甲状腺患者长期服用左甲状腺素片，医生居然说从甲减吃成了甲亢 这是什么意思？ - 知乎有问题，上知乎。知乎作为中文互联网最大的知识分享平台，以「知识连接一切」为愿景，致力于构建一个人人都可以便捷接入的知识分享网络，让人们便捷地与世界分享知识、经验和见解，发现更大的世界。6被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="分享邀请回答添加评论分享收藏感谢收起1 条评论分享收藏感谢收起写回答身体忽胖或忽瘦？减肥解决不了问题，你需要关心的是甲状腺！
　　每年5月的最后一周，是国籍甲状腺健康宣传周，《时尚健康》也会同期发起关爱甲状腺健康为主题的“紫蝴蝶运动”，呼吁大家关注这个容易被忽视却在影响着六分之一人口健康的疾病。　　平日难得会被你想起的甲状腺，是人体最大的内分泌器官。它位于颈部甲状软骨以下锁骨以上的范围内，就好像一只展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方，吞咽时可随喉部上下移动。　　最新的临床调查数据显示：仅甲状腺结节一项就困扰着中国20%的城市人群。除此之外，甲亢、甲减、甲状腺炎症、恶性肿瘤等等，这个器官带给我们的健康隐患不可低估。　　为什么会惹上甲状腺这个大麻烦？有了问题应该怎么办？阿噗特别邀请内分泌科专家解惑关于甲状腺健康的种种疑问。　　爱闹别扭的甲状腺，是我们的“生命腺”　　甲状腺负责合成甲状腺素，管理人体的生长、发育与新陈代谢。没有了它，人就没有热情，生命就缺乏动力，生命质量就会下降。因此，甲状腺又被称为“生命腺”。　　?为什么那么多人甲状腺闹别扭？　　导致甲状腺疾病发病率增加的原因主要有两条：　　1、遗传因素、环境因素、生活习惯、饮食结构、工作压力都可能引发甲状腺疾病。　　尤其是现代人的生活压力大，导致免疫系统低下，这时候甲状腺疾病就会趁虚而入。　　2、随着人们健康意识增加以及检测手段的提升，较以前相比，甲状腺疾病很容易被查出来。　　?为什么女性更容易惹上甲状腺的麻烦？　　甲状腺疾病和人体免疫息息相关，而免疫系统疾病多发于女性。年龄越大的女性，越容易患上甲状腺疾病。40岁以上的女性每年体检时做甲状腺功能检查和甲状腺B超。　　?体检发现自己甲状腺异常，该去哪个科就诊？　　甲状腺疾病主要分两大类：内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减和甲状腺炎症。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。　　两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。两者不绝对孤立，但可以相互转变。　　“生命腺”的问题有哪些？怎么办？　　甲亢　　如果发现有以下变化，要即时去医生检查：　　全身状态：情绪敏感、焦虑不安、急躁易怒、多言好动、失眠头晕、体重减轻、肌肉无力。　　发：头发脱落稀疏。　　眼：眼球突出、视力模糊、怕光。　　颈：部分患者脖子变粗、甲状腺肿大、喉咙有压迫感。　　循环系统：心悸、心跳加快、高血压。　　神经：手指颤抖、周期四肢麻痹。　　消化：吃得多但容易饿，大便次数增加。　　皮肤：怕热多汗、基础体温高、皮肤湿润。　　生殖：月经少而紊乱、生殖功能减退。　　?甲亢是什么？　　甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。最常见的表现是心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等症状。多数人还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。　　甲亢早期的症状很突出，各方面都会改变较大，周围的人也会察觉，无论是脾气还是身体都会有不同程度的变化。　　?甲亢会遗传吗？　　甲亢不传染但有遗传倾向。如果你的家人中有人患有甲状腺方面的疾病，你也要提高警惕。　　医生提醒：小心分辨，甲亢特别被误诊为心脏病　　甲状腺激素参与人体的各个系统循环，其中包括心血管系统。运动时突遇心率加快，心悸、心慌……你以为自己心脏出了毛病，其实这很可能是甲亢惹的祸。　　甲亢除了有类似心脏病的症状之外，通常还会伴随着体热盗汗，精力过旺，突眼、眼睑水肿，吃得多却饿得快，体重减轻情绪容易激动等症状。　　?患上甲亢怎么办？　　甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。其中抗甲状腺药物治疗为首选方法，几乎适用于所有甲亢患者。　　由于甲状腺是一个情绪器官，压力不能大，工作也不能太劳累。保持健康的生活与工作方式，这对治疗和预防甲亢都很有好处。　　甲减　　?甲减是怎么回事？　　