精神分裂症有过敏性鼻炎的根治方法的方法吗

孩子有病父母泪千行!女儿终于摘掉了精神分裂症患者的帽子(附病例治愈方法)_仁心大医王_新浪博客
孩子有病父母泪千行!女儿终于摘掉了精神分裂症患者的帽子(附病例治愈方法)
成功治愈疾病经验分享
我是2011年底开始闻到观世音菩萨的法门的,那时我女儿已患有精神疾病六年了,女儿与家庭正在饱受着地狱般的磨难。女儿从小乖巧懂事,不但学习好,画画跳舞样样优秀,从小就怀揣梦想,长大要做个对社会有用的人。就在女儿为实现梦想而发奋努力时,一场浩劫走近了女儿,走近了这个家。那年女儿16岁,开始无缘无故地发脾气,烦躁,经常发呆,学习成绩急剧下降。孩子的突变让家长和老师都感到诧异和不知所措,无奈带孩子去了心理诊所,被诊断为抑郁症。​
在医生建议下服药三个月。三个月下来,孩子是不发脾气了,但两眼呆滞,身体像是打了气一样虚肿,每天躺在床上昏睡。看着女儿变成这个样子非常心痛。家人和朋友们四处托关系找专家重新诊治,甚至到北京找全国最权威专家,面对昂贵的挂号费也没有丝毫却步,只想讨到能够治疗女儿疾病的良方。最终女儿的病确诊为偏执性精神分裂症,必须吃药治疗,但药物也只是控制,治愈很难。这个诊断结果就像是一把盐再次洒在我滴血的伤口上。我和老公的精神几近崩溃,情绪都很烦躁,经常吵架,相互指责,抱怨,甚至谩骂。这样的日子真是生不如死。​
我不甘心就这样过下去,想祈求菩萨救救孩子。我带着孩子朝山拜佛。2007年我皈依佛门成为一名居士,结识了一些佛友,在她们的帮助下我带孩子住寺庙见住持,这样折腾了三年多均无奏效,孩子的病是越犯越厉害,开始在家打闹、砸东西、自残,无法控制。无奈2011年初把女儿送进了精神病院。
女儿住院之后有同修邀我参加、法门共修会,当时我身心疲惫,无心前去。通过几年的学佛我知道这都是因果报应,无论我怎么做都无力回天,对于别人的帮助再也不想接受了。10月份,这位同修第三次邀我参加同修会,碍于面子我去了。同修会上大家畅谈学习法门的灵验事例,如何解决了生活中的种种问题,虽然对他们说的我会相信,但我感觉我家的问题实在是太难了,是无法解决的!临走时张居士送给我一张光盘,晚上我把光盘放到DVD机里想看看是什么内容,那是师父香港法会的光盘,看着看着我的眼泪就不停地往下掉,我感到我有救了!我的孩子有救了!就是这位师父能救我们了!
于是我开始学习法门。在为女儿念诵三十多张佛教经文组合后去医院看望女儿,简直让我惊呆了,女儿两眼炯炯有神,虚胖的身体几乎瘦了一圈,动作灵敏。大夫都说神了!
我被佛教经文组合的神奇震撼了!从医院回来我抓紧了佛教经文组合的念诵,强大的动力真的让我停不下来。我从早上六点到晚上六点,中间饿了就吃点简单的,嘴皮子磨破了都没感觉痛,每天必保七、八张佛教经文组合,有一天竟然念了十一张佛教经文组合,真的是狂念了。随着佛教经文组合的增加,孩子在医院神奇的变化着,我的身体也越来越好,气色也变了,脑子反应也灵活了,心情也开朗了。这时候我出现很多梦境:梦到女儿病情缘由是前世冤结所致;紧接着就梦到师父教育我,愤怒地教育我;还梦到师父给女儿看病。在为女儿念了126张佛教经文组合时,梦到两只大乌龟从我身体左右两侧爬过来碰到一起打出了两个字“吉祥”,醒来后我激动地热泪盈眶,感恩观世音菩萨!感恩恩师!法门三大法宝“许愿,念经,放生”有多么殊胜是我们凡人理解不了的,只要我们照着去做就会有意想不到的收获。法门是大慈大观世音菩萨洒向人间解脱苦难的灵丹妙药。
女儿2012年春天出院了。女儿住院五个月,我念了四个多月佛教经文组合共计630张。现在女儿在家三年过着正常人的生活,看电脑听音乐,自己出去购物逛街,应变自如。特别是今年初,放下五六年的画笔又重新拿起来了,画得比以前还要好。这就是法门的神奇,是观世音菩萨慈悲,给了我女儿重生的希望,也挽救了我的家。
我修持法门至今已有三年了,三年来我从不敢懈怠,坚持每天五六小时念经,坚持每月两次放生,坚持随缘度人。我的家庭一天比一天好,孩子的状况也越来越好!这三年中我无数次梦到师父加持我,感恩的泪水不知道流了多少。法门不但救了我的女儿救了我的家,更让我欣慰的是师父的白话佛法拯救了我的慧命。现在我把什么都看淡了,不执迷假相了,发愿跟着师父好好修,一门精进,永不退转!跟着师父救度更多的有缘众生,使更多的有缘众生乘上观世菩萨的法门的法船早日离苦得乐!
我修的不好,业障深重!请各位佛友多提宝贵意见!
感恩大慈大悲救苦救难的观世音菩萨!
感恩龙天护法诸佛菩萨!
感恩恩师把这么殊胜的法门带到人间造福人类,解脱六道有缘众生苦难!
感恩磨难让我闻到这么殊胜的法门!
感恩大家!谢谢!
天津张生荣师兄分享
疾病成因及解决方法
1. wenda:38
关于精神分裂症
问:同修的儿子从小能看见一些东西,小的时候他妈妈经常听见孩子有时候莫名其妙的笑或者哭,妈妈问他:“你在干什么?”他说有人跟他讲话。这位同修学了法门之后开始给孩子念佛教经文组合,这个孩子已经被医院诊断为精神分裂症了,他现在已经休学了。他老是听见灵界的声音,孩子是95年的猪。有一天师兄做了一个梦,梦见她儿子小时候的样子,光着屁股没穿衣服,孩子说不想上学,这位同修就打他,儿子同意去了,同修才不打了。梦里这位同修的老公也要打儿子,同修拉着他就没让他打。这种精神分裂症要怎么念经?她大概给孩子念了一百多张佛教经文组合了,还想问一下孩子的名字是不是有问题?
