请问肺结核有空洞是一定会传染的吗，痰菌结果是阴性？
病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问肺结核有空洞是一定会传染的吗，痰菌结果是阴性？停药多长时间才可以生小孩？我2.23日在疾控中心确诊为肺结核III型,无空洞.到今天已经吃了两个多
你好！根据流行病学调查，全国约有450万肺结核病人，其中120万涂阳病人（痰涂片中找到抗酸杆菌），200万菌阳病人（不论痰涂片是否找到抗酸杆菌，但培养到抗酸杆菌），还有300多万菌阴肺结核，一般来说肺结核伴有空洞的病人传染的可能性较大，治疗的疗程也较长些。CT的准确性比胸片大，CT发现空洞则肯定是有空洞。一般来说，连续6次痰找抗酸杆菌阴性则可说没有传染性。
你好方医生，你看过我发送的CT片了吗，象我这样的要吃多长时间的药才会好呢。另外我想问一下，有空洞和没有空洞吃的药都是一样的吗？
你好！你CT发在哪里？一般有空洞的肺结核治疗时间要延长些，九个月到一年。
你好方医生！可能我没传上来吧，象我这种是本来就有空洞没查出来呢，还是我现在严重起来才有的空洞呢？有空洞和没有空洞是吃一样的药的吗？
方医生您好！我上传了第一次拍的胸片（）和 现在的CT片（）麻烦您帮我比较一下是否有好转，还是比刚开始的时候严重起来了？不知道我用手机拍的这些资料你是否能看的清。我自从拍了CT查出来有空洞以来心情一直很不好，心里一直很压抑。好像我要问的问题都不能表达的很清楚，我现在重复一下我的问题，望您谅解！我于日诊断为肺结核III型、无空洞、痰菌结果1+、治疗方案：2HR2E/4HR。吃了两个多月的药，其中二次痰检都是阴性，拍了一次片，说是有好转。到了日晚上有少量咯血现象，05、12日晚上大量咯血（我的血好像不是咳出来的而象是吐出来的，因为我几乎都没有咳嗽）。05、13日我到了疾控中心去查看，医生叫我到别的医院去挂止血药（又痰检了一次为阴性）。我到了医院医生叫我拍了个CT，诊断印象：右上浸润型肺TB伴空洞形成。诊断表现：右上肺后段见斑片、絮状、结节样高密度灶，病灶边缘模糊，其内可见小空洞。到这里我就懵了，我不是诊断出来没有空洞的吗，怎么吃了两个多月的药以后反而有空洞了呢？是我的病情严重起来了吗？还是当时医生粗心没看出来我有空洞呢？如如果这个空洞一直存在的话那我这两个多月的药是不是白吃了呢？都快三个月了。有空洞和没空洞吃的药是一样的吗？如果不是的话我该怎么办啊？05、14日痰检（抗酸杆菌涂片）阴性、抽血结果（结核分枝杆菌抗体）阴性。望方医生能一一解答，以解除我心中的疑虑，谢谢方医生！
你好！空洞是原来就有的，普通胸片没有发现而已，并不是治疗无效病灶恶化产生的。你原来的抗痨方案是初治菌阳方案，现在发现有空洞而且出现大咯血，治疗要加强，可改为复治菌阳方案2HRZE/7HRE，并可考虑加用左氧氟沙星，但具体还是要你的经治医生确定。咯血是呼吸科的急诊，血液是最好的培养基，而呼吸道与大气相通容易导致感染，应该住院治疗，咯鲜血说明病情没有控制稳定仍在活动，如是暗红色或黑色淤血说明病情控制稳定。肺结核的治疗是一个长期的过程，俗话说“三分治七分养”，不仅仅是用药，还要注意休息不要熬夜避免劳累受凉感冒，加强营养但也不要大鱼大肉不要饮酒，每个月要复查肝肾功能。
诚心的谢谢方医生的解答，谢谢！空洞原来就有的岂不是耽误了我的病情吗，我可是吃了快三个月的药了，可我那天去了医生那里问有空洞和没有空洞吃的药是一样的吗，他竞然答说是一样的，我心想怎么会是一样的呢，病情不同药量肯定也是不同的。可他是医生，他说了算啊，毕竟他是专业的我只是猜测而已，我还说拍CT的医生说了有空洞的是要传染的，他竟然说是我给你治还是他给你治啊，因为我痰检好几次都是阴性，他说以痰检为准，痰检阴性就不会有传染性。我也没话好说就回了家。可能他不承认是他们医生看错了吧，但也不能对我们病人不负责任啊，你说呢方医生，方医生以你的建议我是等这个月的药吃完了呢，还是明天就应该到医生那里去把药给换了啊？如果他们不给我换怎么办呢？因为他上次都说了是吃一样的药的。如果我的医生能象你这样就好了方医生
