质子重离子治疗，靠谱吗？答案可能与你想的不一样！
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质子重离子治疗，靠谱吗？答案可能与你想的不一样！
关于质子重离子治疗，朋友圈因此谣言四起，将质子重离子治疗神化，今天看小编大俗大家真相原来在这里。肿瘤缩小或消失不等于长期生存所谓癌症治愈，不是癌症缩小或暂时消失了就是治愈，而是以后不再复发才算治愈。近期疗效好，肿瘤缩小或消失了，不等于远期疗效也会好。未来是否复发，多久复发都是未知的，说癌症治愈，至少要等五年后才可以八九不离十说基本治愈了，但仍不是百分百放心。医生常用治愈率，来评价某种癌症的治疗效果。治愈率是一个概率，多数以五年为临界点，也就是该癌症经治疗五年后存活的概率。用概率，没有所谓的百分百治愈。质子重离子治疗癌症靠谱吗？靠谱！它在本质上还是放疗，是一种局部治疗，它一点都不神奇，也仍不过是把瘤子割掉、烧掉，就像手术一样。一般的手术切掉或用放疗烧死等普通放疗会不可避免地会损害周边组织器官，相较之下它更精准，效能更高，对周边正常组织的损害更小。它和手术本质的相同注定了它主要适用于早期癌症，而其实早期癌症多数情况下手术就可以解决，直接切掉，所以，对于那些可手术的早期癌症，多数情况下还是建议手术，疗效肯定、花费不多、治愈率非常高。但到了晚期手术基本没办法，质子重离子治疗同样也没办法，只能姑息治疗，全身广泛转移的晚期癌症，除了化疗和靶向治疗等，局部治疗的作用极其有限。质子重离子治疗到底可以治哪些癌症？1. 无法耐受手术早期癌症患者如一些患多重疾病的老人，或者病人不想做手术。2. 生长位置刁钻抑或通过手术会造成身体大面积损毁的肿瘤鼻咽癌、口咽癌、脑膜瘤等，或者靠近心脏大血管手术风险极大的肿瘤。3. 某种癌症局部复发灶，且复发位置很刁钻不方便手术甚至无法做手术，而又不能耐受化疗，这种局部复发灶，可考虑采用放疗，质子放疗当然更好，但也只是暂时局部控制，极可能会再长出来。但上述两者的前提仍然是，不能晚期。总之，如果某个局部肿瘤病灶，难以治疗，可以考虑采用质子重离子治疗，因为它精准，局部疗效好，有优势，当然，这种治疗费用也比较昂贵。质子重离子治疗有哪些副作用呢？它的不良反应同样也是放疗损害，表现和一般的放疗差不多，只是更少一些，程度更轻一些。比如少数人会出现：现有皮肤色素沉着（放疗的皮肤损伤）尿道的放射损伤出现尿频尿急或者尿隐血等症状后期放射损伤肺的轻度纤维化......质子重离子治疗，是一种高精准的放射治疗手段，这东西确实是个好东西，不过，也没有那么神奇，它终归是一种局部治疗手段，只能解决部分问题。文章参考：http://dxy.com/column/7475关于我们携康早癌筛查源于专业，专注防癌掌握生命之春，携健康奔跑携康早癌筛查 XKmed∣科学防癌，我们在行动
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喜欢该文的人也喜欢质子，重离子放疗可能报名了嘛？
18:59&&&&&&浏览7629次
病情描述：结肠癌伴转移至肝，肺，去年八月份查到，在北京，南京都化疗过得，想去尝试下质子，重离子放疗，在人民日报上看到的消息。问:还接不接受病人了？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你好，患者的情况则是为结肠癌出现肝、肺转移，则是为晚期的情况。
指导建议：主要还是需要采取姑息性的治疗，放化疗治疗已经效果则是不行的，尽可能的提高患者的生活治疗及延长时间，减轻患者的痛苦。
没有满意答案？看看更多相关问答这些患者是否可以进行质子重离子治疗？-重离子治疗 质子 放疗剂量 放射物理学 远处转移-上海频道-东方网
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这些患者是否可以进行质子重离子治疗？
