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血红蛋白增高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
陈大夫您好：
最近自己通过网络了解有关于真红方面的信息，终生服药啊、觉得心里压力很大。想问问您这个真红的概率高么？是否确诊是不是还是要等JAK2的检查结果出来才能确定？最近翻了很多您的有关于回答，还是对这个病有不少恐惧。我还能做一些什么检测来看看自己到底是哪里出了问题么？
另一方面，想问问您，就是关于入职体检这方面，因为这个工作机会还比较难得，患者很希望能最后可以通过这个体检……能有什么方法来降低我的血红蛋白的量么。
很抱歉麻烦您。
所就诊医院科室：
北京人民医院 血液科
检查资料：
您好，青年男性，吸烟，血红蛋白很容易偏高。而真红发病率是很低的。JAK2-V617F的结果很重要，因为95%的真红患者为阳性。也就是说，如果您的结果是阳性的，就确诊真红。而如果是阴性的，则真红可能性很小。只需要等这个结果就行，还可以查一个EPO浓度，不需要再做其他检查了。&要想通过体检，最简单的方法是放血，可以一周放两次，每次400ml，放血时需要多喝水。体检当天不要空腹，要多喝水让血稀一点。停止吸烟。
很抱歉麻烦您。
状态：就诊前
感谢陈大夫这么耐心回答我的问题。
我可以挂您的号么，开一个EPO的检查，协和可以做放血治疗么？您是只有周四出诊么？我在别的网站还看到您有周二出诊的时候？
另外，我还了解过是不是还可以进行红细胞单采。红细胞单采和放血哪个更好更适合我一点？放血后或者单采后会出现血红蛋白反跳性的增高么？红细胞单采是否能更有效一些降低我的血红蛋白数量呢？
费用这边不是大问题，主要家里面母亲还是有点担心老放血对身体不好，想考虑下她的情绪。
您好，我近期只有周四下午在西院出诊，不是东院。但如果您只是开一个检查的话，可以到东院挂开药的简易门诊的号。放血和红细胞单采效果是一样的，红细胞单采只是把血浆成分又回输回去了，其实年轻人放出来的血很快再生，无所谓的，对身体也没什么不好。现在是血太稠对身体不好，放了血反而好些。目前你放血只是为了通过体检。如果不是为了这个，就口服阿司匹林，定期献血就行，不需要专门放血。我们医院不能放血。
状态：就诊前
哦这样。。。那如果我现在身边有阿司匹林肠溶片，可以现在就开始口服么？如果可以的话，剂量是多少呢？我身高172cm，体重60kg。
另外想问下您，我也听说到有的医院不能进行放血，那我选择哪里进行放血比较合适呢？
口服阿司匹林100mg每日一次。一般医院都不能放血，因为这个事情麻烦又不赚钱啊。你可以在附近的二级医院打听一下能不能放。很多病人采取的是定期献血的方法。
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
陈大夫您好！我今天拿到了JAK2的检测结果，结果是阴性的！T_T
今天问人民医院这边，他们说EPO他们这边很少测，可以去协和这边检测EPO么
另外，今天在人民医院开了放血的单子，我1月5号放的第一次血，想1月12号（也就是一周后）去放第二次，可以么？
我家里还有一种叫拜阿司匹灵的，这和普通的阿司匹林有区别么？哪个比较好呢？
另外想问问您，阿司匹林是饭前服还是饭后服呢
您好，JAK2-V617F是阴性的说明真红可能性很小，暂时不用太焦虑这个事情了，不要为没有发生的事情担忧。我们医院可以检测EPO浓度，东院简易门诊开药号就可以开化验单，我只有周四下午在西院出诊。间隔一周放血没有问题，放血后多喝水补充血容量，避免血液浓缩。以后就定期献血就可以。拜阿司匹林和肠溶阿司匹林效果一样，饭前饭后服用都可以，饭后服用对胃的刺激小一些。
状态：就诊前
陈医生，我明天想去再放一次血，如果放血后还比正常值高一点，我还可以再放么？
今天人民提了一句还可以查一些小概率的基因突变，最近检查心里压力比较大，这个是一定要慢慢查，还是可以先观察一段时间再说呢？
放血后在测EPO数据还准么？有必要再测EPO么？
可以再放血。不用再查其他指标了，包括EPO也可以不用查。目前即使诊断真红，也是间断献血就可以了，治疗并无不同。这个思路是，何必一定要费很大劲去证实自己得了真红呢。
状态：就诊前
谢谢您了陈医生，您的话让我开心多了，您这么忙还答复了我这么多的问题，再一次的谢谢您！
陈苗大夫通知通知:科普讲座通知
PICC，即经外周静脉置入中心静脉导管，是经过肘部的肘正中静脉、贵要静脉、头静脉进行穿刺，沿血管走向直至上腔静脉的插管，通常适用于静脉输液治疗超过7天的患者，尤其是肿瘤化疗患者。PICC能够有效保护患者的外周静脉，减少化疗副损伤。PICC的应用、护理和管理需要患者和家属参与，使之用得更好、放置时间更长、不良反应更少。我们邀请北京协和医院妇产科妇科肿瘤组的教学老师刘迎老师，为患者和家属提供简便以行、切实可靠的应用、护理和管理方案。
时间：日（周一）上午11:00-11:30
地点：北京协和医院妇产科妇科门诊（三楼）宣教室
主办：北京协和妇产科
主讲：刘迎（妇科二病房教学老师，主管护师）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈苗大夫通知通知:PICC科普讲座在东院妇科门诊（三楼）宣教室
时间：日（周一）上午11:00-11:30.
有兴趣的家属可以参加学习.因宣教室空间有限, 超过容纳人数后可能谢绝入内,请理解.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈苗大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈苗大夫通知通知:温馨提示
为方便患者就医，进一步改善医院门诊秩序，自9月1日起，我院采取非急诊全面预约挂号，特提示如下：
1、凡持二代身份证的患者可在自助机办理就诊卡，无二代身份证的患者需持有户口本(仅限儿童)、护照、社保卡、驾照等原件到收费处2-5号窗口建卡，儿科窗口只为14岁以下儿童建卡。
2、患者可通过北京协和医院官方APP、院内自助机、银行自助机及电话114等多种方式预约，对于需取预约号的患者可在自助机或窗口完成。
3、挂当日剩余号的患者，可通过手机APP或院内自助机挂号，窗口不再办理。
4、对于自行来院的老年患者，医院导医人员将协助您在自助机或一层6号窗口挂号、建卡。
北京协和医院
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈苗大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈苗大夫通知通知:亲爱的朋友们，疾病是我们共同的敌人，感动于患友们的勇敢和坚持，家属们的陪伴和付出，新的一年即将到来，希望我能更多的帮助大家，衷心祝愿所有的朋友新年快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈苗大夫通知通知:衷心感谢朋友们的祝福和挂念！新春佳节，美好的除夕之夜，祝愿朋友们心想事成、顺心如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈苗大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（星期三）全天、日（星期四）全天、日（星期五）全天停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：心梗合并伴有增性红细胞增多症&&
希望得到的帮助：1.造影支架手术能不能做？做与不做的优缺点？
2.如果做，去哪几个医院做比较好？
病情描述：患者患有增性红细胞增多症五六年左右，经过治疗和调理病情好了很多，一直在吃药。最近一年又查出心梗，两个月前因为劳累过度住院，医院建议做造影支架，但是家人考虑到患者岁数较大，也查阅相关...
疾病名称：我是金**&&
希望得到的帮助：帮忙看看血常规
病情描述：从天津出院半个月 感冒一星期，现在已经好了，身体没什么感觉 都挺好的
疾病名称：真性红细胞增多症&&
希望得到的帮助：使用药物羟基脲，是否适合？有无更好的治疗方式？另查到Jakavi，需不需要吃？生活习惯...
病情描述：脑梗、四肢无力、健忘
疾病名称：真性红细胞增多症&&
希望得到的帮助：麻烦许教授帮看看需要不需要当面复诊？用药是否需要调整？谢谢！
病情描述：上次复诊后，继续按医嘱吃药(中间因感冒约停药十天)，今天做了血常规。白细胞从上次检查的14点多降到10.5左右。
肤色没有以前红，以前硬皮部分现在基本软化。
睡觉、大小便比较正常。但吃药后胃...
疾病名称：真性红细胞增多症&&
希望得到的帮助：大夫，我这种症状是不是与血液病有关？
病情描述：会阴部间断性瘙痒，嘴皮发干，起皮，上腹部发胀，食欲正常
疾病名称：血红蛋白高&&
希望得到的帮助：需要再做什么检查，需要复查基因吗
病情描述：段教授请您再帮我看看，男28岁，复查血常规，还是高，需要复查基因吗？还是需要做别的检查
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈苗大夫的信息
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及各种类型贫血；白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
陈苗，女，博士。毕业于中国协和医科大学，2004年至今在北京协和医院工作，历任内科住院医师、总住院医师，...