我忘了问了，方医生我的这个空洞是属于什么类型的？听说有的类型的好治一点有的类型的又难治一点的。我早点睡去了，方医生你也要早点休息啊，现在得了病才知道身体健康是多么重要的事。晚安
你也可以到当地其他医院的呼吸科咨询一下。
好的方医生，饮食方面应该注意些什么呢，比如说哪些东西不能吃？哪些东西应该多吃点？牛奶可以喝吗？
你好！戒烟酒，多吃水果蔬菜，可以喝牛奶。
方医生你好！我家里有一种草药（鱼腥草）是我们自己采来的，我妈妈听别人说吃这个药对肺好的，我想问一下你，吃这个药会对我的病有帮助吗？会不会和西药有冲突呢？
你好！鱼腥草具有抗炎作用，没有必要加用。
方医生你好，不知你是否还记的我，我今天又咯血了，这是怎么回事啊。上次咯血的时候我到我的主治医生那里去问过，她说没必要改药方，说随便改药方对病人不好，能不改则不改。而且她说当初拍胸片没看出来有空洞，CT做出来有空洞，是因为我的空洞小，所以没看出来，没关系的。是这样吗？可是我今天又咯血了，这样反反复复得要到什么时候才会好啊，我开始有点担心了，我这个病能治好吗？要到什么什么候才能治好啊？还有我看到一个全民健康网上说：结核病人是不能吃茄子的是这样吗？
你好！咯血是肺科急诊，如咯血多则应该住院治疗。你的主治医师说的是对的。咯血与肺结核是否恶化没有直接的联系，但如果没有抗结核治疗则可能会引起病灶的播散；与饮食没有关系，不要喝酒、少吃刺激性食物，吃茄子没有影响。咯血期间不能剧烈运动，多休息。
你好方医生！一定要住院吗，住院对治肺结核有哪些好处呢？不住院的话会怎样？因为我怕住院，一来是资经问题，二来我是怕别人问起我为什么会住院。谢谢方医生给予了及时的回答！
肺结核是需要加强休息营养支持的，住院本身也有利于休养。
方医生你好！这么说来没有必要去住院喽，因为我自从查出有肺结核以来就辞了工作，一直在家休养。方医生我就样说对吗？
方医生你好！今天我又咯血了，我去医生那里拍了胸片，结果出来是：边缘尚清，较以前大有好转。可我不明白了，大有好转怎么还会反反复复的咯血呢？做了个痰检是阴性。
你好！我前面说过，肺结核是否咯血与病灶好坏没有直接联系，与血管有关，注意休息，加用止血药。
方医生你好！我已经在加用止血药，可今天我还是有大量咯血，会不会有其它方面的病呢？
不论其他，你确实需要住院治疗。
方医生你好！我听你的话6月24日去住了院，30日出院。 以下是我的出院单：
入院诊断：右肺继发型结，涂（转阴），初治。伴细菌感染，咯血。
出院诊断：右肺继发型结，涂（转阴），初治。伴细菌感染，咯血。
（什么是继发型结核啊？我本来不是浸润型 的吗）
入院情况：患者因间断性咯血1月入院。T36。80`C、Ｐ８１次／分、Ｒ２０次／分、ＢＰ１１０／７０ＭＭＨＧ，呼吸不促，颈静脉无怒张，浅表淋巴结未及，胸廓正常，语颤对称，叩诊清音，双肺未及罗音，心率约８２次／分，律齐，未及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，神经系检查阴性。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　诊治经过：血常规、肝肾功能、电角解质、凝血功能基本正常范围。　　　　　影象学检查示：右上肺炎伴空洞，结核首先考虑。心电图：窦性心律、电轴左片，Ｂ超：肝胆胰脾肾甲状腺正常。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院后用药：经利神福平、异烟肼、乙胺丁醇、加替沙星及替卡西林克拉维酸钾针抗感染结核及止血等治疗后情况好转。　　　　　　　　　　　　　　　　　出院情况：目前咳嗽咳痰不明显，无咯血，无胸闷气促。两肺未及干湿罗音。　带药：利福平片１合／０，４５每日１次，异烟肼片１合／０，３每日１次，乙胺丁醇片１合／０，７５每日１　次，左氧氟沙星片９合／０，５每日１次，肝血宝４合２片每日３次。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　可是在给我的药盒上写着每周二次，每次三片（利福平）这是怎么回事呢？　　方医生你看我目前现在是一种什么种况呢？　　　　　　　　　　　　　　　　望方医生能耐心的看完并能予以一一回答，诚心的谢谢！