答:像这种情况,因为过去他们没有接触过法门,不懂,孩子自说自话,这个都是灵界跟灵界通灵的事情,如果当时知道的话,念点佛教经文组合,灵性走掉了,他是个正常孩子。但是往往很多母亲就求医了,医生根本没有办法解决这些问题,就诊断为分裂症,好了,这下子就惨了,给吃药,让大脑产生这种暂时性的停止思维的一种运作,然后脑子越来越傻,人越来越胖,因为是一种镇定剂的药。实际上脑子什么都不想并不代表灵性离开身体,所以慢慢他真的成为一个神经病了。所以这样实际上是父母亲害孩子的。实际上一个人本身在思维当中就有两重性,在一个正思维出现的时候,有一个偏思维就出现了。举个简单例子:马路上看见一百块钱我能捡吗?马上有个思维:“为什么不能捡啊?又不是我偷的抢的。”马上又有个正思维出来了:“人家掉了一百块人家很心疼的,我是个学佛人我怎么可以拿啊?”马上一个说:“我们学佛人不偷不抢,我又不是偷的又不是抢的,我是捡的嘛。我捡了之后还可以帮他做功德放生去呢。”就是这两种不同的思维,只不过没有说出来。所以你不能说一个人在马路上嘴巴里自言自语,就把他当成精神病呀。很多领导在家里事情解决不了,也会自言自语的呀,那把他送到精神病医院,给他吃点药?这是不可以的。所以很多父母亲一看见孩子“哎呀,怎么神经病啊?哎呀,怎么怎么……”在现在社会当中,人的正思维和偏思维作斗争,实际都是精神方面的,想得通就不会偏激,想不通就会偏激,就会变成神经病。对某一件事情有点精神偏执、分裂,并不代表他所有的精神都是分裂的。现在的人精神谁没有毛病呀。家庭中爸爸跟妈妈吵架,不是相互指责对方都是有毛病啊?你说他神经病,他说你神经病,实际上是在妈妈和爸爸身上某一个点两个人都有神经病,你总不能在吵架的时候把他们两个人送到医院去啊(噢,这孩子问题已经挺严重了,都已经上不了学了。他要念多少张佛教经文组合能好呢?)像这种1000张以上了(1000张啊?)1000张以上,慢慢慢慢去跟医生说现在孩子好很多了,药量减少,再减少再减少,到后来灵性没有了,孩子就会好了,法门不知道救了多少精神病呢(那他需要地府的批文吗?)这个要看的,有些人灵性上了身不肯走,你给他再多的佛教经文组合,他也不肯走呢。如果他是师父的弟子的话,师父有责任帮他去讲,申请批文也可以。但现在他不是师父的弟子,只有自己求观世音菩萨了。所以师父并不是要你们做弟子呀,因为弟子收得越多我越累啊(他要怎么求菩萨呢?)“求观世音菩萨保佑某某某身上的灵性、要经者能够离开他,我们给他一共念1000张,在几月几号之前念完”。然后慢慢病就好了,药量跟医生问一下就可以减少了(师父您看一下这孩子的名字有没有问题?)今天不看的,已经给你问得太多了,给大家问问吧(好的,感恩师父)记住一句话:问出来的事情对大家有利的师父会多回答你一点,完全是自己个人的,你要考虑到众生。给大家多点机会吧(好的,谢谢师父,师父再见)再见。
患精神分裂症,佛教经文组合要念到位
问:师父,打通了。我是上个星期打给您的,我现在有一些紧急的事情,想师父给我们指引。上个星期我问我的弟弟,他是精神分裂症,因为他现在各种行为反常得很厉害,所以我们不知道应该怎么做。
答:许愿,你们就是佛教经文组合念得太慢了,讲都不要讲(我们有许愿,不是没有完成,是我们还在念着)还在念着不叫没完成啊?你到蛮会讲话的,赶快……(我们很努力地帮他)很“努力”的,努力就帮成这样啊?你告诉我呀,努力就帮成这样?还“努力”呢,好好努力,还不够。没办法,谁叫你家里出了这么个人呢?一个家里只要出一个,全家就倒霉(嗯,对对。请师父帮帮我们,我们应该要怎样做?)呵呵,没有什么办法(我们已经尽力了)你已经尽力了,那你就放弃了?(他最近还会发脾气,还要打我的爸爸)我告诉你,如果不念佛教经文组合的话,不是打爸爸,早就把爸爸踢出去了(我知道)你知道?我告诉你,过去没有念经的时候,他杀人都会的,拿把刀都会搞来搞去的(对对对。念经之后我们家里改变很多了,因为我妈妈以前也是有念经的)够不够了?你说够不够?(我们现在已经改变很多了)改变很多了还是不够啊,就等于我们家里过去很穷,现在有点钱了,但是还是不够啊(我知道我们的业障很深重,所以我们现在一定要忏悔、要改变)对!(我们全家都要改变)对,一定要改变,一定要忏悔!(我们知道这样弟弟才会好起来)对,就是这样,明白吗?(我明白。我会尽量度我的爸爸还有妈妈,全家人一起念经,改变今世,一定要好起来)好起来,要许大愿。你现在因为弟弟已经这个样了,如果他一发病就说明你佛教经文组合跟不上,然后再加上自己业障太重,马上许大愿,求观世音菩萨。跟观世音菩萨妈妈说,“观世音菩萨妈妈,我已经尽力了,我天天在这么念,请再给我一点时间。请观世音菩萨慈悲,让我弟弟身上的灵性再给我们点时间,不要搞我们”。你都可以讲的,这不会讲啊?(我每天都会有讲,最近都求观世音菩萨妈妈帮助我的家里人,我们会尽力为他念佛教经文组合)还“家里人”呢,你不能求这么多的,只能求一个事情(求我弟弟)好了,继续一起念经吧。每一个人家里都是出大事的,听得懂吗?(现在我们不知道能不能让他住进医院给他治疗?我们是有这个想法)医院住过没有?(有,之前有住过一次了)好了,那已经完了(发病的时候他住过一次)已经完了,像你们这种……(应该是十多年了,现在又在反复)你跟师父学到今天,你连佛教经文组合、连灵性都不懂,你要把他送进去么被人家抽啊,他一发神经病,里面那个电棍弄一下(那我们应该怎样做?)那你愿意,你就这么做了(我们应该要怎么做?因为现在他在家,我爸爸妈妈都很怕他)那把他送了,没办法了,谁叫你佛教经文组合念不出来的(没办法?)你念不出来只能这样,他受苦啊,受苦也是你受苦啊,你心里不难过啊?你把你弟弟送进去,你心里不难过的?好了,就这么简单了。报应啊,家里有杀业(我知道,明白)明白?明白么好好念(好好,我会好好念。这样子能把他送进去吗?)不知道,你们家里的事情不要来问我。佛教经文组合念不好还跑过来问我怎么办?我只管教你们学佛念经,其他事情我管不了的(因为我之前也是有许愿了,“我会现身说法,请观世音菩萨保佑我弟弟,在法会的时候我一定会现身说法”,我已经许这个愿了)你现在佛教经文组合不够,讲了没用的,不是这种许愿的,人家要还债,很现实的。你弟弟的要经者不是要你这种愿力,要你还佛教经文组合,听得懂吗?他才没那么高的境界。你只有跟观世音菩萨许愿,请观世音菩萨跟他说,多给你们点时间,只能这样讲(好,我们会这样讲的,感恩师父)
3. shuohua:52
听众反馈:修法门后精神分裂症有好转
问:师父你好!第一次打通你的电话,好开心!有件事情想请教你,我今年虚岁37,19岁诊断出有点精神分裂,吃了八年的药,然后停了。两年后又复发,连续发了三次,最后一次发病是2006年,现在一直还在吃药。药的效果特别明显,吃了马上恢复。我现在什么都好,就是发病的时候感觉被一股强大的力量控制着,自己有意识和它斗争,但感觉斗不过。这个药对我很困扰,医生的意思是要一直吃下去,但我现在一切都很正常,有工作,生活也能自理,不想再吃药了,不知道怎么办?我从2010年11月开始修法门,到现在也有两年多了。
答:你念了多少张佛教经文组合?(没计算过,修了半年后正式开始念的,基本上每个星期能保持4张,有时候一拨21张)你从2010年开始算,但那时候可能念不了4张(对)两年54周,一共也就四五百张吧,还是不够。一般像精神分裂症这种情况至少要千张以上,你现在已经明显改好了(对)你所说的这些情况就是灵性,TA时不时地来,并不是一天到晚在你身上。当一个人精神分裂症发作的时候,完全被灵性控制住了(明白)虽然吃药的时候可以控制一点,但还是控制不住自己,因为不是被灵性控制就被药物控制,都是一种控制(对)只有自己做主人,把TA念走,这些灵性病只能靠念经,念走之后就明显好转了(现在感觉非常好。我的功课是大悲咒49遍,心经49遍,准提108遍,消灾49遍,解结49遍,大吉祥21遍,往生21遍,礼佛3遍,基本上每天都念小房子)这样吧,你把大悲咒减到27遍,礼佛念到5遍,解结咒念到49遍(好的)实际上你已经恢复正常了,这个灵性已经到尾声,不常来了,频率跟过去完全两个概念(对)我希望你赶紧许个愿,比方说“我再念多少张”,至少要念800张到860张左右,会明显好转。现在还要争取把佛教经文组合增加一点,只要再坚持一段时间,什么都好了,药都不用吃了(佛教经文组合是不是还要一拨一拨地念?)当然,你许个大愿一共念多少张,再一拨一拨地念(现在还有一件事情困扰我,就是我的姻缘。以前谈了很多次恋爱,有个男生也知道我的情况,现在也没有找到合适的对象,是不是跟这个病有关?)100%的。首先你想一想,你的病没好透哪个男生会要你?他们怕不怕?第二、自己身上有灵性也不会让你成功,跟你搞(嗯)所以做什么事情要抓根。根是什么?就是要赶快把病治好,治好了什么事情都可以做;不治好什么事情都不能做(这个药要吃到什么时候?)如果你一段时间很稳定,佛教经文组合不会停,就把药量降到最低。比方说过去吃一片,现在吃半片,再下去吃四分之一片,慢慢戒,不能一下子戒掉的(好的)自己当心点啊,你的病已经好了(感恩师父)看看,法门又救了一位我们的听众啊!​
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荣誉徽章:精神分裂症患者能够治愈吗?有遗传性吗?平时要注意什么?
精神分裂症患者能够治愈吗?有遗传性吗?平时要注意什么?