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张建华医生
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浙江医院门诊体检套餐E1
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　　一、临床检查：
　　1、一般体检：身高、体重、血压等
　　2、内科：收集病史资料，胸、肺、腹部检查等
　　3、外科：皮肤黏膜、淋巴系统、甲状腺、乳房、四肢、脊柱、肛门、泌尿生殖系统
　　4、眼科：视力(裸视力或矫正视力)、眼部及眼底检查
　　5、耳鼻咽喉科：听力、鼻部、咽部、喉部、耳部及耳疾
　　二、实验室检查：
　　1、血常规：红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、白细胞计数、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、嗜碱性粒细胞绝对值、单核细胞百分率、中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞百分率、血小板、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积
　　2、尿常规：尿隐血、尿液PH、尿比重、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮体、尿胆素原、尿胆红素、尿亚硝酸盐、尿白细胞、尿红细胞、尿白细胞(镜检)、尿结晶检查、尿上皮细胞
　　3、粪常规：粪便性状、粪便颜色、粪便红细胞、粪便白细胞、隐血试验、蛔虫卵、粘液
　　4、血生化33项：血糖(空腹)、尿酸、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、血清球蛋白、血清白球蛋白比值、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、亮氨酸氨基肽酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、&羟基丁酸脱氢酶、钾、钠、氯、钙、无机磷、&-L-岩藻糖苷酶、血清载脂蛋白、血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB
　　5、心脑血管疾病相关危险因素：同型半胱氨酸
　　6、肿瘤标志物七项：肺癌细胞角蛋白、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、EB病毒抗体、前列腺特异性抗原(男)/糖类抗原153(女)
　　7、糖化两项：糖化血红蛋白A1、糖化血红蛋白HbA1C
　　8、血流变：全血粘度高切值、全血粘度中切值、全血粘度低切值、血浆粘度值、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间、卡松粘度、卡松屈服应力、血小板聚集1ADP0.5、血小板聚集2ADP2.0、血小板聚集3Adr2.78、血小板聚集4Adr5.56
　　三、辅助检查：
　　1、彩色B超：肝、胆、脾、胰、肾
　　2、彩色B超：甲状腺、(男)前列腺/(女)子宫附件
　　3、多导联心电图
　　4、胸部CT(西门子双源CT)
　　5、HP检查(胃螺旋杆菌检查)(孕前6个月、孕妇以及哺乳期女同志禁做)
　　6、脑血管多普勒(TCD)或自动化动脉硬化检测
　　送点心一份
　　体检预约咨询电话/传真：2
&&相关稿件你好，血常规检查中血红蛋白 Hb 167.0 ，红细胞压积 HCT 0.50 ，红细胞计数 RBC 5.56 ，请问有问题吗？_百度拇指医生
&&&网友互助
?你好，血常规检查中血红蛋白 Hb 167.0 ，红细胞压积 HCT 0.50 ，红细胞计数 RBC 5.56 ，请问有问题吗？
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
病情分析： 你好，从你的化验结果看，红细胞总数和血红蛋白总量都轻微偏高，这种情况，不能说明有问题意见建议：血红蛋白偏低是贫血的情况，这种轻度的升高，一般都是正常的，可能是化验时标本比较浓缩有关，不需要处理，不放心可以过1周再复查一次
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向医生提问GBZ 188—2014 职业健康监护技术规范_中华人民共和国国家职业卫生标准_医学百科
GBZ 188—2014 职业健康监护技术规范
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音GBZ 188—2014 zhí yè jiàn kāng jiān hù jì shù guī fàn2 英文参考Technical specifications for occupational health surveillanceICS 13.100
中华人民共和国国家 《技术规范》（Technical specifications for occupational
health surveillance）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于日发布，自日起实施，同时代替GBZ 188—2007。3 前言根据《》及法律法规制定本标准。
本标准5.2.2、5.4.4、5.5.5、5.6.5、5.7.4、5.8.2、5.9.4、5.10.2、5.12.2、5.13.2、5.14.2、5.15.2、5.17.2、5.22.2、5.24.2、5.25.2、5.27.2、5.29.4、5.34.2、5.36.2、5.37.2、5.38.2、5.43.2、5.46.2、5.47.2、5.48.2、5.49.4、5.51.2、5.52.2、5.55.2、5.58.4、6.1.4、6.2.4、6.3.5、6.4.4、7.4.5、8.2.2为推荐性的，其余均为强制性的。
本标准代替GBZ 188—2007《职业健康监护技术规范》。
本标准与GBZ 188—2007相比主要修改如下：
——删除原总则中“责任与义务”；
——将离岗后改为离岗后健康。增加了焦炉逸散物、铬及其离岗后的健康检查，删除了三甲苯离岗后的健康检查。离岗后的健康检查修改为推荐性；
——取消了原标准中有关化学物乙毒标志物的各项检查，原则上修改为：有慢性的，上岗前实验室检查项目中必检肝，选检肝脾；相应增加在岗期间的频次，即项目中每半年检查肝功能1次，健康每年1次；
——进一步严格的范围，特别是只有的化学物的职业禁忌证；
——部分在岗期间为推荐性的，健康检查由2年改为3年；
——增加接触焦炉逸散物和有机人员的健康监护；
——删除原附录C、原附录D，增加附录C（规范性附录）粉尘作业人员胸部数字（）技术要求；
——增加附录E（资料性附录）职业健康监护评价报告编制指南。
本标准由职业卫生与所负责起草；上海市院、上海市化工职业病防治院、广州市职业病防治院、广东省职业病防治院、北京市疾病预防控制中心、国家电网公司职业病防治院、浙江省疾病预防控制中心参加起草。
本标准主要起草人：李德鸿、余晨、孙道远、王祖兵、江朝强、丘创逸、王建新、李恩惠、徐孝华、
周伟民、宣逸群、齐放、朱秋鸿、袁伟明、王焕强。
本标准首次发布于2007年。
职业健康监护技术规范
4 1&范围本标准了职业健康监护的基本原则和接触相关的劳动者开展职业健康监护的目标疾病、健康检查的内容和周期。
本标准适用于接触职业病危害因素劳动者的职业健康监护。5 2&规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
20827&职业潜水员要求
GBZ 3&职业性慢性锰中毒诊断标准
GBZ 4&职业性慢性中毒诊断标准
GBZ 5&工业性氟病诊断标准
GBZ 6&职业性慢性氯中毒诊断标准
GBZ 7&职业性病诊断标准
GBZ 8&职业性急性诊断标准
GBZ 9&职业性急性（角膜）诊断标准
GBZ 10&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 11&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 12&职业性铬诊断标准
GBZ 14&职业性急性氨中毒诊断标准
GBZ 15&职业性急性氮中毒诊断标准
GBZ 17&职业性镉中毒诊断标准
GBZ 18&职业肤病诊断标准总则
GBZ 19&诊断标准
GBZ 20&职业性诊断标准
GBZ 23&职业性诊断标准
GBZ 24&职业性诊断标准
GBZ 26&职业性急性三烷基锡中毒诊断标准
GBZ 27&职业性诊断标准
GBZ 28&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 29&职业性急性的诊断
GBZ 30&职业性急性苯的、中毒诊断标准
GBZ 31&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 32&职业性氯丁二烯中毒诊断标准
GBZ 33&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 34&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 35&职业性诊断标准
GBZ 36&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 37&职业性诊断标准
GBZ 38&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 39&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 40&职业性急性二甲酯中毒诊断标准
GBZ 41&职业性诊断标准
GBZ 42&职业性急性诊断标准
GBZ 43&职业性急性拟酯中毒诊断标准
GBZ 44&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 45&职业性三硝基甲苯白内障诊断标准
GBZ 47&职业性急性钒中毒诊断标准
GBZ 48&烟热诊断标准
GBZ 49&职业性聋诊断标准
GBZ 50&职业性慢性中毒诊断标准
GBZ 51&职业性化学性皮肤灼伤诊断标准
52&职业性急性氨基酯中毒诊断标准
GBZ 53&职业性急性诊断标准
GBZ 54&职业性化学性眼灼伤诊断标准
56&棉尘病诊断标准
GBZ 57&诊断标准
GBZ 58&职业性急性诊断标准
GBZ 59&职业性中毒性肝病诊断标准
GBZ 60&职业性急性变应性炎诊断标准
GBZ 61&职业性牙酸蚀病诊断标准
GBZ 62&诊断标准
GBZ 63&职业性急性钡中毒诊断标准
GBZ 65&职业性急性诊断标准
GBZ 66&职业性急性有机诊断标准
GBZ 67&职业性铍病诊断标准
GBZ 68&职业性苯中毒诊断标准
GBZ 69&职业性慢性三硝基甲苯中毒的诊断
GBZ 70&病诊断标准
GBZ 71&职业性急性化学物中毒的诊断（总则）
GBZ 73&职业性急性化学物中毒性疾病诊断标准
GBZ 80&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 81&职业性磷中毒诊断标准
GBZ 82&煤矿井人诊断标准
GBZ 83&的诊断
GBZ 84&职业性慢性中毒诊断标准
GBZ 85&职业性急性二甲基甲酰中毒诊断标准
GBZ 86&职业性急性偏二中毒诊断标准
89&职业性汞中毒诊断标准
GBZ 90&职业性中毒标准
GBZ 91&职业性急性酚中毒诊断标准
GBZ 92&职业性诊断标准
GBZ 93&职业性航空病诊断标准
GBZ 94&诊断标准
GBZ 185&职业性三氯乙烯样皮炎诊断标准
GBZ 209&职业性急性诊断标准
GBZ 226&职业性铊中毒诊断标准
GBZ 227&诊断标准
GBZ/T 229（所有部分）&作业分级
GBZ/T 237&职业性性化学物致的诊断
GBZ/T 238&职业性的诊断
6 3&术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
职业健康监护&occupational health
surveiUance
以预防为目的，根据劳动者的史，通过定期或不定期的健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查、离岗后健康检查、健康检查和职业健康监护档案管理等内容。
职业健康检查&occupational medical
examination
通过医学手段和，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他疾病和健康损害的医疗。职业健康检查是职业健康监护的重要内容和主要的资料来源。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。
职业病&occupational disease
企业、事业单位和个体经济等用人单位的劳动者在职业中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