和甲亢相反，被称为“沉默的杀手”的甲减是甲状腺机体代谢降低的一种疾病。发病初期时仅有发冷，虚弱乏力，肌肉酸痛，体重增加等症状，因为症状不是很明显，所以很多往往容易忽略治疗，导致病情加重。　　随着病情的发展，甲减会对心血管系统，生殖系统，精神系统等造成侵害，出现性欲下降，女性月经紊乱，表情淡漠，寡言抑郁，甚至心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液衰竭，若不及时治疗甚至会威胁到患者的生命。　　?怎么治疗？需要长期服药吗？　　需要长期遵医嘱服药。因为甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少造成的，所以，用药物补足就够了。但不必紧张，这是一种非常成熟且常规的治疗方式。　　?患上甲减，还能怀孕吗？如果怀孕要怎么办？　　甲减的症状容易和亚健康症状混淆，所以，很多女性即使患上甲减了也并不自知。实际上，患甲减的女性更不容易怀孕，有一些是因为怀孕困难求医时才发现患有甲减的。　　所以，每个计划怀孕和已经怀孕的女性都应该做个内分泌科检查，以免给未来制造健康隐患。　　而孕期发现甲减必须马上治疗，一定要遵医嘱按时、定量服药，不吃药才会影响胎儿的正常发育。　　甲状腺炎　　?桥本氏甲状腺疾病是一种什么病？如何治疗？　　桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎，学名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，高发年龄30～60岁。常见症状为全身乏力，少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗手段比较有限。现在发现硒在治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎方面有些效果，因此也可以服用硒酵母片进行治疗。　　甲状腺结节　　?甲状腺结节是怎么回事？　　甲状腺结节是最常见的一种甲状腺疾病。成年人中，18～20%的人有结节，其中女性发病率是男性的2～3倍。　　医生通过触诊的方法可摸到1cm以上结节，作为一般筛查。建议通过B超进一步检查。　　?甲状腺结节需要手术吗？　　结节如果要治愈，只有手术治疗，但医生不主张病人盲目开刀。因为甲状腺周围血管异常丰富，且涉及器官较多，手术过程中有被误伤血管或神经的风险。　　实际上，一部分患者的结节是可以自行消退，另有一些炎症类结节，患者只要按医嘱改善生活习惯，同时服用药物后，结节也会明显减小。　　一般结节至少超过20mm或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术。　　?体检发现甲状腺肿瘤就是甲状腺癌吗？　　肿瘤分为良性和恶性。　　甲状腺良性肿瘤以甲状腺腺瘤为主，多发生于青壮年。建议半年到一年。如果结节不规则，建议3个月复查，必要时做穿刺来判断组织的良恶性。　　95%被发现的甲状腺结节都为良性病变，绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状。但是出现以下情况要警惕甲状腺结节癌变，需考虑手术：1、 结节突然长大；2、 如果出现淋巴结肿大、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑的症状，说明有恶变的征兆。　　甲状腺恶性肿瘤是我们所说的甲状腺癌，目前甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。　　?甲状腺肿瘤的恶性化程度高吗？　　甲状腺癌和我们常听说的肺癌、胃癌、肝癌不一样的。甲状腺癌里75%的癌属于甲状腺乳头状癌，这种癌症极少在短期内导致死亡，95%的人做完手术就没事了。　　有的医生甚至说，如果一个人的一生必须患一次癌的话，最好是患甲状腺癌，因为这种癌最好治，预后效果最好。　　阿噗有话说，加我微信：uphealth　　重视甲状腺健康记得放在心里。　　编辑 赵真　　采访 严芳　　　　专家支持 母义明 中国人民解放军总医院内分泌科 主任医师　　　　ID: shishangjiankang22　　　　时尚健康真爱试用团　　只要预防做得好大病小痛全赶跑　　恩珍源为你加一分精力加一分调养　　让你精神百倍心情好　　今日试用：　　恩珍源红参饮品 360元（10g·30包）　　阿噗有话说，加我微信：uphealth　　扫阿噗微信，暗号：试用，每天一款重磅试用，每人都有机会获得杂志同款新品！　　活动时间：活动长期举办　　试用要求：收到试用好礼两周内发微博&微信分享试用照片和试用心得，带话题＃时尚健康真爱试用团＃并@时尚健康。　　＊真爱试用团发出的物品如无特殊说明都是邮费到付的形式。　　点图片购买?　　