09-02-23 &
精神分裂症遗传吗? 北京回龙观医院副主任医师 郝学儒 在临床工作中经常会遇到患者家属问这样的问题:“精神分裂症会遗传吗?”、“我们家从没有人患精神病,他怎么会得这病?”、“他能结婚吗?”、“我的孩子将来会得精神分裂症吗?”等等。面对患者家属焦虑的表情,回答这些问题并不难,只要我们弄清楚什么是遗传病?什么是遗传倾向?上述问题的答案就清楚了。 所谓遗传病是指遗传物质发生改变(突变或畸变)所引起的疾病,简称为遗传病。遗传病通常有遗传性、终生性、家庭性、先天性等特点。如19世纪英国维多利亚女王家庭就是一个著名的血友病家庭。在女王的后裔中,患血友病者通过携带致病基因的女儿的联姻,将血友病传给了欧洲的一些皇族,从而产生了一系列的血友病患者和血友病基因携带者。国内外大量精神分裂症的遗传学研究只能表明精神分裂症的发生与遗传有关,而不能断定精神分裂症属于遗传病。从精神分裂症的家谱调查资料中发现精神病患者家属的患病率比一般人的患病率高6.2倍,精神分裂症患者与健康人婚配,所生子女中患精神分裂症几率为16.4%,男女双方均为精神分裂症者所生子女患精神分裂症几率为39.2%。由此看来,精神分裂症确实有一定的遗传倾向,但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症。因此,建议处于生育年龄的病人,可以结婚,但不宜生育子女。 目前,心理专家共识的观点是精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的。所以,我们在日常工作和生活中要为这些易感人群提供一个良好的生活和工作环境,减少对他们的不良刺激,从而降低精神分裂症的发病率和复发率。 精神分裂症 概述 精神分裂症是一组病因未明的精神病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年,一般无意识障碍及智能障碍,病程多迁延。 19世纪中叶以来,欧洲精神病学家将本病不同症状分别看成独立的疾病。如法国Morel(1857)建议,将无外界原因而在青年发生的精神衰退病例称之为早发性痴呆。德国 Kahlbaum(1874)描写了一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神病,称之为紧张症。Hecker(1871)则将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例,称之为青春痴呆,并指出多见于青年人,常以衰退为转归。1896年,德国克雷丕林在长期临床观察研究的基础上,认为上述不同描述并非独立的疾病,而是同一疾病的不同类型。这一疾病多发生在青年,最后发展成衰退,故合并上述类型命名为早发性痴呆,首次作为疾病单元来描述。 20世纪瑞士精神病学家布鲁勒(E.Bleuler,1911)对本病进行了细致的临床学研究,指出情感、联想和意志障碍是本病的原发性症状,而中心问题是人格的分裂,故提出了“精神分裂”的概念。加以本病的结局并非皆以衰退告终,因此建议命名为精神分裂症。E.布鲁勒的精神分裂症概念作为一组病,故其含意比克雷丕林的早发性痴呆较为广泛。 由于本病的病程经过和转归的不同,以后有的学者建议将精神分裂症分为过程性精神分裂症和精神分裂症样反应,又有分核心型和周围型的。至于疾病的本质,从克雷丕林首先作为疾病单元提出以来,由于病因没有解决,精神分裂症究竟是一个疾病单元还是具有相同症状特点的一组疾病,是一个长期以来有争论的问题,有待于遗传、生化、脑结构形态、临床和长期的追踪观察研究来进一步阐明。 流行病学 本病的患病率是精神病中患病率最高的一种。在我国城市患病率为7.11‰,农村为4.26‰。城市明显高于农村。两性患病率大致相等。本病多在青壮年发病,最常见于15至35岁,有50%的病人在20~30岁发病,少见于10岁前(儿童精神分裂症)与40~50岁以后(晚发精神分裂症)。发病年龄与临床类型有关,偏执型发病年龄较晚、紧张型次之、青春型及单纯型最小。起病以亚急性与慢性居多。病程多呈持续进展,可导致社会适应能力的下降甚至精神衰退,若能早期发现,早期给予充分合理的治疗,多数病人可取得不同程度的疗效,故预后尚可乐观。 病因和发病机理 精神分裂症的病因至今未明。实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平。围绕病因的研究,国内外学者积累了不少有参考价值的资料。从现有资料分析,本症是一种具有遗传基础的疾病,外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。 1、根据专家调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍,与患者血缘越亲近,精神分裂症的预期发病率越高。孪生子的研究与寄养子的研究结果也是一致的。 2、脑电图研究 多年来许多学者研究精神分裂症病人的脑电图,但结论不一。一般认为病人的脑电图属非特异性变化。大部分病人α活动减少,慢波与快波活动增加,也有报告有暴发性异常者。近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现。 3、社会环境因素 精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群,为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实。我国1982年调查资料表明,经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍。某些发病率调查资料,亦发现有同样趋势。Hollingshead等(1958)在New Baven社区调查,统计半年内的发病率,发现社会低阶层人群的发病率为高阶层人群的3倍。Giggs和Cooper(1987)在英国发病率调查资料,得出了同样结论。而躁郁症则未见这种分布特点。推测这可能与经济水平低,社会阶层低的人群,社会生活环境差,生活动荡,职业无保障等心理社会应激的负荷大有关,在遗传素质的基础上容易发病。 4、躯体生物学因素 丹麦精神病学家Schulsinger自1962年以来对母亲患严重精神分裂症的166名子女,进行了前瞻性调查,发现这一组高危人群长大后是否患精神分裂症与出生时的并发症如窒息、子痫等有关。追踪时患精神分裂症者,67%在出生时有某种合并症。提示在遗传负荷相类似的情况下,是否患精神分裂症取决于环境因素。1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行,Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年(年龄26.5岁)进行检查,发现胎儿于第4~6个月暴露于A2病毒流行者,成年时患精神分裂症者明显高于对照组。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关。 5、神经生化病理假说 精神分裂症的发生可能是由于体内代谢异常,产生有毒的中间产物造成自体中毒的假说由来已久。近20多年来由于脑生化研究,发现中枢神经单胺类等递质在保持和调节正常精神活动中起重要作用。某些精神药物或抗精神病药物的治疗作用,与某些递质或受体的功能有密切关系,因此提出种种假说:如中枢5-HT和NE通路功能障碍假说等等。其中以多巴胺活动过度假说,受到较大的重视。因为吩噻嗪类和丁酰苯类药物能较有效地控制精神分裂症的症状,其药理作用是与阻滞多巴胺受体功能有关。此外慢性苯丙胺中毒患者,可出现与精神分裂症十分相似的某些症状,而苯丙胺是多巴胺能的促动剂。用同位素与受体结合的方法,发现精神分裂症病人脑尾状核和壳核与上述同位素标记的神经阻滞剂的结合力明显高于对照组病人,说明精神分裂症病人突触后DA受体有增敏现象。最近报道用PET利用放射性示踪物上发射出来的正电子辐射,对脑生化代谢和受体功能进行检查。除发现精神分裂症病人前额叶葡萄糖代谢明显下降外,纹状体D2多巴胺受体增加3倍之多(未服抗精神症药物的病人),支持D2受体功能过度的假说。与递质合成或降解有关酶的活性测定:多数报告慢性精神分裂症血小板单胺氧化酶活性低于正常对照。 6、脑结构研究: CT和MRI的研究,发现约30%~40%精神分裂症病人有脑室扩大或其他脑结构异常。脑室扩大也可见于初次发病的早期精神分裂症病人或精神分裂症高发家庭子女发病前的青少年。推测这可能是病人早年罹患中枢神经系统疾病的反映。最近的研究资料,除发现脑室扩大,且以前额角最为明显外,并发现胼胝体有明显的发育异常。这类病人临床特点是有明显的阴性症状,对治疗不敏感。根据以上各方面资料,Crow等提出了精神分裂症Ⅰ型Ⅱ型的概念。Ⅰ型临床以阳性症状为主(幻觉、妄想),对神经阻滞剂治疗反应好,无智力障碍,推测以D2受体增多为病理基础;Ⅱ型以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为主,对神经阻滞剂反应不良,病理过程相对不可逆,有时存在智力障碍。 由于D2受体主要集中在纹状体, PET和尸检资料均表明 D2受体在皮质非常少,如何解释精神分裂症的思维、意志等障碍是神经生化和精神病理研究者十分关注的问题。 近年来根据神经生理、生化等的研究资料,提出了以下不同的假设。 Carlson(1990)提出精神分裂症是由于皮质下DA功能亢进和谷氨酸系统功能不平衡假说。其根据是PCP(Phencyclidine)是一种拟精神病药物,可产生模拟精神分裂症的症状。PCP的主要作用部位是谷氨酸受体,它实际上是谷氨酸的非竞争性拮抗剂。 Robbins等(1990)提出精神分裂症的额叶一纹状体功能缺陷假说。用氟去氧葡萄糖(FDG)对精神分裂症进行PET的研究资料,多数均发现额叶、基底神经节和颞叶3个脑区的葡萄糖代谢较枕叶、小脑或白质为低。其他脑血流图、EEG研究资料亦支持病人有额叶功能缺陷的看法。此外神经病理变化的绝大多数报告亦均发现位于额叶。 从现有资料可以看出:精神分裂症是一种具有遗传基础的疾病,环境中的生物、心理和社会环境因素对发病具有一定影响。部分病人具有脑结构和发生上的异常。遗传的传递方式。环境因素的作用以及脑结构形态异常,神经生化变化和临床特点的关系有待进一步阐明。 临床表现 (一)特征性精神症状 1.联想障碍 思维松弛(思维散漫)、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维。 2.情感障碍 情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑)。 3.意志活动减退 少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;意向倒错等。 4.其他常见症状 妄想:特点多为不系统、泛化、荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉,以言语性幻听多见,评论性、命令性幻听,其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。 (二)常见临床类型 1.偏执型精神分裂症 又称妄想型,是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上。一般起病较缓慢,起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定,常以偏执性的妄想为主,往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出,或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见,但不构成主要临床相。自发缓解者少,治疗效果较好。 2.青春型精神分型症 较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以令人理解,思维破裂。情感改变突出,喜乐无常,表情做作,傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸,常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱,精神症状丰富易变。