职业禁忌证&occupational
contraindication
劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。7 4&总则7.1 4.1&职业健康监护目的4.1.1&早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证。
4.1.2&跟踪观察职业病及职业健康损害的、发展规律及情况。
4.1.3&评价职业健康损害与作业中职业病危害因素的关系及程度。
4.1.4&识别新的职业病危害因素和。
4.1.5&进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和，对职业病及疑似职业病和有职业人员的处理与安置等。
4.1.6&评价预防和干预措施的效果。
4.1.7&为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。
7.2 4.2&职业健康监护资料的应用4.2.1&职业健康监护工作中收集的劳动者健康资料只能用于以保护劳动者个体和的职业健康为目的的相关活动，应防止资料的滥用和。
4.2.2&职业健康监护资料应遵循医学资料的保密性和的原则，应维护资料的完整和准确并及时更新。
4.2.3&职业健康检查机构应以适当的方式向用人单位、劳动者提供释个体和群体的健康，以促进他们能从保护劳动者健康和维护就业方面考虑提出切实可行的改进措施。
4.2.4&在应用健康监护资料评价劳动者对某一特定作业或某类型工作是否适合时，应首先建议改善作业环境条件和加强个体防护，在此前提下才能评价劳动者是否适合该工作。同时劳动者健康状况和工作环境都在随时发生变化，所以判定是否适合不应只是一次性的。7.3 4.3&职业健康监护的目标疾病为有效地开展职业健康监护，每个健康监护项目应根据劳动者所接触（或拟从事接触）的职业病危害因素的种类和所从事的工作性质，规定监护的目标疾病。本标准规定职业健康监护目标疾病分为职业病和职业禁忌证。在确定职业禁忌证时，应注意以为劳动者提供充分就业机会为原则。从这个意义上讲，应强调有职业禁忌的人从事接触特定职业病危害因素作业会更易导致健康损害的必然性。本标准中患有致劳动永久丧失的疾病不列为职业禁忌证。
确定职业健康监护目标疾病应根据以下原则：
a）&目标疾病如果是职业禁忌证，应确定监护的职业病危害因素和所规定的职业禁忌证的必然联系及相关程度；
b）&目标疾病如果是职业病，应是国家中规定的疾病，应和监护的职业病危害因素有明确的因果关系，并要有一定的发病率；
c）&有确定的监护手段和医学检查方法，能够做到早期发现目标疾病；
d）&早期发现后采取干预措施能对目标疾病的产生有利的影响。
7.4 4.4&开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则4.4.1&职业病危害因素是指在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。本标准将在岗期间定期职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除在各种职业病危害因素相应的项目标明为推荐性健康检查外，其余均为强制性。
4.4.2&国家颁布的中的危害因素，符合以下条件者应实行强制性职业健康监护：
a）&该危害因素有确定的，并能引起慢性职业病或慢性健康损害；或有确定的致癌性，在暴露人群中所引起的职业性癌症有一定的发病率；
b）&该因素对人的慢性毒性作用和健康损害或尚不能肯定，但有动物实验或调查的证据，有可靠的技术方法，通过康监护可以提供进一步明确的证据；
c）&有一定数量的暴露人群。
4.4.3&国家颁布的职业病危害因素分类目录中的危害因素，只有作用的以及对只有急性健康损害但有确定的职业禁忌证的，上岗前执行强制性健康监护，在岗期间执行推荐性健康监护。
4.4.4&如需对本标准未包括的其他职业病危害因素开展健康监护，需通过专家后确定，评估内容包括：
a）&这种物质在国内正在使用或准备使用，且有一定量的暴露人群；
b）有文献资料，主要是研究资料，确定其是否符合国家规定的有害化学物质的标准及其对健康损害的特点和类型；
c）&查阅流行病学资料及临床资料，有证据表明其存在损害劳动者健康的可能性或有理由怀疑在的使用情况下会损害劳动者健康；
d）&对这种物质可能引起的健康损害，是否有开展健康监护的正确、有效、可信的方法，确定其性、和预计值；
e）&健康监护能够对个体或群体的健康产生有利的结果。对个体可早期发现健康损害并采取有效的预防或治疗措施；对群体健康状况的评价可以预测危害程度和发展趋势，采取有效的干预措施；
f）&健康检查的方法是劳动者可以接受的，检查结果有明确的解释；
g）&符合医学规范。
4.4.5&有特殊健康要求的特殊作业人群应实行强制性健康监护。
7.5 4.5&职业健康监护人群的界定原则4.5.1&接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业健康监护。
4.5.2&在岗期间定期健康检查为推荐性的职业病危害因素，原则上可根据用人单位的安排接受健康监护。
4.5.3&虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素的作业，但在工作环境中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护。
4.5.4&根据不同职业病危害因素暴露和发病的特点及一关系，主要根据工作场所有害因素的浓度或强度以及个体累计暴露的时间长度和工种，确定需要开展健康监护的人群；可参考GBZ/T 229等标准。
4.5.5&离岗后健康检查的时间，主要根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素考虑确定。7.6 4.6&职业健康监护的种类和周期7.6.1 4.6.1&职业健康检查的种类职业健康检查分为上岗前职业健康检查、在岗期间职业健康检查和离岗时职业健康检查。
4.6.1.1&上岗前职业健康检查
上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。下列人员应进行上岗前健康检查：
a）&拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员；
b）&拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。
4.6.1.2&在岗期间职业健康检查
长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的目的主要是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期应根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的和防护措施等因素决定。
4.6.1.3&离岗时职业健康检查
劳动者在准备调离或所从事的职业病危害作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。
如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90 d内，可视为离岗时检查。
7.6.2 4.6.2&离岗后健康检查下列情况劳动者需进行离岗后的健康检查：
a）&劳动者接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，所致职业病或职业常有较长的潜伏期，&故脱离接触后仍有可能发生职业病；
b）&离岗后健康检查时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。7.6.3 4.6.3&应急健康检查a）&当发生急性职业病危害时，根据事故处理的要求，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即开始。
b）&从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期者，应及时开展应急健康检查，随时监测疫情动态。7.7 4.7&职业健康监护方法和检查指标的确定4.7.1&职业健康监护是的重要内容，应根据监护的种类和不同的职业病危害因素及其目标疾病，确定具体的医学检查方法和检查指标，本标准对各种职业病危害因素规定的是最低检查标准。职业卫生专业服务人员可以根据不况提出建议增加检查指标，但应有充分的理由。确定职业健康监护方法和检查指标的基本原则是：
a）&检查方法应是的可靠的技术，不能在法定职业健康监护中进行实验或研究；
b）&检查方法和指标易为劳动者接受；
c）&检查指标应有明确的意义，并与监护目标密切相关；
d）&应考虑检查指标的特异性和敏感性，避免使用不能满足要求的检查；
e）&考虑检查方法和检查指标的费用；
f）&考虑、宗教等因素，符合医学伦理道德规范；
g）&定期对整个健康监护项目进行审查，并根据工作条件的改善及时进行修改。
考虑到检查方法的技术性，卫生行政部门宜对所采取的技术方法和检查指标做出统一规定。
4.7.2&用于职业健康监护的分为生物和生物。接触标志物是反映机体源性物质或其产物或外源性物质与某些或靶产物含量的指
标。效应标志物是指机体中可测出的、生理、行为或其他改变的指标。作为筛检职业健康监护目标疾病的生物标志物应满足以下条件：
a）&有灵敏可靠的方法，易为劳动者接受；
b）&生物接触标志物能够反映劳动者的暴露水平；
c）&生物效应标志物能反映所暴露职业病危害因素的健康效应。
7.8 4.8&职业健康检查结果的报告与评价7.8.1 4.8.1&职业健康检查报告的种类职业健康检查机构应根据相关规定和与用人单位签订的职业健康检查委托协议书，按时向用人单位提交职业健康检查报告。职业健康检查结果报告分为总结报告、个体结论报告和职业健康监护评价报告三种。职业健康检查报告和评价应遵律严肃性、科学严谨性和客观公。7.8.2 4.8.2&职业健康检查总结报告体检总结报告是健康体检机构给委托单位（用人单位）的书面报告，是对本次体检的全面总结和一般分析，内容应包括：受检单位、职业健康检查种类、应检人数、受检人数、检查时间和地点，体检工作的实施情况，发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。个体体检结果可以一览表的形式列出花名册。7.8.3 4.8.3&职业健康检查个体结论报告每个受检对象的体检表，应由主检审阅后填写体检结论并签名。体检发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其他疾病的劳动者要出具体检结论报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、本次体检结论和建议等。个体体检结论报告应一式两份，一份给劳动者或受检者指定的人员，一份给用人单位。
根据职业健康检查结果，对劳动者个体的体检结论可分为以下5种：
a）&目前未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内；
b）&复查：检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间；
c）&疑似职业病：检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交机构进一步明确诊断者；
d）&职业禁忌证：检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾病名称；
e）&其他疾病或异常：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。7.8.4 4.8.4&职业健康监护评价报告职业健康监护评价报告是根据职业健康检查结果和收集到的历年工作场所监测资料及职业健康监护过程中收集到的相关资料，通过分析劳动者健康损害和职业病危害因素的关系，以及导致发生的原因，预测健康损害的发展趋势，对用人单位劳动者的职业健康状况做出评价，并提出综合改进建议。职业健康检查机构可根据受检单位职业健康监护资料的实际情况及用人单位的委托要求，共同协商决定是否出具职业健康监护评价报告。7.8.5 4.8.5&职业健康检查结果的汇总和报告职业健康检查机构应按统计年度汇总职业健康检查结果，并应向卫生计生行政部门报告，向作业场所职业卫生监督管理部门通报。7.9 4.9&职业健康监护档案和管理档案4.9.1&职业健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。
4.9.2&劳动者职业健康监护档案包括：
a）&劳动者、和职业病危害接触史；
b）&职业健康检查结果及处理情况；
c）&职业病诊疗等健康资料。
4.9.3&用人单位职业健康监护档案包括：
a）&用人单位职业卫生管理组织组成、职责；
b）&职业健康监护制度和年度职业健康监护计划；
c）&历次职业健康检查的文书，包括委托协议书、职业健康检查机构的健康检查总结报告和评价报告；
d）&工作场所职业病危害因素监测结果；
e）&和卡；