　　最先进的质子重离子技术临床应用有何讲究？针对患者关心的问题，专家团队进行解释。　　高龄患者可否进行质子重离子治疗？　　答：迄今，国内外文献中，针对粒子放疗高龄老人肿瘤的临床研究尚不全面。　　目前正在进行的德国HIT 前瞻性研究，将质子重离子治疗脊索瘤设定年龄为80岁以下；头颈部肿瘤为70岁以下；肝癌、脑膜瘤、脑胶质瘤、副鼻窦炎的设定年龄为18岁以上，无上限。　　日本放射医学研究所的研究显示，质子重离子治疗肝癌，中位年龄为72岁，治疗头颈部肿瘤，中位年龄为58岁，治疗前列腺癌，中位年龄为67岁。多数学者认为，考量患者是否可以开展质子重离子治疗，取决于患者的生理年龄，和治疗是否对患者有益。所谓生理年龄，主要是体力评分、脏器功能是否正常；至于是否治疗有益，主要是可否延长患者生存期、改善生存质量。　　一般来说，临床试验阶段筛选病例要求为80岁以下，以此减少发生3度毒副反应的概率。　　放疗后复发者，可否进行质子重离子治疗？　　答：目前，国际领域对此的探索并不多见。数据显示，美国探索了肺癌复发者102例、德国尝试颅底肿瘤复发者25例、美国研究脊索瘤复发者16例，另有眼葡萄膜黑色素瘤复发者48例的治疗案例记载。根据有限的文献可见，放疗后肿瘤再次复发者，质子重离子可以是一种治疗选择，毒副反应比没接受过放疗的患者更大，对部分患者可延长生存期。　　我国专家认为，是否可以进行质子重离子治疗，应综合评价患者情况。一般来说，再次放疗和第一次放疗的间隔时间，应该大于1年；开展治疗前，评估第一次放疗剂量（对肿瘤和周围正常组织）、目前复发肿瘤周围正常组织的放射损伤程度至关重要；同时要确定患者全身情况，权衡再次放疗对患者可能带来的益处和并发症。　　从放射物理学的特征推测，再次放疗时，质子重离子射线比常规光子射线的毒副作用更小，疗效也应更好。如果手术、化疗后局部肿瘤复发，且没有远处转移，可进行质子重离子治疗来延长生存时间。
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这些患者是否可以进行质子重离子治疗？
日 03:29 来源:解放日报
　　最先进的质子重离子技术临床应用有何讲究？针对患者关心的问题，专家团队进行解释。　　高龄患者可否进行质子重离子治疗？　　答：迄今，国内外文献中，针对粒子放疗高龄老人肿瘤的临床研究尚不全面。　　目前正在进行的德国HIT 前瞻性研究，将质子重离子治疗脊索瘤设定年龄为80岁以下；头颈部肿瘤为70岁以下；肝癌、脑膜瘤、脑胶质瘤、副鼻窦炎的设定年龄为18岁以上，无上限。　　日本放射医学研究所的研究显示，质子重离子治疗肝癌，中位年龄为72岁，治疗头颈部肿瘤，中位年龄为58岁，治疗前列腺癌，中位年龄为67岁。多数学者认为，考量患者是否可以开展质子重离子治疗，取决于患者的生理年龄，和治疗是否对患者有益。所谓生理年龄，主要是体力评分、脏器功能是否正常；至于是否治疗有益，主要是可否延长患者生存期、改善生存质量。　　一般来说，临床试验阶段筛选病例要求为80岁以下，以此减少发生3度毒副反应的概率。　　放疗后复发者，可否进行质子重离子治疗？　　答：目前，国际领域对此的探索并不多见。数据显示，美国探索了肺癌复发者102例、德国尝试颅底肿瘤复发者25例、美国研究脊索瘤复发者16例，另有眼葡萄膜黑色素瘤复发者48例的治疗案例记载。根据有限的文献可见，放疗后肿瘤再次复发者，质子重离子可以是一种治疗选择，毒副反应比没接受过放疗的患者更大，对部分患者可延长生存期。　　我国专家认为，是否可以进行质子重离子治疗，应综合评价患者情况。一般来说，再次放疗和第一次放疗的间隔时间，应该大于1年；开展治疗前，评估第一次放疗剂量（对肿瘤和周围正常组织）、目前复发肿瘤周围正常组织的放射损伤程度至关重要；同时要确定患者全身情况，权衡再次放疗对患者可能带来的益处和并发症。　　从放射物理学的特征推测，再次放疗时，质子重离子射线比常规光子射线的毒副作用更小，疗效也应更好。如果手术、化疗后局部肿瘤复发，且没有远处转移，可进行质子重离子治疗来延长生存时间。你知道的质子重离子治疗和真正的质子重离子治疗 [CPTN评论之二]
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你知道的质子重离子治疗和真正的质子重离子治疗 [CPTN评论之二]
