太不可思议了这竟然是糖尿病肾病的早期症状
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太不可思议了这竟然是糖尿病肾病的早期症状
谈到肾病很多人都会想到肾炎以及尿毒症等疾病，殊不知三高也会引起肾脏的损伤，在北京市透析患者有30%患者因为糖尿病肾病导致肾功能衰竭。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。在上面的视频中也提到，糖尿病肾病其实早期是没有典型明显症状的，当前很多患者往往会凭着自我感觉判断是否去医院就诊做检查，真出现典型症状和不适的时候就晚了。对此一个是病情的原因，在一个就是肾脏本身有很强的代偿能力，人体有两个肾脏，每个肾脏约有100万肾单位。据研究，每个肾脏实际上只有1/10的肾单位进行工作，9/10的肾单位处于“轮流休息”状态。所有当出现明确症状的时候可能肾单位损伤近半。对于糖尿病患者做到日常良好保健和养生也是对肾损伤预防以及定期体检也能做到早发现和异常给予提示：糖尿病肾病有哪些早期异常？一、微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志，如出现泡沫尿，浮肿等症状表现。二、视物模糊-糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症，两者具有较强的相关性。三、肾功能异常，血肌酐升高，部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常，糖尿病对肾脏的损害表现为肾功能异常。四、肾小管功能受损，近年研究发现，肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。
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在欧美等发达国家和地区，已经成为终末期的首要病因，而近年来我国内陆地区肾病的患病率正在剧增，已成为终末期肾病的的第二位病因（仅次于原发性肾小球）。对于庞大的病肾病人群来讲，他们能不能像正常人一样过，一样结婚生子呢？其实，只要糖尿病肾病的患者注意相关事宜，如严格控制血糖、血脂、血压等，完全可以进行正常的性生活。但需要注意不宜过度，应尽量减少性生活的次数。此外，在过前后，双方都应注意清洁卫生，以防泌尿系统感染而加重病情。尤其要注意，糖尿病肾病患者在病情不稳定的情况下不宜过性生活。如果病肾病患者病情控制得好，完全可以和正常人一样结婚、生子；如果病情尚在活动期或伴有肾功能不全，婚姻生活以及生育会使患病的一方病情加重、恶化，一般不宜结婚或应暂缓结婚。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号得糖尿病肾病能过性生活吗
得糖尿病肾病能过性生活吗
得糖尿病肾病能过性生活吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：糖尿病患者只要具有性生活的能力适度的性生活（即性生活后不感到乏力）都是可以的.性生活时不要过分紧张意见建议：因为紧张可导致肾上腺髓质分泌升糖激素交感神经末梢分泌去甲肾上腺素这些都对糖尿病不利.
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好：半数的男性糖尿病患者会发生阳痿,即勃起功能障碍（ED）,多属于因糖尿病并发血管和神经病变所导致的器质性阳痿,也有部分是由药物或心理因素引起的,虽然不会危及生命.但是却严重影响生活质量.器质性阳痿可以通过口服一些药物如育亨宾,溴隐停,西地那非来治疗,意见建议：但对于血管病变严重或有心血管疾病的人来说,这些药物可能无效或者安全性较低.也可以采用阴茎海绵体注射酚妥拉明,前列地尔,阿托品等血管活性物质来达到勃起的目的,在进行一定的训练后,很容易掌握自我注射技术.部分病人条件在许可情况下,可进行手术植入的办法.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：糖尿病肾病能过性生活不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助。性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
问糖尿病肾病3级能过性生活吗
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
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指导意见：，糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况 ,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免误病情.