还有给了五支草分枝杆菌F.U.36注射液
方医生我又有一个问题，利福平胶囊和利福喷丁胶囊是一样的吗？
你好！成年人都是继发型肺结核，浸润是病灶的描述；利福平胶囊和利福喷丁胶囊是同一类药物，利福平用法是每天一次每次三片，利福喷丁用法是每周2~3次每次三片。
方医生你好！我现在用的是利福喷丁胶囊那应该是对的每周二次，每次三片。我以前用的是利福平胶囊，异烟肼，乙胺丁醇片，吡嗪酰胺片。
现在改用为利福喷丁胶囊，异烟肼，乙胺丁醇片，左氧氟沙星分散片。方医生你看我这个方案是对的吗？
方医生你好！我这两天有点咳嗽，而且早上有一点很黄的痰，以前是没有的，从刚开始吃药大约两个星期以后吧，一直没过咳嗽，也没有痰。可是这两天有咳嗽了，是不是改了方案的原因呢？
你好！有痰还是要排出为好，不要多担心，如出现发热，说明感染加重需要去医院就诊。
谢谢方医生！你这样说我就放心了。
方医生你好！我今天又吐血了，有十来口左右。到了医院去挂了药水，本来是要做个CT的，可刚好机器坏了没有做，就又开了一个月的药回来了。可我还是吃上个月的药是对的吗？
我上次改了方案是不是表示我复发了？ 痰结核菌培养是要在什么样的情况下做的，是要痰菌是阳性的时候才有用吗？
方医生我多么希望我不再来麻烦你！那就意味着我的病情好了，得到控制了，我要等这天等到什么时候啊，
肺结核治疗中偶尔小量咯血并不说明病情恶化，有复查胸片吗，如无明显变化，继续原方案治疗，茄子没有关系。
方医生你好！你最近很忙吧。我想你可能看的问题是你以前回答过的问题，那是在第一页的。我现在一共有三页问题了，真是不好意思，我现在提的问题你可能没看到。麻烦你帮我看看第三页的问题。还有我把三次做的CT全都传上来麻烦你帮我比较一下看效果如何？因为种种原因三次CT都是在不同的医院做的不知道会不会影响结果。2月份的胸片和5月份的CT我以前也有传给你过。
这是6月份的CT
这是8月份的CT
望方医生能在百忙之中抽出点时间来帮我看看我的问题，无助的病人，不胜感激！
你好！正规医院的专科医生治疗肺结核方案应该是正确的，不是疑难杂症，要相信她。
你好！我发过之后发现后面还有多个CT，仔细看了并比较了一下，应该说病灶是处在变化的过程中，但还要注意。右上肺原有一个结核球和很多散在的病灶现在变成空洞，你可能觉得以前没有空洞，现在出现空洞，病情加重了，但也不一定，应该这样理解：1、病灶范围减小了，除了空洞其他散在病灶已经吸收；2、原先是个结核球，内科治疗是不能吸收的；3、空洞可能经过内科治疗吸收，但薄壁空洞比较容易吸收，厚壁空洞较难吸收，你右上肺空洞壁似乎不薄；4、有空洞，抗痨治疗要有一年。
方医生你好！谢谢你仔细的回答了问题。我想问一下，你说的：“原先是个结核球，内科治疗是不能吸收的”内科治疗是指什么？结核球是指有很多个结核菌在一起组成一团不容易杀死是吗？还有我8月份的CT报告是这样说的：“右上肺上叶见斑片状、结节状密度增高影，边缘欠清，其间伴薄壁空洞影”。
方医生我所担心和疑惑的是从说我没有空洞到说我有空洞，从没有咯血到一个月咯一次血，从咯血量少到咯血量多，最近咯血还比较频繁，7月30日早上一次十来口，7月31日晚一次十来口，8月10日一次十来口。而从7月30日到今天为止我都一直在吃止血药，云南白药和安络血，一天都没有停过，既是这样我每天早上都有一两口痰中带血（血不多）。还有从出院以后老是有咳嗽、有痰，住院以前一直是没有的，只有刚开始治疗的一个星期内有过，以后就一直没有过。这一路下来的变化就是让我觉得我的病不但没有好转反而是加重了。我对我的病情失去了信心，对看我的医生失去了信心，方医生这些都是我的心里话，我憋在心里都没地方诉说，希望方医生不要嫌我唠叨。方医生从CT上看空洞是较以前大了吗？还是没有变化？还是小了？
你好！内科治疗即是通过药物而非手术治疗。结核球是指病灶1~3cm左右大小的结核病灶，有完整的包膜，内为干酪性物质，没有血供当然药物也不能进入，现在与气管相通，排出，成空洞。出血与病灶是否恶化没有直接的联系。如果其他部位没有病灶，可以考虑外科手术病灶切除。
