& 禽流感能在人与人之间传播吗?
禽流感能在人与人之间传播吗?
禽流感是由禽甲型流感病毒中的某些亚型毒株引起的急性呼吸道传染病，但不是所有的禽流感病毒都能感染人。禽流感病毒主要经呼吸道传播，通过密切接触被感染的禽类及其分泌物、...
禽流感是由禽甲型流感病毒中的某些亚型毒株引起的急性呼吸道传染病，但不是所有的禽流感病毒都能感染人。禽流感病毒主要经呼吸道传播，通过密切接触被感染的禽类及其分泌物、抹泄物、受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株而被感染。目后证实，能够导致人患禽流感的只有H5N1、H9N2、H7N7、H7N2和H7N3这五种类型。其中H5N1病毒引起的人禽流感病情重，死亡率较高。
自1997年以来，已经多次发现人感染禽流感的事件，但目后仅限于直接接触病禽或死禽的人群，尚未见到文献报道禽流感在人与人之间传播流行，未见到与禽流感病人密切接触的医务人员受感染发病。据此专家推测：目后人与人之间传播禽流感的可能性不大。但不能完全排除人与人之间传播禽流感的可能性，因为禽流感病毒进入人体后，有可能与人体内原有的流感病毒发生基因重组，产生新的流感病毒。
禽流感病毒会导致人类的流感大规模暴发吗?
不同病毒分别感染不同的生物，越过物种界限并不容易，迄今还没有证据表明禽流感病毒会直接导致人类流感暴发。但是，病毒能够很快地繁殖和变异，在人与动物接触频繁的情况下，可能会有一些毒株发生变异，使其具有感染人类的能力。为可怕的是，以既可感染禽流感病毒又可感染人流感病毒的猪为中介，两种病毐可能产生交替感染，从而出现在人与人之间相互传染的新型流感病毒。近年来，已经出现了高致病性禽流感病毒使人类发病的病例。虽然到目后为止，人感染禽流感及造成死亡的病例数目极小，但一旦流感病毒发生大的变异，获得了较强的适应人体的能力，能够侵入人体细胞而导致发病，并能够通过人体进行进一步传播，将有可能成为袭击人类的新型流感病毒。
禽流感高危人群有哪些?易感人群是哪些?
与禽类密切接触者，如饲养、运输、屠宰、销售禽类的人员，以及兽医、检疫人员属于感染禽流感病毒的高危人群。
卫生组织的高级官员和泰国卫生部认为，在禽流感疫情流行时，应特别注意保护儿童。12岁以下的儿童容易受到感染。不要让孩子触摸、拥抱禽类动物;孩子如感不适，应尽快到医院就诊。泰国卫生部己公布人感染禽流感的症状，一般为高烧、头痛、发冷、浑身疼痛无力、咽痛、咳嗽等。
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高致病性禽流感是在鸡、鸭、鹅等禽类之间传播，不会感染人类．______（判断对错）
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高致病性禽流感是由正粘病毒科流感病毒属A型流感病毒引起的以禽类为主的烈性传染病．世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物传染病，我国将其列为一类动物疫病．简称HPAI．根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感．最近国内外由H5N1血清型引起的禽流感称高致病性禽流感，发病率和死亡率都很高，危害巨大，因此不会感染人类的散说法错误．故答案为：×．
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高致病性禽流感是禽流感流行感冒的简称．是由A型禽流行感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病．禽流感病毒感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状，死亡率较低；或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状，死亡率较高．高致病性禽流感病毒可以直接感染人类，并造成死亡．
本题考点：
传染病流行的基本环节；病原体与传染病的病因．
考点点评：
解答此类题目的关键是熟记病毒的结构特点．
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世界卫生组织等关于人感染H7N9禽流感知识二十问
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世界卫生组织等关于人感染H7N9禽流感知识二十问
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日 　　来源：人民网
　　近日，北京市疾病预防控制中心公布了预防人感染H7N9禽流感指南。该指南综合了国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织(WHO)针对H7N9禽流感的诊疗方案和疑难解答，记者将指南内容编选如下：
　　一、什么是流感(H7N9)病毒？
　　流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到中国最近报告出现了这种病例。
　　二、人类感染H7N9病毒的主要症状是什么？
　　到目前为止，感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，对于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。
　　三、人与人之间会传播H7N9禽流感吗?