预后较差,部分病人“阴性”症状发展迅速。 3.紧张型精神分裂症 国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少,原因未明。一般起病急,多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制,表现为木僵状态或亚木僵状态,紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现,主要症状有言语缄默,紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作,无目的地砸破东西。本型可有自发缓解,治疗效果较其他型好。 4.单纯型精神分裂症 较少见,本型青少年起病,发病缓慢,持续进行,病情自发缓解者少,早期可出现类神经衰弱症状,但自知力差,不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显,往往不易早期发现,是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难,对抗精神病药不敏感,放预后最差。 5.未定型精神分裂症 临床上不符合上述四型,部分症状同时存在或难以分型者。并不少见,又称混合型。 6.精神分裂症后抑郁 当精神分裂症症状部分或大部分已控制后,部分病人出现抑郁状态,可持续较久。 7.残留型精神分裂症 精神分裂症阳性症状已基本消失,残余个别阳性症状,个别阴性症状,人格改变,社会功能恢复较好。 8.衰退型精神分裂症 以精神衰退为主要临床表现,社会功能严重受损,成为丧失劳动能力的精神残疾。 9.其他型精神分裂症 符合精神分裂症诊断标准,但不符合上述八个亚型的诊断标准者。 起病形式、病程和预后 起病可急、亚急或慢性,以慢性和亚急性者居多。病程经过有持续和间断发作两类。前者病程慢性迁延,逐渐出现精神衰退;后者病程在精神症状急剧出现一段时间后,间隔以缓解期;少数发作一次缓解后终生不复发。 预后与多种因素有关:起病较急,有明显的诱因,起病年龄较晚,病前性格无明显缺陷,家族遗传史不明显,病程为间歇性发作,阳性症状占优势者以及偏执型和紧张型预后较好。而慢性起病,无明显诱因,发病于儿童或青少年,病前性格内向,精神分裂症家族史阳性,病程呈迁延进展,单纯型或青春型,阴性症状占优势者等则预后较差。 诊断和鉴别诊断 精神分裂症的诊断主要根据临床特点,当前诊断建立在临床学基础上。限于现象学诊断,尚无肯定的实验方法协助诊断。 (一)诊断要点如下 1.包括可靠的病史与精神检查,病人表现有特征性的思维和知觉障碍,情感不协调、平谈以及意志活动缺乏等症状。 2.社会适应能力下降,包括社交、日常生活、工作和学习。 3.意识清晰,智能完好,但自知力不全或丧失。 4.病程有缓慢发展,迁延不愈的趋势,活动期精神病性症状持续不短于1个月,包括前驱期症状不短于3个月。 5.无特殊阳性体征。 (二)鉴别诊断 本病需要与下列疾病进行鉴别: 1.神经衰弱 主要与精神分裂症单纯型鉴别,鉴别要点为单纯型病人无自知力,无治疗要求。 2.强迫性神经症 精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变,病人对强迫性体验的情感不鲜明,自知力不完整,求治不主动。 3.躁狂症 急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋。 4.抑郁症 精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板,情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动。 5.反应性精神病 精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素,病人病情围绕起病的精神刺激,情感反应鲜明,愿谈创伤后之情感体验,令人同情。 6.偏执性精神病 本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定,也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状,内容比较固定,很少伴有幻觉,如有短暂幻觉也与妄想联系较密切,在不涉及妄想情况下,不表现明显的精神异常。 7.症状性精神病(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍) 症状性精神病人常见意识障碍,症状有昼轻夜重的波动性,可有恐怖性的幻视,均有助于鉴别诊断。 8.脑器质性精神病 脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态,部分病人神经系统体征出现比精神症状晚,脑电图呈弥散性异常,仔细观察与分析,可有不同程度意识障碍,小便失禁等。 9.分裂情感性精神病 只有在疾病的同一次发作中,明显而确实的分裂性症状和情感性症状同时出现或相距时间很近,因而该发作既不符合精神分裂症,亦不符合抑郁或躁狂发作的标准,此时方可作出分裂情感性障碍的诊断。 10.人格障碍 分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状,即使有一些也是短暂的,主要应从病人的人格发展过程去分析,且缺少病程性的临床过程,这对鉴别诊断是极为重要的。 治疗 在精神分裂症的治疗中,精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境,改善病人的心境也具有重要意义,一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段,除适量药物治疗外,环境、心理治疗和社会支持十分必要,特别是对病人的社会康复,预防病人的衰退,以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要。 一、药物治疗 选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状、精神分裂症的临床类型、病程特点,病人处于急性或慢性阶段,以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主,病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。 (-)急性期治疗 1.氯丙嗪 适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人。治疗剂量每日300~400mg,因镇静作用较强,宜缓慢递增剂量并可分为每日2~3次服用。 2.奋乃静 适用于年老、躯体情况较差的患者。适应症基本上同氯丙嗪。治疗剂量门诊以每日20~40mg为宜,住院病人可每日40~60mg,分二次服用,镇静作用比氯丙嗪轻,少见体位性低血压。 3.三氟拉嗪 除有抗幻觉妄想作用外,对阴性症状也有一定疗效,无镇静作用而有兴奋、激活作用。治疗剂量每日为20~40mg,分2次服用。 4氟奋乃静 适应症大致同三氟拉嗪,治疗剂量为每日10~30mg。长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效,预防复发的维持治疗,或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人。治疗剂量为25~50mg每2周肌注1次;维持剂量为25mg每3~6周注射1次。 5.氟哌啶醇 本药既有迅速控制急性兴奋,对慢性症状亦有一定疗效。长效制剂氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般剂量为每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg)。治疗适应症与疗程同FD。 6.氯氮平 本药有比氯丙嗪更强的镇静作用,既能迅速控制急性兴奋,控制幻觉妄想,对慢性症状亦有一定疗效。治疗剂量每日300~400mg分2~3次服用。该药能降低血液白血球与粒细胞,故治疗前及治疗过程中每2~3周后复查周围血白血球与分类,及时发现及时停药。 7.舒必利 适用于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症与精神分裂症紧张型,因该药具有兴奋、激活作用,同时具有抗抑郁作用,治疗量每日800~1200mg,分2~3次服用。 8.五氟利多 本药为长效口服药,适用于对治疗不合作、拒服药的精神分裂症病人,便于暗服。治疗剂量20~40mg每周一次或三天一次,维持治疗用量可每周一次,每次20~40mg。 (二)慢性期或长期维持治疗 在急性发作的精神症状缓解后,较难预测是否将有复发或病程转为慢性者应作此治疗。DSM一Ⅲ一R资料统计,2年内用药维持治疗的病人复发率为40%;不用药巩固者为80%。为预防复发,第一次发作后,药物维持剂量不宜短于一年。如果病人为第二次发作(即第一次复发)则药物维持量宜持续2~3年,如系第三次发作,则不宜轻易停药。维持治疗的药物剂量应逐渐减量,以最小的有效剂量为宜。一般为急性期治疗量的1/4或1/5,治疗剂量高的病人可减至1/10。 (三)休克治疗及其他 紧张型精神分裂症、精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗,而疗效不佳者可选择电休克治疗,或胰岛素休克治疗或低血糖治疗。电休克治疗一般疗程限6~12次为宜。胰岛素休克治疗或胰岛素低血糖治疗一般以40~60次左右为宜,可根据具体病例必要时适当增加次数。 (四)环境、心理治疗和社会支持 本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗,对减少复发、社会康复均起积极作用。 (五)护理 急性期主要是作好病人的安全护理。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。因此,无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。DSM一Ⅲ一R资料统计,50%的精神分裂症病人有自杀企图,10%自杀身亡。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。 参考资料:《健康时报》