f）&用人单位对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害劳动者的处理和安置记录；
g）&用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料；
h）&卫生行政部门要求的其他资料。
4.9.4&职业健康监护档案的管理包括以下内容：
a）&用人单位应当依法建立职业健康监护档案，并按规定。劳动者或劳动者委托代理人有权查阅劳动者个人的职业健康监护档案，用人单位不得拒绝或者提供虚假档案材料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章；
b）&职业健康监护档案应有专人管理，管理人员应保证档案只能用于保护劳动者健康的目的，并保证档案的保密性。7.10 4.10&常规医学检查7.10.1 4.10.1&常规医学检查的规定职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目。常规医学检查项目是指作为一般健康检查和大多数职业病危害因素的健康检查都需要进行的检查项目，为了表述的规范化和简洁方便，本标准把常规医学检查项目的内容在本章做了具体规定，常规检查方法见附录B。特定的职业病危害因素需要进行常规医学检查项目之外的其他医学检查，需在相应的地方给予具体的规定。7.10.2 4.10.2&常规医学检查内容7.10.2.1 4.10.2.1&劳动者个人基本信息资料劳动者个人基本信息资料包括：
a）&个人资料：包括姓名、性别、出生年月、出生地、身份证号码、婚姻状况、教育程度、家庭（通讯）住址、现工作单位、联系电话等信息；
b）&职业史：包括起止时间、工作单位、车间（部门）、班组、工种、接触职业病危害（危害因素的名称，接触两种以上应具体逐一填写）、接触时间、防护措施等；
c）&个人：包括吸烟史、饮酒史、女工与生育史；
d）&既往史：包括既往及史、及其他过敏史、过去的健康状况及患病史、是否做过手术及史、患职业病及史等；
e）&家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，是否患、肝炎等传染病；是否患，如等。7.10.2.2 4.10.2.2&一般医学生理指标的检测包括、、、、和状况观测。7.10.2.3 4.10.2.3&症状询问下面列出各系统的主要临床，在职业健康检查时对不同职业病危害因素及其可能危害的，有重点的询问：
a）&：、、、、、、力减退、易、疲乏无力、、动作&&&不灵活、等；
b）&呼吸系统：、、、、、、等；
c）&管系统：、心前区不适、心前区等；
d）&：食欲不振、、、、、疼痛、、等；
e）&造血系统、：皮下、月经异常、低热、、、、、脱发、皮疹、瘙&&&痒等；
f）&泌尿系统：、尿急、尿痛、、、等；
g）&肌肉及：全身、肌肉疼痛、肌无力及等；
h）&眼、耳、鼻、及：视物模糊、下降、眼痛、、流泪、减退、燥、、流鼻&&&血、流涕、、、、松动、刷牙出血、口腔异味、、咽部疼痛、等；
i）&皮肤及附属器：色素脱失或沉着、皮疹、出血点（斑）、赘生物、或等。7.10.2.4 4.10.2.4&内科常规检查4.10.2.4.1&皮肤黏膜、浅表、常规检查，包括：
a）&皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、等，眼有无、（染）；
b）&淋巴结：头颈部和淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度；
c）&甲状腺：及有无和包块，如有肿大还应检查有无杂音。
4.10.2.4.2&呼吸系统检查：外形、胸部和昕诊。
4.10.2.4.3&心血管系统检查：的大小、心尖搏动、心率、、各瓣膜区及杂音、摩擦音。
4.10.2.4.4&消化系统检查：腹部外形、肠、肝小和。7.10.2.5 4.10.2.5&神经系统常规检查包括、状况，腱、浅、深感觉。7.10.2.6 4.10.2.6&其他专科的常规检查4.10.2.6.1&检查：视力和外眼检查。
4.10.2.6.2&口腔科常规检查：口腔、黏膜、及牙齿状态。
4.10.2.6.3&常规检查：、及一般检查。
4.10.2.6.4&鼻及咽部常规检查：鼻的外形、鼻黏膜、鼻中隔及部，咽部及等。
4.10.2.6.5&检查：有无色素脱失或沉着，有无增厚、脱屑或，有无皮疹及其部位、、分布，有无出血点（斑），有无赘生物，有无水疱或大疱等。7.10.2.7 4.10.2.7&实验室常规检查4.10.2.7.1&：、、和分类、（如使用，则包括同时的其他指标）。
4.10.2.7.2&尿常规：颜色、酸碱度、比重、、和常规镜检（如使用自动分析仪，则包括可同时检测的其他指标）。
4.10.2.7.3&肝功能：（血清）、（GGT）、血清、和白。
4.10.2.7.4&胸部X射线摄片。
4.10.2.7.5&：用普通心电图仪进行肢体导联和胸前导联的心电图描记。
4.10.2.7.6&肺功能：指测定，测定指标包括：（FVC）、第一秒用力肺活量（FEVl）和用力肺活量一秒率[FEVl/FVC（%）]。
4.10.2.7.7&肾功能：、。8 5&接触有害化学因素作业人员职业健康监护8.1 5.1&铅及其无机化合物（CAS No:）8.1.1 5.1.1&上岗前职业健康检查5.1.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&中度；
c）&多发性周围病。
5.1.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问消化系统、神经系统及贫血等相关病史及症状，如便秘、腹痛、头痛、头晕、、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；
2）&选检项目：血铅或、血原卟啉（ZPP）或游离原卟啉（FEP）、。8.1.2 5.1.2&在岗期间职业健康检查5.1.2.1&目标疾病：
a）&职业病：职业性慢性铅中毒（见GBZ 37）。
b）&职业禁忌证：同5.1.1.1。
5.1.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经系统和消化系统症状及贫血所致的常见症状。如：头痛、头晕、乏力、&失眠、、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查：重点检查消化系统和贫血的体征；
2）&神经系统常规检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅；
2）&选检项目：尿δ-氨基乙酰（δ-）、血红细胞锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉&&&（FEP）、神经-肌电图。
5.1.2.3&健康检查周期：
a）&血铅400μg/L～600 μg/L，或尿铅70μg/L～120μg/L，每3个月复查血铅或尿铅1次；
b）&血铅&400 μg/L，或尿铅&70 μg/L，每年体检1次。8.1.3 5.1.3&离岗时职业健康检查5.1.3.1&目标疾病：职业性慢性铅中毒。
5.1.3.2&检查内容：同5.1.2.2。8.2 5.2&四乙基铅（CAS No:78-00-2）8.2.1 5.2.1&上岗前职业健康检查5.2.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
b）&已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。
5.2.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问有无中枢神经系统器质性疾病、精神障碍病史及相关症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查。
c）&实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT。8.2.2 5.2.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.2.2.1&目标疾病：同5.2.1.1。
5.2.2.2&检查内容：同5.2.1.2。
5.2.2.3&健康检查周期：3年。8.2.3 5.2.3&应急健康检查5.2.3.1&目标疾病：职业性急性四乙基铅中毒（见GBZ 36）。
5.2.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短时间内接触较大剂量四乙基铅的职业史，中枢神经系统及精神症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查：注意、血压、测量；
2）&神经系统常规检查及运能、病理反射检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、心电图；
2）&选检项目：、血铅或尿铅、头颅或。8.3 5.3&汞及其无机化合物（CAS No:）8.3.1 5.3.1&上岗前职业健康检查5.3.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&中枢神经系统器质性疾病；
b）&已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病；
c）&慢性疾病。
5.3.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经精神、肾脏病史及相关症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈；
3）&神经系统常规检查及共济运动检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；
2）&选检项目：、尿β2-微球蛋白或尿α1-微球蛋白、尿。8.3.2 5.3.2&在岗期间职业健康检查5.3.2.1&目标疾病：
a）&职业病：职业性慢性汞中毒（见GBZ 89）。
b）&职业禁忌证：同5.3.1.1。
5.3.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、&多汗等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查、共济运动检查及震颤（、舌、手指震颤）；
3）&口腔科常规检查：重点检查口腔及牙龈。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白；
2）&选检项目：尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。
5.3.2.3&健康检查周期：
a）&作业场所分级Ⅱ级及以上：1年1次；
b）&作业场所有毒作业分级Ⅰ级：2年1次。8.3.3 5.3.3&应急健康检查5.3.3.1&目标疾病：职业性急性汞中毒（见GBZ 89）。
5.3.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短时间内吸人高浓度汞的职业接触史及、头晕、头痛、震颤，流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀，恶心、呕吐、腹痛、，咳嗽、气急、胸闷等症状。
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）&口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、、尿汞；
2）&选检项目：尿β2-微球蛋白、、脑电图、头颅CT或MRI。8.3.4 5.3.4&离岗时职业健康检查5.3.4.1&目标疾病：职业性慢性汞中毒（见GBZ 89）。
5.3.4.2&检查内容：同5.3.2.2。8.4 5.4&锰及其无机化合物（CAS No:）8.4.1 5.4.1&上岗前职业健康检查5.4.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&中枢神经系统器质性疾病；
b）&已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。
5.4.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经史及症状，如头晕、疲乏、、、、、抑郁或燥狂等。
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；
2）&选检项目：、脑电图。8.4.2 5.4.2&在岗期间职业健康检查5.4.2.1&目标疾病：
a）&职业病：职业性慢性锰中毒（见GBZ 3）；
b）&职业禁忌证：同5.4.1.1。
5.4.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经精神症状，如头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、改变、不自主哭笑等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及运动功能检查、语速、等。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2）&选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰。