问糖尿病肾病能过性生活吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、脑血管疾病
&&已帮助用户：11580
意见建议：完全可以的，只是不要太频，如果太频这样对身体就是雪上加霜
问糖尿病男人能过性生活吗？
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性不育、男性附属性腺杂病、性病、亚健康的调理等
&&已帮助用户：3227
病情分析： 根据你的描述糖尿病人是可以和正常人一样有正当的性生活。意见建议：以上意见仅供参考，希望对你有所帮助，谢谢，祝你早日康复。
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&早期发现糖尿病肾病
早期发现糖尿病肾病
了解肾脏病，早发现早治疗
一、什么是病（）？
病是的病名，与现代医学的基本一致，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。病日久，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。
[诊断标准]
2010年ADA诊断标准：
1.糖化血红蛋白≥6.5%。
2.空腹血糖≥7.0 mmol/l（空腹定义为至少8小时内无热量摄入）。
3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/l。
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。
在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～3次。
[治疗原则]
长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。
1.发现“三多一少”症状时，应及时到医院就医，明确诊断。已确定为病时，需住院治疗者，即住院治疗，以免延误病情。老年人症状常不明显，应定期检查尿糖、血糖(半年或一年检查一次)。
2.合理饮食调配。少进甜食、根茎类蔬菜如：土豆、白薯、山药。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物如：糙米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、鱼类。选用植物油，少进动物内脏类食物等。
3.坚持适当的活动。适当规律的活动是治疗病的一种重要手段，可采取多种活动方式，如散步， 做，打，打、游泳、跑步。可根据自己的身体情况，选择活动方式。要持之以恒。&
4.合理的药物
[病情监测]
每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括：
1.测血糖、尿糖或糖化血红蛋白的日期、时间。
2.血糖与吃饭的关系，即饭前还是饭后。
3.血糖或尿糖的结果。
4.注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。
5.任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。
6.低血糖症状出现的时间，与药物、进食或运动的关系等。
每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。
二.什么是病肾病（肾病）？
&&&&&& 近年来病发病率逐年增加，发病年龄趋于年轻化，是临床常见和多发的病，发生率约为34.7%，仅次于心脑血管疾病，是病最严重的并发症之一。病肾病已成为尿毒症的主要病因之一。
&&&& 病肾病（肾病）为病主要的微并发症，主要指病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或，随着病程的延长出现持续蛋白尿、、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、，是病主要的死亡原因之一。
肾病可分为5期：
&&&&&&& 肾小球高滤过期（Ⅰ期）此期主要表现为病人肾小球滤过率增高，尿化验完全正常。如果及时纠正病人高血糖，此期肾损害能完全恢复。
　　无临床表现的肾损害期（Ⅱ期）此期可出现间断微量白蛋白尿，即病人休息时尿白蛋白排泄率化验正常，而应激时（如运动、发烧等）却异常增多。此期若严格控制血糖及血压，病变仍可延缓。
　　早期病肾病期（Ⅲ期）出现持续性微量白蛋白尿为进入此期标志，病人休息时尿白蛋白排泄率也增多，但是尿常规化验蛋白仍阴性。必须强调，从此期起肾脏病变已不可逆转。发生在病程＞5年的病人，如血糖控制不佳，年限可能缩短。
　　临床病肾病期（Ⅳ期）从尿常规化验蛋白阳性起即进入此期，而后尿蛋白迅速增加，数年内出现大量蛋白尿（尿蛋白定量超过3.5克/日）及肾病综合征，病人出现全身浮肿、大量腹水及胸水，利尿消肿相当困难。
　　肾衰竭期（V期）从出现大量蛋白尿开始，病人肾功能即急转直下，常于三四年内进展至肾衰竭，出现肾性贫血。病肾病病人虽已进入肾衰竭期，但是尿蛋白量不减，仍然呈现肾病综合征，病人很难维持良好营养，很易出现多种并发症。此期病人必须依靠肾脏替代治疗（透析或肾移植）才能存活。
三、筛查早期病肾病(肾病)检查指标：尿白蛋白/肌酐
&&&&& 2型病多发生于中老年人，病人常合并高血压、高脂血症及高尿酸血症，这些因素与高血糖共同损伤肾脏。肾脏发生损害的最早表现为在尿中出现微量白蛋白。因此在排除其他因素导致的肾病后．可以通过检测尿白蛋白/肌酐以了解肾脏损伤的程度。所以，病病人（尤其已患病数年者）一定要定期检查，评估肾损伤程度，以便及时发现早期（第Ⅰ～Ⅲ期）病肾损害，积极治疗。要知道，欲使病肾损害缓解或延迟发展，这早期阶段的正确治疗是关键，等到尿常规化验蛋白阳性才治疗，已经太晚了，一定要早发现、早治疗。
&&&&& 肾病的诊断标准主要根据尿微量白蛋白排泄率（即尿微量蛋白/肌酐）的增加(正常&20μg/min，&30mg/24h)。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率&20μg/min，但在30～300mg/24h之间，同时应排除其他可能引起其增加的原因，如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。如果若得到有效控制时，尿白蛋白排出量仍是20～200μg/min，则可以认为有早期性肾病。
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