免责声明：本文仅代表作者个人观点，与环球网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
环球时报系产品
扫描关注环球网官方微信
扫描关注 这里是美国微信公众号
扫描关注更多环球微信公众号微信关注医生
擅长：高血压、糖尿病、脑中风
已有 604 人关注
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由项守奎大夫本人发表
当前位置：
&抗甲亢药物吃了为什么会发胖？真正的原因你想不到！
抗甲亢药物吃了为什么会发胖？真正的原因你想不到！
张女士今年50多岁，体型偏胖，为了让自己身材苗条些，5个月前她开始节食，吃的很少，“减肥”效果也非常明显，3个月瘦了将近20斤。她很得意，但同时也经常感到饥饿和心慌，浑身没什么力气，她以为是减肥的原因，也没太在意。2月前，她的妹妹（儿科医生）到她家去，她得意地炫耀了自己的“减肥”成果，她的妹妹却总感觉不对劲，建议她到医院全面做个。不查不知道，一查吓一跳。原来她得了，体重明显下降、心慌乏力主要与有关。随后她找到我看病，我给她做了些补充检查，确诊是Graves病，然后详细给她介绍了治疗的“三剑客”：药物、放射碘和手术。经过考虑，她最终选择了抗药物（甲巯咪唑）治疗。治疗一月后，她的心慌、乏力症状明显好转，人也精神了许多，高兴之余，她也跟我说了她的烦恼和疑问：“医生，自从吃了你开的药后，一个月胖了10斤，这是怎么回事？”好的，今天就来聊一聊，吃了抗药物为什么会发胖？先说说一下：是代谢性旺盛的疾病，临床上很多患者的一个典型临床表现就是：容易饿，吃得多反而瘦。很多女性患者发现自己变瘦了很开心，其实这不是健康的“瘦”。而在经过有效的治疗后，大部分患者的体重会恢复到患病前水平，少部分患者的体重甚至会超过患病前水平。目前抗药物主要包括丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑，抗药物本身并不会导致体重增加。那么吃了抗药物后为什么会发胖呢？考虑有以下几个方面因素：1、药物治疗以后得到控制，原来分解代谢旺盛逐渐趋向平衡，甚至合成代谢大于分解代谢，体重增加；2、在诊断治疗后，医生会告诉患者要减少运动，注意休息，增加蛋白质、脂肪的摄入，患者吃得多了，运动少了，体重就上去了；3、治疗过程中没有及时监测，出现了甲状腺功能减退（甲减），继而引起体重增加。体重变化是患者在疾病治疗过程中的特征之一，也是治疗有效的标志之一。治疗过程中要定期复诊，调整药物剂量，防止出现一过性甲减，进而引起。早期或者合并心率过快的时候要尽量减少剧烈、过量的运动，但是散散步、走走路是可以的。大多患者在服药一两个月后病情就能得到控制，心率恢复正常，此时可以逐渐增加运动量，有助于减少体重增加。原来如此，听了上面的解释后，张女士长舒一口气，彻底放心了！
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 11:15
项守奎大夫的信息
项守奎大夫电话咨询
项守奎大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询项守奎大夫
在此简单描述病情，向项守奎大夫提问
项守奎的咨询范围：
糖尿病及其并发症，甲状腺疾病（甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等），妊娠糖尿病，妊娠期甲状腺疾病，骨质疏松症，多囊卵巢综合征，高脂血症，痛风，肥胖症，甲状旁腺疾病（甲旁亢、甲旁减等），多毛症，垂体，性腺及肾上腺疾病。
项守奎主治疾病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2491531',
container: s,
size: '150,90',
display: 'inlay-fix'
与肥胖有何关系?
