才合适。
　　每天拉6升尿的孩子
　　一对中年夫妇带着一个小孩进入诊室后，母亲就&扑通&跪了下来：&医生．我儿子得了绝症．你快救救他吧！&我一问才知道，小孩都14岁了，可他看起来一点也不像有那么大。
　　母亲终于静下心来述说病情：一年多来．这孩子渐渐地喝很多水，拉很多尿，每天都要小便十多次，简直就是喝多少拉多少。人瘦了很多，根本不见长。听村里的人说，多饮多尿、体重下降就是糖尿病。试过很多民间秘方，还是不见好。到村卫生院看了，也说是糖尿病，但吃了药也不行
　　&人家说糖尿病是富贵病，可怜我们家穷的，怎么就得了这个富贵病啊？&母亲一副苦不堪言的表情。
　　按照这种病情，我还是倾向于糖尿病的诊断，而且是1型。
　　我详细地检查了病人，没有发现什么异常体征，于是给验了微量血糖和尿常规。微量血糖并不高，考虑到那是餐后血糖，我嘱咐病人第二天一早来验空腹血糖。结果很出乎我的意料，空腹血糖也不高．而且尿常规里尿糖是阴性的。
　　按照这样的结果，完全可以排除糖尿病。我犯嘀咕了：既然不是糖尿病．邢多饮多尿、体重减轻，又是什么呢？我拿着验单反复琢磨，一个个可能的疾病在我脑海里浮现。尿常规里的尿比重异常，才1．008（正常的一般是1。015以上）。这马上提醒了我：尿崩症
　　虽然典型尿崩症的尿比重在1。 006以下，但是面前这个病人，症状完全符合尿崩症，而且检查结果也符合。
　　跟家属说明情况后，他们很配合地接受了入院治疗的建议。入院后，护士记录了那孩子的24小时尿量：6升（正常是2 5升左右）。通过简单的检查，很快就知道了结果：松果体瘤。经过治疗，小孩的病情得到了控制，康复出院了。
　　尿崩症是抗利尿激素（又名血管加压素，英文简称ADH）分泌和释放减少，或效应降低造成的。抗利尿激素，顾名思义。就是减少尿液的生成，使尿量减少。如果抗利尿激素减少，就会引起尿量增加。而尿量的增加，随之而来的就是烦渴、多饮、睡眠欠佳、记忆力紊乱等情况。如果因为其他疾病引起的．还会出现相应的症状。
　　造成尿崩症的疾病很多，常见的有肿瘤、炎症、脑外伤、脑血管病变、手术等等。
　　如果人体内血容量不足，抗利尿激素分泌就会增加，相对的就会引起尿量减少（尿浓缩）。而尿崩症病人由于抗利尿激素不足，就算是脱水，病人的尿量也不会减少，尿比重也不会增加。给病人口服（或静脉给予）高浓度的盐水，或者禁水几个小时，再测量其尿量，就可以作出判断。
　　尿崩症的治疗并不复杂，如为继发性尿崩症，针对病因治疗即可；如为原发性尿崩症，则采用替代疗法或药物治疗，疗效尚算满意。
　　对于这个病人，我们除了遗憾这么迟才来就诊外，还是觉得有点安慰的，毕竞我们没有被多饮、多食、多尿、体重降低&&糖尿病的&三多一少&症状所蒙蔽。
　　来自车厢内的一声尖叫说起来已是几年前的事了。那时我还是一名实习医生。寒假时，坐20个小时的火车去西安看一个朋友。
　　坐在我对面的是个二十出头的年轻男子，黝黑瘦削，有憨厚的笑容。当我发现我座位下的地板十分肮脏，正一筹莫展时，对面的男子热情地向列车员借来清洁工具，将地板打扫干净。顿时，我好感萌生，便与他攀谈起来。他得知我是医学生，很是敬佩，还寻问我经常头痛是什么原因，怎么治疗，等等。
　　上车的人越来越多，车厢内空气越来越污浊，人也感到有些压抑。深夜里，周遭旅客很多都休息了。于是我也闭上眼，沉沉地睡了。
　　突然，我被一声&仰天长啸&所惊醒。我迷迷糊糊睁眼一看，结果被眼前的一幕吓呆了。对面的男子正从座位上缓缓站起来，他尖叫着，全身强直，双眼上翻，直挺挺地倒在地上，嘴里开始冒出白色泡沫，浑身痉挛。我被吓傻在自己的位置上。周围一片惊呼声，一些胆大的旅客凑过来看。倒地的男子全身肌肉极度强直紧张，像完全失去了意识。一位有经验的旅客迅速找来毛巾，让其他旅客尽量掰开男子的嘴，把毛巾塞进牙缝间，肪止男子咬伤舌头。这样，大家七手八脚的，并开始寻求专业救助。