方医生你好！也就是说我的右肺上一开始就存在这个结核球？现在还存在，而且是一点都没小去？这个结核球是不能靠药物消灭掉的，你建意做手术是吗？不手术的话这个结核球就会一直存在，我的病也就不会好是这样吗？
现在不是结核球了，是空洞，空洞通过内科治疗是可能治愈的，如果空洞经过半年抗痨治疗不能治愈，可考虑手术。咯血与空洞有关系。
谢谢方医生！我到明天就刚好半年了，你说的空洞的治愈是指空洞完全的闭合吗？
你好！空洞治愈是要完全闭合，即使是净化空洞也有相当病例出现病情复发。
谢谢方医生！
最新热门问答
精彩健康专题百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入肺结核痰培养结果细菌性是不是就是阳性?
肺结核痰培养结果细菌性是不是就是阳性?
肺结核痰培养结果细菌性是不是就是阳性?
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：痰涂片检测阳性的话，如果做痰培养也是阳性的。痰涂片是直接把痰液涂在玻片上，通过抗酸染色，在显微镜下找细菌。如果痰直接涂片未找到的话，医生考虑做培养，把痰液放入专门的培养皿中，适合的温度和湿度以及营养，在痰中极少数的细菌通过繁殖，形成菌落，再涂片检查。可以看出，两者的菌量不一样，痰涂片阳性的话痰中细菌含量高。
问痰培养是阳性耐多药的,但ct是好的还是肺结核吗
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
指导意见：肺结核是一种肺部慢性感染性疾病很多人患病后没有明显症状，但是具有一定传染性，经过正规治 疗，一般都是可以治疗好的，建议可以配合服用中药治疗，效果很好的。
问跟痰培养是阳性的肺结核病人住一起半年，...
职称：主治医师
专长：高血压、糖尿病、冠心病
&&已帮助用户：32141
病情分析：你好，如果和肺结核的病人有过密切接触的话，传染的几率很大，可以达到百分之八十以上。肺结核主要通过口腔的分泌物传播的。建议您拍个CT看看，是否被传染。
意见建议：
问你好我是肺结核现在痰培养显示是阳性的请问这个开放期...
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：105080
病情分析： 你好，肺结核的治疗必须按照专业医生制定的治疗方案完成疗程，意见建议：平时注意加强营养、避免剧烈活动，注意休息，少吃或不吃辛辣食品如辣椒。祝你健康。
问是不是肺结核？
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：肺结核的常见症状是：咳嗽、咳痰，咯血痰中带血 胸痛 呼吸困难。诊断主要依靠胸部X线，痰结核菌检查。确诊后需要按照正规的抗结核治疗，遵循 早期、规律、全程、适量、联合的原则，切不可自行停药或者更改治疗方案，否则极易导致结核菌的扩散 。
问做PPD呈弱阳性，让做痰培养，但是没痰，肺...
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：可以说结核病的确诊 需要结合胸部拍片的检查， 可以说胸片是确定肺结核的主要检查方法， 你的情况目前考虑是肺结核
意见建议：
问痰阳性就一定是肺结核吗
职称：护师
专长：肺气肿,肺炎,呼吸衰竭,阻塞性肺气肿,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
&&已帮助用户：12557
肺结核杆菌培养阳性就是有肺结核，这是确诊的标准
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！专业知识：肺结核学习资料（2017年最新版）
来源:91考试网
作者:www.91exam.org
微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取公务员、事业编、教师等考试资料40G!