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什么是精神分裂症精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992年)。  精神分裂症到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁之间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。 有位网友她曾经帮助朋友居钟鼓楼张望咨询,通过一段时期的调理,多有好转。  精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗,多数患者预后较为乐观,少数患者由于治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻误诊断治疗,使病情缓慢进展,甚至失去了治疗良机,出现精神衰退,成为精神上的残废。上海(1978)对年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访,预后有四种:属于临床痊愈者25%;显著好转水平者33%;精神症状仍存在,无自知力 ,但有部分工作能力者25%;情况差,包括衰退者占16%,因此应尽早予以诊疗,以求良效。  精神分裂症概述精神疾病严重影响人民群众的身心健康,增加社会负担,影响社会经济发展。  日,江泽民总书记在致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出,要&动员全社会,努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境&。  同年4月7日,李岚清副总理指出:&精神健康是与人民群众身心健康不可分割的组成部分,做好精神卫生的工作,不仅关系到千百万人的身心健康,而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全,对社会经济发展也具有重要意义&。  每年的10月10日是世界精神卫生日,卫生部2002年的宣传口号是:&精神健康:从了解开始&。  我们希望这个栏目能促进大家的精神健康意识,像重视躯体健康一样,重视精神健康, 尤其重视对精神分裂症疾病的理解和认识。  怎样认识精神分裂症的早期症状?  认识精神分裂症的早期症状是十分重要的, 可以早发现及早治疗。急性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状。大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病,仔佃观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状:  睡眠改变:逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深,整夜做恶梦、或睡眠过多。  情感变化:情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流 与朋友疏远,对周围事情不感兴趣, 或因一点小事而发脾气,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。  行为异常:行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解, 喜欢独处、不适意的追逐异性,不知羞耻,自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡,夜不归家等。  敏感多疑:对什么事都非常敏感,把周围的一些平常之事和他联系起来,认为是针对他的。如别人在交谈,认为是在议论他;别人偶而看他一眼,认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关,察言观色,注意别人的一举一动,有的认为有人要害他,不敢喝水、吃饭、睡觉,有的认为爱人对他不忠而进行跟踪。  性格改变:原来活泼开朗、热情好客的人, 变得沉默少语,独自呆坐似在思考问题,不与人交往; 一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎,对批评满不在乎; 原来勤俭节省的人,变得挥霍浪费,本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。  语言表达异常:与其谈话话题不多,语句简单、内容单调,谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容,使人无法理解,感觉交谈费力或莫名其妙,或自言自语,反复重复同一内容等。  脱离现实,沉湎于幻想之中,做“白日梦”。[编辑本段]精神分裂症  人们在惊呼,&一个精神疾病时代正在到来&,很多人的内心深处却一直怀有对精神疾病的恐惧和歧视,特别是对精神分裂病人。因为对此疾病的曲解,患者及其家属在偿还情感的代价。通常家庭成员不愿谈论,精神分裂症患者常认为他们没有朋友或者没有就业机会。这种疾病常与暴力和无家可归联系在一起。一小部分患者有行为紊乱,这就导致公开的暴力行为,直接暴发对他们自己或他人的侵害。尽管这些事件是极少的,但能引起媒介极大的关注,而对精神分裂症产生负面影响。  精神分裂症是一种严重而逐渐衰退的精神病,患者似乎失去了与现实的接触,难以鉴别主观与客观,认为他们的情感受到控制。
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精神分裂症分类 张扬型精神分裂症 -此型患者极度社会功能退缩、孤僻,阴性症状严重,有严重的精神运动性障碍。 瓦解型精神分裂症 -此型患者言语不连贯,情绪和情感体验与现实不适切,通常没有幻觉。 偏执型精神分裂症-此型患者对他人非常猜疑,行为受被害妄想的支配,幻觉和妄想明显。 残留型精神分裂症 -此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为,但日常生活缺乏动力和兴趣。 分裂情感性障碍-此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状 。 神分裂症的病因 据目前所知,精神分裂症没有单一的病因,而研究重点集中在几个可能的致病因素上。这些因素包括基因(遗传)、化学平衡失调、怀孕和分娩期间的并发症。精神分裂症在同一家族中多发,近亲中有精神分裂症患者的比没有近亲患者的更容易发病。精神分裂症的三类症状需要治疗:精神病性症状、焦虑和抑郁。 精神分裂症的治疗 对于患者家属而言,应该注意以下三点:一是要信医不信巫。在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象疑神弄鬼,结果加重了病情,耽误了治病。世界上无神无鬼,只不过是病人失去了理智,只有用药才能治病;二是谨慎选择治疗方法和就医单位,很多患者家属治病心切,到处求医问药,结果倾家荡产也没治好病,做为家属来说应该冷静地分析比较一下治疗情况,甚至适当地掌握一点医学知识,这有利于患者得到更合理的治疗;三是对待患者要有耐心,想方设法为他们创造一个宽松的环境,尤其是在患者犯病的时候一定不要急躁,不能以正常人的思维去判断是非曲直,更不能对患者丧失信心,放弃治疗。事实上许多患 者正是由于家属的关爱和不懈努力,使他们获得了新生。因此,所有生活在痛苦与绝望之中的患者家属应该记住一句话:你们的耐心、恒心和信心最关键!
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精神分裂症概述  精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。   精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉,或者,旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病,可以是确立诊断的条件。  精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992年)。   精神分裂症到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁之间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。   精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗,多数患者预后较为乐观,少数患者由于治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻误诊断治疗,使病情缓慢进展,甚至失去了治疗良机,出现精神衰退,成为精神上的残废。上海(1978)对年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访,预后有四种:属于临床痊愈者25%;显著好转水平者33%;精神症状仍存在,无自知力 ,但有部分工作能力者25%;情况差,包括衰退者占16%,因此应尽早予以诊疗,以求良效。     精神分裂症引起广泛重视  精神疾病严重影响人民群众的身心健康,增加社会负担,影响社会经济发展。  日,江泽民总书记在致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出,要&动员全社会,努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境&。  同年4月7日,李岚清副总理指出:&精神健康是与人民群众身心健康不可分割的组成部分,做好精神卫生的工作,不仅关系到千百万人的身心健康,而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全,对社会经济发展也具有重要意义&。  每年的10月10日是世界精神卫生日,卫生部2002年的宣传口号是:&精神健康:从了解开始&。  我们希望这个栏目能促进大家的精神健康意识,像重视躯体健康一样,重视精神健康, 尤其重视对精神分裂症疾病的理解和认识。[编辑本段]精神分裂症的特征: 幻觉、妄想  精神分裂症的一个特征:妄想  1、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。  2、被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。  3、影响妄想:自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神分裂症的特征性症状。  4、嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等。  5、夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。  6、钟情妄想:患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他,仍反复纠缠不休。  7、罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误。轻者认为自己做错了事说错了话,对不起别人,应该受到惩罚,应该判刑,甚至罪大恶极,死有余辜,因而患者采用各种方式来赎罪。  8、疑病妄想:患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病,因而到处求医。患者反复找医生看病,重复做各种检查也不能消除疑心。  9、被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来,就被别人知道了,甚至尽人皆知,闹得满城风雨。  精神分裂症的又一个主要症状:幻觉。  1、幻听:是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。  2、幻视:指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样,如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面,可能鲜明生动。  3、幻嗅:能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。  4、幻味:品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道,因而拒食。  5、幻触:感到皮肤有某种异常的感觉,如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。  6、内脏幻觉:患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验,如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转,能准确定位,常与疑病妄想、被害妄想同时出现。    精神分裂症的早期症状    认识精神分裂症的早期症状是十分重要的, 可以早发现及早治疗。急性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状。大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病,仔佃观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状:  睡眠改变:逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深,整夜做恶梦、或睡眠过多。  