　　很快，通过广播找来了一位医生。医生对男子进行检查时，男子的全身慢慢放松了。此时我也清醒过来，并立即陷入无名的恐惧中。医生宽慰大家说男子没什么事了，然后便守在他身旁等他苏醒。
　　不久，车厢又陷入寂静当中。男子终于醒来了，他对周遭颇感迷茫，似乎根本记不起之前发生的一切，神情十分疲倦，说有头痛和想吐的感觉，全身酸痛。医生简单地跟他说了之前的情况，他很诧异，不能相信，问医生是怎么回事。医生没有回答他，反而问他以前有没有出现过类似现象，家人有无发生过这种情况，他说没有。医生安慰了他，并嘱咐他下车后，记得去医院神经科作详细的检查。随后医生离去，留下我与他相对无语。我很害怕他再次发作，便不再答理他，忐忑不安地闭上眼休息。就这样直到终点。
　　后来我返回学校，与老师聊起这段经历，才知道，男子的病就是神经内科发病率很高的癫痫（即俗称的&羊角风&）。可能是由于男子旅途劳顿，休息不好、饥饿，再加上车厢内空气污浊等因素，诱发了他癫痫。
　　下身长出&梅花&的姑娘
　　一天陪教授坐诊，来了一位十七八岁的姑娘，看上去一脸稚气，斯斯文文的。我问她是看哪里的，她悄悄告诉我说是下面。随后姑娘跟我来到检查室，很不自在地褪下一侧裤脚躺在妇检床上。我一看顿时傻眼了，她的整个外阴都被大片菜花状的赘生物覆盖了，有些地方还处于糜烂渗血状态，用棉签轻轻分开长满赘生物的大阴唇，发现她的小阴唇、阴道口也密密麻麻长着大大小小类似的赘生物。我用棉签蘸了5％醋酸溶液涂到赘生物上不久即变白了。
　　&你这是典型的尖锐湿疣！多长时间了，怎么这么严重才过来看呢？&
　　姑娘怯怯地说：&半年多了，一直不好意思看医生。最近长得特别快，洗澡的时候不小心碰到都会出血，所以才不得不来医院。我这是什么病呢？&
　　&这是人类乳头瘤病毒感染引起的一种良性增生性疾病，属于性病的一种，主要是通过性接触传染的。&
　　姑娘忧郁地说了她的经历。原来半年多前，她在网上认识了一个比自己大很多的男性，聊得十分投机，相见恨晚。对方信誓旦旦，姑娘也就信以为真，甚至以身相许。后来却发现对方其实已经结婚。一怒之下，姑娘提出了分手。然而分手后没多久，姑娘就发现下身长了一些&小疙瘩&．．随着时间的推移，&小疙瘩&逐渐增多增大。因为难以启齿加上不痛不瘁，她就迟迟没有就医，一直拖到现在。 正说着，教授来了，连看了几十年病的教授看到都&哎呀&了一声。诊断是明确的。对尖锐湿疣的治疗，主要是去除肉眼可见的疣体，避免复发。治疗方法包括局部药物治疗，电灼、激光等物理疗法及免疫疗法。具体治疗方案需要根据疣体部位和大小来确定。教授对姑娘提出了几点意见：①疣体在短时间内迅速增大，而她又是年轻女性，要排除妊娠的可能，因为妊娠后激素代谢改变会使疣体发展迅速；②采取联合治疗，包括激光、手术和系统用药抗病毒、提高免疫力等，疣体如此大，得分批去除；③疗程比较长，复发可能性较大，要有心理准备。
　　幸运的是．经过妊娠检测，姑娘没有怀孕，接下来便是治疗了。望着姑娘一筹莫展的样子，我感慨万千。人生路上坎坷无数，一步不慎便招来磨难无穷。这世界充满了太多诱惑。年轻男女面对感情时，可要慎之又慎，懂得洁身自好。
　　年过花甲， 他却得了&近视眼&
　　张伯是小区里面出了名的大作家，他虽然已年过花甲，但仍然笔耕不 。张伯爱针砭时弊，笔锋十分犀利，不知情的读者还以为他是一个热血沸腾的青年。但他自己很清楚：自己真的老了！从50岁开始，张伯无论看报纸还是写文章，都离不开一副老花镜。近两年，张伯的眼镜换了一副又一副，现在戴的那副，镜片就像啤酒瓶底那么厚。
　　可是，这一个月采，张伯发现了一个很奇怪的现象：他原来看电视可以看得清清楚楚，现在却变得模模糊糊；原来要戴老花镜才能看清报纸上的字，如今不用戴眼镜，也可以看个明明白白。
　　&这不是从老花眼变成近视眼了吗？&张伯纳闷得很，于是决定到医院检查，顺便配副合适的眼镜。
