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胃贲门癌的X线检查与早期诊断
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胃贲门处有堵塞感男29
健康咨询描述：
之前一直有反酸的症状（有两年多了），吃点不好消化的就烧心。过年时候觉得胃胀右侧胆区也偶尔隐痛，去做了肝功B超和钡餐，肝部有点脂肪肝，肝功显示间接胆红素偏高。医生说是胃炎和胆囊炎。吃了有一个月的中药和20天的金胆片，去检查，说胆的问题基本没有了。但我现在一直觉得胃部不舒服。吃点东西就觉得饱，最严重的就是我老是觉得我贲门位置或者是食管根部那里使不上劲就跟麻木了一样，就是胃里有气（正常的时候一使劲就能出来气），吃的稍微多点就疼。十二指肠位置偶尔也痛。大便的时候经常拉出来的都是未消化干净的食物残渣。这么长时间了吃饭一直很注意，但为什么吃这么多中药西药的还不好，尤其是贲门括约肌那，现在每天都堵得慌难受的不行。
想得到的帮助：
请问医生我这是怎么了，怎么才能缓解。是不是食管括约肌被腐蚀的出现问题了。做钡餐的时候医生说食管底端有些纤维粗。是不是应该换胃镜查查。但如果是括约肌的事为什么还一直消化不好啊。我很苦恼，希望医生帮我看看...
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医生回复区
擅长: 宫颈糜烂、霉菌性阴道炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&建议您去正规医院做一下详细的检查，这样有助于您对你病情的了解，祝您早日康复，身体健康&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议您去正规医院做一下详细的检查，这样有助于您对你病情的了解，祝您早日康复，身体健康！
擅长: 肺炎,冠心病,原发性高血压,脑梗塞,脑血栓,婴儿腹
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您太紧张了，胃病和植物神经功能失调有关系的，你这样是治疗不好胃病的。你是胃肠神经官能症。&&&&&&指导意见：&&&&&&去医院做胃镜排出器质性疾病后，就是胃肠神经官能症，标本兼治，标是胃病吃胃药吃雷尼替丁胶囊，果胶铋胶囊，奥美拉唑肠溶胶囊晚间睡前吃白天不吃。结肠炎吃补脾益肠丸或者四神丸。植物神经吃谷维素和神衰果素片。
我胃嘴那里觉得堵是因为什么啊？是长期胃酸反流引起的器官病变吗？
12:37医生回答：
有这种关系，但是不全对，有神经因素参与，你注意力全在胃上，你把注意力转移到别的地方，就好了，这样是恶性循环。
擅长: 脑梗塞,脑血管意外,面神经麻痹,腰椎间盘突出症,颈
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，有反酸、烧心感，以及消化不良等症状，一般先考虑是胃食管反流病或者是胃、十二指肠疾病引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况，最好是做一下胃镜检查，这样才能明确诊断的，如果确诊为胃、十二指肠疾病，除了服药治疗外，平时应注意饮食，粗糙、生冷、生硬及辛辣食物最好不吃，按时进餐，少量多餐，饭后不能立即躺下，睡前不宜吃夜宵，注意休息，避免过度劳累和精神紧张。&&&&&&以上是对“胃贲门处有堵塞感男29”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 脂肪肝
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
&&&&& 脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽...