情感变化:情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流 与朋友疏远,对周围事情不感兴趣, 或因一点小事而发脾气,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。  行为异常:行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解, 喜欢独处、不适意的追逐异性,不知羞耻,自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡,夜不归家等。  敏感多疑:对什么事都非常敏感,把周围的一些平常之事和他联系起来,认为是针对他的。如别人在交谈,认为是在议论他;别人偶而看他一眼,认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关,察言观色,注意别人的一举一动,有的认为有人要害他,不敢喝水、吃饭、睡觉,有的认为爱人对他不忠而进行跟踪。  性格改变:原来活泼开朗、热情好客的人, 变得沉默少语,独自呆坐似在思考问题,不与人交往; 一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎,对批评满不在乎; 原来勤俭节省的人,变得挥霍浪费,本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。  语言表达异常:与其谈话话题不多,语句简单、内容单调,谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容,使人无法理解,感觉交谈费力或莫名其妙,或自言自语,反复重复同一内容等。  脱离现实,沉湎于幻想之中,做“白日梦”。[编辑本段]精神分裂症的主要症状  思维的障碍  :精神分裂症的思维障碍大概分为以下几种,思维速度障碍、思维形式障碍、思维控制障碍、思维内容障碍等。   思维速度障碍:如思维过程的速度加快或缓慢。   思维形式障碍:联想障碍,如联想的结构缺乏目的性,思维松弛,思考的过程不符合逻辑等。   思维控制障碍:妄想所致,患者感到自己的思维不属于自己,感觉自己的思维在受外力所控制而不受自己的意志所控制。   思维内容障碍:妄想或类妄想,强迫性观念等。   妄想,精神分裂症的妄想症状  大概分为以下几种:   被害妄想:患者在没有任何事实依据的情况下,坚信有人要加害于他。   抑郁妄想:患者过分贬低自己的价值,此种妄想包含负罪妄想、疑病妄想、贫穷妄想等。   夸大妄想:患者认为自己聪明过人、认为自己是天才,创造的成果可以改变人类的命运,或者在名誉、地位、权势上加以妄想,例如妄信自己是皇帝或皇后,也可以在自我担心的某些问题上加以妄想,夸大此事的危险性。   变形妄想:患者认为自己的身体发生了奇异的变形。   钟情妄想:患者在没有任何依据的情况下,认为某人爱上了他。   被控制妄想:即异己体验,患者认为自己的身体、思维、意识被某种外力控制住了,也就是说患者认为自己在与某人共享身体、思维,例如患者正在思考某个问题时突然就停止了,患者体验到了自己要想的事情被外力(头脑外的思想,而非自己的思想)夺走了(思维剥夺),或患者体验到了外力强行把不属于自己的事情放到了自己的脑子里(思维插入)等。   幻觉,阳性精神分裂症患者  还可出现幻觉,主要是以下几种:   幻听:是指患者在没有真正外界声音刺激的情况下,而听到的来自外界的声音,这些声音可以是说话声、音乐声等,也可以是一些讨论的声音。患者有时可能服从来自这些幻听声音的命令,而导致危险的发生。   幻视:在没有真正视觉刺激的情况下,患者便可看到一些本不存在的图像。   幻触:在没有真正触觉刺激的情况下,患者感到被触摸的感觉。可以感觉是来自人的触摸,也可以感觉到是来自动物的触摸等。   以上列举的一些症状可以称为阳性症状,部分精神分裂症患者还可以出现情感倒错、意向倒错等瓦解症状和情感迟钝、意志减退等阴性症状。[编辑本段]精神分裂症  人们在惊呼,&一个精神疾病时代正在到来&,很多人的内心深处却一直怀有对精神疾病的恐惧和歧视,特别是对精神分裂病人。因为对此疾病的曲解,患者及其家属在偿还情感的代价。通常家庭成员不愿谈论,精神分裂症患者常认为他们没有朋友或者没有就业机会。这种疾病常与暴力和无家可归联系在一起。一小部分患者有行为紊乱,这就导致公开的暴力行为,直接暴发对他们自己或他人的侵害。尽管这些事件是极少的,但能引起媒介极大的关注,而对精神分裂症产生负面影响。   精神分裂症是一种严重而逐渐衰退的精神病,患者似乎失去了与现实的接触,难以鉴别主观与客观,认为他们的情感受到控制。   精神分裂症的患病率男女相等,男性一般常在17-30岁开始起病,女性在20-40岁开始起病,此时,正是病人构筑其生活道路的起始时期,因此,精神分裂症严重损害劳动力,并对其个人发展及家庭乃至社会产生深远的不良影响。  精神分裂症对任何健康保健体系而言是一种广泛性的疾病。这是一种慢性病,该病多起病于青壮年的时期,病程呈反复发作,迁延趋势,给患者及家人造成巨大的精神痛苦。他们过早地停止学业,丧失原有工作,或导致家庭破裂,对其一生影响巨大。另外昂贵的精神分裂症治疗花费,对个人和国家都造成了巨大的经济负担。   早期干预与治疗的重要性  如果患者发病时间短,第一次被诊断为精神分裂症,这时尽早使用疗效全面、副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键。特别是发病于青少年时期的患者,只有迅速地控制症状,尽快地恢复其学习、工作和生活能力,才能使疾病不至于影响其今后的前程。   而患者在某一段时期疾病急性恶化,主要原因是患者或使用药物维持不当,剂量过少,或时停时用,或骤然撤药等。甚至急性复发,发生在药物治疗情况下。每复发一次会加重病情,治疗会更困难,反复发作导致患者社会功能逐步衰退。  还有失眠可能会导制精神分裂症。精神分裂症的五种分类:紧张型精神分裂症——此型患者极度社会功能退缩、孤僻,阴性症状严重,有严重的精神运动性障碍。   瓦解型精神分裂症——此型患者言语不连贯,情绪和情感体验与现实不适切,通常没有幻觉。   偏执型精神分裂症——此型患者对他人非常猜疑,行为受被害妄想的支配,幻觉和妄想明显。   残留型精神分裂症——此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为,但日常生活缺乏动力和兴趣。   分裂情感性障碍——此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。  获得成功的召唤  奥斯卡获奖影片《美丽心灵》(A Beatiful in Mind)是根据1994年诺贝尔经济学奖纳什(Jr.John Forbe Nash)的真实故事改编的。数学家纳什年轻的时候就显示杰出的数学天赋,但由于患有精神分裂症使他在学术上向高层次进军的道路上遭受到巨大的阻碍。面对这个曾经击毁了许多人的挑战,纳什在爱妻的帮助下及医生的治疗下,毫不畏惧、顽强抗争。最终他战胜了这个不幸,并于1994年获得诺贝尔奖。[编辑本段]精神分裂症及其负担  精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病。随着中国社会经济体制改革的日益深入,生活节奏加快,社会竞争不断加剧,家庭结构发生变化,人们所面临的压力越来越大,精神卫生问题日益凸显。精神分裂症在精神疾病中是最多见的疾病。我国精神分裂症的患病率高达6.55%0,精神分裂症患者高达780万。  尽管近年来治疗水平不断的进步,精神分裂症依然是一种破坏性和花费昂贵的疾病,住院费用和护理费用占全部医疗费用的绝大部分,而药物治疗费用只占了全部医疗费用的很小部分。据最新的调查显示,精神疾病的社会负担成为中国疾病总负担中排名首位的疾病,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。[编辑本段]精神分裂症的复发及其危害  精神分裂症的高复发率已经成为世界卫生关注的焦点。由于疾病本身的特征,精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤,认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属,复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,复发会增加治疗的难度,以及最终预后的不理想。因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。  在6月17日举办的“ADHES 中国发现”全国启动会上,中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授宣布启动的针对精神分裂症患者复发及住院危险因素的调查。周教授同时介绍:“精神分裂症患者对治疗的不依从或部分依从是导致患者复发和再住院的最主要因素。今天启动的调研就是尝试在多重的不依从影响因素中找到不同影响因素的重要程度,为更好的治疗效果进行积极的探索。”  导致精神病频繁复发的根源之一是患者对服药依从性差。所谓依从性是指患者遵从医嘱的程度。今天会上何燕玲教授如此解读此次全国首次精神分裂症门诊患者依从性调查的结果:“目前精神分裂症患者的治疗依从性仍然差强人意,至少约3成精神分裂症患者存在依从性问题。在患者、家属群体中有30%的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药;来自医生组的调查数字则更为悲观,医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药,而且有四分之一的患者曾经忘记服药。  此次门诊患者的调研结果也证实,仍然有38%的患者担心药物的不良反应停药、20%患者由于治疗不便而停药。  提高精神分裂症治疗的依从性,帮助患者回归社会长期的药物治疗容易使精神分裂症患者对治疗丧失信心。频繁的漏服药物必然导致病情复发,甚至恶化而不得不再次住院治疗。当患者复发几次后,每个周期病情恢复会需要更长的时间,抗精神病药物的疗效也会随之降低,随着时间的推移,治疗的困难逐渐增加。  药物的依从性是成功治疗精神分裂症的关键因素之一,因此通过多方努力提高患者的依从性对治疗精神分裂症十分重要。  专家们一致认为:“新药的研发和应用是提高治疗依从性的最有效途径” 。随着新型非典型精神病药物的陆续问世,在疗效更好的同时,也改善了传统药物容易产生的僵硬、行动缓慢、颤抖、流口水等不良反应,但是患者的依从性并未因此得到明显的改善。根据研究显示,口服非典型抗精神病药物18个月的治疗中断率高达75%。  在治疗手段上非典型精神病药物的长效针剂已经为医生、患者带来新的解决方案。这种新型长效针剂&恒德&采用“Medisorb微球体技术”使活性药物成分在体内稳定持续分解,持续发挥药效2周,并在完全分解后代谢成水和二氧化碳派出体外,比较安全。作为新一代长效抗精神病药物,&恒德&能确保药物稳定持续的传递,能够有效改善患者的服药依从性,保护易复发患者不受疗效中断的影响;&恒德&还能让医生更容易监控病情的进展,并促进患者与医疗团队的定期接触。新一代长效注射针剂&恒德&的问世和应用是精神分裂症治疗的重要里程碑。  在另一方面,新的治疗模式也在帮助患者及其家属在治疗过程中得到更多的支持与鼓励,精神疾病社区治疗模式为精神分裂症患者提供周到全面的服务,定期提醒患者复诊,帮助患者拥有更加独立、自由的生活,提升自信和自尊,并最终回归社会、为家庭和社会创造价值。  “我们没有理由因为他们感受与现实世界不符而责怪他们,因为这些感受对他们来讲无比真实,我们也没有理由不去帮助他们,因为他们根本无法自我分辨。”帮助患者通过治疗,回复社会功能、回归社会已经成为精神专科医生新的治疗目标。[编辑本段]特征性症状  (一)思维障碍包括思维联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。 