发育迟缓_百度百科
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人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。生长发育迟缓（发育迟缓）是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%～8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。
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发育迟缓病因
生长发育迟缓的原因多种多样：
1.正常的生长变异
占80%～90%，如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小，这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关，其生长速度基本正常，不需要特殊治疗。
2.病理性原因
如染色体异常（唐氏综合征、特纳综合征）、代谢性疾病、骨骼疾病（骨软骨发育不全）、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病（如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症）等引起的生长迟缓。
发育迟缓临床表现
1.体格发育落后；
2.运动发育落后；
3.语言发育落后；
4.智力发育落后；
5.心理发展落后等。
生长发育迟缓表现往往是多方面的，多有体格发育、运动发育及智力发育落后但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓，应该向小儿科医师做详细咨询，以确认是否需要做进一步的检查。如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低，那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓，可进一步检查脑神经或内分泌等项目以了解孩子的生理发展是否受到了影响。
发育迟缓检查
检测血常规、肝功能、内分泌系统（如生长激素、甲状腺功能）、微量元素（全血、血清、头发、尿中镉、铅、铜、锌、铁、钙、镁、锰、碘、硒、磷等），X线检查了解骨骼发育情况等。
发育迟缓诊断
1.体格生长评价
按照原卫生部建议采用1995年中国九大城市儿童的体格生长数据为中国儿童参照人群值。儿童体格生长评价包括发育水平、生长速度以及匀称程度三个方面。
（1）发育水平将某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值（横断面测量）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人群中所处的位置，即为此儿童该项体格生长指标在此年龄的生长水平，通常以等级表示其结果。生长水平包括所有单项体格生长指标，如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等，可用于个体或群体儿童的评价。
有些单项测量，如骨龄代表发育成熟度，也反映发育水平。同样，体格测量值也可以生长的年龄来代表发育水平或成熟度。如一个2岁男孩身高76cm，身高生长水平为下等，其身高的生长年龄相当1岁。
（2）生长速度是对某一单项体格生长指标定期连续测量（纵向观察），将获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值与参照人群值比较，得到该儿童该项体格生长指标的生长速度。以生长曲线表示生长速度最简单、直观，定期体检是生长速度评价的关键。儿童年龄小，生长较快，定期检查间隔时间不宜太长。生长速度的评价较发育水平更能真实了解儿童生长状况。生长速度正常的儿童生长基本正常。
（3）匀称程度是对体格生长指标之间关系的评价。①体型匀称度表示体型（形态）生长的比例关系。实际工作中常选用身高的体重表示一定身高的相应体重增长范围，间接反映身体的密度与充实度。将实际测量与参照人群值比较，结果常以等级表示。②身材匀称以坐高（顶臀高）/身高（长）的比值反映下肢生长状况。按实际测量计算结果与参照人群值计算结果比较。结果以匀称、不匀称表示。
2.儿童神经心理发育的评价
儿童神经心理发育的水平表现在儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力，对这些能力的评价称为心理测试。心理测试仅能判断儿童神经心理发育的水平，没有诊断疾病的意义。心理测试需由经专门训练的专业人员根据实际需要选用，不可滥用。包括能力测试和适应性行为测试，