点击进入《》题库点击进入《肺结核》考试资料下载，在线测试
1、单项选择题&&女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）
A.全部应用未曾用过的新药
B.保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物
C.原方案再加利福平或利福喷汀
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E.原方案加利福平、环丙沙星
2、单项选择题&&男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（++），下列治疗方案首选哪一种（）
A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HRZ/4HR）
B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE）
C.异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月（2SHR/4HR）
D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月
E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月
3、单项选择题&&女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。现痰菌（++），胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的（）
A.参考用药史选择有效或未用过的药物
B.等待药物敏感试验报告后再作调整
C.参考病灶的情况
D.选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案
E.必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物
4、单项选择题&&男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案（）
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）
C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月
E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月
5、单项选择题&&下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（）
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
6、单项选择题&&男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理（）
A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗
B.因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗
C.选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
D.抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
E.因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物
7、单项选择题&&患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）
B.继发性肺结核
C.支气管扩张
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
8、单项选择题&&女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合（）
A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合
9、单项选择题&&能引起球后视神经炎（）
10、单项选择题&&男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。
下列措施绝对禁止使用的是（）
C.畅通呼吸道
D.轻轻拍背
E.尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块
11、单项选择题&&男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）
A.受、供者双方都作X线胸部摄片
B.受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C.受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D.受、供者双方接（补）种卡介苗
E.受、供者双方常规预防性化学治疗
12、单项选择题&&男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿簟Ｐ仄疑厦芏炔痪绕从埃锒鲜紫瓤悸牵ǎ
B.原发型肺结核
E.浸润型肺结核
13、单项选择题&&因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散（）
A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
B.结核病增生为主要病变
C.干酪坏死病变
D.粟粒型肺结核
E.原发综合征
14、单项选择题&&男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿簟Ｐ仄居曳紊弦妒当浒榭斩葱纬桑斩粗本对2.5cm，洞壁光整，未见液平。
【假设信息】如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取（）
A.不作特殊处理，严密医学观察
B.试验性抗结核治疗不短于3个月
C.试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查
D.手术治疗
E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
15、单项选择题&&女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。
诊断时应首先考虑（）
A.SLE肺部表现
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.支气管肺癌
16、单项选择题&&早期发现肺结核的方法是（）
A.胸部X线检查
B.结核菌素实验
C.血清酶联免疫试验
D.纤维支气管镜检查
E.痰找结核分枝杆菌
17、单项选择题&&女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。
下列哪条对于否定结核病最有价值（）
A.结素试验阴性
B.痰菌阴性
C.X线征象不典型
D.缺少结核病的毒性症状
E.抗结核治疗反应欠佳
18、单项选择题&&男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及簦仄居曳紊弦凹爸幸坝忻芏冉系笥埃朴型腹馇WBC9.2×109/L。
痰抗酸杆酸（+），采取哪项治疗措施（）
A.抗结核药+口服降糖尿
B.万古霉素
C.氨基苷类抗生素
D.抗结核药+胰岛素
E.广谱抗生素
19、单项选择题&&女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。
本病例确诊为肺结核，其正确处理应当是（）
A.给予异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠标准化学治疗（18个月）
B.不治疗，作为医学观察对象
C.给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程化学治疗（6～9个月）
D.免疫治疗
E.休息和加强营养
20、单项选择题&&
患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
应首先做哪项检查（）
B.胸X线摄片