思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。最典型的表现为破裂性思维,即病人的言语或书写中,语句在文法结构虽然无异常,但语句之间、概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想和现实意义。逻辑进程障碍指患者不按正常的思维逻辑规律来分析问题,表现出概念混乱和奇怪的逻辑推理。妄想一般为原发性妄想。  思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密,松弛。此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题,使人感到与病人接触困难,称联想松弛。  思维障碍的另一种形式,是病人用一些很普通的词句、名词,甚至以动作来表达某些特殊的,除病人自己外旁人无法理解的意义,称象征性思维。有时病人创造新词,把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来,赋以特殊的意义,即所谓词语新作。  (二)情感障碍 情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感,如对同事、朋友的关怀、同情,对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退,兴趣爱好减少。随着疾病的发展,病人的情感体验日益贫乏,对一切无动于衷,甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表现冷漠无情,无动于衷,丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。如亲人不远千里来探视,病人视若路人。  此外,可见到情感反应在本质上的倒错,病人流着眼泪唱愉快的歌曲,笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。或对某一事物产生对立的矛盾情感。  (三)意志行为障碍 在情感淡漠的同时,病人的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求,不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,无故不上课,不上班。严重时病人行为极为被动,终日卧床或呆坐,无所事事。长年累月不理发、不梳头,口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低,病人日益孤僻,脱离现实。  有些病人吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、昆虫、草木,喝痰盂水,或伤害自己的身体(意向倒错)。病人可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)。病人顽固拒绝一切,如让病人睁眼,病人却用劲闭眼(违拗)。或相反,有时病人机械地执行外界任何要求(被动服从),任人摆布自己的姿势,如让病人将一只腿抬高,病人可在一个时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲),或机械地重复周围人的言语或行为(模仿语言、模仿动作)。有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作:如一连几天卧床不动的病人,突然从床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又卧床不动。行为动作不受自己意愿的支配,是具有特征性的症状。  上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离,行为离奇、孤僻离群,加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中,自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐,称之为内向性。[编辑本段]其他常见症状  (一)幻觉和感知综合障碍 幻觉见于半数以上的病人,有时可相当顽固。最常见的是幻听,主要是言语性幻听。病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话,内容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人,彼此争吵,或以第三人称评论病人(评议性幻听)。语声常威胁病人、命令病人,或谈论病人的思想,评论病人的行为。病人可以清楚地听出议论他的每一句话,因此十分痛苦。  病人行为常受幻听支配。如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧,或喃喃自语,作侧耳倾听状;或沉醉于幻听中,自笑、自言自语、作窃窃私语状。幻听可以是真性的,声音来自客观空间,外界。也可以是假性幻觉,即病人听见脑子里有声音在对话,在谈论他。  幻视也不少见。精神分裂症幻视的形象往往很逼真,颜色、大小、形状清晰可见。内容多单调离奇。如看见一只手、半边脸、没有头的影子,灯泡里有一个小人等。幻视的形象也可在脑内出现,病人说是用“内眼”看见的,即假性幻视。  感知综合障碍在精神分裂症并不少见。人格解体在精神分裂症有一定特点,如病人感到脑袋离开了自己的躯干,丧失了体重,身体轻得好像风能吹起来,走路时没感到下肢的存在等。有时此类的体验较复杂抽象,如病人诉述丧失了完整“我”的感觉,“我”分裂成两个或三个,自己是其中一个,只有部分精神活动和肉体活动受自己的支配等。  (二)妄想 妄想是精神分裂症最常见的症状之一。在部分病例中妄想可非常突出。内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见。此外,还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。  (三)紧张症综合征 此综合征最明显的表现是紧张性木僵:病人缄默、不动、违拗或呈被动服从,并伴有肌张力增高。病人的姿势极不自然,如病人卧在床上,头与枕头间可隔一距离(空气枕头),也有日夜不动地闭目站立。可见蜡样屈曲,病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。有时可突然出现冲动行为,即紧张性兴奋:病人行为冲动,动作杂乱,做作或带有刻板性。  上述为精神分裂症比较典型的症状,而在发病早期,这些症状可能不太明显,因而常常被忽视而耽搁了治疗时机。本病起病形式不一,可慢性、亚急性或急性。临床上以缓慢起病者最为常见,此时病程进展缓慢,一般很难确切估计起病的时间。早期症状以性格改变和类神经官能症症状最为常见。病人的精神活动逐渐变得迟钝。对人冷淡,与人疏远,躲避亲人并怀敌意;或寡言少语,好独自呆坐,或无目的漫游,生活懒散,不遵守纪律,对周围人的劝告不加理睬。有的病人表现为性格反常。好无故发脾气,不能自制,敏感多疑;或沉湎于一些脱离现实的幻想、自语、自笑;或无端恐惧。此时常常不容易被家人理解为病。  有的病人则出现强迫症状:怕脏,怕得病,怕说错话,怕别人看自己或毫无原因的恐惧,或表现为刻板仪式动作,可持续数月至数年。  有些病人的早期症状为人格解体,病人感到自己的体形变了,有的出现疑病观念,但总的来说这类早期症状不固定,时隐时现。  部分病人亚急性起病,从可疑的症状出现到明显的精神异常约经两周到三个月。此时情感障碍表现抑郁、忧愁,容易发生强迫性症状或疑病观念,继之产生妄想性体验,可持续数周至数月。  急性起病的病人,一般在两周内发病,病人突然出现兴奋躁动,冲动毁物,行为反常,情感恐惧不安、困惑,或毫无原因的喜悦。此时病人可伴有意识障碍。  在明显精神刺激下起病的患者,可以反应状态开始。病人意识模糊,情感焦虑,言语增多,并有片断妄想。妄想内容可反映精神刺激,但内容零乱,逻辑推理荒谬。  当疾病发展至一阶段,可按其临床占主导的症状分为若干类型(单纯型、紧张型、青春型、偏执型等),虽然在临床上可见到部分病例从一种类型转变至另一种类型,或数种类型的特点结合在一起,但不同类型的发病形式、临床特点、病程经过和结局有一定差别,对估计治疗反应和预后有一定指导意义,因此临床分型有一定意义和必要性。随着现代物理疗法和药物疗法的进展,明显提高了本病的临床缓解率,人们对精神分裂症预后的看法比半个世纪以前乐观了。目前,偏执型和急性紧张型的预后是最好的,青春型在药物治疗后也能获得较好的缓解,单纯型的预后仍最差。[编辑本段]神经病和精神病的区别  在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”,马上就会想到“疯子”、“傻子”。所以,不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实,精神病和神经病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈。   精神病,也叫精神失常,是大脑功能不正常的结果。现有的仪器设备还查不出大脑结构的破坏性的变化。根据现有的资料表明,精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱,有些患者的中枢神经介质多了,有些则是缺少某些中枢神经介质,或是某些体内的新陈代谢产物在脑内聚集过多所致。由于精神病患者大脑功能不正常,所以这些患者出现了精神活动的明显不正常,如莫名其妙地自言自语,哭笑无常,有时面壁或对空怒骂,有时衣衫不整,甚至赤身裸体于大庭广众面前……   神经病是神经系统疾病的简称。前面已提到神经系统是人体内的一个重要系统,它协调人体内部各器官的功能以适应外界环境的变化,起着“司令部”的作用。凡是能够损伤和破坏神经系统的各种情况都会引起神经系统疾病。例如头部外伤会引起脑震荡或脑挫裂伤;细菌、真菌和病毒感染会造成各种类型的脑炎或脑膜炎;先天性或遗传性疾病可引起儿童脑发育迟缓;高血压脑动脉硬化可造成脑溢血等等。   那么,常见的神经系统疾病有哪些症状呢?头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。概括地说,可以将症状分为两类:一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为瘫痪。当然,有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神失常,但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同,医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。   由此可见,神经病和精神病是不同范畴的两种疾病,其发病原因、临床表现等均不一样,所以在日常生活中应该把这两种概念搞清楚。如果遇到精神病患者看病的话,应当建议他到精神病院或精神科去;而神经病患者,则应该到神经科去看病。   需要说明的是,神经衰弱和神经病、精神病也完全不同,更不能混为一谈。  精神分裂症档案  有1%的人口在他们一生中某些时间会患精神分裂症。估计全球有万人患精神分裂症,其中3300万在发展中国家。父母一方是精神分裂症的子女有10%的风险患精神分裂症。   精神分裂症可在任何年龄发生,但一般男性多在17至30岁,而女性则在30至40岁发病。在精神分裂症急性期,患者可能有幻听,语无伦次和妄想。医生不知道导致精神分裂症的原因,但推测可能是大脑内化学不平衡的因素。10个精神分裂症患者中有4个出现自杀企图,并有至少1个自杀成功。由于难以彻底治愈精神分裂症,治疗的目的是消除或减轻症状,预防复发和恢复病人的社会和职业功能。首次发作的病人中有1/4完全康复。一半以上病人会复发或呈现慢性病程。25%的病人需要终身服药和照料。