（1）能力测试1）筛查性测验①丹佛发育筛查法（DDST）DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查。②绘人测试适用于5～9.5岁儿童。③图片词汇测试（PPVT）适用于4～9岁儿童的一般智能筛查。2）诊断测验①Gesell发育量表适用于4周至3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人—社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商（DQ）表示。②Bayley婴儿发育量表适用于2～30个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。③Standford—Binet智能量表适用2～18岁儿童。④Wechsler学前及初小儿童智能量表（WPPSl）适用于4—6．5岁儿童。⑤Wechsler儿童智能量表修订版（WISC—R）适用于6～16岁儿童，内容与评分方法同WPPSI。
（2）适应性行为测试智力低下的诊断与分级必须结合适应性行为的评定结果。国内现多采用日本S—M社会生活能力检查，即婴儿—初中学生社会生活能力量表。此量表适用于6月～15岁儿童社会生活能力的评定。
发育迟缓治疗
婴儿出生后早期，各系统尚处于生长发育中，对于出现异常情况年龄越小，早期干预康复治疗效果越好。首先通过病史、体格和辅助检查综合分析，判断引起儿童发育迟缓的原因，来确定治疗原则。
1.体格发育迟缓的治疗
（1）营养不足应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲等。
（2）全身疾病应积极治疗原发疾病。
（3）家族性矮小、特发性矮小和体质性生长发育迟缓通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素。
（4）先天性遗传、代谢性疾病如甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿等进行相应特殊治疗及对症治疗。
2.语言发育迟缓的防治对策
（1）孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小儿说话，训练小儿模仿成人的语言发音，要鼓励小儿敢说话，学会用语言表达自己的要求。
（2）多给予刺激促使孩子讲话：比如，开始要孩子喊“妈妈”，如孩子不喊妈妈，妈妈应微笑点点头，如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意，最后，孩子突然喊“妈妈”了，就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样，就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱，调动起说话的兴趣和积极性。
（3）让孩子多接触社会和大自然，多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来，眼界开阔了，见识广了，自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练，孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。
（4）精神因素引起：改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。
解读词条背后的知识
主任医师 石家庄市第一医院 内分泌科
主任医师 北京协和医院 内分泌科
主任医师 北京协和医院 内分泌科
主任医师 中日友好医院 儿科
钟燕 湖南省儿童医院儿童保健科 教授
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清除历史记录关闭个子矮的宝宝会有这3个特征, 你家孩子也是吗?个子矮的宝宝会有这3个特征, 你家孩子也是吗?小人物狂想曲百家号“金钱不是问题，身高却是距离。”这是流行在90后相亲大军里的一句笑话。关于男女对等的社会大趋势，恋爱成婚女人的收入到达和男性对等的境地，在乎目标收入状况的“软件”要求越来要少，可是你以为是要求降低了吗？并不是，“硬件”优势重回相亲问题版的首位，体重不可能够减，身高不可穿增高鞋垫都不可。可能你会冤枉，我身高20岁之前就定型了，那我现在也无法倒回去再长一次啊。无法倒回去长，就得从娃娃抓起，孩子长不高的原因从小就应该活跃认识到。小竹的爸爸妈妈最近就由于孩子的身高忧愁。由于夫妻两人的身高都是一般般，小竹爸爸刚好一米七，而妈妈也才一米五多。他们就担忧孩子的身高连爸爸的都达不到，由于听许多朋友说孩子的身高就是取夫妻身高的一个均值。小竹爸爸就发牢骚：媳妇，你说说你的身高如果将来影响孩子找媳妇可怎样办呐，其时娶你的时分我怎样就没好好考虑身高呢！妈妈就气不打一处来：你高，我没厌弃你拉低咱儿子升高就不错了，你还好意思怨我。小竹的爸妈担忧的是有道理的，不过影响孩子身高的要素还有许多，爸爸妈妈遗传仅仅一个方面，不要由于这个小事相互诉苦。1、爸爸妈妈两位身高都偏低孩子的身高和爸爸妈妈的遗传基因有关，如果爸爸妈妈的身段都不高，孩子身凹凸就是显性基因影响。