以前溃疡性结肠炎平均寿命，看看我的指标怎么样

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-09 09:42 标签： 溃疡性结肠炎大便特点
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溃疡性结肠炎患者血常规及凝血指标的变化
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溃疡性结肠炎的重点观察指标有哪些
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溃疡性结肠炎患者几种免疫指标的检测 【消化内科讨论版】
溃疡性结肠炎患者几种免疫指标的检测哈尔滨医科大学免疫学教研室 & 张凤蕴　宋英娜　王丽群　于伟玲　张丽君　　提
要：应用双抗体夹心检测22例溃疡性结肠炎（UC)患者血清中可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平，用PEG-紫外分光法测定循环免疫复合物（CIC）水平，用红细胞C3b受体花环试验及免疫复合物花环试验检测红细胞免疫粘附功能。结果显示：UC患者血清sIL-2R、CIC水平均明显高于正常人（P＜0.001，P＜0.001），红细胞C3b受体花环率明显低于正常人（P＜0.001），红细胞免疫复合物花环率则较正常人明显升高（P＜0.001）。表明UC患者细胞及体液免疫功能紊乱，红细胞免疫功能低下。这几项免疫功能指标的检测，对UC的辅助诊断、病情观察及预后评估具有一定参考意义 资料来源 :医 学 教 育网 。　　关键词：溃疡性结肠炎；可溶性白细胞介素-2受体；循环免疫复合物；红细胞免疫；肛肠病　　溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC)是一种以粘膜和粘膜下层浸润为主，特发于大肠的非特异性炎症性肠病[1]。多数学者认为，UC是一种自身免疫性疾病。为进一步探讨UC的发病机制，本文检测了sIL-2及CIC水平、红细胞清除免疫复合物的功能，现报告如下。1　材料与方法1.1　检测对象 按1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准，选取UC22例，男11例，女11例；年龄25～59岁。均为未经治疗的活动期中层得。对照组为23名健康成年人，男10例，女13例；年龄23～53岁。资料来源 :医 学 教 育网1.2　实验方法　采空腹静脉血5ml，其中0.5ml加肝素抗凝，4h内进行红细胞C3b受体和红细胞免疫复合物花环检测，余血分离血清，分装后-60℃冰箱保存，供检测sIL-2R、CIC用。血清sIL-2R检测采用ELISA双抗夹心法，按白求恩医科大学检测试剂盒方法进行。红细胞C3b受体及免疫复合物花环测定采用郭氏方法[2]。循环免疫复合物测定采用PEG-紫外分光法[3]。2　结　果2.1　sIL-2R　检测结果见表1。活动性UC患者血清sIL-2R水平明显高于正常对照组，差异显著（P＜0.001）。2.2　血清CIC水平　检测结果见表2。UC患者血清CIC水平明显高于对照组（P＜0.001）。2.3　红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物花环率　检测结果见表3。UC患者红细胞C3b受体花环率（22.15±7.49）%，明显低于正常对照组（28.69±4.28）%，而红细胞免疫复合物花环率（20.38±7.40）%，明显高于正常对照组（8.52±1.85）%（P＜0.001）。表1　活动性UC患者血清中sIL-2R水平（x±s）组别 例数 sIL-2R水平（U/ml） 对照组 20 138.3±41.7 UC组 20 534.0±193.0* *P＜0.001，VS对照组表2　活动性UC患者CIC水平（x±s）组别 例数 sIL-2R水平（U/ml） 对照组 20 0.026±0.014 UC组 20 0.043±0.020* 表3　活动性UC患者的红细胞粘附能力（x±s）组别 例数 RC3bRR(%) RICRR(%) 对照组 20 28.69±4.28 8.52±1.85 UC组 20 22.15±7.49* 20.38±7.40* *P＜0.001，VS对照组RC3bRR为红细胞C3b受体花环率RICRR为免疫复合物花环率3　讨　论　　UC的发病与免疫有关已为国内外许多学者所证实，曾发现UC患者血清中存在抗自身结肠上皮细胞抗体，此抗体与大肠杆菌出现交叉反应。此后又发现UC患者血清中IgG明显高于正常人，病变肠粘膜处有IgG1沉着[4，5]，表明UC患者体液免疫有改变。Kemler证明患者外周血T淋巴细胞对自身结肠上皮细胞有杀伤作用，自身结肠上皮细胞可活化外周血淋巴细胞，还可刺激肥大细胞释放细胞因子。陈治水等研究证明，UC中层得E花环形成率、淋巴细胞转化率明显降低[6]，这反映了UC患者的免疫调节异常及免疫损伤。近年来，细胞因子及其受体与自身免疫病的关系日益引起人们的重视。大量细胞因子受体以可溶形式存在于人的体液中，在体内发挥免疫调节作用，本研究结果表明，活动性UC患者血清sIL-2R水平明显高于正常人，与Mahida研究结果一致[8]。sIL-2R源于活化淋巴细胞mIL-2R的P55蛋白[9]，肠腔内食物、微生物抗原等作为刺激因子，使T淋巴细胞激活，表达mIL-2R，随mIL-2R表达增多，其廓清也增多，sIL-2R入血增多，这可能是UC患者血清中sIL-2R升高的主要机制。sIL-2R仍具有结合IL-2的能力，它可与mIL-2R竞争结合IL-2，阻断IL-2依赖性的免疫应答，抑制细胞免疫[9]。其中Ts细胞的缺乏和功能降低，红细胞免疫复合物花环率升高，血清CIC水平也增高，表明UC患者有继发性的红细胞免疫功能低下。1981年Siegel首先提出RBC系统不仅司呼吸，而且也借助其表面C3b受体与IC或微生物发生免疫粘附，从而发挥一系列的免疫功能，其中主要是清除IC。1986年Schifferly提出机体清除IC的方式，IC形成后进入血循环，激活补体，通过C3b受体与红细胞发生粘附，携带IC的红细胞随血流到固定吞噬系统，巨噬细胞捕获与红细胞结合的IC并将其吞噬排除。可见红细胞系统不仅加速了CIC的消除，亦能减少CIC沉积于组织。无论是先天因素或后天因素引起的红细胞C3b受体减少或活性下降，均可导致CIC水平升高。IC沉积与肠粘膜或肠外其它组织后，激活补体经典途径，造成肠粘膜损伤及其它肠外并发症。　　UC患者体内IC来源于自身抗体，其机制可能有二：①胸腺功能异常，胸腺淋巴滤泡及上皮细胞旁B细胞聚集，有利于对自身衰变的抗原成分产生抗体；或胸腺功能不全，T细胞系统功能下降，特别是Ts细胞不能控制B细胞反应，从而过多产生抗体。②某些肠内细菌，如大肠杆菌O14与结肠粘膜有类似的抗原性，感染这些细菌后，机体可产生大量抗自身抗体。　　综上所述，sIL-2R，CIC及红细胞免疫功能与UC的发生发展有密切关系。这几项免疫指标的检测对探讨UC的发病机理，评估UC患者的免疫功能状态，辅助临床早期诊断了解病程的发展与转归等具有一定的参考意义。。> 问题详情
溃疡性结肠炎的治疗方案监护，需要监护的指标有（)。A.消化道症状B.血常规C.大便常规D.以上均是
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溃疡性结肠炎的治疗方案监护，需要监护的指标有()。A.消化道症状B.血常规C.大便常规D.以上均是
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