男性淋病男性无症状症状有哪些急性淋病男性无症状和慢性淋病男性无症状症状介?

男人淋病急性和慢性怎么治
男人淋病急性和慢性怎么治
全部症状:急性淋病
发病时间及原因:
一次不良行为
治疗情况:
医院出诊医生
擅长:生殖器疣,病毒疣,肛门疣,软下疳等疾病
擅长:小儿内科
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
成都华西皮肤病研究院
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析:淋病潜伏期很短,通常在性接触后2--5天发生症状,临床表现为尿痛,淋病发病的早期症状之一。患者尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛感加剧。夜间疼痛时,患者可发生阴茎的“痛性勃起”。尿频尿急,有时还会出现“血精”。个别患者还会有全身症状,如发热,体温在38度以上,全身乏力、不适,食欲不振,甚至恶心、呕吐。意见建议:淋病忌吃辛辣,刺激性强、燥热动火的食物,要多吃清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的食物。病情稳定后,可多吃猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜。在治疗期间,要多喝水,适当运动,促进毒素排泄。如还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。
职称:医生会员
专长:宫颈疾病
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淋病治疗原则:1.早期诊断,早期治疗; 2.及时、足量、规则的用药原则; 3.针对不同的病症采用不同的治疗方法; 4.对性伴追踪,同时治疗; 5.病后随访复查; 6.注意同时有无衣原体、支原体及其它STD感染。用药原则:1.按治疗方案用药,选择对淋球菌敏感的药物; 2.一般不使用超过规定的大剂量抗生素,以免造成菌群紊乱。
职称:医师
专长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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淋病是由淋病球菌引起的泌尿生殖器粘膜的化脓性炎症,为常见的性传播疾病之一,在世界范围内流行很广(每年全世界约有100万新病例发生)。其传播方式主要有两种:一是通过性接触而传染;二是非性接触传染(如接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具、毛巾、衣被等)。
临床上,根据本病的病程长短,将其分为急性淋病和慢性淋病。急性淋病潜伏期平均3~5天。男性病人初期为急性尿道炎症状,如尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继则有稀薄粘液流出,约24小时后症状加重,红肿范围扩大,尿道口流出脓性分泌物,刺痛、灼热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难,并可伴有不同程度的发烧、食欲不振、疲乏无力等。急性淋病约1周后,尿道口红肿消退,分泌物逐渐减少,约1个月后基本症状消失。若渐变为慢性淋病。淋病双球菌隐藏于尿道粘膜皱襞,遇有其他疾病,酗酒及性交频繁等可再度出现急性发作。女性患者症状一般较男性轻,80%可无明显症状,但由于女性尿道短而直,尿道口发炎后易引起膀胱炎,可有尿路刺激症状及血尿。几乎所有淋病妇女并发有子宫颈炎。
严重淋病患者淋病双球菌可经血行播散全身,累及多个器官而出现淋菌性关节炎、淋菌性脑膜炎、淋菌性败血症等;并可导致多种并发症,如男性可见前列腺炎、附睾炎、精囊炎及继发性不育症等。
临床上根据病史、临床表现,以及分泌物涂片细菌检查或培养,即可明确诊断。治疗主要采用抗生素,首选药物为青霉素类以及磺胺药、红霉素、先锋酶素等。
结合临床表现,本病可归类于中医“淋证”、“热淋”、血淋“范畴。其病因病机,急性期每与湿热邪毒蕴届膀胱有关;慢性阶段则正虚(气阴不足)邪实(湿热内蕴,气滞血瘀)并存。治疗当以清热利湿、解毒通淋为大法,再结合病机之不同,或兼顾正气,或活血化瘀。中西医结合治疗,常可明显提高临床疗效(尤其对慢性淋病)。
职称:医生会员
专长:妇产科、
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指导意见:建议你平时多注意卫生,不要有多个性伴侣,同时用菌必治及阿奇霉素,并肌注淋必治就可以了,但要治疗期间及其后两周禁酒、禁止性生活和辛辣食物。
问慢性淋病都有什么症状?