如果爸爸妈妈有意让孩子进步身段，就得在孩子的成长发育期留意弥补养分，促进身体分泌成长激素天然会给孩子的身高带来优势。如果，爸爸妈妈有一方是高个子，那就呈现两种状况，孩子长高的概率会略大于偏低的状况。2、经历过大病的孩子在婴幼儿阶段孩子免不了有个伤风发烧，虽然是常见病，可是爸爸妈妈有必要重视，由于小病变成大病，给孩子的健康和身高都有欠好的影响。经历过大病之后，孩子长高就不是一个达观的的局势了，由于大病是消耗身体储备养分的，而长高还需要很多的弥补，正常状况是身高和同龄人不在一个水平。只要经过运动，促进孩子身体吸收才能增强，才有正常长高的根底。3、出世体形偏胖的宝宝肥壮并不与健康划等号，并且新生儿过度肥壮往往预示着先天性疾病发病率更高。由于，宝宝保持自身养分均衡才能很低。任何一种元素过多就会影响孩子身体成长速度。因而，孕妈妈和新生儿在饮食上要留意合理调配。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。小人物狂想曲百家号最近更新：简介:分享育儿 每天点滴营养 让我们一起成长作者最新文章相关文章特发性矮小症_百度百科
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特发性矮小症
特发性矮小症，即不伴有潜在病理状态的身材矮小，生长激素水平正常，是儿童期导致身材矮小的最常见原因；又包括家族性身材矮小、青春期发育延迟。
特发性矮小症特征
特发性矮小的临床特征有以下几点：分娩时正常，婴儿期无低血糖史，四肢及脊柱正常，身体比例正常，无慢性器质性疾病，无心理疾病或严重的情感紊乱，饮食正常，生长激素激发试验在正常范围（生长激素峰值大于10mg/ml）。也就是说，孩子看不出异常，就是身高比同龄人矮小。
特发性矮小症类型
特发性矮小临床常见类型包括以下三种：　　（1）（FSS）指父母身高均矮，父母双方身材都低于第3百分位以下，或有一个人矮，小儿身第3百分位数左右，骨龄和年龄相称，智能和性发育正常。儿内科　　（2）青春期发育延迟是指青春期发育的异常，是体制性青春期延迟。表现为青春期的特征比同龄儿童明显延迟出现。女孩于14周岁以后，男孩于15周岁以后尚无性征出现，或女孩18岁以后仍无月经初潮，即可诊断为青春期延迟。其中由于下丘脑—垂体—性腺轴暂时性的功能低下所致的，称为“体制性青春期延迟”。到了青春期下丘脑—垂体—性腺轴还没有及时启动，导致患儿体内性激素水平及生长激素暂时性的分泌不足。体制性青春期延迟有以下特点：患儿多数在1或2岁以后逐渐呈现生长迟缓；青春期发育推迟，女孩13岁，男孩14岁未显示第二性征；其父母大都有类似既往史；患儿身高多低于2个标准差，伴骨龄延迟，部分病人最终身高仍属正常，但多偏矮；男孩多见，多数在16~17岁以后，最晚到20岁，女孩到18岁才开始出现青春期发育。这类患儿最终的身高及生殖器的发育多数能赶上正常人。但部分患儿因性腺功能低下，导致生殖器及性征的发育不良，成年后往往不能生育，且大多数身材也明显矮小。　　（3）无明显遗传特性的原因不明性矮小也在特发性矮小这个范畴。
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&小于胎龄儿有哪些临床特征？身材矮小怎么办？
小于胎龄儿有哪些临床特征？身材矮小怎么办？
发表时间： 18:03
小于胎龄儿SGA患儿出生时身长及/或体重低于孕期应达到的身长及/或体重，出生后一部分患儿可能仍生长缓慢，即身高往往仍多在第三百分位以下，很少超过第五十百分位数，一般在出生后头12个月中追赶生长越差者，成年后身材矮小就越严重。进行两项生长激素刺激试验的结果往往发现患儿有生长激素分泌不足或分泌异常。Chatelain等报道普通型IUGR（105例）和Russell-Silver综合征（45例）患者中，的药物激发后血清hGH峰值低于10ug/ml的各占49%和37%。另外有研究者测定IUGR患儿的24小时hGH分泌谱，发现hGH自发性分泌量比正常儿童减少约一半，故其血清IGF-1水平相对较低，最终其生长受限，而染色体核型分析均正常。小于胎龄儿出生后如果喂养得当，不生或少生病，同时该孩子的生活规律，精神愉快，则大多数的小于胎龄儿能赶上正常儿童的身高水平。小于胎龄儿在生后2~3年特别是头6个月，生长速度是否加快，对最终身高具有非常重要的意义，那么这些孩子中间有多少能赶上正常身高呢？据研究，头6个月赶上正常婴儿身高的占40%，3岁以前赶上正常儿童身高的占25%，3岁以后又有20%能赶上正常儿童身高，但约有15%的小于胎龄儿长大后的身材依然矮小。也有研究认为，大多数小于胎龄儿在生后6~12个月内赶上正常婴儿，有10%~30%生后没有加快生长的现象，这些儿童成年后男孩平均身高162厘米，女孩为147厘米。瑞典的一项研究则认为，出生时身长低于正常的小于胎龄儿，80%在18岁身高低于正常，所以出生时身材矮小比体重低更为重要。