5.4.2.3&健康检查周期：1年。8.4.3 5.4.3&离岗时职业健康检查5.4.3.1&目标疾病：职业性慢性锰中毒。
5.4.3.2&检查内容：同5.4.2.2。8.4.4 5.4.4&离岗后健康检查（推荐性）5.4.4.1&检查对象：锰及其无机化合物的作业人员。
5.4.4.2&目标疾病：职业性慢性锰中毒。
5.4.4.3&检查内容：同5.4.2.2。
5.4.4.4&检查时间：接触锰及其无机化合物工龄在10年（含10年）以下者，随访6年；接触工龄超过10年者，随访12年，检查周期均为每3年1次。若接触锰工龄&5年，且劳动者工作场所空锰浓度符合国家，可以不随访。8.5 5.5&铍及其无机化合物（CAS No:）8.5.1 5.5.1&上岗前职业健康检查5.5.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&活动性；
d）&慢性间质性；
e）&慢性皮肤。
5.5.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统病史及症状，过敏性疾病史和皮肤病史；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&皮肤科常规检查。
c）&实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片。8.5.2 5.5.2&在岗期间职业健康检查5.5.2.1&目标疾病：
a）&职业病：
1）&职业性慢性铍病（见GBZ 67）；
2）&职业性铍接触性皮炎（见GBZ 20）、铍溃疡（见GBZ 62）。
b）&职业禁忌证：同5.5.1.1。
5.5.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&皮肤科常规检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：肺弥散功能、。
5.5.2.3&健康检查周期：1年。8.5.3 5.5.3&应急健康检查5.5.3.1&目标疾病：职业性急性铍病（见GBZ 67）。
5.5.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短时间内高浓度可溶性铍盐的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状。
b）&体格检查：内科常规检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2）&选检项目：、肝脾B超、尿铍。8.5.4 5.5.4&离岗时职业健康检查5.5.4.1&目标疾病：同5.5.2.1。5.5.4.2&检查内容：同5.5.2.2。5.5.5&离岗后健康检查（推荐性）5.5.5.1&检查对象：铍及其无机化合物的作业人员。
5.5.5.2&目标疾病：职业性慢性铍病。
5.5.5.3&检查内容：同5.5.2.2。
5.5.5.4&检查时间：随访10年，每2年1次。5.6&镉及其无机化合物（CAS
No:）8.5.5 5.6.1&上岗前职业健康检查5.6.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&慢性肾脏疾病；
5.6.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症及的病史及相关症状。
b）&体格检查：内科常规检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能；
2）&选检项目：尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度。8.5.6 5.6.2&在岗期间职业健康检查5.6.2.1&目标疾病：
a）&职业病：职业性慢性镉中毒（见GBZ 17）；
b）&职业禁忌证：同5.6.1.1。
5.6.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状。
b）&体格检查：内科常规检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、、尿p2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能；
2）&选检项目：骨密度、肝肾B超。
5.6.2.3&健康检查周期：1年。8.5.7 5.6.3&应急健康检查5.6.3.1&目标疾病：
a）&职业性急性镉中毒（见GBZ 17）；
b）&金属烟热（见GBZ 48）o
5.6.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度氧化镉烟、尘的职业接触史及头晕、头痛、乏力、胸闷、四肢酸痛、、发热、咳嗽、咳痰、发绀、等症状。
b）&体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉；
2）&选检项目：肺功能、血气分析。8.5.8 5.6.4&离岗时职业健康检查5.6.4.1&目标疾病：职业性慢性镉中毒。
5.6.4.2&检查内容：同5.6.2.2。8.5.9 5.6.5&离岗后健康检查（推荐性）5.6.5.1&检查对象：离岗时健康检查尿镉&5μmol/mol肌酐的镉作业者。
5.6.5.2&目标疾病：职业性慢性镉中毒。
5.6.5.3&检查内容：同5.6.2.2。
5.6.5.4&检查时间：尿镉&5μmol/mol肌酐者，随访3年；尿镉&10μmol/mol肌酐者，随访6年；检查周期均为每年1次。随访中尿镉≤5μmol/mol肌酐，可终止随访。8.6 5.7&铬及其无机化合物（CAS No:）8.6.1 5.7.1&上岗前职业健康检查5.7.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&慢性皮肤溃疡；
5.7.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问、皮肤疾病史；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&鼻及咽部常规检查；
3）&皮肤科常规检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：肺功能。8.6.2 5.7.2&在岗期间职业健康检查5.7.2.1&目标疾病：
a）&职业性铬鼻病（见GBZ 12）；
b）&职业性铬溃疡（见GBZ 62）；
c）&职业性铬所致皮炎（见GBZ 20）；
d）&职业性铬酸造业工人（见GBZ 94）。
5.7.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系统症状；耳鼻喉、皮肤疾病史及相关症状；
b）&体格检查：同5.7.1.2b）；
C）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：心电图、特异性、胸部CT、皮肤、肺功能、。
5.7.2.3&健康检查周期：1年。8.6.3 5.7.3&离岗时职业健康检查5.7.3.1&目标疾病：同5.7.2.1。
5.7.3.2&检查内容：同5.7.2.2。8.6.4 5.7.4&离岗后健康检查（推荐性）5.7.4.1&检查对象：铬酸盐制造业工人。
5.7.4.2&目标疾病：职业性铬酸盐制造业工人肺癌（见GBZ 94）。
5.7.4.3&检查内容：
a）&症状询问：同5.7.2.1；
b）&体格检查：同5.7.2.2；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：胸部CT。
5.7.4.4&检查时间：随访10年，每2年1次。8.7 5.8&氧化锌（CAS No:）8.7.1 5.8.1&上岗前职业健康检查5.8.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：未控制的。
5.8.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问多汗、纳差、消瘦、心悸等高代谢和症状；
b）&体格检查：内科常规检查和甲状腺检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2）&选检项目：血清（FT4）、血清（FT3）、（）。8.7.2 5.8.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.8.2.1&目标疾病：5.8.1.1。
5.8.2.2&检查内容：5.8.1.2。
5.8.2.3&健康检查周期：3年。8.7.3 5.8.3&应急健康检查5.8.3.1&目标疾病：
5.8.3.2&职业病：金属烟热（见GBZ
5.8.3.3&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度烟尘的职业接触史及头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉痛、关节痛、发热、等临床症状；
b）&体格检查：内科常规检查；
c）&实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片。8.8 5.9&砷（CAS No:）8.8.1 5.9.1&上岗前职业健康检查5.9.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&慢性肝病；
b）&多发性周围神经病；
c）&严重慢性皮肤疾病。
5.9.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经系统、消化系统等相关病史及症状，如乏力、头痛、头晕、失眠、四肢远端、疼痛，双下肢沉重感、乏力、不良、肝区不适等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查：重点检查消化系统，如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等；
2）&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
3）&皮肤科检查：重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）&选检项目：神经-肌电图、、肝脾B超。8.8.2 5.9.2&在岗期间职业健康检查5.9.2.1&目标疾病：
a）&职业病：
1）&职业性慢性砷中毒（见GBZ 83）；
2）&职业性砷所致肺癌、（见GBZ 94）。
b）&职业禁忌证：同5.9.1.1。
5.9.2.2&检查内容：
a）&症状询问：除询问上岗前检查所列症状外，重点询问呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、带血、、胸闷、呼吸困难；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
3）&皮肤科检查：重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mees纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：胸部CT、神经-肌电图。
5.9.2.3&健康检查周期：
a）&肝功能检查：每半年1次；
b）&作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次；
c）&作业场所有毒作业分级Ⅰ级：2年1次。8.8.3 5.9.3&离岗时职业健康检查5.9.3.1&目标疾病：
a）&职业性慢性砷中毒；
b）&职业性砷所致肺癌、皮肤癌。
5.9.3.2&检查内容：同5.9.2.2。8.8.4 5.9.4&离岗后健康检查（推荐性）5.9.4.1&检查对象：砷作业人员。
5.9.4.2&目标疾病：
a）&职业性慢性砷中毒；
b）&职业性砷所致肺癌、皮肤癌。
5.9.4.3&检查内容：同5.9.2.2。
5.9.4.4&检查时间：接触砷工龄在10年（含10年）以下者，随访9年；接触砷工龄在10年以上者，随访21年，随访周期为每3年1次。若接触砷工龄&5年，且接触浓度符合国家职业卫生标准可以不随访。8.9 5.10&砷化氢（砷化三氢，CAS No:）8.9.1 5.10.1&上岗前职业健康检查5.10.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&慢性肾脏疾病；
b）&血清。
5.10.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问肾脏疾病病史及症状；
b）&体格检查：内科常规检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验（等）；