　　根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。因此目前在人群中传播力不强。
　　但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。
　　四、为何禽的病毒现在能够感染人？
　　目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此我们现在也不清楚上述问题的答案。但病毒基因分析表明，尽管病毒是由禽流感病毒演变而来，却显示出可适应在哺乳动物中生长的特性。这些适应包括，与哺乳动物细胞结合的能力，以及在接近哺乳动物正常体温的温度下生长(哺乳动物的正常体温低于禽类)。
　　五、我们对全球曾发生的人类感染H7流感病毒的病例知道多少？
　　自1996年至2012年，荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥、英国都报告过人类感染H7流感病毒的病例。大部分感染和家禽中爆发的流感有关。这些感染主要导致结膜炎和轻度上呼吸道症状。唯一一宗死亡病例发生在荷兰。在此之前，中国并未报道有人感染H7流感病毒的报告。
　　六、流感(H7N9)病毒与流感的H1N1、H5N1病毒有何不同？
　　是的，这三种病毒都是甲型流感病毒，但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒，只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。
　　七、人们是如何感染到流感(H7N9)病毒的？
　　一些已被确认的病例有病人与动物接触或者处在有动物的环境内，但到目前为止还没有在动物身上找到病毒。所以目前尚不知道这些病人是如何被感染的。现在正在调查动物传人的可能性，以及人传人的可能性。
　　八、如何预防流感(H7N9)病毒感染？
　　尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，以防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法。它们包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。
　　手部卫生：
　　在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。
　　当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。
　　呼吸卫生：
　　在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。
　　九、吃肉或者说吃家禽、猪肉产品是安全的吗？
　　尽管我们到目前为止不知道病毒的传播模式，遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。
　　食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。
　　生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。
　　在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。
　　十、有针对流感(H7N9)病毒的疫苗吗？
　　目前没有防止流感(H7N9)病毒感染的疫苗。不过，H7N9病毒已经在最初的病例中被分离。研发疫苗的第一步是选择可以制作成疫苗的候选病毒。世卫组织将和其合作伙伴继续研究H7N9病毒的特性以确定最佳的候选病毒。如果有必要制作疫苗，就可以使用这些候选病毒。
　　十一、有治疗流感(H7N9)病毒的方法吗？
　　在中国进行的实验室测试显示流感(H7N9)病毒对于神经氨酸酶抑制剂敏感(奥司他韦和扎那米韦)。当在病程初期给病人使用这些药物时，它对于治疗季节性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用，但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9流感病例上的经验。
　　十二、大众面临流感(H7N9)病毒的风险如何？
　　我们对于这些感染还没有获得足够的信息来确定是否存在社区传播的重大风险。这一可能性正是目前流行病学调查的课题。
　　十三、医疗工作人员有感染流感(H7N9)病毒的风险吗？
　　医疗工作人员经常要与传染病患接触，因此，世卫组织建议在医疗机构应当持续采取适当的感染预防和控制措施，对医疗工作人员的健康状况也应密切监控。除了基本的预防措施外，护理疑似或确诊感染型流感(H7N9)病毒的病人时要采取一些额外的防护措施。
　　十四、已开始了哪些调查？
　　地方和国家卫生部门已采取了包括以下措施的多项措施：
　　加强对不明原因引发的肺炎病例的监控以确保早发现和实验室确诊新病例。
　　进行流行病学调查，包括评估疑似病例、已知病例接触情况。
　　与动物防疫单位进行密切合作以确定感染的来源。
　　十五、这一流感病毒是否构成传染病大流行威胁？
　　从理论上说，任何具备感染人类能力的动物流感病毒有可能造成传染病大流行。不过，流感(H7N9)病毒是否会造成大流行还是一个未知数。其它源自动物的流感病毒偶尔曾感染过人类，但未造成大流行。
　　十六、到中国旅行安全吗？
　　中国确诊的病例数非常低，世卫组织不建议针对前往中国或者离开中国的人员实施任何旅行限制措施。
　　十七、中国制产品是安全的吗？
　　没有证据说明目前的病例与中国产品有关联。世卫组织建议不要在此时采取任何贸易限制措施。
　　十八、最近是不是不能吃家禽了?
　　禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)两分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。
　　但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。
　　十九、有无针对性药物、治疗方案?
　　依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染H7N9禽流感，主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。
　　二十、如果出现高热咳嗽的症状怎么办?
　　若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物。(记者 李叶)
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