我国北京协和医院儿科观察年出生的小于胎龄儿121例，他们从出生到6个月身长平均长了20~22厘米，生长速度比正常儿（16~18厘米）快，有64%到6个月时身长达到正常范围（第十百分位以上），到两岁时有85%的身长达到正常范围，但他们的平均身长在中等偏低水平（第25百分位）。小于胎龄儿常常比同体重的早产儿在神经发育方面更成熟些。但由于宫内营养不足，他们在新生儿期显得很瘦，皮肤干燥、苍白、弹性差甚至皮肤干裂和脱皮等，腹部由于消瘦而凹陷进去。这些新生儿在宫内慢性缺氧，除导致个子矮小以外，缺氧严重时，严重时还可能因胎粪排出污染羊水，使胎脂和皮肤发黄，还可能有或因羊水吸入引起呼吸困难、青紫。小于胎龄儿先天畸形的发生率比正常新生儿高10~20倍。有先天性畸形的小儿常有，常与先天性疾病和染色体畸变等病因有关。除了以上表现外，约有1/3的小于胎龄儿孩子在出生后头三天发生低血糖症，表现为肌肉小的抖动，体温过低、昏睡、和反复等。这是因为他们肝脏内的肝糖原贮存不足，而身体内组织对糖的吸收和利用快，引起血糖的供不应求导致低血糖症。小于胎龄儿的智能发育大部分是正常的，其智力发育的好坏和造成宫内发育迟缓的病因有关。如其原因为宫内、严重营养不良或染色体异常，有可能引起智能发育障碍。有的小于胎龄儿，在出生时，除体重低外没有任何其他异常表现，这可能单纯因母亲身材矮小的原因所致。本文系潘慧医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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小于胎龄儿SGA患儿出生时身长及/或体重低于孕期应达到的身长及/或体重，出生后一部分患儿可能仍生长缓慢，即身高往往仍多在第三百分位以下，很少超过第五十百分位数，一般在出生后头12个月中追赶生长越差者，成年后身材矮小就越严重。进行两项生长激素刺激试验的结果往往发现患儿有生长激素分泌不足或分泌异常。Chatelain等报道普通型IUGR（105例）和Russell-Silver综合征（45例）患者中，的药物激发后血清hGH峰值低于10ug/ml的各占49%和37%。另外有研究者测定IUGR患儿的24小时hGH分泌谱，发现hGH自发性分泌量比正常儿童减少约一半，故其血清IGF-1水平相对较低，最终其生长受限，而染色体核型分析均正常。小于胎龄儿出生后如果喂养得当，不生或少生病，同时该孩子的生活规律，精神愉快，则大多数的小于胎龄儿能赶上正常儿童的身高水平。小于胎龄儿在生后2~3年特别是头6个月，生长速度是否加快，对最终身高具有非常重要的意义，那么这些孩子中间有多少能赶上正常身高呢？据研究，头6个月赶上正常婴儿身高的占40%，3岁以前赶上正常儿童身高的占25%，3岁以后又有20%能赶上正常儿童身高，但约有15%的小于胎龄儿长大后的身材依然矮小。也有研究认为，大多数小于胎龄儿在生后6~12个月内赶上正常婴儿，有10%~30%生后没有加快生长的现象，这些儿童成年后男孩平均身高162厘米，女孩为147厘米。瑞典的一项研究则认为，出生时身长低于正常的小于胎龄儿，80%在18岁身高低于正常，所以出生时身材矮小比体重低更为重要。我国北京协和医院儿科观察年出生的小于胎龄儿121例，他们从出生到6个月身长平均长了20~22厘米，生长速度比正常儿（16~18厘米）快，有64%到6个月时身长达到正常范围（第十百分位以上），到两岁时有85%的身长达到正常范围，但他们的平均身长在中等偏低水平（第25百分位）。小于胎龄儿常常比同体重的早产儿在神经发育方面更成熟些。但由于宫内营养不足，他们在新生儿期显得很瘦，皮肤干燥、苍白、弹性差甚至皮肤干裂和脱皮等，腹部由于消瘦而凹陷进去。这些新生儿在宫内慢性缺氧，除导致个子矮小以外，缺氧严重时，严重时还可能因胎粪排出污染羊水，使胎脂和皮肤发黄，还可能有或因羊水吸入引起呼吸困难、青紫。小于胎龄儿先天畸形的发生率比正常新生儿高10~20倍。有先天性畸形的小儿常有，常与先天性疾病和染色体畸变等病因有关。除了以上表现外，约有1/3的小于胎龄儿孩子在出生后头三天发生低血糖症，表现为肌肉小的抖动，体温过低、昏睡、和反复等。这是因为他们肝脏内的肝糖原贮存不足，而身体内组织对糖的吸收和利用快，引起血糖的供不应求导致低血糖症。小于胎龄儿的智能发育大部分是正常的，其智力发育的好坏和造成宫内发育迟缓的病因有关。如其原因为宫内、严重营养不良或染色体异常，有可能引起智能发育障碍。有的小于胎龄儿，在出生时，除体重低外没有任何其他异常表现，这可能单纯因母亲身材矮小的原因所致。本文系潘慧医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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2、成人与青少年肥胖的治疗；个矮包括特发性矮小症、小于胎龄儿、特纳综合征等，性早熟以及小儿性发育异常；垂体功能低下、垂体瘤，如肢大、泌乳素瘤等以及术后，生殖细胞瘤、颅咽管瘤等以及术后、尿崩症患者的随访和诊治。
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