C.痰细菌培养+药敏
D.痰脱落细胞检查
E.纤维支气管镜检查
21、单项选择题&&肺结核手术患者，使用结核药物的方法是（）
A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗
B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月
C.术前至术后均有正规治疗至少3个月
D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年
E.术前不必用药
22、单项选择题&&男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。
本例经检查确诊结核球，其治疗选择应为（）
A.手术切除
B.加强抗结核化学治疗
C.医学观察
D.局部吸入治疗
E.口服异烟肼1年
23、单项选择题&&女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
该例抗结核化学治疗应采取（）
A.标准短程化学治疗，毒性症状显著，可早期联合激素治疗
B.疗程较肺结核短一些
C.联合化学治疗药物较肺结核少一些
D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长
E.加局部用药（胸腔内注射）
24、单项选择题&&男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。
还应该排除的疾病有（）
A.低血糖反应
C.药物反应
D.肺动脉栓塞症
E.急性胰腺炎
25、单项选择题&&下列哪型肺结核最易导致肺心病（）
A.原发型肺结核
B.血性播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
26、单项选择题&&判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）
B.结核菌素试验
C.反复痰中带血
D.胸部X线检查
E.痰涂片找结核菌
27、单项选择题&&男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39.8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。
结核病应用激素的先决条件应是（）
A.具有细菌学诊断资料
B.具有病理学诊断资料
C.早期有严重毒性症状、有足够有效抗结核药物保护
D.患者体质衰弱
E.患者无溃疡病史
28、单项选择题&&女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。
为判断本例结核病的活动性，下列哪条最有意义（）
A.X线示浸润性病变
B.X线上有空洞存在
C.血沉增高
D.临床症状
E.痰结核杆菌检查阳性
29、单项选择题&&可发生剧烈的变态反应，即Koch现象（）
A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
B.结核病增生为主要病变
C.干酪坏死病变
D.粟粒型肺结核
E.原发综合征
30、单项选择题&&间质性肺病最有诊断价值的检查是（）
B.肺弥散功能
C.支气管肺泡灌洗
D.放射性核素
31、单项选择题&&女性，25岁。因低热、干咳3个月就医。体检发现右颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推移。胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大（）
A.Kveim试验
B.结素试验
C.支气管激发试验
D.Valsalva试验
E.冷凝集试验
32、单项选择题&&女性，33岁。低热、干咳、胸闷2个月就医。体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验（-），血清血管紧张转化酶偏高（）
A.Kveim试验
B.结素试验
C.支气管激发试验
D.Valsalva试验
E.冷凝集试验
33、单项选择题&&防治肺结核，主要应抓好（）
A.定期普遍预防性服用INH
B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D.劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟
E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
34、单项选择题&&可引起视力减退，视野缩小的药物是（）
B.乙胺丁醇
C.对氨基水杨酸
D.吡嗪酰胺
35、单项选择题&&男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。
经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）
A.加大吸氧浓度
B.气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻
C.鼓励患者咳嗽
D.增加止血药物的使用
E.静脉注射呼吸兴奋剂
36、单项选择题&&结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外（）
A.干酪性肺炎
B.结脑患者体温不降
C.绪核性胸膜炎胸腔积液量多
D.胸膜增厚粘连
E.急性粟粒性肺结核
37、单项选择题&&可损害第Ⅷ对颅神经（）
38、单项选择题&&男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌(++)。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）
A.人型结核分枝杆菌
B.牛型结核分枝杆菌
C.鼠型结核分枝杆菌
D.海鱼非结核分枝杆菌
E.鸟-胞内非结核分枝杆菌
39、单项选择题&&45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确（）
A.快速静脉推注脑垂体后叶素
B.咳必清镇咳
C.配血以备急用
D.继续抗痨治疗
E.小剂量镇静剂
40、单项选择题&&女性，32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素，目前泼尼松每日剂量为15mg。经支气管肺活检（TBLB）证明结核病（）
A.浸润型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.原发型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.支气管结核
41、单项选择题&&肺结核大咯血时，应采取体位是（）
A.健侧卧位
B.患侧卧位
42、单项选择题&&男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿簟Ｐ仄居曳紊弦妒当浒榭斩葱纬桑斩粗本对2.5cm，洞壁光整，未见液平。
患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是（）
A.立即给予脑垂体后叶素止血治疗
B.保持气道通畅和防止肺泡填塞
C.保证有效血容量，积极输血
D.防止肺结核播散
E.加强化学治疗，尽快控制基础疾病
43、单项选择题&&女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福定、乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）
44、单项选择题&&异烟肼（）
A.抑制菌体的RNA聚合酶
B.抑制结核菌DNA的合成
C.干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白质的合成
D.影响结核菌的叶酸合成过程
E.杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌
45、单项选择题&&结核菌素试验阳性反应的原理是（）
A.局部炎症反应
B.抗原抗体复合物反应
C.速发型（Ⅰ型）变态反应
D.迟发型变态反应
E.细胞溶解反应（Ⅱ型）
46、单项选择题&&考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）
A.临床症状减轻
B.胸部X线病变吸收
C.体温正常
D.痰菌转阴
E.咯血停止
47、单项选择题&&浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（）