好发人群：所有人群
常见症状：肝肿大、疲劳、消瘦、恶心呕吐、食欲异常、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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如遇紧急情况，请致电400-贲门癌临床症状解析及出国看病医院指南
& & 初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生，则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此，容易出现和食道癌很类似的症状；如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状，因此，也很难诊断。 食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像&咚&一声直接掉里胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的一口的感觉最明显。如果罹患癌症，那么上述症状一旦出现，就一直存在。至于症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，而无经常性，症状的轻重也不相同。
& & 贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克，或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状，此种病人易被误诊为消化性溃疡出血，由腹部外科医师手术，术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高，疗效不良。
& & 贲门癌的早期症状
& & 1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
& & 2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。
& & 3、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。
& & 4、胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。
& & 5、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。
　　以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上。到了经常、持续性发生时就已经是贲门癌中晚期症状了，这时的治疗难度就已经加大许多了。
& & 贲门癌的中期症状
　　贲门癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。
　　中期贲门癌的常见症状，有中度恶病质，贫血、水肿、全身衰蝎，肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。
& & 恶化时期的症状
& & 中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。 如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物（肛门指诊），都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状之外，还有胃癌的全部症状如下：
　　1、咽下障碍(喝水时也会)。
　　2、上腹部有沉重感。
　　3、胃部会痛。
　　4、恶心、呕吐。
　　5、人逐渐消瘦。
　　转移与扩散症状　
& & 1.直接浸润蔓延波及及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
& & 2.淋巴道转移 如转移到贲门壁内，尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流纵隔，向下引流腹腔丛，最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统：
& & ①升干，沿食管壁上行至纵隔；
& & ②右干，从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁；
& & ③左干，向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁（左、右）、下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。
　　3.血运转移
& & ①经过门静脉入肝，通过下腔静脉入体循环；
& & ②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
　　4.种植 癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处，可伴发血性腹水。贲门癌的X线表现，贲门区处于与胃体连接部的内后方，因有肋骨为其遮蔽，故无从作压近法检查；再则胃底粘膜皱襞走行纵横交错，其排列缺乏规律性，又因该区一般见不到蠕动，难以象其他部位那样可凭观察动态变化来判定局部胃壁有否僵硬表现。上术数点不利因素给X线检查带来一定困难，故需充分应用气钡双对比法。除取直立位外，作其他不同体们、不同角度观察并摄取多轴噗片甚为重要。贲门癌形成软组织块影后，在胃泡气体的衬托下，大都显示出境界较锐利而不规则的轮廓。如再预涂上一层薄钡，则可色画出癌肿表面粘膜遭受破坏之细节或溃疡龛影，这种龛影一般较浅小。细致观察贲门开放与收缩情况，密切注意钡剂通过食管-胃环，即所谓&喇叭口&的变化，对发现病变尤为重要。&喇叭口&出现缺损及发生异常转向，钡剂通过出现分流现象，或失去正常喷射而呈滴流状，都提示有占位病变存在之可能。若贲门上方有肿块，钡剂将被推移向内下方流注；贲门下方出现肿块，则钡剂折角而流，可构成&7&字征，如肿块位于贲门口而偏后壁，则会发生分流征象或似水流之冲击礁石出现溅泼现象。癌肿累及胃体和胃体上部，则可导致胃穹窿变形或缩小以及贲门下区的局部胃壁变僵。借助手法向上推挤胃体下部，每可观察到在该区出现软硬边缘的截然分界而形成之切迹样改变。贲门癌如向上蔓延而累及下端食管，可使后者发生浸润性环状狭窄，此亦是确立诊断的依据之一。贲门癌是胃癌的一种吗_病友圈_养生之道网