一些读者和媒体同仁，开始想当然的认为，重离子和质子技术也是忽悠人的。在此之前的一段时间内，公众对重离子质子却是截然不同的态度，通过一些媒体和海外就医机构不太恰当的宣传，很多人认为重离子质子就是高大上的技术，是无所不治甚至能够挽救晚期患者生命的治癌神器。其实，重离子和质子技术，既不是神器，也不“忽悠”。而是一个有着严格适应症要求、相对于光子放疗，能够在最大限度提升照射剂量的同时更好的保护健康组织并且具备对肿瘤更好的杀伤能力（特别是碳离子的生物学效应更好）的一种放疗技术。第一，重离子质子只是肿瘤放射治疗中技术的一种，只不过更为精准、杀伤能力更强：放射线除了可以做影像学检查，还可以杀灭肿瘤病灶，这已经有一百多年历史了。放疗医生和医学物理师们在这一百多年来思考的主要问题就是，在放射线杀灭肿瘤病灶的同时，如何减少对正常组织的伤害。为了这个目标而出现了IMRT技术和TOMO、射波刀、X刀等等设备，但无论这些设备和技术如何进展，都是基于光子线的。光子线在入路和出路上的能量释放不可避免，而重离子和质子最大的优势在物理学上就是能够产生能量集中释放的布拉格峰（见下图）质子和重离子在入射路线上和肿瘤后端的能量很少，只在肿瘤病灶上实现最大释放，有人将此形象的形容为定点爆破、靶向放疗。重离子质子技术只是一种物理手段的局部治疗，类似手术切除肿瘤（放疗也有远隔效应，最新的研究热点是放疗＋免疫）。第二、放疗的适应症大部分都是质子重离子的适应症，但放疗患者中可能只有一小部分患者才真正需要质子重离子治疗，因为会考虑三个因素：（1）性价比：质子和重离子在国际国内的治疗价格都比较昂贵，而且大部分不能进入国民医疗保险（某些高端健康险除外），价格整体上可能是常规光子放疗的5-10倍左右。对于一些光子和质子重离子都能够做，而且光子效果也相当不错的患者而言，性价比确实是一个考虑的因素。比如对前列腺癌患者而言，手术、放疗等都可以选择，质子和重离子也可以选择，只不过采用质子或重离子可以减少对健康组织伤害的伤害，因而造成相关后遗症、并发症的几率就小很多。因为前列腺癌患者生存期通常都很长，所以如果付出价格贵几倍的经济代价，而获得未来20年更好的生活质量，那么很多有支付能力的患者还是会考虑的。（2）物理学优势：有些肿瘤因为处在健康器官包围之中，或其它因素，既不能手术，也不能用常规治疗。比如体积比较大的肝癌，常规光子照射后会对肝病健康组织带来伤害，因而很难有治疗机会，而质子重离子的能量集中释放定点爆破的物理学优势则能够发挥出来，给这些肝癌患者带来治疗机会和希望。另外，和常规放疗一样，质子重离子放疗也是无创的治疗，一些因为年龄比较大或其它因素而不具备手术指征的患者，就有可能受益于质子重离子放疗。也有人管这个叫放射外科，以放射治疗达到外科手术的效果。（3）生物学优势：主要体现在重离子（碳离子）上，有些肿瘤细胞对光子线有抗拒，而重离子的生物学效应是光子线的三倍左右，而且能够双链断裂肿瘤DNA，对放疗抗拒型的肿瘤同样具备杀伤能力。比如，对常规放疗不敏感的腺样囊性癌、脊索瘤等，质子和重离子就有比较好的治疗效果。第三、质子和重离子是一个相当“靠谱”的技术，已经在14个国家开展，并且大多是政府支持下的大学、科研机构在运营据PTCOG统计，目前质子和重离子的治疗已经在14个国家开展，共151间治疗室。目前，全球质子治疗总人数是107967，重离子是15296人。质子和重离子也已经积累大量的临床研究数据和一些专家共识，这些都是基于循证医学的，是非常规范的治疗或研究工作。比如 && &等等。质子重离子放疗也有自己的学术组织PTCOG，PTCOG每年举办的国际粒子放射治疗大会是全球范围内利用质子和碳离子治疗肿瘤等疾病的最高水平的放射治疗科技交流大会，今年即将在捷克布拉格举办第55届。重离子质子医疗机构投资巨大，与国内一些不正规机构拼凑个实验室就能运转的生物免疫治疗完全不是一个重量级。目前，国外一些最近新开业的质子治疗中心的投资都在1亿美元以上，中国国产的重离子设备最低也要5.5亿人民币以上。重离子质子技术和设备的研发，在一些国家甚至是国家科技战略。比如日本的重离子技术，就是政府支持的国家行为，并由日立、三菱等这样的支柱型企业去产业化开发。中国的国产重离子技术也是由中国科学院学术水平名列前茅的近物所经过几代人60来年的积累而研究开发出来的。说重离子质子技术是“国之重器”，并不夸张。此外，可能是因为重离子质子技术诞生在科研、大学和特大型公司，目前我们接触到的这个领域的机构，无论是上游的科研机构、设备生产厂商、还是下游的医疗机构，都非常的低调、严谨，对技术研发和适应症的把控都非常严格。因为业界的共识是，这项技术要慢慢发展，在符合适应症的基础上让患者真正受益，那么这个技术才能走得更远。本评论仅代表CPTN观点，不能做为您就医或投资的任何依据相关报道：The End -
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