酒精性脂肪肝如何治疗？_百科名医网
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酒精性脂肪肝如何治疗？
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来源：搜狐健康论坛
　　酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一， 近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升，大众中有一部分人对喝酒非常惧怕，他们认为只要喝酒就会有患酒精性肝病，还有一部分人认为酒精性肝病没有那么可怕，酒精性脂肪就是肝脏外包了一层脂肪，只要做手术就可以治愈，得了肝硬化肝癌只要进行肝移植就可以活命，这些看法到底对不对呢？
　　如何诊断酒精性肝病？
　　酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。上海仁济医院消化内科主任医师范竹萍介绍，酒精性肝病的诊断是非常严谨的，不是随意的一个诊断。
　　范竹萍主任医生介绍到，在中国，诊断是否为酒精性肝病首先要看病人是否有一个长期的饮酒史，饮酒时间一般要超过5年，酒精摄入量男性一般每天大于40克，女性每天大于20克，才能诊断为酒精性肝病。如果不是每天饮酒，但一周会饮酒两三天，一周饮酒量男性大于210克，女性大于140克，也可诊断为酒精性脂肪肝。此外，短期比如两周内有大量的饮酒史，并且每天要大于80克，才有可能诊断为酒精性肝病。
　　光有长期饮酒史以及大量饮酒量并不能完全确诊为酒精性肝病，除此之外还要观察病人是否有明显不舒服等临床症状，检查病人身体各项指标是否显示异常；做肝脏B超CT检查是否有典型表现；还要排除其他病毒药物的引起的损伤，完全符合以上条件才能诊断出酒精性肝病。
　　怎么计算每天的酒精摄入量？
　　不是一碰酒就是酒精性肝病，每天酒精摄入要超过一定的量才有可能是酒精性肝病，必须要应酬的朋友只要掌控好饮酒量，还是可以减少酒精对肝的损害。
　　据范竹萍医生介绍，酒精摄入量（克）=酒精量（毫升）X酒精度数（%）X0.8（酒精比重）。一两酒为50毫升，也就是说，如果你今天喝了4两30度的酒，那么你今天的酒精摄入量就是48克。
　　由于人种、环境、遗传等因素影响的关系，每个国家和地区人群酒精的耐受可能会不一样，所以每个国家的每天酒精摄入量的安全阈值也会有一些差异，美国每天饮酒安全阈值为12克，加拿大为13.6克，英国为9.5克，欧洲为9.8克，澳大利亚新西兰为9.2克，日本为23.5克，意大利为30克。
　　有些人每天喝很多酒肝脏依旧很好是何原因？
　　大家也许会有这种生活体验，周围有一些朋友喝酒喝的很厉害，但是肝脏还是很好。吸烟能够引起肺癌，可饮酒量超过阈值者发生酒精性肝病却是少数，有调查显示，酗酒的人也只有10%-15%发生酒精性肝炎、酒精性肝硬化。
　　这是因为，酒精性肝病发病不发病有很多因素，包括遗传易感因素，对酒精的清除能力每个人都不一样，所以虽然接触同剂量的酒，有的人发病有的人没事。范竹萍医生提醒，大多数人还是不应冒这个风险，应该遵循安全饮酒规律。
　　短期内大量饮酒可引起急性肝功能衰竭
　　每周饮酒超过3次，两小时内吃快酒，最少8天，最长5年时间就能出现急性肝功能衰竭，急性肝功能衰竭（ALF），肝脏出现衰竭很可怕，肝脏可以在两周之内缩的很小，急性黄色肝坏死，过去也叫爆发性肝炎，死亡率很高，两周之内肝脏完全衰竭，根本没有时间让医生去治疗，所以短期内大量摄入酒的危害很大。
　　治疗酒精性肝病首先应戒酒
　　百分之九十的酒精是在肝脏内代谢，对于酒精性肝病的治疗首先是戒酒。戒酒每周至少应两天以上不能喝酒。