2）&选检项目：肾脏B超。8.9.2 5.10.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.10.2.1&目标疾病：同5.10.1.1。
5.10.2.2&检查内容：同5.10.1.2。
5.10.2.3&健康检查周期：3年。8.9.3 5.10.3&应急健康检查5.10.3.1&目标疾病：
职业病：职业性急性砷化氢中毒（见GBZ 44）。
5.10.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短时间内吸人高浓度砷化氢的职业接触史及乏力、头晕、头痛、恶心、腰背酸痛、色尿等症状；
b）&体格检查：同5.10.1.2；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、、血钾、肾功能、、尿潜血试验、或尿；
2）&选检项目：肝肾B超、尿砷或血砷。5.11&磷及其无机化合物（CAS
No:）8.9.4 5.11.1&上岗前职业健康检查5.11.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&病变（不包括）；
b）&下颌骨疾病；
c）&慢性肝病。5.11.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问口腔、消化系统病史及症状，如牙痛、牙松动、、乏力、消化不良、肝区不适等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&口腔科常规检查：重点检查牙周、牙体。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、下颌骨X射线左右片；
2）&选检项目：口腔牙体X射线全景片、肝脾B超。8.9.5 5.11.2&在岗期间职业健康检查5.11.2.1&目标疾病：
a）&职业病：职业性慢性磷中毒（见GBZ 81）；
b）&职业禁忌证：同5.11.1.1。
5.11.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问牙痛、牙齿松动、牙龈出血，头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛、血尿等症状；
b）&体格检查：同5.11.1.2 b）；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片；
2）&选检项目：肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙。
5.11.2.3&健康检查周期：
a）&肝功能检查：每半年1次；
b）&健康检查：1年1次。8.9.6 5.11.3&应急健康检查5.11.3.1&目标疾病：
a）&职业性急性磷中毒（见GBZ 81）；
b）&职业性皮肤灼伤（见GBZ 51）。
5.11.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问内接触较大量磷及其无机化合物的职业史及头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛，血尿等症状。
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&皮肤科常规检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超；
2）&选检项目：血磷、血钙。8.9.7 5.11.4&离岗时职业健康检查5.11.4.1&目标疾病：职业性慢性磷中毒。
5.11.4.2&检查内容：同5.11.2.2。8.10 5.12&磷化氢（CAS No：）8.10.1 5.12.1&上岗前职业健康检查5.12.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&中枢神经系统器质性疾病；
b）&支气管哮喘；
c）&慢性间质性肺病。
5.12.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问中枢神经系统、呼吸系统病史及症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：肝脾B超。8.10.2 5.12.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.12.2.1&目标疾病：同5.12.1.1。
5.12.2.2&检查内容：同5.12.2.20
5.12.2.3&健康检查周期：3年。8.10.3 5.12.3&应急健康检查5.12.3.1&目标疾病：职业病：职业性急性磷化氢中毒（见GBZ 11）。
5.12.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内较大量磷化氢的职业接触史及头痛、乏力、恶心、咳嗽、呼吸困难等症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）&眼底检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血氧饱和度、肝脾B超、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：血气分析、脑电图、头颅CT或MRI。8.11 5.13&钡化合物（氯化钡、硝酸钡、醋酸钡，CAS No:）8.11.1 5.13.1&上岗前职业健康检查5.13.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&钾代谢障碍；
b）&慢性器质性心脏病。
5.13.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问有无、等钾代谢障碍疾病；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及肌力、肌张力检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血钾；
2）&选检项目：酶谱、。8.11.2 5.13.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.13.2.1&目标疾病：同5.13.1.1。
5.13.2.2&检查内容：同5.13.1.2。
5.13.2.3&健康检查周期：3年。8.11.3 5.13.3&应急健康检查5.13.3.1&目标疾病：职业性急性钡中毒（见GBZ 63）。
5.13.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内较大量钡的职业接触史及乏力、、恶心，胸闷、心悸，腹痛、腹泻等症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查：重点检查心脏；
2）&神经系统常规检查及肌力、肌张力检查；
c）&实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血钾。8.12 5.14&钒及其无机化合物（CAS No:）8.12.1 5.14.1&上岗前职业健康检查5.14.1.1&目标疾病：职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。
5.14.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）&体格检查：内科常规检查：重点检查呼吸系统；
c）&实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。8.12.2 5.14.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.14.2.1&目标疾病：同5.14.1.1。
5.14.2.2&检查内容：同5.14.1.2。
5.14.2.3&健康检查周期：3年。8.12.3 5.14.3&应急健康检查5.14.3.1&目标疾病：职业病：职业性急性钒中毒（见GBZ 47）。
5.14.3.2 检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内吸人较大量钒化合物烟尘的职业接触史及眼部刺激症状和胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&鼻及咽部常规检查；
3）&眼科常规检查。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：肺功能、血气分析。8.13 5.15&三烷基锡8.13.1 5.15.1&上岗前职业健康检查5.15.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&中枢神经系统器质性疾病；
b）&钾代谢障碍。
5.15.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问有无周期性麻痹、进行性肌营养不良等钾代谢障碍疾病、神经精神病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&皮肤科常规检查；
3）&神经系统常规检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清；
2）&选检项目：肝脾B超。8.13.2 5.15.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.15.2.1&目标疾病：同5.15.1.1。
5.15.2.2&检查内容：同5.15.1.2。
5.15.2.3&健康检查周期：3年。8.13.3 5.15.3&应急健康检查5.15.3.1&目标疾病：职业病：职业性急性三烷基锡中毒（见GBZ 26）。
5.15.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内接触较大量三烷基锡的职业接触史及头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、失眠、心悸、、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动等症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）&眼底检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清电解质、肝脾B超、尿锡；
2）&选检项目：头颅CT或MRI、脑电图。8.14 5.16&铊及其无机化合物（CAS No：）8.14.1 5.16.1&上岗前职业健康检查5.16.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&多发性周围神经病；
b）&病或病。
5.16.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经系统症状和病史及症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、、、等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
3）&眼科常规检查及辨色力、眼底检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）&选检项目：、神经-肌电图、尿铊、肝脾B超。8.14.2 5.16.2&在岗期间职业健康检查5.16.2.1&目标疾病：
a）&职业病：职业性慢性铊中毒（见GBZ 226）；
b）&职业禁忌证：同5.16.1.1。
5.16.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问有无脱发、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、四肢发麻、足趾、足底和足跟疼痛、视力减退等症状；
b）&体格检查：同5.16.1.2b）；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿铊；
2）&选检项目：视野、神经-肌电图。
5.16.2.3&健康检查周期：1年1次。8.14.3 5.16.3&应急健康检查5.16.3.1&目标疾病：职业病：职业性急性铊中毒（见GBZ 226）。
5.16.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内大量高浓度含铊烟尘、蒸汽的职业接触史及头晕、头痛、乏力、呕吐、腹痛、咽部烧灼感、四肢麻木、足趾疼痛、足底和足跟疼痛、视力减退等症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及肌力、肌张力、共济运动检查；
3）&皮肤科常规检查及皮肤附件检查，如胡须、腋毛、阴毛和眉毛，指、趾甲Mees纹；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿铊；
2）&选检项目：神经-肌电图。8.14.4 5.16.4&离岗时职业健康检查5.16.4.1&目标疾病：职业病：职业性慢性铊中毒。
5.16.4.2&检查内容：同5.16.2.2。8.15 5.17&羰基镍（CAS No：）8.15.1 5.17.1&上岗前职业健康检查5.17.1.1&目标疾病：职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。
5.17.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及有关症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&皮肤科常规检查；
c）&实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。8.15.2 5.17.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.17.2.1&目标疾病：同5.17.1.1。
5.17.2.2&检查内容：同5.17.1.2。
5.17.2.3&健康检查周期：3年。8.15.3 5.17.3&应急健康检查5.17.3.1&目标疾病：职业病：职业性急性羰基镍中毒（见GBZ 28）。
5.17.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内较大量羰基镍的职业接触史及头痛、头晕、乏力、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状；
b）&体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：肺功能、血气分析、血镍或尿镍。8.16 5.18&氟及其无机化合物（CAS No:）8.16.1 5.18.1&上岗前职业健康检查5.18.1.1&目标疾病：职业禁忌证：
a）&地方性氟病；
b）&骨关节疾病。
5.18.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问腰背、等系统病史及相关症状。
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&口腔科常规检查；
3）&骨科检查：主要是骨关节检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT,
2）&选检项目：、骨密度、正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。8.16.2 5.18.2&在岗期间职业健康检查5.18.2.1&目标疾病：
a）&职业病：工业性氟病（见GBZ 5）；
b）&职业禁忌证：同5.18.1.1。
5.18.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统疾病症状及食欲不振、头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁等症状；
b）&体格检查：同5.18.1.2b）；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片、尿氟；
2）&选检项目：胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度。
5.18.2.3&健康检查周期：1年。8.16.3 5.18.3&离岗时职业健康检查5.18.3.1&目标疾病：职业病：工业性氟病。
5.18.3.2&检查内容：同5.18.2.2。8.17 5.19&苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行，CAS No:71-43-2）8.17.1 5.19.1&上岗前职业健康检查5.19.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&血常规检出有如下异常者：
1）&白细胞计数低于4×109/L性低于2×109/L；
2）&血小板计数低于8×1010/L。
b）&造血系统疾病。5.19.1.2检查内容：
a）&症状 询问：重点询问神经系统和系统病史及症状，如：头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等；
b）&体格检查：内科常规检查；
c）&实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超。8.17.2 5.19.2&在岗期间职业健康检查5.19.2.1&目标疾病：
a）&职业病：
1）&职业性慢性苯中毒（见GBZ 68）；
2）&职业性苯所致（见GBZ 94）；
b）&职业禁忌证：造血系统疾病。
5.19.2.2检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等；
b）&体格检查：内科常规检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规（注意形态及分类）、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超；
2）&选检项目：尿反-反粘糠酸测定、尿酚、。
5.19.2.3&复查：受检人员血液指标异常者应每周复查1次，连续2次。
5.19.2.4&健康检查周期：1年。8.17.3 5.19.3&应急健康检查5.19.3.1&目标疾病：职业性急性苯中毒（见GBZ 68）。
5.19.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒珊等症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）&眼底检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超；
2）&选检项目：尿反-反粘糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI。8.17.4 5.19.4&离岗时职业健康检查5.19.4.1&目标疾病：职业病：
a）&职业性慢性苯中毒；
b）&职业性苯所致白血病。
5.19.4.2&检查内容：同5.19.2.2。8.18 5.20&二硫化碳（CAS No：75-15-0）8.18.1 5.20.1&上岗前职业健康检查5.20.1.1&目标疾病：职业禁忌证：
a）&中枢神经系统器质性疾病；
b）&多发性周围神经病；
c）&。5.20.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经系统、、眼科疾病史及相关症状，如：下肢无力、四肢发麻、体重下降、视力下降、视物模糊等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
3）&眼科常规检查及眼底检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、、血脂；
2）&选检项目：神经-肌电图、视野。8.18.2 5.20.2&在岗期间职业健康检查5.20.2.1&目标疾病：
a）&职业病：职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ 4）；
b）&职业禁忌证：同5.20.1.1。
5.20.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问头痛、、乏力、睡眠障碍、记忆力减退、下肢无力、四肢麻木，视力下降、视物模糊等症状；
b）&体格检查：同5.20.1.2；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、血糖、血脂；
2）&选检项目：血清ALT、肾功能、心电图、视野、神经-肌电图。
5.20.2.3&健康检查周期：1年。8.18.3 5.20.3&离岗时职业健康检查5.20.3.1&目标疾病：职业病：职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ 4）。
5.20.3.2&检查内容：同5.20.2.2。8.19 5.21&四氯化碳（CAS No:56-23-5）8.19.1 5.21.1&上岗前职业健康检查5.21.1.1&目标疾病：职业禁忌证：慢性肝病。
5.21.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问消化系统病史及症状，如头晕、乏力、恶心、食欲不振、肝区疼痛等；
b）&体格检查：内科常规检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）&选检项目：肝脾B超。8.19.2 5.21.2&在岗期间职业健康检查5.21.2.1&目标疾病：
a）&职业病：职业性慢性中毒性肝病（见GBZ 59）；
b）&职业禁忌证：同5.21.1.1。
5.21.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退、恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等症状；
b）&体格检查：内科常规检查，重点检查肝脏；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超；
2）&选检项目：肾功能。
5.21.2.3&健康检查周期：
a）&肝功能检查，每半年1次；
b）健康检查，3年1次。8.19.3 5.21.3&应急健康检查5.21.3.1&目标疾病：职业性急性四氯化碳中毒（见GBZ 42）。
5.21.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内大量四碳的职业接触史及头昏、头痛、乏力、精神、恶心、呕吐、食欲减退、肝区疼痛等症状，或伴上呼吸道黏膜刺激等症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查：注意肝脏和压痛；
2）&神经系统常规检查；
3）&眼底检查。
c）&实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超。8.19.4 5.21.4&离岗时职业健康检查5.21.4.1&目标疾病：职业病：职业性中毒性肝病。
5.21.4.2&检查内容：同5.21.2.2。8.20 5.22&甲醇（CAS No:67-56-1）8.20.1 5.22.1&上岗前职业健康检查5.22.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&视网膜及视神经病；
b）&中枢神经系统器质性疾病。
5.22.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问有关视网膜和视神经病、神经系统器质性疾病的症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查；
3）&眼科常规检查及眼底；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超；
2）&选检项目：视野。8.20.2 5.22.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.22.2.1&目标疾病：同5.22.1.1。
5.22.2.2&检查内容：同5.22.1.2。
5.22.2.3&健康检查周期：3年。8.20.3 5.22.3&应急健康检查5.22.3.1&目标疾病：职业性急性甲醇中毒（见GBZ 53）。
5.22.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内大量的职业接触史及头痛、头晕、乏力、视物模糊及眼、上呼吸激症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）&眼科常规检查及视野、眼底检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析；
2）&选检项目：血液甲醇或甲酸测定、尿甲醇或甲酸测定、头颅CT或MRI。8.21 5.23&汽油（CAS No:）8.21.1 5.23.1&上岗前职业健康检查5.23.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&严重慢性皮肤疾患；
b）&多发性周围神经病。5.23.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经精神病史、皮肤病史及相关症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&皮肤科检查；
3）&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖；
2）&选检项目：神经-肌电图。8.21.2 5.23.2&在岗期间职业健康检查5.23.2.1&目标疾病：
a）&职业病：
1）&职业性慢性溶剂汽油中毒（见GBZ 27）；
2）&致职业性皮肤病（见GBZ 18）；
b）&职业禁忌证：同5.23.1.1。
5.23.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问周围神经病症状，如头晕、乏力、四肢远端麻木、痛减退等；
b）&体格检查：同5.23.1.2b）；
c）&实验室和其他检查：同5.23.1.2c）。
5.23.2.3&健康检查周期：1年。8.21.3 5.23.3&应急健康检查5.23.3.1&目标疾病：职业性急性溶剂汽油中毒（见GBZ 27）。
5.23.3.2检查内容：
a）&症状询问：重点询问短时期内吸人较高浓度汽油的职业接触史及神经精神等相关症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）&眼底检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。8.21.4 5.23.4&离岗时职业健康检查5.23.4.1&目标疾病：
a）&职业性溶剂汽油中毒（慢性）；
b）&汽油致职业性皮肤病。
5.23.4.2&检查内容：同5.23.2.2。8.22 5.24&溴甲烷（CAS No:74-83-9）8.22.1 5.24.1&上岗前职业健康检查5.24.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
5.24.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问神经系统病史及相关症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查；
c）&实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片。8.22.2 5.24.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.24.2.1&目标疾病：同5.24.1.1。
5.24.2.2&检查内容：同5.24.1.2。
5.24.2.3&健康检查周期：3年。8.22.3 5.24.3&应急健康检查5.24.3.1&目标疾病：职业性急性溴甲烷中毒（见GBZ 10）。
5.24.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内吸人较高浓度溴甲烷的职业接触史及神经精神、呼吸系统等相关症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
3）&眼底检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片；
2）&选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、血溴和尿溴。5.25 1,2-二氯乙烷（CAS
No:107-06-2）8.22.4 5.25.1&上岗前职业健康检查5.25.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&中枢神经系统器质性疾病；
b）&慢性肝病。
5.25.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问中枢神经系统、肝脏疾病史和相关症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查；
c）&实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能。8.22.5 5.25.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.25.2.1&目标疾病：同5.25.1.1。
5.25.2.2&检查内容：同5.25.1.2。
5.25.2.3&健康检查周期：3年。8.22.6 5.25.3&应急健康检查5.25.3.1&目标疾病：职业性急性1,2-二氯乙烷中毒（见GBZ 39）。
5.25.3.2&检查内容：
a）&症状询问：短期内吸人大量1,2-二氯乙烷的职业接触史及中枢神经系统等症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查；
3）&眼底检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿β2-微球蛋白、肝脾B超；
2）&选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。8.23 5.26&正己烷（CAS No:110-54-3）8.23.1 5.26.1&上岗前职业健康检查5.26.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：多发性周围神经病。
5.26.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问周围神经病、糖尿病病史及相关症状；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查；
2）&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖；
2）&选检项目：神经-肌电图。8.23.2 5.26.2&在岗期间职业健康检查5.26.2.1&目标疾病：
a）&职业病：职业性慢性正己烷中毒（见GBZ 84）；
b）&职业禁忌证：多发性周围神经病。
5.26.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问周围神经损害的相关症状，如肢体远端麻木、疼痛、乏力等；
b）&体格检查：同5.26.1.2b）。
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血糖；
2）&选检项目：神经一、尿2,5-己二酮。5.26.2.3&健康检查周期：1年。8.23.3 5.26.3&离岗时职业健康检查5.26.3.1&目标疾病：职业性慢性正己烷中毒。
5.26.3.2&检查内容：同5.26.2.2。8.24 5.27&苯的氨基与硝基化合物8.24.1 5.27.1&上岗前职业健康检查5.27.1.1&目标疾病：职业禁忌证：慢性肝病。
5.27.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问史、慢性肝病史及相关症状；
b）&体格检查：内科常规检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）&选检项目：肝脾B超。8.24.2 5.27.2&在岗期间职业健康检查（推荐性）5.27.2.1&目标疾病：同5.27.1.1。
5.27.2.2&检查内容：同5.27.1.2。
5.27.2.3&健康检查周期：3年。8.24.3 5.27.3&应急健康检查5.27.3.1&目标疾病：职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒（见GBZ 30）。
5.27.3.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问短期内接触高浓度苯的氨基或硝基化合物的职业史及头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退、胸闷等症状；
b）&体格检查：内科常规检查：观察有无、、指（趾）甲发绀；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、；
2）&选检项目：肾功能、红细胞赫恩滋小体。8.25 5.28&三硝基甲苯（CAS No:118-96-7）8.25.1 5.28.1&上岗前职业健康检查5.28.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&慢性肝病；
b）&白内障。
5.28.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问消化系统、眼科疾病史及相关症状，如食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等；
b）&体格检查：
1）&内科常规检查：重点检查肝脏；
2）&眼科常规检查及眼、体、眼底检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能；
2）&选检项目：肝脾B超。8.25.2 5.28.2&在岗期间职业健康检查5.28.2.1&目标疾病：
a）&职业病：
1）&职业性慢性三硝基甲苯中毒（见GBZ 69）；
2）&职业性三硝基甲苯致白内障（见GBZ 45）。
b）&职业禁忌证：同5.28.1.10
5.28.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等症状；
b）&体格检查：同5.28.1.2b）；
c）&实验室和其他检查：
必检项目：血常规、心电图、肝功能、肝脾B超。
5.28.2.3&健康检查周期：
a）&肝功能检查，每半年1次；
b）&健康检查，1年1次。8.25.3 5.28.3&离岗时职业健康检查5.28.3.1&目标疾病：
a）&职业性慢性三硝基甲苯中毒；
b）&职业性三硝基甲苯致白内障。
5.28.3.2&检查内容：同5.28.2.2。8.26 5.29&联苯胺（CAS No:92-87-5）8.26.1 5.29.1&上岗前职业健康检查5.29.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：尿巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上。
5.29.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问疾病史及相关症状；
b）&体格检查：内科常规检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或橙染色法）；
2）&选检项目：B超或彩超。8.26.2 5.29.2&在岗期间职业健康检查5.29.2.1&目标疾病：
a）&所致（见GBZ 94）；
b）&职业性接触性皮炎（见GBZ 20）。
5.29.2.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问泌尿系统病史及相关症状，如无痛性血尿等；
b）&体格检查：内科常规检查：重点检查皮肤、腰腹部包块和膀胱触诊检查；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）；
2）&选检项目：膀胱镜检查、膀胱B超或彩超。
5.29.2.3&健康检查周期：1年。8.26.3 5.29.3&离岗时职业健康检查5.29.3.1&目标疾病：
a）&联苯胺所致膀胱癌；
b）&职业性接触性皮炎。
5.29.3.2&检查内容：同5.29.2.2。8.26.4 5.29.4&离岗后健康检查（推荐性）5.29.4.1&检查对象：接触联苯胺的作业人员。
5.29.4.2&目标疾病：联苯胺所致膀胱癌。
5.29.4.3&检查内容：同5.29.2.20
5.29.4.4&检查时间：随访10年，每2年1次。8.27 5.30&氯气（CAS No：）8.27.1 5.30.1&上岗前职业健康检查5.30.1.1&目标疾病：
职业禁忌证：
a）&慢性阻塞性肺病；
b）&支气管哮喘；
c）&慢性间质性肺病。
5.30.1.2&检查内容：
a）&症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b）&体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c）&实验室和其他检查：
1）&必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；
2）&选检项目：肺弥散功能。8.27.2 5.30.2&在岗期间职业健康检查5.30.2.1&目标疾病：
a）&职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）；
b）&职业禁忌证：
1）&支气管哮喘；
2）&慢性间质性肺病。
5.30.2.2&检查内容：同5.30.1.2。
5.30.2.3&健康检查周期：1年。8.27.3 5.30.3&应急健康检查5.30.3.1&目标疾病：
a）&职业性急性氯气中毒（见GBZ 65）；
b）&职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）；
c）&职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）。
5.30.3.2&