　　医生检查后笑着说：&阿伯，你这种情况是白内障。现在只是刚刚开始，问题还不是很严重。&
　　&不对不对！&张伯摇摇头说，&白内障不是看东西白蒙蒙一片吗？我可是看远的东西不清楚，看近的东西很清楚．明明就是得了近视眼。不过，话说回来，近视眼不是学生才容易得的吗？我都一把年纪了，怎么会突然得近视眼？&张伯把埋在心里的问题向医生提了出来。
　　&这得从白内障说起！&医生很耐心地解释道。
　　在人的眼睛里面，有一个类似小圆球的透明物体，称为晶状体。它的作用就像是照相机的镜头一样．能将物体反射出来的光线成像到眼底。正常人的晶状体晶莹透明，就像水晶一样。慢慢地，随着年龄的增长，很多老年人的晶状体就会出现混浊。刚开始的时候，进入眼睛里面的光线变弱．看到的东西有点灰暗；随着视力逐渐下降，就连家里人长的是什么模样也瞧不清楚。最后，晶状体完全混浊的时候，老人家就会出现&伸手不见五指&的情况，只能看到眼前有人影晃动；更严重的，连人影都看不清楚，只能分清楚白天黑夜。
　　当然，并不是每个白内障患者，从发病开始就表现为视力下降。晶状体有折射光线的能力，在发生混浊的时候，由于晶状体的质地、形状发生改变，折射的光线也发生改变。原来投射到眼睛底部的光线，现在却投射在眼睛底部前面，这时就会出现近视。所以张伯原来虽然有老花眼，但被白内障这么一&折腾&，反而会变成看远的东西不清晰，看近的东西很清楚。民间也流传有&人老了，视力会变好&的说法。
　　&那你说我的白内障是刚刚开始，是不是说我现在不用治疗？&张伯紧张地问。
　　&恰恰相反，你现在就要积极治疗！先用一些眼药水减慢白内障的发展速度。同时你要去配一副眼镜．才能够看清远处的物体。白内障是会继续发展的，到时你的视力会越来越差．最后还是要通过手术植入透明的人工晶状体的。&医生正色说道。
　　健康的她为何睡着后叫不醒王医生刚刚写完病历．一抬头，竞发现对面的抢救床上不知什么时候躺了一位病人。正疑惑着。护士小莉开口了：&刚送来的，昏迷不醒！&&我怎么听不到一点儿动静？&王医生有点怀疑自己刚才是不是神游到太空去了，因为按照以往的经验，这样的重病人被送来时，家人大多是呼带喊的．或者，至少也是脚步匆匆的，那叫&未见其人先闻其声&。可这一位居然不声不响就被送来了，真是例外。
　　病人是一位十八九岁的女青年，平时没什么病，今天下午&睡着&后却叫不醒了。同住的朋友发现后赶肾把她送到这里。
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　　&在这之前，她有没有情绪不对，或喝过什么药？&王医生想到了药物中毒。
　　&她情绪很好的，没有什么异常，下午出去逛了一趟街，还跳了一阵舞呢！&同来的几个人七嘴八舌地说。
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　　&这种&&从来没有遇见过呀！&小莉说。
　　病人是昏迷的，不能提供任何的资料，只有一些基本的症状和体征，医生就要查出导致发病的&真凶&。王医生觉得自己俨然就是一个侦探，要把这个女青年不明原因的昏迷病案查它个水落石出
　　自己没有很好的头绪，没关系，王医生请来了经验丰富的老主任协助&破案&。老主任检查后，高度怀疑病人是摇头丸中毒。但是，医院没有化验这种毒物的条件。
　　&用纳洛酮促醒！&老主任指示说。
　　几个小时后，女青年终于睁开眼睛了。她支支吾吾地说了事情的来龙去脉：下午跳舞的时候，一个舞伴递给她一粒摇头丸。服下后．她接连跳了好几个小时的舞。后来就感觉不行了，头晕、浑身无力，最后就什么也不知道了&&&一粒小小的摇头丸，几乎把女青年推上了&断魂桥&
（责任编辑：实习张义文）
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