A.结核中毒症状
C.痰菌检查
D.肺实变体征
E.胸部X线片改变
48、单项选择题&&成人继发型肺结核最常见的是（）
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
49、单项选择题&&男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
为确诊，下列哪项检查最有价值（）
A.结核菌素试验
B.细菌学和（或）病理学检查
E.肺功能测定
50、单项选择题&&男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39.8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。
关于结核病激素应用的指征是（）
A.纤维空洞性肺结核
B.浸润性肺结核
C.空洞性肺结核
D.结核性浆膜炎及粟粒性肺结核
E.原发性肺结核
51、单项选择题&&慢性纤维空洞型肺结核（）
A.常可并发结核型脑膜炎
B.常可并发肺原性心脏病
C.大多发生于儿童
D.浸润型多见
E.易发生癌症
52、单项选择题&&女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。
下列检查哪项对诊断最有意义（）
B.痰细菌培养
C.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜
53、单项选择题&&口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于（）
A.体质衰弱，抵抗力差者
B.学龄儿童
C.凡使用皮质激素的病人
D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者
E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触
54、单项选择题&&男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿簟Ｐ仄居曳紊弦妒当浒榭斩葱纬桑斩粗本对2.5cm，洞壁光整，未见液平。
【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）
A.加用人工气腹，促使空洞关闭
B.继续化学治疗、随访，直至关闭
D.改用更有效化学治疗方案
E.复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
55、单项选择题&&结核菌最主要的传播途径是（）
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.皮肤传播
D.泌尿道传播
E.生殖道传播
56、单项选择题&&女性，42岁。2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病（）
A.浸润型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.原发型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.支气管结核
57、单项选择题&&患者，女，24岁。近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，无力，消瘦，使用消炎镇咳药无效，痰中2次找到结核菌，胸片及CT未见异常。最可能的诊断为（）
A.慢性支气管炎
B.过敏性肺炎
D.支气管内膜结核
58、单项选择题&&男性，25岁。因活动后气急3年就医。体检：患者轻度紫绀，左背部肩胛间区近肩胛下角处闻及收缩期杂音。胸片及分层片示左肺下叶背段团块影，略显分叶，透视下有搏动（）
A.Kveim试验
B.结素试验
C.支气管激发试验
D.Valsalva试验
E.冷凝集试验
59、单项选择题&&男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择（）
A.右上肺叶切除
B.加用新药利福喷汀和阿米卡星
C.肺导管局部给药
D.中医中药治疗
E.免疫治疗
60、单项选择题&&男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿簟Ｐ仄居曳紊弦妒当浒榭斩葱纬桑斩粗本对2.5cm，洞壁光整，未见液平。
本病例初步诊断首先考虑（）
A.真菌性肺炎伴脓肿形成
C.肺癌伴癌性空洞
D.肺囊肿继发感染
61、单项选择题&&男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（）
B.原发型肺结核
E.浸润型肺结核
62、单项选择题&&某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）
A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、异烟肼
63、单项选择题&&男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）
A.其他病原体感染
B.肺泡细胞癌
C.肺泡蛋白沉着症
D.特发性含铁血黄素沉着症
E.排异反应
64、单项选择题&&女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）
D.利福喷汀
E.吡嗪酰胺
65、单项选择题&&上述药物最易出现副作用的是（）
66、单项选择题&&原发型肺结核（）
A.大多发生在儿童
B.浸润型多见
C.常可并发结核性脑膜炎
D.并发肺原性心脏病
E.从不发生咯血
来源:91考试 网
67、单项选择题&&关于结核菌，下列哪项是错误的（）
A.生长快，难培养
B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C.对外界抵抗力较强，不易死亡
D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E.70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
68、单项选择题&&男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。
病灶分层摄片，下列哪组征象有助于结核球的诊断（）
A.病灶边界清楚，密度不均，有散在卫星灶
B.有胸膜凹陷征
C.病灶周围较多纤维化病灶
D.肺门有钙化淋巴结
E.水平裂略有上移
69、单项选择题&&女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）
A.胸腔内注射激素
B.胸腔内注射抗结核药物
C.抽胸水（早期每周2次抽水）
D.应用利尿剂
E.加强营养，注意休息
70、单项选择题&&男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理（）
A.抗结核治疗
B.磁共振检查
C.高分辨CT（HRCT）检查
D.纤维支气管镜检查
E.结核杆菌培养
71、单项选择题&&对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的（）
A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D.无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
72、单项选择题&&利福平（）
A.抑制菌体的RNA聚合酶
B.抑制结核菌DNA的合成
C.干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白质的合成
D.影响结核菌的叶酸合成过程
E.杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌
73、单项选择题&&
患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
确诊的主要手段是哪项（）
B.痰细菌培养+药敏
C.痰脱落细胞检查
D.支原体检查
E.纤维支气管镜检查
74、单项选择题&&女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。
为明确诊断，进一步检查首选（）
A.支气管镜检查
D.肿瘤标志物