[编辑本段]精神分裂症有以下几种常见的临床类型  1、 偏执型精神分裂症   本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。   幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。   2、 青春型(瓦解型)精神分裂症   本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。本型病人生活难以自理,预后较差。   3、 紧张型精神分裂症   本型较为少见。起病较急,多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。本型可自行缓解,治疗效果也较理想。   4、 单纯型精神分裂症   本型较为少见。起病隐袭,发展缓慢,多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。   5、 其他型精神分裂症   精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外,尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症,也可成为混合型。残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也较为多见。抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外,同时伴有抑郁症状的精神分裂症,如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状,则称为分裂症后遗抑郁状态。  精神分裂症的复发率很高,且复发次数愈多,疾病所造成的精神缺损也越严重,给病人、家庭、社会造成了巨大负担。因此,一旦得了精神分裂症,就要千方百计地在预防复发方面采取措施,即在未复发的情况下采取措施。   1、 坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施:临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为 40% 。而没坚持维持量服药者复发率高达 80% 。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。   2、 及时发现复发的先兆,及时处理:精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见的复发先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医,调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。   3、 坚持定期门诊复查:一定要坚持定期到门诊复查,使医生连 续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。   4、 减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。   5、 开展社区精神病防治工作,要早期发现病人,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来,精神分裂症的复发率有较明显的下降。   精神分裂症是指人的思考、知觉、情感的基本机能出现障碍。精神分裂症患者常在病症机型发作的情况下,怀疑自己被跟踪、陷害等,从而出现失控的行为,属于重度心理疾病,大多发生在青少年时期或成年初期。它包括思维障碍、情感障碍、意志与行为障碍与自我意识障碍。一般人不会同时出现下面所举例的全部障碍。  2002年1月,日本精神神经学会将“精神分裂症”更名为“综合失调症”,因为他们认为“精神分裂症”这个名称又否定人格的意味。[编辑本段]精神分裂症治疗和预防  精神分裂症的治疗目前主要以药物治疗为主,减少精神不良刺激,支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅。  1、药物治疗   初发复发的急性期,可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天,或奋乃静30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天。一般来说,服药后4-6周内,精神症状可被控制。经验表明,加大药物剂量并不能提高疗效,反而会增加药物的副作用。症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗,以巩固疗效。在上述基础上,再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗。  2、心理治疗和家庭心理卫生教育   国内外的调查资料均表明,一些精神分裂症的患者,和家庭中的关系动力有很大关联,甚至是有的患者的最根本原因。比如两个互不来往的父亲和母亲,生活在还在的空间内,就有可能导致还在在心理发育过程中的人格分裂。在实际的临床案例中,在我国也有类似典型的个案。  一对大学老师夫妻,因为碍于面子,在感情破裂之后并不对外宣布离婚,二十采取内部协商的办法解决,还在和妈妈还有爸爸共同生活在一个“家庭”中,但实际上父亲和母亲并不在心理上有过多的亲密连接。这个还在在十四岁的时候被确诊为精神分裂症。并且参与诊断的专家认为是因为家庭动力造成,而不是其他因为因素作为主导!  家庭成员对病人的不正确的态度和生活中的各种不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或复发,其预后与家庭的照顾关系最大。对病人家庭的心理卫生教育和对病人进行支持性的心理治疗和社交技能方面的训练,改善病人家庭和周围环境中的人际关系,可以明显地降低其复发率。   之前许多神经科学的临床学家,并不认为精神分裂症是可以通过心理治疗,或者家庭治疗可以解决的。但在最近几十年里,随着心理动力学、社会心理学会、精神医学等学学科的不断探索和实践,逐渐开始有了新的观念。比如大多数精神科医生开始相信心理咨询和治疗对精神病患者有治疗帮助。尤其是在康复期。甚至有的精神病门诊的医生还会主动邀请心理咨询另学比较有经验的心理咨询师,参与整个治疗过程。  以广州为例子,广州的著名心理咨询师韦志中、于东辉等,都会在每年的咨询个案中,接待一些正在进行药物治疗的精神分裂症患者,采取家庭治疗,或者小组治疗的方式,帮助患者铲除疾病根源。并且起到了良好的效果,在行业内已经成为典范。  3、预防   ①开展遗传咨询,对已处于婚育年龄的精神分裂症病人,在症状没有消失以前,应建议避免结婚和生育,特别是当双方都患过精神分裂症时尤其如此。  ②开展社区精神卫生宣传,早发现、早治疗。精神分裂症的发生和复发多与周围环境中的不良的精神刺激有一定的关系,因此,营造一个友爱的人文环境是非常重要的。对于曾经出现过精神症状的人,尤其应注意关心和爱护,避免给予不良的精神刺激。  精神分裂症早期   1、类神经衰弱状态  头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。  2、性格改变  一向温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重,认为周围的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己,甚至别人咳嗽也疑为是针对自己。  3、情绪反常  无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。  4、意志减退  一反原来积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,不专心听讲,不愿交作业,甚至逃学;或生活变得懒散,仪态不修,没有进取心,得过且过,常日高三竿而拥被不起。  5、行为动作异常  一反往日热情乐观的神情为沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫名其妙的动作,令人费解。  如果发现有以上异常迹象,而又无合情合理的解释,且有过近期精神史,应予高度重视,及时找精神科医生检查,及早治疗,切莫疏忽大意,以免延误治疗。  〖影响精神分裂症预后的因素〗   精神分裂症目前病因不明,其病程具有不断发展逐渐加重的趋势现阶段其治疗效果仍不尽人意。   通过临床研究和观察,普遍认为以下因素可影响其预后:  1.病前性格  病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格,如孤僻退缩、沉默寡言、不与人交往、缺乏进取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日蒙,适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程,预后差。  2. 年龄  发病于15岁以前者,预后多较差,且衰退迅速易慢性化。  3. 起病形式  隐袭起病,病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者,常易致精神衰退。  4.诱发因素  起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者,预后较差  5.症状及病型  具有精神分裂症典型症状,如固定而持续的迫害妄想和偏执症状,或行为退缩,情感迟钝者预后不良。单纯型、青春型预后较差。  6.社会环境及遗传因素  家庭经济水平低,家庭关系欠融洽,生活照顾不周,以及无良好的社会和家庭支持系统,都会直接影响到精神分裂症患者的预后;有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。  7. 复发次数  复发次数愈多,获得良好缓解的可能性愈小。  8治疗情况  及时、有效、系统地治疗及维持治疗,可大大降低病情复发率,延缓精神衰退。  总之,目前精神分裂症的预后不容乐观,但我们相信,通过广大精神科医务工作者的共同努力一定在不久的将来,使精神分裂症的预后有所改观。  精神分裂症的调养  精神分裂症除应及时、正规、系统地住院治疗外,出院后的维持治疗,预防疾病的复发也是很重要的。下面就简单谈谈家庭维持调养需要注意的几个问题:  1、要了解常用抗精神药物的一般常识,抗精神病药物大致分为典型搞精神病药和第二代抗精神病药物(包括利培酮、奎的平等)。第二代抗精神病药物相对来说副作用小,服药物的耐受性和依性好,对阴性症状有效,并且能改认知功能,但价格比典型的抗精神病药物贵。  2、注意观察药物的治疗效作用,不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性,不同的药物用在不同的病人身上,疗效也有很大的差异。   3、家属要为病人保管好药物,防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时,家属都要督促,检查病人的服药情况,保证病人服药到肚。   4、家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行,出院时一定要按出院时医生的嘱咐,按时按量地帮助病人服药,再定期门诊复查。另外,精神科药物治疗技术性很强,每加减一片药物都是依据病人情变化而决定的。家属决不能认为患者目前病情已好或担心服药后有副作用而自行停药。   5、出现以下情况需立即在医院复查:①病情波动:家属要密切注意病情复发的征兆,最先出现的失眠,注意力为集中、发呆,如出现上述情况,应及时调整治疗方案,阻止病情复发。②病人出现较重的药物副人作用时,如急性肌张力障碍导致患者眼睛上翻,口颈歪斜,严重的导致吞咽困难而出现意外。③发现病人身上出了皮疹。及时送到医院复查。④病人出现家属弄不明白的问题,也应尽快到医院复诊。   6、随

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