////文章正文
贲门癌是胃癌的一种吗
养生之道网导读：贲门癌是胃癌的一种吗？贲门癌的发病已经越来越多见了，贲门癌对患者的身体健康伤害很大，不过很多人对贲门癌还不是很了解，下面来看最常见的问题，贲门癌是胃癌的一种吗？
贲门癌是胃癌的一种吗1、贲门癌是胃癌的一种吗贲门癌和胃癌一样,均为常见的消化系统恶性肿瘤疾病。但它们在病理、症状、治疗等方面都有明显的差别,所以应该加以并特殊对待:贲门癌主要是发生在食管和胃的连接部或者说是胃的上端口。由于它所处的部位特点,在发病情况、细胞学及临床治疗方面都不同于一般胃癌或。2、贲门癌常见症状胸痛这是贲门癌的早期症状之一,表现为前胸、后背部疼痛或剑突下绞痛,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明贲门癌的癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,疼痛剧烈且持续时间长,贲门癌患者往往难以忍受。咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的贲门癌的,食物下咽时费力进食时间明显延长。咽下困难时,贲门癌患者可以服用食道平散,可以帮助患者缓解症状。上这是贲门癌的早期症状的出血表现为呕血或是柏油样便。根据贲门癌患者的出血的严重程度或伴随虚脱休克,表现重度贫血。3、贲门癌和胃癌的区别第一、发生部位不同,贲门癌是发生于食管和胃的接触的部位或者说发生在胃的上口部位。而胃癌主要发生在胃的内部。他们两个有根本性的位置不同。第二、根本性质不同,一般是以鳞状细胞癌为主,而胃癌是以腺癌为主。第三、贲门癌发病后肿瘤会堵塞,造成吞咽困难,无法饮食。而胃癌的话不容易出现这样的问题,除非胃肿瘤肿胀的很大,而且长在胃的上口或者胃的下口才会造成患者进食困难。第四、部分表现症状不同、发病前期贲门癌没有什么明显症状,但偶尔有上腹隐痛不适、轻微饱胀等,但这些都不是胃癌的现象,仅仅是,胃溃疡的一些表现。贲门癌发生后会出现大便发黑的状态,主要是因为引起的。而胃癌就不会由此现象。如何早期发现胃癌1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期,原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、等症状,不到医院就诊,随便服用市售胃药;面对不明原因的消瘦、乏力等症状,又往往自以为是工作疲劳、过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此,中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况,一定要警惕。2、检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人,列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3～6倍),应定期检查和治疗。3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法,胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例,取活检能快速获得早期病理诊断依据。4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法,但为了确诊,仍应动员进行胃镜检查并进行活检,以得到病理的诊断。5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头,对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断,并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。6、对可疑病人一定要追踪观察,在1～3个月内复查一次。胃癌最佳治疗方法胃癌治疗的首选方法是外科手术。这是因为:现用的化学治疗药物很难完全消灭胃癌细胞。早期胃癌外科手术切除彻底,5年生存率高,即使是已有转移的进展期癌肿,姑息性切除手术后亦能减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。化疗可作为手术后的辅助治疗,对于防治胃癌术后复发与转移有一定的作用。对于局部晚期的胃癌患者,术前应用化疗,能起到降低肿瘤分期、提高手术切除率及杀死微转移的的作用。对于晚期或术后复发的病人,化疗能够显着延长病人的生存时间。
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来认识下可怕的狗狗杀手~胃扭转
来认识下可怕的狗狗杀手~胃扭转
胃扭转是一种经常发生在中大型犬身上的急症，发生的原因是大量的食物进到胃裡，胃变得有些重量，再加上狗狗可能进行激烈运动，让胃不小心翻转，衔接胃的上方和下方的贲门及幽门堵塞住，导致胃裡面的气体无法排出、膨胀起来。胃扭转对狗狗来说是相当危险且致命的，有许多狗狗被送到医院来时，往往已经是相当严重了！可能只有短短的几小时，原本活蹦乱跳的狗狗就会突然倒下，甚至演变到需要开刀的紧急状况！因此主人们不可不慎！胃扭转好发的族群1.中大型犬大狗狗因为食量也大，很容易一次吃进大量食物，让胃的重量增加；再加上牠们运动量也大，很容易一个不小心就出现胃扭转的症状。临床上像是黄金猎犬、德国狼犬、拉不拉多等，都是常见的胃扭转好发的犬种2．高龄犬随著年纪越大，胃壁的肌肉也会越来越鬆弛，狗狗一个比较大的动作，就可能会导致胃扭转。3．喜欢跑跑跳跳的狗狗活动量大的狗狗，经常会跑来跳去或是在地上翻滚；若是在吃饱后立刻运动的话，胃扭转的风险也比较高。胃扭转的症状初期时，狗狗会出现精神不佳、不安、乾呕、流口水等症状；严重时狗狗的腹部会鼓涨像颗球一样，口腔黏膜变得苍白，甚至会出现低血压休克。而从初期症状到严重休克，可能只需要几个小时的时间！
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