75、单项选择题&&抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即使用鼻导管给氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
76、单项选择题&&男性，52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。
结核病空洞的特征应是（）
A.好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平
B.空洞周围炎症病变多
C.空洞内壁不平整
D.空洞偏心
E.空洞内液平高
77、单项选择题&&
患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
上述最有可能的诊断是（）
C.支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管结核
78、单项选择题&&男性，30岁。因发热、咳嗽2周就诊，胸透为右上肺炎，抗生素治疗已2周无效。昨起少量咯血，胸片右上干酪性肺炎伴不规则低密度区（）
A.浸润型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.原发型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.支气管结核
79、单项选择题&&男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（）
80、单项选择题&&男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。
下列哪项检查最有确诊价值（）
A.在纤维支气管镜下经支气管活检（TBB）
B.在纤维支气管镜下经支气管肺活检（TBLB）
C.支气管肺泡灌洗（BAL）
D.痰结核杆菌检查
E.结核菌素试验
81、单项选择题&&血行播散型肺结核（）
A.常可并发结核型脑膜炎
B.常可并发肺原性心脏病
C.大多发生于儿童
D.浸润型多见
E.易发生癌症
82、单项选择题&&女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
【假设信息】如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病（）
A.支气管结核
C.支气管腺瘤
D.肺曲菌球
E.原发性支气管淀粉样变性
83、单项选择题&&男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出 现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿簟Ｐ仄居曳紊弦妒当浒榭斩葱纬桑斩粗本对2.5cm，洞壁光整，未见液平。
对本例诊断最简便有用的检验标本是（）
B.防污染样本、毛刷采样标本
C.经气管吸引标本
D.支气管肺泡灌洗液
E.经支气管肺活检标本
84、单项选择题&&男性，27岁。咳嗽、痰血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。
用于测定结核感染的结素抗原应优先选择（）
D.PPD-RT23
85、单项选择题&&女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）
A.血沉增高
B.胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高
C.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高
D.胸水间皮细胞增高
E.结核菌素皮试阳性
86、单项选择题&&男性，52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。
肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是（）
A.有卫星灶
C.化学治疗后出现，壁薄，多位于胸膜下
D.纤维化成分多
87、单项选择题&&
患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
该患者宜采取哪项治疗（）
B.青霉素+丁胺卡那
C.链霉素+雷米封+利福平
D.青霉素并用止血药
E.手术+放疗+化疗
88、单项选择题&&男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿簟Ｐ仄居曳紊弦妒当浒榭斩葱纬桑斩粗本对2.5cm，洞壁光整，未见液平。
上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断（）
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查
E.彩色超声显像
89、单项选择题&&女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考（）
A.既往治疗史
B.病变范围
C.病变的组织破坏程度
D.痰菌菌量
E.毒血症症状
90、单项选择题&&女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑（）
B.增加药物组合品种
C.增加药物剂量
D.改用静脉给药途径
E.局部给药（雾化吸入或滴疗）
91、单项选择题&&男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。
该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）
B.低血糖反应
C.大咯血窒息
D.心肌梗死
E.高血压脑病
92、单项选择题&&
女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈&多形性&。痰结核杆菌（-）。
目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是（）
A.纤维支气管镜检查和经支气管肺活检（TBLB）
B.痰结核杆菌PCR检测阳性
C.结核菌素皮试
D.结核杆菌血清抗体检测
E.结核杆菌抗原检测
93、单项选择题&&可发生高尿酸血症（）
94、单项选择题&&男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39.8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。
结核病应用激素的方法应选择（）
A.常规剂量（如泼尼松30mg/D.，3～4周
B.大剂量、短疗程
C.小剂量、全疗程
D.冲击量，继以长程维持量
E.中等量以上，长程（3～4个月）
95、单项选择题&&男性，52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。
肺结核空洞经治疗期望获得最好转归应当是（）
A.关闭或净化空洞
B.形成纤维包裹干酪灶
C.形成结核球
D.长期保持不变
E.肺野完全清晰
96、单项选择题&&女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）
A.病毒性感染引起的胸腔积液
B.肺吸虫感染引起的胸腔积液
C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.肺真菌感染继发胸腔积液
97、单项选择题& &女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。
对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
98、单项选择题&&继发型肺结核（）
A.大多发生在儿童
B.浸润型多见
C.常可并发结核性脑膜炎
D.并发肺原性心脏病
E.从不发生咯血
99、单项选择题&&仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是（）
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
100、单项选择题&&继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）
A.亚急性血行播散
B.空洞形成和病灶沿支气管播散
C.干酪性肺炎形成
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核球形成
点击进入《》题库点击进入《肺结核》考试资料、试题下载，试卷在线测试
网站客服QQ: