慢性 肾炎 中医辨证可分为几个类型?
根据1986年第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案，慢性肾炎分为四个证型，凡具备任何三项者，即可辨证 为该型： (1)肺肾气虚：①面浮肢肿，面色萎黄；②；③易 感冒 ，④腰脊酸痛；⑤舌淡苔白润，有齿印，脉细弱。 (2)脾肾阳虚，①浮肿明显，面色苍白：②畏寒肢冷，③腰脊酸冷或胫酸腿软，足跟痛；④神疲、纳呆或便溏；⑤性功能低下或 月经 蝴；⑥舌嫩淡胖有齿印，脉沉细或沉迟无力。 (3)肝肾阴虚：①目睛干涩或视物模糊，②头晕 耳鸣 ；③五心烦热，口干咽燥；④腰脊酸痛或梦遗，或月经失调；⑤舌红少苔，脉弦数或细数。 (4)气阴两虚：①面色无华；②少气乏力或易感冒；③午后低热或手足心热；④口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红；⑤舌质偏红少苔，脉细或弱。 慢性肾炎蛋白尿中医有哪些治法?
(1)益气固 肾法：用于肺肾气虚，脾肾气虚者。补肺气可用黄 芪，党参、太子参。补脾气可用党参、生黄芪、太子参、白术、芡实、莲子肉.固肾可用金樱子、莲须、菟丝子、覆盆子。 (2)温补脾肾法：用于脾肾阳虚者，常用方剂有附子理中汤、真武汤等。 (3)滋养肾阴法：用于肾阴亏损者，慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者，都可导致肾阴耗伤，常用方剂有六味地黄汤、知柏地黄汤等。 (4)气阴两补法；用于，常用方剂为参芪地黄汤，如有心气虚，可合用生脉散。 (5)阴阳双补法：用于阴阳两虚者，常用方剂为，可合用龟鹿二仙胶。 (6)清热解毒法，适用于慢性肾炎合并感染病人，可选用五味消毒饮合银翘散加减。 (7)活血化瘀法：慢性肾炎病程较长，多数病人都有不同程度的瘀血征象，可在辨证论治的基础上选加丹参、泽兰、红花、益母草、水蛭等。 (8)祛风胜湿法：慢性肾炎有湿胜、者，可用本治法，常用方剂为(羌活l0g，苍白术各6g，防风6g，生黄芪15g，陈皮10g，升麻l0g，柴胡l0g，当归l0g，赤芍15g，川芎l0g). 治疗肾性水肿中医有哪些方法?
中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，具体方法如下： (1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或。常用方剂有和；常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。 (2)健脾化湿、利水消肿；临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、 泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子；下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等；如湿热壅盛，烦热口 渴，小便短赤，大 便秘 结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。 (3)温中健脾、行气利水；本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。 (4)温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色讽白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等 对慢性肾炎如何进行中医护理?
在药物治疗的同时，对慢性肾衰起到辨证施护非常重要。 (1)辨体质，审虚实，辨证施护：慢性肾炎在护理过程中，运用中医理论，审察患者体质和病性，辨别阴阳、虚实极为重要。一般而言，水肿明显者，本 虚标实。体质强盛者，多实多热。体质虚弱者多虚多寒。两者除必须按时测体温、脉搏、血压、24小时出入水量外，还须观察有无出血倾向及呕吐、水肿等情况。如果出现少尿、神疲嗜睡、口有尿味，多为湿浊之邪蓄积体内，毒邪内渍，内陷心包，转为关格，最为危险。应及时报告 医生 ，做好抢救准备。 临床上，阳虚水肿，水毒内踞，刺激皮肤引起瘙痒，应做好皮肤护理，防止感染。阴虚阳亢，水不涵木，多见头痛失眠，血压偏高，须观察有无呕吐，抽搐。头痛者可针刺百会、太阳、合谷等穴。抽搐、呕吐者，应及时报告医生，配合医生，抢救治疗。 (2)察病情，避外感，指导服药：应细心观察病情，告戒病人慎起居，避风邪，注意不可劳累，保暖防寒。因为慢性肾炎往往因为感染而急性发作，致原有病情加重。病室应阳光充足，气温得当，通风良好。 临床护理，指导患者按时服药。 中药 汤剂宜温服。恶心呕吐者，宜少量多次进服。服药前滴少量生姜汁于舌上，对防止呕吐有效，中药灌肠者须注意药液的温度适中，注入的速度要慢，肛管插入的深度要适当，一般以30cm为宜。这样才能保证药液的充分吸收，提高疗效。 (3)调饮食，辅 食疗 ，促进康复：合理正确地选择食物十分重要，一般来讲，有浮肿及 高血压 者，要忌盐或进低盐饮食。肾功能减退者，不可进高蛋白饮食，辛辣刺激也不相宜。由于本病病程较长，辅助 食疗普遍为常选之法。临床上，药疗辅食疗，对患者康复大有裨益。 (4)调情志，树信心，关怀体贴：调节患者情绪，做好心理护理，非常必要。一般来说，首先做好患者的思想工作，以亲切的语言、和蔼的态度与患者促膝谈心，消除患者不必要的思想顾虑，树立乐观的情绪及长期与疾病作斗争的信心。应做好卫生宣教，各方面关怀体贴患者，取得患者信任，为患者早日康复，尽心尽职，使得中医护理工作做得更好。