职称:医生会员
专长:皮肤性病、常见疾病
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问题分析:1、病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感,夜间遗精、精液带血。 2、尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。 3、男性淋病常可并发尿道炎、尿道周围组织炎和脓肿、输精管炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、鞘膜积液、前列腺炎、包皮龟头炎、淋菌性溃疡等。意见建议:4、排尿困难、尿线细弱、射程短,甚至尿潴留。附睾炎多见于治疗不及时者,常突然感到附睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎,常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。
问如果得了淋病
职称:医生会员
专长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析:如发现问题请及时去正规公立医院就诊,明确病因后,在针对治疗,以免耽误病情,断从而选择药物治疗,意见建议:在治疗的期间应注意局部卫生,包皮过长者,应经常清洁,患病期间停止性生活。
问专家你好,我以前有过一次不良行为染上淋...
职称:医生会员
专长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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您好!尿道炎,前列腺炎等都可能导致您说的情况建议您到医院详细检查,明确病症后对症治疗
问怎么区分急性淋病和慢性淋病,淋病...
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户:193401
问题分析:你好 淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。最好是去正规医院做药物敏感试验,根据结果选择治疗药物。意见建议:淋病治愈标准:在治疗结束后4-7天,从患病部位 取材作涂片和培 养淋球菌阴性,临床症状和体征全部消失为治愈。
问你好,急性淋病
职称:主治医师
专长:白癜风,牛皮癣,荨麻疹
&&已帮助用户:15804
问题分析:你好,淋病是性传播疾病,主要是通过直接性接触而感染,主要是表现为小便疼痛,尿道脓性分泌物,尿频尿急等症状。意见建议:如果是确诊淋病建议正规医院皮肤性病科肌注头孢曲松钠等治疗。饮食忌辛辣刺激,注意个人卫生避免不洁性接触。
问急性淋病啊
职称:主治医师
&&已帮助用户:11823
问题分析:你好,淋病主要是不洁性交后感染的,一旦发病出现尿疼尿急尿道流脓等症状,如果不及时治疗可能会上行感染导致泌尿生殖系其他疾病。意见建议:建议你去医院输液抗炎治疗这样效果比较好,单纯服用药可能会转为慢性导致慢性刺激,适当休息加强营养清淡饮食,可以服用头孢拉定和三金片消炎治疗。
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淋病的症状
  临床表现:  淋球菌感染的临床表现取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位及感染时间的长短,同时与身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒有关。淋病主要分为:无合并症淋病与有合并症淋病。淋病可发生于任何年龄.潜伏期一般为2~10天,平均3~5天,主要发生于性活跃的中青年,潜伏期患者具有传染性。临床上有5%~20%男性和60%的女性感染后可无明显症状。  (一)无合并症淋病  1.男性无合并症淋病:20%可无症状。  (1)男性急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1~14天,常为2~5天。 早期症状有尿频、尿急、尿痛,很快出现尿道口红肿,有稀漳黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变成黄色脓性,且量多。可有尿道刺激症状,有时伴发腹股沟淋巴结炎。包皮过长者可引起包皮炎、包皮龟头炎,甚至并发嵌顿性包茎;后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等,夜间常有阴茎痛性勃起。一般全身症状较轻,少数可有发热、全身不适、食欲不振等。  1)急性前尿道炎:初起尿道口红肿,发痒及轻微刺痛,并有稀薄透明黏液流出,约2天后,分泌物变得黏稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,并有尿道炎性刺激症状,如尿痛、排尿困难。尿痛特点是排尿开始明显,入夜阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓破溃。病情第l周最严重,若不治疗,持续3—4周后症状逐渐减轻或消失。  2)急性后尿道炎:急性前尿道炎发病2周后,约有60%的患者发生后尿道炎,表现为尿意窘迫、尿频、尿痛、急性尿潴留。排尿一昼夜可达20一50次,尿痛特点是排尿终末时疼痛或疼痛加剧,疼痛呈针刺样,还可有会阴坠痛,偶有终末血尿(排尿后有2—3滴血液)。病情经过1一2周,症状逐渐消失。  急性淋菌性尿道炎还可伴有发热(38℃)、头痛、全身不适。2杯尿试验,仅第1杯尿混浊为前尿道炎,2杯皆混浊为后尿道炎。  3)男性慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道腺体、尿道隐窝,使病程转为慢性。既往未经治疗的慢性淋菌性尿道炎,5~10年后可发生尿道狭窄。由于有效的抗生素问世,男性慢性淋病也罕见。  2.女性无合并症淋病:潜伏期不易确定,微,约60%为无症状淋病,故易漏诊。  (1)女性急性淋病:  1)淋菌性宫颈炎: 女性泌尿生殖系统感染的主要部位是子宫颈内膜和尿道。70%的女性患者无症状或症状轻微,表现为子宫颈红肿、糜烂,黄绿色脓性分泌物(脓性白带),常有外阴刺痒和烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。 &淋球菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性。后转为脓性,体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物;淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时形成脓肿,可有发热和全身症状等。 女童淋病多为与患淋病父母密切接触和公用浴室用具而感染,少数因性虐待所致。常见弥漫性阴道炎继发外阴炎,有时累及肛门和直肠。  2)淋菌性尿道炎:为尿道口红肿及脓性分泌物,有尿频、尿急、尿痛。  3)淋菌性前庭大腺炎:腺体开口处红肿、剧痛、溢脓,严重者形成脓肿。  (2)女性慢性淋病:急性淋病未经治疗或治疗不彻底,可转入慢性。目前,慢性女性淋病已罕见。  (二)有合并症淋病  1.男性有合并症淋病:淋病性尿道炎可有各种合并症,主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。  (1)前列腺炎:急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的,有发热、寒战、会阴疼痛、排尿困难等症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是,淋球菌小是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺炎主要表现为慢性病变,症状轻微,会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂小体减少,涂片或培养找到淋球菌,直肠指诊可触到前列腺小结节,并有不适或痛感,在排泄管附近排脓最终形成瘢痕影响射精,造成不育。 慢性患者表现为,会阴部有坠感、压痛、尿意频繁,常有腰痛。肛诊发现前列腺肥大、多处有硬结、触之有压痛,按摩时有黏液分泌物,镜检有白细胞。  (2)附睾炎:一般发生于急性尿道炎后,单侧居多。有低热,附睾肿大疼痛, 触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39℃左右。同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛,初起与睾丸界限清楚,渐渐不清,触痛,可同时有前列腺炎和精囊炎。&  (3)精囊炎:急性期有发热、尿频、尿急、尿痛,终末尿液混浊带血。直肠指检可触及肿大的精囊,并有剧烈的触痛。慢性精囊炎一般无自觉症状。 会阴部坠胀感,排尿、排便时加剧,有股痛并向输精管及睾丸放射,尿液澄清。  淋病具有很强的危害性,而女性淋病还常常伴有输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等,所以一定要及时治疗淋病以免出现淋病并发症。  (4)尿道球腺炎:出现指头大小结节,位于会阴或其左右,疼痛,急性化脓可破溃,压迫尿道引起排尿困难,可有发热等全身症状,进展缓慢.  (5)尿道狭窄:反复发作者可引起尿道狭窄,少数可发生输精管狭窄或梗阻。 起初患者没有任何症状,随之出现排尿不畅。尿意频繁,尿细弱无力,不能直射,甚至不能排出或仅为滴出。严重者可导致生命危险。  (6)淋病性龟头包皮炎:患者表现为局部烧灼及瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂,并有龟头潮红和轻度糜烂。  (7)淋病性副尿道炎:副尿道常开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正巾线皮肤处。需要重视的是其脓性分泌物中伴有淋球菌,所以很容易传染。  2.女性有合并症淋病:  (1)女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎,如急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿。输卵管卵巢脓肿破裂可引起盆腔脓肿和腹膜炎。多在月经后突然发病,有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛、脓性白带增多。双侧附件增厚、有压痛。  (2)幼女淋菌性阴道炎:与成年妇女不同,幼女阴道由柱状上皮组成,易被淋球菌感染,表现为外阴红肿、灼痛,阴道有脓性分泌物。  (三)其他部位淋病  1.淋菌性结膜炎: 成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染。新生儿多见,由产道感染,出生后2~3天发病,眼睑肿胀,结膜充血,有脓液外溢,俗称“脓漏眼”,若延误治疗,可致角膜溃疡,引起穿孔、失明。&  2.淋菌性咽炎:主要见于口腔性欲者,西方同性恋或异性恋者多见。 约80%咽部淋球菌感染者无症状,可表现为轻度咽炎和扁桃体炎,偶伴发热和颈淋巴结肿大,有咽干、咽痛和吞咽痛等表现。  3.淋菌性直肠炎:主要见于男性同性恋。妇女则多由阴道自身感染所致。 轻者仅有肛门瘙痒、烧灼感,排出黏液和脓性分泌物;重者有里急后重,可排出大量脓性和血性分泌物。  4.淋菌性皮炎、淋菌性肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)。  (四)播散性淋球菌感染  播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的全身感染。发生率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋球菌感染的菌株多为AHU-营养型,该菌株对正常人血清具有稳定的抵抗力。正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体,在补体的协助下,对大多数淋菌有杀菌作用。缺乏C5、C6、C7和C8等补体成分的病人很容易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。 占淋病患者的l%~3%,常见于月经期或妊娠妇女。淋球菌通过血管、淋巴管播散全身,可发生菌血症,病情严重者若不及时冶疗可危及生命。临床表现为发热、寒战、全身不适。常在四肢关节附近出现皮损,开始为红斑,以后发展为脓疱、血疱或中心坏死,散在分布,数目常不多。另外,还可发生关节炎、腱鞘炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肝周炎及肺炎等。诊断主要根据临床表现和血液、关节液、皮损等处的淋球菌培养结果。  1.淋菌性败血症:起初时发热,体温可高达40℃,但通常在38~40℃之间,寒战不常见。有部分病人发生皮肤丘疹、瘀斑甚至脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害,部分皮损处有疼痛症状。在皮损处用荧光免疫染色可查到淋球菌或培养有淋球菌生长,PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理学表现为浅表性溃疡并有脓液形成,真皮及皮下组织弥漫性炎症,有多形核白细胞浸润,并累及小血管,有血栓形成和局限性的坏死。  2.淋菌性关节炎:关节肿胀、疼痛,为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称,很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋球菌存在,可导致骨质破坏而引起纤维化、骨关节强直。  3.淋菌性角化症:可能是由于淋球菌或其毒素所致,皮损中找不到淋球菌,常与淋菌性关节炎并发。皮损好发部位为手足、踝眼部和腰部。通常为稍隆起的扁平角化性斑片或斑块,呈圆锥形,黄色、铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生、大片角化。  4.淋菌性心内膜炎:在抗生素使用前几十年中,淋球菌是心内膜炎的主要病原体。现在儿乎见不到淋菌性心内膜炎。淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现,常累及主动脉瓣或二尖瓣。因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎可导致死亡。  5.淋菌性脑膜炎:不常见,可伴有关节炎和典型皮疹,以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。  (五)淋病对妊娠及新生儿的影响  当女性淋病并发有输卵管炎时,可导致不孕。女性淋病引起不孕症的发病率为20%左右。随着感染次数的增加,不孕症发生率升高。对于感染三次以上的淋病妇女,不孕症发生率高达70%。淋菌性宫颈炎症可导致早期破膜、羊膜腔内感染、胎儿官内感染、胎儿官内发育迟缓和早产等。新生儿因早产、体重低,败血症的发病率和死亡率很高。经产道感染,新生儿可患淋病性结膜炎。产后淋球菌上行感染,可引起子宫内膜炎、产褥热,严重时引起产后败血症。
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?什么是淋病?主要有那些现状?
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以下内容均摘自百度百科词条淋病的解释。淋病(gnorrhea)是由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。淋病易于传染和重复感染,易于合并衣原体等的感染,易于出现合并症及后遗症,所以应引起足够的重视。淋病奈瑟菌感染部位、感染时间长短、感染株毒力、感染的程度、机体敏感性及是否同时伴有沙眼衣原体等影响临床表现。[1]男性无合并症淋病(一)急性淋球菌性尿道炎(急性淋病) 潜伏期1~14天,常为2~5天。1.急性前尿道炎先出现尿道口红肿,发痒,轻微刺痛,有稀薄黏液流出。约2天后分泌物变黏稠呈脓性,脓液呈深黄色或黄绿色,并有尿道刺激症状。患者有尿频、尿急及尿痛症状,排尿开始尿疼明显。夜间阴茎可有痛性勃起。检查时尿道口红肿,轻轻挤压尿道即可见尿道口有黄色脓液。阴茎可红肿,有压痛。包皮可因炎性肿胀而不能翻起,在包皮与龟头间可见脓液。腹股沟淋巴结可肿大、红肿、疼痛,亦可化脓破溃。2.急性后尿道炎 急性前尿道炎发病2周后约60%的患者淋球菌侵犯后尿道,出现尿意窘迫,尿频,一昼夜可达10余次,急性尿潴留。尿痛特点是排尿终末时疼痛或疼痛加剧,呈针刺样,还有会阴坠痛,偶有终末血尿。急性淋菌性尿道炎可伴发热(38℃)、头痛及全身不适。(二)慢性淋菌性尿道炎 因治疗不彻底、淋球菌可隐伏于尿道体、尿道隐窝、尿道旁腺使病程转为慢性。常前、后尿道炎同时发生,好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。症状轻微,尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细,排尿无力,滴尿。大部分患者于清晨尿道口有少量浆液痂,挤压会阴部或阴茎根部常可见稀薄黏液溢出,尿液尚清晰,但可有淋丝。男性有合并症淋病淋球菌尿道炎可有多种合并症,主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。(一)前列腺炎 是因淋球菌侵入前列腺的排泄管、腺体引起。急性前列腺炎可有发热、寒战、会阴疼痛及尿路感染症状。检查时可有前列腺肿胀、压痛。慢性前列腺炎症状,轻微有会阴部不适,阴茎痛。早晨尿道口“糊口”现象,尿中见淋丝。前列腺炎患者的前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少。涂片或培养找到淋球菌。肛诊可在前列腺上触到小结节,并有不适或痛感。(二)精囊炎 本病常与前列腺炎或附睾炎并发,可分急性和慢性两类。急性精囊炎可伴精液潴留,导致病人腹痛。慢性精囊炎可有血精。(三)附睾炎 多为单侧,有发热,附睾肿大。初起与睾丸界限清楚,渐渐不清,红肿疼痛,触痛剧烈,常伴有前列腺炎和精囊炎。患侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。(四)尿道球腺炎 发生在会阴或其左右,出现指头大结节,疼痛。急性可化脓破溃,压迫尿道致排尿困难。可有发热等全身症状,病程呈慢性迁延。(五)尿道狭窄未经治疗的慢性淋球菌性尿道炎,数年后可发生尿道狭窄,狭窄可发生于任何部位,但以尿道海绵体后方及球部多见。排尿困难,尿流变细,严重时致尿潴留。继发输精管狭窄,精子不能排出导致不育。(六)其他 阴茎背部淋巴管炎、尿道旁脓肿或瘘管、血栓性静脉炎致阴茎水肿等。女性无合并症淋病(一)女性急性淋病1.淋球菌性宫颈炎 女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈,淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。淋球菌性宫颈炎的潜伏期难以确定,因为淋球菌性宫颈炎很少产生症状,无症状的患者可达40%~60%,阴道分泌物异常或增多,可成为惟一症状。患者常有外阴刺痒及烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。检查时可见宫颈有炎性改变,子宫颈红肿、触痛、质脆、糜烂,可有黄绿色脓性分泌物从宫颈口流出。淋球菌性宫颈炎自然发展,有些病人可发生直肠炎,尿道旁腺炎,前庭大腺炎以及盆腔炎。有少数为无症状带菌者持续数月或数年。偶可发生播散性淋球菌感染。2.淋球菌性尿道炎 常于性交的2~5天发生,有尿频、尿急、尿痛。检查有尿道口红肿,溢脓或按压尿道有脓性分泌物。3.淋球菌性前庭大腺炎(巴氏腺脓肿) 急性感染时常为单侧,腺体开口处红肿、剧痛,腺管闭塞可形成脓肿。(二)女性慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底,可转为慢性,自觉症状较轻,有下腹坠胀,腰痛,白带增多等。女性有合并症淋病主要是盆腔炎(PID),包括输卵管炎、子宫内膜炎,继发性输卵管卵巢脓肿及破裂所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。淋病妇女中至少有5%患子宫内膜炎。进一步可经子宫内膜侵入输卵管,发生输卵管炎。这种情况常在感染的不久或月经期发生。患者可同时有急性子宫内膜炎,此时常伴异常的月经出血、腹痛和触痛。急性输卵管炎为淋病重要的并发病,可致不育。如侵犯到盆腔,可产生盆腔腹膜炎症状和体征,伴有恶心呕吐。早期使用抗生素治疗,几乎所有的淋球菌性输卵管炎病例可恢复输卵管的正常功能和生育能力。幼女淋球菌性阴道炎与成年妇女不同,妇女阴道由柱状上皮组成,易被淋球菌感染,表现为外阴红肿、灼痛,阴道有脓性分泌物。尿痛乃至出现排尿困难。有时可累及直肠及肛周。幼女淋球菌性阴道炎可因与患淋病的父母密切接触,共用浴室用具而受染,少数可因性虐待等所致。淋球菌性皮炎和原发皮肤淋病很少见。淋球菌性皮炎常发生于会阴部、冠状沟、阴茎,偶发生在手部。初为红斑、丘疹,可发展成水疱、脓疱或糜烂,周围有红晕,皮损中可查到淋球菌。原发皮肤淋病,在生殖器或生殖器外的皮肤发生,而不累及黏膜,不出现尿道炎,生殖器皮肤可发生类似蜂窝织炎或化脓性肉芽肿损害,可有脓疱、溃疡或疖样损害,革兰染色可见阴性双球菌,培养可以确诊。其他部位淋病(一)淋菌性结膜炎 新生儿多见,在经过患有淋病母亲的产道时而受染,于出生后2~3天发病,多为双侧。偶见于患有急性淋病的成人,多为自体接种,常为单侧性。表现为眼睑潮红肿胀,结膜充血,有脓液外溢。若延误治疗,可致角膜溃疡,引起穿孔,失明。(二)淋球菌性咽炎 见于口交者,有咽干不适,咽痛,表现为急性咽炎,扁桃体炎症状。患者发热,颈部淋巴结肿大。(三)淋球菌性肛门直肠炎 主要见肛交者。妇女可由阴道脓液的自身感染。表现为里急后重,有脓血便,肛管黏膜充血,脓性分泌物,治疗较困难。肝周围炎淋病侵犯子宫内膜、输卵管,发生盆腔炎、盆腔腹膜炎,若播散到上腹部,可引起肝周围炎。肝周围炎的特点包括肝脏和腹壁间的黏连。播散性淋球菌感染系淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的全身感染。该病常有典型的体征和症候群,但可以有各种各样的临床表现。常见有关节炎-皮炎综合征。DGI的临床表现包括从单纯的皮肤损害到关节炎、腱鞘炎或脓毒性关节炎的病谱。少数DGI可以出现心内膜炎或脑膜炎症状。临床上,DGI常可分为二个阶段,最初为菌血症阶段,有发热、白细胞增高和皮肤损害。紧接着的第二阶段,有腱鞘炎或脓毒性关节炎。(一)淋球菌性败血症 开始表现为发热,病人体温可高达40℃,通常在38~39℃之间,但寒战不常见。患者全身不适、食欲不振。约3%~20%皮肤上出现丘疹、瘀斑、脓疱、坏死性损害。损害开始为红斑,直径为1~3mm,可以是疼痛性的,但有时没有症状。有1~2天内,许多红斑发展成直径2~5mm的脓疱,有些损害为出血性,有些中心发生坏死,可发生直径1~2mm的血疱。皮损好发于四肢、手、足,尤其上肢肢端的关节处,3~4天后消退,留棕色色素沉着和浅瘢痕。约2/3的淋球菌性皮肤病变,取其脓液作涂片,可查到淋球菌。皮肤损害的组织病理表现为浅表溃疡并有脓液形成,真皮及皮下组织弥漫性炎症,有多形核白细胞浸润,累及小血管,可有血栓形成和局限性的坏死。(二)淋菌性关节炎及腱鞘炎 为多关节炎,多发生于腕、指、肘、膝、踝关节,一般不对称,偶可累及髋、肩和脊柱。具有典型关节炎的病人可有多个关节同时受累或相继发生,称迁延性多关节炎。部分病人可并发化脓性滑膜炎,化脓性关节炎周围炎。腱鞘炎表现急,常不对称,常并发关节周围炎,但很少有关节渗漏。腱鞘炎最常见的部位是臂和腿部远端伸肌和屈肌腱的鞘膜。腕关节比踝关节更晚受累。临床表现为腱鞘部位红、肿和触痛、关节活动受限。(三)淋球菌性角化症 可能为淋球菌和其毒素所致,皮损中找不到淋球菌,常与淋菌性关节炎并发,皮损好发于手足、踝部和腰部。为扁平角化稍隆起的斑片或斑块,呈圆锥形,黄色,铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生,大片角化,如蛎壳状,侵入甲下常使甲板脱落,角化性痂皮也见于阴茎,无任何自觉症状。(四)淋球菌性心内膜炎 为一种少见的合并症,淋球菌性心内膜和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。(五)淋球菌性心肌心包炎 依靠心电图诊断,有心脏传导阻滞或其他异常,临床常没有症状。(六)淋球菌性肝炎 约有1/8病人有类似于其他菌血症时发生的轻型肝炎,肝炎可因血清胆红素和转氨酶的轻度增高而检出。(七)淋球菌性脑膜炎不常见,可伴有关节炎和典型皮疹,故可以与脑膜炎球菌性脑膜炎区分。
尿道或阴道剧痛,有稀薄黏液流出
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