　　据范竹萍医生介绍，酒精性脂肪性肝病完全戒酒2-4周后，绝大多数可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复正常；对慢性酒精性肝炎，戒酒3-6月后，肝功能大多恢复正常；约50%的酒精性肝炎在完全戒酒或饮酒量明显减少1年后，可明显改善病情，但是如再继续饮酒，发生肝硬化的可能性更大，可能在1-13年发展为肝硬化。就想吸烟戒毒一样，如再吸烟吸毒，对身体的危害会更大。对于肝硬化病人，戒酒可能无法逆转病情，但至少可以减少疾病进展的速度。
　　戒酒是治疗酒精性肝病的第一步，根据病人的病情差异，比如重症酒精性肝炎还需要进行一些药物治疗，常见的药物有皮质激素、乙酮可可碱等。
　　酒精性肝硬化及其并发症只能对症治疗，有腹水就治疗腹水。长期酒精引起的肝硬化，肝脏多为疤痕累累并且堆积很多纤维，再多的药物治疗也无济于事，必须换肝。但如果换了肝还是不戒酒马上又会发展成原来的状态，范竹萍医生介绍，为了不浪费肝脏供体，国外对酒精性肝病患者进行肝移植手术之前，要求病人换肝6个月之前必须戒酒，如果不戒酒，将取消病人的换肝手术。
(责任编辑：樊立涛)
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我是一名酒精性脂肪肝患者该如何治疗
状态：就诊前
您说的治疗3个月，不知道是否是戒酒治疗，如果不是戒酒治疗，应戒酒治疗。
祝您早日康复! 展玉涛
状态：就诊前
除了戒酒外，还配合药物治疗，另加强锻炼
日体检结果：
血常规：中间细胞百分比：9.9%；红细胞分布宽度变异系数：15.4%；血小板：87（10︿9/L）;血小板压积：0.096%；其他指标正常。
肝功能10项：总胆红素：43.8umol/L；直接胆红素：20.6umol/L；间接胆红素：23.2umol/L；腺苷脱氨酸：20.95 U/L；谷丙转氨酶：126 U/L l；总蛋白：81.9g/L；白蛋白：45.1 g/L；白蛋白/球蛋白：1.23；球蛋白：36.8 g/L；碱性磷酸酶：297 U/L；谷氨酰转肽酶：1118U/L。
血糖：空腹血糖项目：6.31 mmol/L。
血脂：总胆固醇：7.29mmol/L；甘油三酯：3.56 mmol/L；高密度脂蛋白：1.66 mmol/L；低密度脂蛋白：3.68 umol/L；载脂蛋白A：1.48 g/L; 载脂蛋白B：1.28 g/L;
日肝功能检查结果：
总胆红素：37.0umol/L；直接胆红素：15.2umol/L；间接胆红素：21.8umol/L；谷草转氨酶：119 U/L；谷丙转氨酶：162 U/L；总蛋白：89.9 g/L；球蛋白：38.9 g/L；乙肝表面抗原（—）；谷氨酸转肽酶未检测。
吊水用药（生脉50ml，5%LGS250 ml、甘*欣150mg、门冬20mg）一星期
日肝功能检查结果：
肝功能：总胆红素：23.9umol/L；直接胆红素：13.0umol/L；间接胆红素：10.9umol/L；谷丙转氨酶：123U/L；总蛋白：83.4 g/L；球蛋白：38.1 g/L；
黄山市人民医院诊断：酒精性脂肪性肝炎。
治疗：弹性酶肠溶片3次/日，2片/次；先锋肝宁片3次/日，3片/次。
日生化复查结果：
肝功能：总胆红素：26.3umol/L；直接胆红素：13.9umol/L；间接胆红素：12.4umol/L；谷丙转氨酶：162 U/L ；谷草转氨酶：110 U/L ；AST/ALT：0.68；谷氨酰转肽酶：1320U/L；碱性磷酸酶：395 U/L；总蛋白：78.8g/L；白蛋白：44.9 g/L；球蛋白：33.93g/L；白蛋白/球蛋白：1.3；尿酸：360.8umol/L；
血糖：空腹血糖项目：5.76mmol/L。
血脂：总胆固醇：6.87mmol/L；甘油三酯：1.79 mmol/L；高密度脂蛋白：2.60mmol/L；低密度脂蛋白：4.31umol/L；载脂蛋白Al：1.69g/L; 载脂蛋白B：1.17 g/L;APOAl/APOB：1.44。