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提起肾炎大家一定不会觉得陌生，此疾病是生活中的常见疾病，也是肾病中最常见的一种，大多数的人都听说过，但是对于肾炎的相关知识，大家却不得而知，那么如何能够诊断自己患有肾炎呢！以下文章就来告诉大家，如何正确诊断肾炎。1、肾功能检查：如果患者肾脏出现炎症，肾小管的功能会下降，尿钠、尿钾排出的量会变多，代谢性酸中毒。尿少的时候钾会变高，晚期时肾小球功能会出现障碍、血尿素氮喝肌酐会变高，最终导致尿毒症的发生。2、尿培养：尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。正常尿液应是无菌液体，但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在，女性阴道内由于pH偏酸，一般没有致病菌存在，而寄生着许多乳酸杆菌等条件致病菌。随着pH的改变，正常菌群也会随之发生改变。所以做尿培养应无菌留取尿液(最好在医生指导下，清洗和消毒外尿道)，排除外界细菌干扰，准确地检测尿液是否存在细菌，是致病菌还是条件致病菌。3、尿常规：尿蛋白通常都是微量或者是少量的，如果蛋白尿大于3.0/24小时，那么说明大家没有患上肾炎。尿沉渣会出现少量的红细胞和白细胞，如果发现有白细胞管型对诊断本病非常的有帮助，不过却不是肾炎的特征。肾炎的诊断标准有哪些1、肾实质增厚，回声弥漫增强，光点模糊，似云雾遮盖，肾皮质与肾髓质无区分，肾窦回声相对淡化，甚至整个断面内容浑然一体，正常肾结构无从显示。这是常见的急性肾炎的诊断标准。2、急性肾小球肾炎的不同病理变化，虽互有差异，使声像图的表现也有所差别，如外形状态的程度、被膜模糊的程度、肾皮髓质区别的清晰程度，肾窦回声状态的程度等相互差别，对急性肾炎的诊断具有重要意义。但是整体的炎症病变的特征是一致的。3、肾脏肿大，肾脏的各径线均增大 尤以厚径为明显，使肾脏外形隆突，饱满，球形发展。4、肾脏被膜显示不清，轮廓界限不清晰，边缘模糊，也是常见的急性肾炎的诊断标准。肾在中医学中是很重要的，认为是先天之本，寓有元阴（肾阴）、元阳（肾阳），藏精、司二阴，与膀胱互为表里。与西医讲的肾脏不是一回事，西医的肾脏是个解剖概念，位于腹腔后脊柱两侧的蚕豆样器官，左右各一。中医治疗肾炎中医的肾更多的强调的是功能，如肾主水，即主管人体的水液代谢，靠肾阳的气化作用，对肺、脾、膀胱等参与水液代谢起主导作用。中医治疗肾炎的基本特色肾在中医学中是很重要的，认为是先天之本，寓有元阴（肾阴）、元阳（肾阳），藏精、司二阴，与膀胱互为表里。与西医讲的肾脏不是一回事，西医的肾脏是个解剖概念，位于腹腔后脊柱两侧的蚕豆样器官，左右各一。中医的肾更多的强调的是功能，如肾主水，即主管人体的水液代谢，靠肾阳的气化作用，对肺、脾、膀胱等参与水液代谢起主导作用。中医治疗肾病的基本特点是辨证论治。药疗不如食疗。唐代药王孙思邈说&凡欲治疗，先以食疗，既食不愈，后乃用药尔&。药食同源，任何食物同药物一样，具有酸、苦、甘、辛、咸五味，以及寒、热、温、凉四气。不同的肾脏病，根据病证的特点及病人体质，可以用食物治疗。如急性肾炎，可用清蒸鲫鱼，吃肉喝汤，具有补气健脾、利尿消肿的作用。如慢性肾炎，适当吃些黄芪炖母鸡，有补气温中、健脾利尿的功效。再一点，肾脏病人讲究&忌口&，如肾病综合征病人饮食要清淡，忌咸、忌辛辣、海鲜及烈性酒，要节制膏粱厚味。
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来源：中医中药秘方网
作者：www.21nx.com
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　　20多年前我儿子得了肾炎，因经济条件欠佳，无钱给儿子治病。邻居不忍心看到我儿子受病魔折磨，就弄了几剂祖传治肾炎的草药让我给儿子喝。儿子只喝了7剂，相关的检验指标就从&+++&减少为&++&，症状也减轻了许多。
　　邻居告诉我：&每次需要鲜芦根30克、灯芯草30克、油茶根30克和栀子10克，外加50克瘦肉加水煎服，每日1剂。喝完7剂复查一次，待&+&消失后再服5剂巩固疗效。&后来，儿子又继续喝了7剂，相关检验指标再次减少了一个&+&，疗效十分显著。因此希望借《老人报》一角，方便更多的肾炎患者。（韶关黄女士）
　　专家点评：肾炎与中医学中的&淋证&相关，而淋证多由肾虚、膀胱湿热等原因所致，并以小便频急、尿道涩痛等为主要临床表现。
　　在读者推荐的偏方中，以清热、泻火、利尿的中药为主。其中，芦根功能清热利尿，可用治热淋涩痛，小便短赤；灯芯草清心火、利小便，常用于治疗小便不利之证；而油茶根清热解毒、理气止痛，栀子清热泻火、凉血，能治疗因湿热下注所引起的疼痛和尿血等症状。对于&热淋&患者来说，这条偏方具有一定的疗效。
　　值得注意的是，慢性肾炎的患者多久病体虚，此方药性寒凉，所以并不适宜所有肾炎患者长期服用。如脾胃虚弱的患者要服用此方，应加上白术、茯苓各15克；而水肿症状严重的患者，可加上车前草15克一同煎服。（广州中医药大学第三附属医院关节骨科主任医师&魏合伟&记者&陈晓琨&通讯员&边江红）
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