新生儿直接胆红素偏高治疗高怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-21 04:30 标签： 直接胆红素偏高怎么办
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新生儿高胆红素血症需要治疗吗
发病时间：不清楚
宝宝出生第三天晚上哭闹厉害，我很心疼，当时家里人拖了个专家给了红包，问专家医生说孩子病情严重吗？专家说没事，可另外一个医生说最好到大医院检查，检查结果是影像表现 双肺野内中带纹理增多 紊乱 伴有板片状模糊阴影 右鑫苑即优心侧部分隔面显示模糊 心影大小外形可 左膈面光滑 肋膈角锐利 余 请问好心医生我到底该怎么做？哪个医生说得对我应该听那个医生的呢？ 补充问题1：( 21:46:07)
当时在市儿童医院住的院，可住了一天院，因为家里拖得专家医生说没事就出院了，孩子出院后真的没事也慢慢好了。可到满月时打针时医生说孩子还是有点黄疸，请问好心医生这是怎么回事？求求好心医生告诉我当时该不该让孩子住院治疗呢？
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精选回答(2)
副主任医师
通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
你宝宝的这种情况有可能当时有吸入性肺炎的，多没有大问题的，这种疾病经过正规抗感染，一般是可以治愈的，满月的时候如果还有黄疸，则考虑是病理性黄疸的，要做个肝功检查看看的，如果是间接胆红素增高，要考虑做白蛋白输入或者是蓝光照射治疗来退黄的。
广州市天河区中医院
擅长：慢性咳嗽，哮喘，腹泻，消化不良，多汗，惊风
要治疗的，时间长是病理性黄疸了，可能会对大脑产生影响。
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（高胆红素血症）
黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元阳光亦可治疗新生儿高胆红素血症
作者：Daisy5yang
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一，是由于胆红素产生增加（如过量输血使血红蛋白增高，溶血病，血肿），胆红素排泄减少（如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，肝炎，胆道闭锁）所导致，或兼而有之。主要临床表现为：皮肤黄疸，血液检查示血清胆红素浓度增高。治疗以药物治疗和传统光疗为主。传统光疗是指：婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，蓝光照射。蓝光治疗新生儿高胆红素血症的原理是未结合的胆红素在蓝光的作用下，转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外，从而降低血清胆红素。近期，Tina M. Slusher 医生等人，经研究发现，过滤的日光（即自然阳光）也可用于治疗新生儿高胆红素血症，并将这一研究成果发表在 NEJM。那么，与传统光疗相比，该新疗法的有效性及安全性如何呢？该研究以尼日利亚妇产医院的 447 名高胆红素血症婴儿为研究对象，且为足月或晚期早产儿。采用随机分组的原则，分为过滤日光组和传统光疗组，例数分别为 224 和 223 。过滤日光组实验设计使用的滤光膜由尼日利亚国家食品与药品管理控制机构批准。该临床研究为一项随机对照试验，研究主要终点为：婴儿出后 72 小时内血清总胆红素的增加速率小于 0.2 mg/dL，或生后 72 小时的婴儿接受 5 小时以上（含 5 小时）的过滤日光光疗后总血清胆红素下降。次要终点为：婴儿是否需要换血治疗。两组之间疗效差异的非劣效性边界为 10%。该研究的安全性为：是否会出现高温，低温，脱水，或晒伤等情况，而终止光疗。结果显示：过滤日光组血清总胆红素下降速度快于传统光疗组。过滤日光组患儿有效率为 93%，而传统光疗组仅为 90%。且前者有较高的平均照射度。治疗方法安全性方面：过滤日光组 5% 的患儿，体温高于 38.0℃，传统光疗组为 1%（P&0.01）。其中过滤日光组，仅有一例患儿腋下温度超过 39℃，待转移至阴凉处，湿毛巾擦拭后 25 分钟，体温即恢复正常。尚无患儿因安全因素或需要交换输血而退出该研究的。研究表明，针对高胆红素血症的患儿，与传统光疗相比，过滤日光疗法的治疗效果及安全性无明显悬殊。
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新生儿直接胆红素偏高，怎么办？
男 | 1个月
健康咨询描述：
吃奶正常，有时候无故哭闹。大便有时候稀，有时候干！图片上传不了，我把化验结果打在下面丙氨酸氨基转移酶&&&&&72&&U/L天门冬氨酸氨基转移酶&&&104&&&U/L谷草/谷丙&&&&&&&&&&&&1.44总胆红素&&&&&&&&&&&&&188.8&&&&umol/L直接胆红素&&&&&&&&&&&111.7&&&&umol/L间接胆红素&&&&&&&&&&&77.1&&&&&umol/L总蛋白&&&&&&&&&&&&&&&58.2&&&&&g/L白球白&&&&&&&&&&&&&&&39.7&&&&&g/L球蛋白&&&&&&&&&&&&&&&18.5&&&&&g/L白球比&&&&&&&&&&&&&&&2.15
想得到的帮助：
我该怎么办，药物能降下来吗？或者必须要去医院？
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那有哪方面的药物可以用？我是不是还是要到医院去治疗？母亲在吃的方面是不是也要注意？需要停掉母乳吗？
17:01医生回答：
您这个情况，我们一般建议到医院输液治疗为好的！
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