治疗：水林佳（胶囊）3次/日，3粒/次；肝复新（胶囊）3次/日，3粒/次。时间一个月
日生化复查结果：
肝功能：总胆红素：32.1umol/L；直接胆红素：15.5umol/L；间接胆红素：16.6umol/L；谷丙转氨酶：179 U/L ；谷草转氨酶：105 U/L ；AST/ALT：0.59；谷氨酰转肽酶：1209U/L；碱性磷酸酶：344 U/L；总蛋白：75.7g/L；白蛋白：43.4 g/L；球蛋白：32.3g/L；白蛋白/球蛋白：1.3；
血糖：空腹血糖项目：5.68mmol/L。
血脂：总胆固醇：6.01mmol/L；甘油三酯：1.87 mmol/L；高密度脂蛋白：2.22mmol/L；低密度脂蛋白：3.45 umol/L；载脂蛋白Al：1.38g/L; 载脂蛋白B：0.90 g/L;同型半胱氨酸：14.5umol/L；APOAl/APOB：1.53。
医生建议：住院治疗
同意您住院治疗，进一步检查，以排除其他原因引起的肝功能异常。因为一般情况下，酒精性肝炎患者戒酒一个月后肝功能会明显改善，您如果已戒酒三个月，目前肝功能还不正常，应进一步检查排除其他肝病。
祝您早日康复!展玉涛
疾病名称：非酒精性脂肪肝&&
希望得到的帮助：用药后反应
病情描述：我母亲现在吃完药面部手脚都出现浮肿，你帮忙看看怎么回事，正常不
这是开的那个药
疾病名称：脂肪肝&&
希望得到的帮助：求助怎样治疗非酒精性的脂肪肝，平时不喝酒的，也不吸烟
病情描述：父亲有脂肪肝，高血压，本人体重90kg，身高179cm，血压128/88，喜欢吃荤菜，运动少，曾经熬夜
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
展玉涛大夫的信息
脂肪肝的诊断与治疗；肝硬化的防治
展玉涛，男，主任医师，教授，医学博士后，首都医科大学博士研究生导师，现任卫生部海峡两岸医药卫生交流协...
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酒精性脂肪肝需要住院治疗吗
我有更好的答案
如果很严重肯定要住院治疗，建议要戒酒，平时多吃苹果，橘子和其他蔬菜，饮食清淡，作息规律，避免抽烟喝酒熬夜，养成好习惯，找些巴马长寿藤葛根茶养肝护肝可以缓解。
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中度脂肪肝是否需要住院治疗
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擅长: 慢性肾炎，紫癜性肾炎，肾病综合症，功能性肠病，慢性
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&&&&&&病情分析：&&&&&&中度脂肪肝对于患者的肝脏会有所损伤，再加上患者出现不良症状，这些都是肝功能不正常的表现，可见患者的病情是比较严重的，而且需要及时规范治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般对于脂肪肝的治疗，患者也不必担心，患者能够及时调整饮食，改善不良生活习惯，如饮食方面应注意以清淡为主，减少食盐，蛋白质等摄入，应多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充维生素，便于食物的消化及吸收，而且患者应注意增强锻炼，强身健体，减轻体重，还可提高免疫等 &&&&&&以上是对“中度脂肪肝是否需要住院治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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