甲状腺位于颈前部,它的主要功能是分泌两种甲状腺激素,一种是三碘甲状腺原氨酸(简称T3),另一种是甲状腺素 (简称乃),它们对人体起到重要的调节作用。甲状腺激素的功能主要表现在两方面:一是影响细胞的分化和发育,二是调节体内多种代谢功能,尤其是脂肪代谢。它们对脂肪分解的作用强于对脂肪的合成作用。所以,当甲状腺素分泌过多时, 也就是患有甲状腺功能亢进症 (简称 “甲亢”) 时 ,患者往往出现消瘦。而甲状腺素分泌过少时,也就是患有甲状腺功能低减症(简 称 “甲低”)时,患者有可能出现肥胖,不少甲低患者还有血脂异常症。甲低引起肥胖的机制主要是因为缺少甲状腺素,脂类的合成和降解都受到抑制。也就是说 ,合成的少了,消耗的更少,总的结果是脂肪堆积、血脂升髙。另外,甲低患者能量消耗下降,体力活动减少,情绪抑郁,都会导致肥胖。值得注意的是,甲低患者中,虽然大部分都有体重增加,然而其中只有一小部分是真正的肥胖,多数甲低患者并不是体内脂肪堆积的增多,而是因为甲低导致了水分储存在体内,所以增加的体重其实是水分。这种水分中含大量蛋白质,所造成的水肿是不可凹性的,也就是说虽然水肿,但用手指按压时不出坑儿。给这一部分...
甲状腺位于颈前部,它的主要功能是分泌两种甲状腺激素,一种是三碘甲状腺原氨酸(简称T3),另一种是甲状腺素 (简称乃),它们对人体起到重要的调节作用。甲状腺激素的功能主要表现在两方面:一是影响细胞的分化和发育,二是调节体内多种代谢功能,尤其是脂肪代谢。它们对脂肪分解的作用强于对脂肪的合成作用。所以,当甲状腺素分泌过多时, 也就是患有甲状腺功能亢进症 (简称 “甲亢”) 时 ,患者往往出现消瘦。而甲状腺素分泌过少时,也就是患有甲状腺功能低减症(简 称 “甲低”)时,患者有可能出现肥胖,不少甲低患者还有血脂异常症。甲低引起肥胖的机制主要是因为缺少甲状腺素,脂类的合成和降解都受到抑制。也就是说 ,合成的少了,消耗的更少,总的结果是脂肪堆积、血脂升髙。另外,甲低患者能量消耗下降,体力活动减少,情绪抑郁,都会导致肥胖。值得注意的是,甲低患者中,虽然大部分都有体重增加,然而其中只有一小部分是真正的肥胖,多数甲低患者并不是体内脂肪堆积的增多,而是因为甲低导致了水分储存在体内,所以增加的体重其实是水分。这种水分中含大量蛋白质,所造成的水肿是不可凹性的,也就是说虽然水肿,但用手指按压时不出坑儿。给这一部分患者补充甲状腺素后,体内潴留的多余水分可以迅速排出体外,体重可以迅速下降,甚至恢复病前水平。但如果患者的体重增加真是由于脂肪沉积的话,那么补充甲状腺素后,体重是不会 立刻恢复到从前的水平的。
你好，你现在有症状，抗体也比较高，提示的是炎症，一般不是肿瘤，但是建议去查甲状腺的彩超，明确甲状腺外观有没有问题，建议到内分泌科看看，医生会跟你说怎么做的
甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2...
甲状腺最主要的作用是合成、储存和分泌甲状腺激素。广义的甲状腺激素包括甲状腺素（T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、反三碘甲腺原氨酸（rT3)、o二碘甲腺原氨酸（T2...
甲状腺功能低下的症状有很多，大致可以分为几类来讲。首先是独特的面容，比如面部浮肿，眼睑下垂，皮肤苍白或者暗黄，舌头肥大，声音嘶哑以及身体肥胖等，其次是内分泌方面...
甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性 甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。海产品，加碘盐...
答: 鸭肉的选购储存需要注意什么？
答: 感冒应忌食哪些食物，一方面与服药有关，也就是药后忌口；另一 方面要注意与病情的关系。感冒初期，应当禁食生冷、油腻之物;有口渴、 烦躁、大便秘结的情况时，可以多进...
答: 有下两大部分：
—、一般处理：增强体质，有利于不孕症病人恢复生育能力，如有全身性慢性疾病应积极治疗；掌握生育知识，学会预测排卵期，排卵后卵子的寿命不足24小时，...
腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近的囊肿的一种病症。临床所见，以腕关节、踝关节背侧囊肿为多见。
治疗方法如下：
腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床疗法较...
大家还关注
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区